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Infliximab治疗难治性克罗恩病并发腹腔脓1例
患者1例:反复腹痛、腹泻12年余,加重20 d伴发热入院,据临床表现、影像学及肠镜检查确诊为难治性克罗恩病,于0,2,6 wk时,静脉滴注Infliximab(5 mg/kg)进行诱导治疗,隔8 wk后再予静脉滴注1次,进行维持缓解治疗.患者于首次滴注后21 wk发生腹腔脓肿.提示接受Infliximab治疗的患者可能增加感染的潜在危险,值得引起重视.
关键词: Infliximab 难治性克罗恩病 腹腔脓肿 -
沙利度胺与难治性克罗恩病的治疗进展
随着克罗恩病的治疗研究不断发展,新出现的治疗方案已经越来越针对克罗恩病的发病机理.近年来病例报道和临床试验都证明沙利度胺正在作为一种有效的可供选择的药物用以治疗难治性克罗恩病.除了可以部分下调促炎症介质肿瘤坏死因子α(TNF-α),抑制由血管内皮生长因子(VEGF)和碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)诱导的血管增生,沙利度胺还具有其他免疫调节特性.临床研究证实,难治性克罗恩病的患者对沙利度胺的治疗有所反应.此文就沙利度胺的药理机制、作用方式、不良反应等作一综述.
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难治性溃疡性结肠炎与克罗恩病的治疗方案
1难治性炎症性肠病定义与发生机制一直以来激素是治疗溃疡性结肠炎(溃结)与克罗恩病疗效为一致的药物.有一部分患者经标准剂量肾上腺糖皮质激素治疗后效应差,呈激素抵抗性或依赖性(corticocoid resistance and dependency)表现,国外文献常将其称为激素难治性病变( refractory inflammatory bowel disease)[1,2].
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英夫利西单抗与硫唑嘌呤对难治性克罗恩病患者的疗效分析
目的 探讨对比英夫利西单抗与硫唑嘌呤对难治性克罗恩病患者的疗效.方法 中度克罗恩病患者64例根据治疗方法的不同分为治疗组32例与对照组32例,对照组给予硫唑嘌呤口服或静注治疗,治疗组给予英夫利西单抗治疗.结果 治疗组有效率为96.9%,对照组32例的有效率为84.4%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗前VAS评分对比无明显差异,治疗后都有明显降低(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05).结论 相对于硫唑嘌呤,英夫利西单抗治疗难治性克罗恩病患者能取得更好的疗效,同时缓解疼痛,值得推广应用.