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前置胎盘51例临床分析
目的:探讨不同类型前置胎盘的适宜分娩方式。方法:对51例前置胎盘患者与同期随机抽取的51例胎盘位置正常者的分娩方式及其对母儿的影响等进行对比分析。结果:前置胎盘组产时平均出血量较对照组多。部分性及低置性前置胎盘剖宫产产时平均出血量比阴道分娩者多(P均<0.01),而阴道分娩产时平均出血量与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。新生儿窒息、围产儿死亡及早产的发生率前置胎盘组明显高于对照组(P分别为<0.05,<0.01,<0.01)。对部分性及低置性前置胎盘患者,在新生儿窒息及围产儿死亡发生率方面阴道分娩与剖宫产比较差异无显著性。结论:前置胎盘对母儿均有一定的危害;对产前出血不多的部分性及低置性前置胎盘仍可采用阴道分娩。
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双侧髂内动脉栓塞术治疗产后大出血4例
产后出血是产科的常见并发症,至今仍居我国孕产妇死亡的首位[1].上海市10 a孕产妇死亡调查显示产科出血占第1位,其中产后出血占80.9%.以往产后出血在保守治疗无效时,为挽救产妇生命,则采取子宫切除.虽收到治疗效果,但不同程度地给育龄妇女造成了身心的损伤,且急诊手术术中术后并发症多.自我院1999年开展放射介入治疗以来,经单侧穿刺双侧髂内动脉栓塞术抢救产后大出血患者4例,经术后随访无明显并发症,现报道如下.
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产科出血致71例孕产妇死亡分析
目的 寻找产科出血致孕产妇死亡的影响因素,制定切实可行的干预措施,降低茂名市孕产妇死亡率.方法对茂名市2001-2008年产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果资料进行分析.结果8年来茂名市孕产妇死亡157例,孕产妇死亡率为24.40/10万,产科出血在孕产妇死亡构成比中占45.22%,子宫收缩乏力性产后出血占产后出血首位,占63.38%.结论应严历打击非法接生,提高住院分娩率;加强高危妊娠的管理和孕产妇的三级转诊,提高孕产妇系统管理质量;提高产科危重症抢救能力,降低产科出血的发生率.
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15例产科急症子宫切除临床分析
目的 探讨产科急症子宫切除的适应症、并发症及母儿预后.方法 回顾性分析4年间15例产科急症子宫切除病例.结果 15例产科急症子宫切除术指征为产科大出血,其中胎盘因素占首位(8例,53.3%),治愈率93%,围生儿死亡率20%.结论 子宫切除是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项重要且有效的措施.
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产科82例大出血的抢救护理体会
产科出血的特点是发生急、出血多,并常伴有不同程度的休克,引起产科出血的原因很多,如前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、产后胎盘残留(粘连)、子宫收缩乏力、产道撕伤等等.短时间内大量出血,轻者影响患者身体健康,留下不可治愈的后遗症.重者危及生命.如果医护人员没有高度的责任心,精湛的技术,就不能圆满地完成抢救工作.笔者收集了82例产科出血病例,分析总结了在抢救过程中,护理工作的重要性和高质量的技术要求,用以指导今后的护理工作.
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介入治疗妇产科急症出血的护理
妇产科急症出血的患者在保守治疗无效的情况下,采用经导管动脉栓塞术(Transcatheter Arterial Embolization, TAE)较传统的双髂内动脉结扎或全宫切除术具有创伤小、疗效高、止血快、可保留生殖功能等优点,是近年来介入放射学在妇产科领域中新的发展.我科自1991年始应用TAE治疗各种妇产科急症出血共39例,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料1991年3月~2000年6月,我科共收治各种经保守治疗无效的妇产科急症出血39例,年龄19~67岁.产科出血15例,其中经阴道分娩后出血6例,剖宫产术后出血2例,引产术后出血2例,剖宫产术后晚期出血3例,剖宫产术后次全宫切除术后再出血、宫颈妊娠搔刮术后出血各1例;妇科癌性出血24例,包括子宫颈癌出血15例,子宫内膜癌出血5例,绒癌阴道转移灶出血2例,阴道癌放疗后出血、侵蚀性葡萄胎并腹腔内出血各1例.累计出血量1000~3500 ml不等,其中14例入院时处于休克状态.
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介入栓塞治疗难治性产后出血的观察与护理
产后出血为产科危急重症.是孕产妇重要死因之一.占我国产妇死亡人数的49.9%.绝大多数产科出血经积极的保守治疗而治愈,但仍有少数难治性病例为挽救生命需行子宫切除术.
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血管介入技术治疗产科出血相关并发症的研究现状
目前产科出血的发生率不断增加.血管介入技术可以有效的预防及治疗产科出血,降低出血量、输血量以及子宫切除率而广泛运用.结合目前的文献关于血管介入技术治疗产后出血的研究,其临床价值有目共睹,但带来的相关并发症不容忽视.目前就该技术的相关并发症的现状做一综述.
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产妇急症子宫切除36例的原因分析和手术时机选择
目的 分析产妇急症子宫切除的原因和手术时机以及降低产科子宫切除发生率的有效措施. 方法对急症子宫切除36例的相关因素进行回顾性分析.结果 急症子宫切除的原因主要为胎盘因素、肌瘤、产后感染等.结论 急症子宫切除术对不能控制的子宫出血、挽救产妇的生命虽是行之有效的措施,但应严格掌握适应症.加强计划生育教育、严格剖宫产指征是减少产科急症子宫切除的措施.
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产科急症子宫切除15例临床分析
产科大出血是目前产科严重的并发症,是导致我国孕产妇死亡的首要原因,而子宫切除是治疗产科重大出血、挽救孕产妇生命的一项重要措施和手段[1].现对我院10年来因产科急症行子宫切除术的15例作回顾性分析,报道如下.
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产科急症子宫切除24例临床分析
产科出血是造成我国孕产妇死亡的首要原因,而子宫切除术是治疗产科重症子宫出血、挽救孕产妇生命的一项重要措施和手段.现对我院近20年来产科急症子宫切除病例进行回顾性分析.
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1992~2000年贺州、环江、龙胜、德保、龙州孕产妇死亡分析
1992年广西壮族自治区的30个卫VI项目县基调资料表明,孕产妇死亡率高达230.84/10万.孕产妇死亡的前4位死因依次是:产科出血、妊高征、合并内科疾病和羊水栓塞.产科出血占47.37%,其中产后出血占88.89%.
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产科急症子宫切除危险因素分析
目的 探讨产科急症子宫切除术的手术指征及相关危险因素,旨在降低产科子宫切除的发生率.方法 对我院产科1997~2006年因产科因素行急症子宫切除术患者36例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组25 813例孕产妇中有36例实施了急症子宫切除术,发生率为0.14%,手术指征依次为胎盘因素、子宫收缩乏力所致的不能控制的子宫出血,子宫复杂裂伤并感染等.36例均抢救成功,无1例死亡.结论 急症子宫切除术是一种临床上用于制止产科顽固性出血,抢救孕产妇生命的重要的措施.因此加强计划生育,做好围产期保健,正确掌握剖宫产手术指征,提高手术技巧,积极防治急症子宫切除的高危因素以及术中、术后并发症,可以有效降低急症子宫切除率,提高产科的抢救质量.
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产科急症子宫切除29例临床分析
目的:探讨降低产科急症子宫切除术及并发症发生的可能性.方法:将本院15年间29例产科子宫切除的临床资料进行回顾性分析.结果:29例产科急症子宫切除术中主要手术指征为胎盘因素、子宫破裂及软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫肌瘤等.主要并发症为出血性休克、急性肾功能衰竭.结论:多次孕产、刮宫、剖宫产是产科急症子宫切除的高危因素.加强计划生育,做好围产期保健工作,积极治疗妊娠并发症,杜绝非法接生,可以有效降低产科急症子宫切除发生率及围产儿死亡率.
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产科因素子宫切除15例临床分析
产科出血严重地威胁孕产妇的生命,是造成孕产妇死亡的主要原因,而产科子宫切除术是治疗产科出血、抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段.我院1996年1月至2002年12月,共分娩7783例,因产科因素子宫切除15例(0.19%),现对其发生率、手术指征、手术方式进行总结和分析.
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子宫动脉栓塞术治疗急诊产科大出血的体会
经皮导管子宫动脉造影栓塞术是近年来发展起来的一种新方法,为产科出血的诊断与治疗开辟了一条新的途径.我院自1995年以来采用子宫动脉栓塞术治疗产科大出血10例,效果满意,现报告如下.
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产科出血子宫切除术22例临床分析
目的分析产科子宫切除术的原因,探讨抢救产科出血的方法及降低产科子宫切除术的可能性.方法回顾性分析深圳市妇幼保健院产科近4年22例产科子宫切除病例.结果产科子宫切除术占分娩总数0.116%,其中剖宫产子宫切除占剖宫产手术的0.28%,阴道分娩子宫切除占阴道分娩的0.017%,胎盘因素是子宫切除的首要原因.结论①产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但要从严掌握手术指征.②有前置胎盘、胎盘早剥等胎盘因素孕产妇应警惕产后子宫出血.③降低剖宫产率有利于防止产后出血等产科并发症发生.
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产科出血致孕产妇死亡病因的变化趋势分析
目的 寻找产科出血发生的因素,积极预防,提高诊疗能力,降低产科出血所致孕产妇死亡.方法 回顾性分析海南省孕产妇死亡监测点1996~2004年127例产科出血致孕产妇死亡个案的临床资料.结果 产科出血在孕产妇死亡构成比中占40.8%.其中产前出血占26.0%,产后出血占74.0%.在产前出血的原因中,异位妊娠稍高于前置胎盘和胎盘早剥;在产后出血的原因中,宫缩乏力、胎盘滞留一直居前两位,共占产后出血原因的50%~60%.子宫破裂仍占产科出血的10%左右.结论 应重视孕前及图生期保健,提高高危妊娠的识别能力,提高高危孕妇转诊率;加强培训,正确测量出血量,提高产科出血的处置水平,降低产科出血所致孕产妇死亡.
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产后出血的原因与护理
产后出血是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因之一.做好产后出血的预防与护理是完成"降消"项目的重要任务,也是我们产科工作人员面临的重要课题.通过我院住院98 例产科出血的观察分析,探索发病原因、合理救治以降低产妇死亡率.
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急症子宫切除在产科大出血中的临床意义
目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救中大出血的意义.方法 采用回顾性资料分析方法 ,对我院2003年4月~2007年3月间收治的产科大出血患者6例急症行子宫切除术的临床资料进行分析.结果 6例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中子宫破裂2例,宫缩乏力、胎盘部分植入、子宫内翻,子宫卒中各1例均并发DIC.出血量1800~3800毫升,平均2700毫升.6例患者均进行急症子宫切除术,5例术后痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡.相关因素分析显示,孕产次、产科出血的原因等因素与产科急症子宫切除相关.结论 产科急症子宫切除术是剖宫产手术中或阴道分娩时发生紧急情况下所采取的特殊处理抢救方法 .是控制产妇生命的一项重要措施,但手术时机的掌握至关重要.