首页 > 文献资料
-
梗阻性黄疸超声诊断进展
梗阻性黄疸是由于肝内胆管或肝外胆管阻塞所致的黄疸.其主要病因是胆道结石、肿瘤、胆道炎性狭窄,约占91.5%[1],其余病因包括胆道畸形、胆道蛔虫等.国内曾有报道超声判断梗阻部位的定位准确率为95%[2],可为诊断梗阻性黄疸提供可靠依据,因此超声检查对诊断梗阻性黄疸有重要价值,是首选的检查方法.
-
细胞凋亡在阻塞性黄疸多脏器损害中的作用
阻塞性黄疸(OJ)是由于肝内毛细胆管、小胆管,肝胆管或胆总管的机械性狭窄或闭塞所致,导致胆汁不能通过胆管排入十二指肠而反流入血的一组常见疾病.Cameron 早在50年代就已经证实,肝外胆管阻塞和胆汁淤积可引起肝脏结构和功能损害.
-
基层医院开展PTC的体会
经皮经肝穿刺胆道造影(PTC),作为胆道系统检查方法之一,早已在临床广泛应用.尤其当患者胆道梗阻黄疸严重时,胆汁不能分泌,各种胆道造影均不能显影,此时PTC检查更为必需.它不仅能清晰显示肝内胆管结石的部位,大小,而且能较好显示肝外胆管阻塞的部位、性质(结石或肿瘤),这不仅对决定治疗和手术方案能起指导作用,更能由此而置管引流(PTCD)为实施根治性手术作准备或使晚期癌症病人免受开腹手术之苦.
-
梗阻性黄疸能谱CT图像质量的研究
梗阻性黄疸是由于肝内或肝外胆管阻塞,导致胆汁排泄不畅所致皮肤黄染[1]。此病的诊断有赖于影像学检查,CT技术的发展及更新,尤其是能谱CT高质量图像,对于梗阻性黄疸的诊断更为准确。本研究旨在探讨宝石能谱CT图像质量,提高对病变显示的优势。
-
外科梗阻性黄疸疾病影像学检查的选择
梗阻性黄疸是肝胆胰外科的常见病症.依据不同的胆管阻塞部位,梗阻性黄疸可分为肝内胆管梗阻和肝外胆管梗阻两大部分.对于较少见的肝内广泛的小胆管梗阻,往往不需要外科处理.需要我们外科干预的主要是肝门及肝外胆管阻塞引起的梗阻性黄疸.外科梗阻性黄疸的病因复杂多样,且不同的病因导致的梗阻性黄疸需要采取的治疗手段大相径庭,所以针对病因的定位及定性诊断是临床治疗的关键.现代影像学技术和设备的发展为我们诊治外科梗阻性黄疸疾病提供了前所未有的便利手段,它不仅使我们在术前能明确胆道梗阻的部位及可能原因,而且能基本明确病变的范围和程度,尤其是恶性肿瘤的侵犯情况、临床分型和分期,从而为我们术前评估病情和制定手术方案提供极其丰富的信息,这是安全开展梗阻性黄疸疾病手术的基础和技术保证.但是,目前胆道系统疾病的影像学检查复杂多样,新的检查手段和技术层出不穷,不同的检查手段具有各自的特点,因此依据病情,熟练地选择好各种检查方式,使之成为外科医师手中的一柄利器,是每一位优秀肝胆胰外科医师的必要素养.
-
梗阻性黄疸的诊断
临床上造成梗阻性黄疸的原因包括:胆管结石,胆管炎症,胆管肿瘤,胆管蛔虫症,胰腺炎,胰头癌,壶腹癌,十二直肠乳头癌,先天性异常等.根据部位不同分为:肝内胆管梗阻,肝门胆管梗阻,胆总管梗阻(胰上段、胰腺段),壶腹部梗阻等.肝内胆汁淤积性黄疸(如胆汁淤滞型肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化和药物性肝炎等)是肝内胆小管的弥漫性病变所致,即肝内梗阻性黄疸而无明显肝外胆管阻塞,临床上称为肝内胆汁淤积综合征,属内科梗阻性黄疸,仅占梗阻性黄疸的2 %~3 %,不宜手术.
-
手术后黄疸273例诊治分析
手术后黄疸系指在术后恢复期中出现的高胆红素血症,此症虽不罕见,但确实是一个诊断与治疗的复杂问题,所有较大的普外科手术都有可能继发手术后黄疸,而曾患肝脏、胆道、胰腺等上腹部疾病外科手术后尤为常见.我院自1987年1月至2008年12月共进行普外科手术59 204例,出现手术后黄疸273例约占手术病例的0.46%.本文就手术后黄疸的发生机制、诊断与治疗作一总结分析.
-
超声引导下经皮肝内胆管穿刺引流治疗梗阻性黄疸的临床分析
本文主要探讨我院在超声引导下经皮肝内胆管穿刺引流(PTCD)的临床应用价值,肝外胆管阻塞或狭窄致肝内胆管扩张,引起患者黄疸,进一步肝功能出现异常,患者生活质量下降,对于大多数阻塞性黄疸患者肿瘤不能手术切除,或者已发生转移,为了有效地改善症状,对患者行超声引导下经皮肝内胆管穿刺引流术,临床效果显著.报道如下:
-
B超诊断阻塞性黄疸80例术后对照分析
阻塞性黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力增高,胆管扩张,后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中胆红素反流入血所致.超声检查对肝外胆管阻塞引起的黄 疸与肝内胆汁淤积所致黄疸的鉴别诊断很有帮助,对肝外胆管阻塞的病因、病变的部位能作出有价值的判断.
-
MR胰胆管成像诊断肝外恶性胆道梗阻
目的评价磁共振胆胰管造影(MRCP)对肝外恶性胆管疾病诊断价值.方法对15例已证实胆道恶性梗阻患者进行MRCP检查.MRCP采用二维或三维快速自旋回波(FSE)序列,结合呼吸门控、脂肪抑制技术,采集原始图像后以大信号强度投影(MIP)处理.结果 15例检查均成功.MRCP对肝外恶性胆道梗阻程度的判断和定位准确率为100%,定性诊断准确率为80%.结论 MRCP为非侵袭性技术,恶性胆道梗阻能精确定位,结合原始图像和常规扫描对恶性胆道梗阻定性诊断也有较高准确性.