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手术室护理干预对剖宫产手术产妇切口愈合效果及并发症的影响
目的 研究手术室护理干预对剖宫产手术产妇切口愈合效果以及并发症的影响,为临床的护理工作提供有价值的依据.方法 120例行剖宫产手术的产妇,随机分为常规护理组与整体护理组,每组60例.常规护理组产妇配合常规护理,整体护理组配合整体护理进行干预.比较两组患者的切口愈合效果及并发症发生情况.结果 整体护理组患者切口愈合总有效率96.67％ 明显高于常规护理组的81.67％,差异有统计学意义(χ2=6.988,P<0.05).整体护理组患者并发症发生率3.33％ 显著低于常规护理组的26.67％,差异有统计学意义(χ2=12.810,P<0.05).结论 临床对于剖宫产手术产妇在进行护理干预的过程中,配合整体护理干预方法能够有效的提高产妇切口愈合效果,同时降低并发症发生率,具有较高的临床推广应用价值.
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四肢痛风石患者的围手术期护理
目的 讨论并分析围手术期护理的措施以及四肢痛风石患者发病的特征.方法 回顾性讨论了 56例四肢痛风患者临床资料,增强有用的心理护理、饮食护理、疼痛护理,改变并提高每一次准备,仔细认真观测术后病情变化,总结出有作用的护理方法.结果 全部患者都得到了精心护理以及治疗,全部都完全康复出院.结论 围手术期护理能降低术后并发症,避免复发,对增强患者的健康水平均有非常有意义的作用.
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重组人促红细胞生成素促进痛风石切除术后切口愈合和贫血恢复
目的:探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)促进痛风石切除术后患者切口愈合和贫血恢复的疗效及机制.方法:2014年6月至2015年8月,30例痛风石切除术后贫血的患者随机分成两组,试验组注射rHuEPO,对照组注射等量生理盐水,余治疗相同.记录并比较两组患者术后切口愈合、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)等相关指标,分析rHuEPO对痛风石切除术后贫血患者切口愈合和贫血恢复的作用及机制.结果:试验组和对照组的切口平均干燥时间、切口平均愈合时间、切口健康等级优良率差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组术后第2周、术后1个月复查时的Hb和RBC与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:rHuEPO能够促进痛风石切除术后贫血患者手术切口愈合和贫血恢复,且无明显不良反应.
关键词： 切口愈合 贫血 重组人促红细胞生成素 痛风石切除术 -
可疑庆大霉素引起呼吸衰竭1例
病例:患者,女,39岁,体重60kg,既往身体健康无过敏史.2011年8月16日因“化脓性阑尾炎”进行“阑尾切除术”,术后给予5％葡萄糖、头孢甲肟2.0g、维生素C 2.09、维生素B6 0.2g、肌苷针0.4g、西咪替丁0.8g等静脉输液,用药3天患者病情明显好转,切口愈合良好.后于8月19日更换医嘱,加入一组庆大霉素(湖北天药药业股份有限公司,批号:20100331 )24U静脉输液,当庆大霉素组输液完毕后输注第二组头孢甲肟约10分钟时患者出现胸闷、面色苍白、大汗淋漓、神志不清等症状.
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以血竭为主的中药组方治疗腹壁脂肪液化的体会
血竭为棕榈科常绿藤本植物麒麟竭(Daemonorops draco BL)及同属植物的果实和树干渗出的树脂,外用止血生肌敛疮,可单用或配伍.我院收治的1例腹部大面积脂肪液化病人在常规治疗无效情况下,以中药血竭组方使液化切口愈合.现报告如下:
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外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子对剖宫产术后腹部切口愈合的疗效观察
目的:研究外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子(商品名:艾夫吉夫,rhaFGF)对剖宫产术后切口愈合的影响,并初步探寻外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子佳的给药方式.方法:本研究采用开放性临床随机、对照试验设计,将2011年8月-2013年7月451例行剖宫产术并符合纳入标准的患者,根据住院病历号随机分为3组(安慰剂组、喷雾治疗组和冲洗治疗组),冲洗治疗组于皮肤缝合前采用溶于0.9％氯化钠注射液的外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子冲洗创面,缝合后再将外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子喷于创面或纱布;喷雾治疗组于切口缝合后同冲洗治疗组进行喷雾治疗;安慰剂组于缝合前用0.9％氯化钠注射液冲洗创面.随访并记录患者住院时间,观察患者切口愈合情况、应用TDP神灯护理情况等.结果:冲洗治疗组患者疗效与安慰剂组比较,各指标具有显著性差异;与喷雾治疗组比较,冲洗治疗组患者在切口愈合甲级(82.98％ vs.52.52％,P=0.027)、乙级(16.31％ vs.43.17％,P=0.033)、手术切口满意率(91.49％ vs.74.82％,P=0.038)、瘢痕直径[(7.84±2.85) cm vs.(10.08 ±3.17)cm]方面均具有显著性差异.结论:外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子可缩短患者术后切口愈合时间和住院时间,减少瘢痕面积,并且疼痛和瘙痒发生率较低,佳的给药方式为术中冲洗联合术后喷雾.
关键词： 剖宫产 外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子 术中冲洗 喷雾 切口愈合 -
真空高负压引流瓶对跟骨骨折手术切口愈合的临床观察
目的：探讨真空高负压引流瓶对跟骨骨折手术切口愈合的影响。方法选取2010年1月～2012年12月南京中医药大学无锡附属医院跟骨骨折患者20例，均行切开复位内固定手术治疗，术中经跟骨外侧L形切口切开复位骨折，跟骨接骨板内固定，常规植入人工骨，术后均给予真空高负压引流瓶吸引，术后观察切口愈合状况等。结果20例患者创口均无感染、均甲级愈合。结论在跟骨骨折手术中应用真空高负压引流瓶能降低创口感染、切口皮肤坏死的发生率，有助于患者的恢复。
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腹部污染切口甲级愈合157例分析
腹部切口的顺利愈合,不仅减轻病人的痛苦,减少住院时间,减少医疗费用,还可能关系到手术的成败,是患者常关注的问题之一.有时患者还将切口愈合情况同腹内手术操作关联,由此及彼地认为切口都没有处理好,腹内操作可能也处理不好,因此可能引发患者的担忧和不满情绪等.本文收集了2009年2月～2011年2月期间腹部污染切口甲级愈合病例157例,总结分析如下.
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剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声诊断与分析
目的 评价超声检查在剖宫产术后子宫切口愈合中的应用价值并分析子宫切口愈合不良的声像图特征.方法 利用超声诊断技术,观察我院2007年12月～2010年12月收治的43例剖宫产术后子宫切口愈合不良患者的子宫切口愈合情况,并根据其声像图与80例切口愈合良好患者进行比较分析.结果 根据声像图特点,将子宫切口愈合情况分为愈合良好及愈合不良两大类.而愈合不良又分为三型:实性非均质型27例(62.8%),混合回声型9例(20.9%),类囊肿型7例(16.3%).结论 剖宫产术后行超声检查能动态观察切口愈合情况可为临床诊断提供客观依据,该方法简便、准确、无创、经济,对预防远期母婴并发症具有重要的应用价值.
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抗菌微乔线心形缝合皮下脂肪在剖宫产中的应用
目的 探讨抗菌微乔线心形缝合皮下脂肪在剖宫产中的应用效果.方法 将2016年3月～2018年3月本院接诊的200例行剖宫产的产妇纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各100例.对照组:皮下脂肪用一般微乔线连续缝合.观察组:用抗菌微乔线心形缝合皮下脂肪层.手术后2个月,观察切口愈合等级、切口愈合不良反应(脂肪液化、皮下硬结、切口周围炎性反应)、产妇舒适度和满意度.结果 观察组甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌微乔线心形缝合皮下脂肪在剖宫产中的应用效果明显,产妇切口均为Ⅱ/甲愈合,切口愈合不良反应少,而且舒适度和满意度较高,临床应用价值较高.
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手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症、护理满意度的影响
目的 观察胃肠道手术患者行手术室护理干预对切口愈合、并发症及护理满意度的影响.方法 选择124例胃肠道患者临床资料,按护理方式不同分两组,各62例,对照组行手术室常规护理,观察组于其基础行手术室护理干预,对比组间切口愈合及并发症情况.结果 观察组切口甲级愈合率70.97％％高于对照组37.10％,乙级、丙级愈合率27.42％、1.61％低于对照组51.61％、12.90％(P<0.05);观察组术后并发症总率3.23％比对照组12.90％低(P<0.05);观察组护理总满意率95.16％比对照组79.03％高(P<0.05).结论 手术室护理干预可优化胃肠道患者手术切口愈合效果,减少术后并发症,提升护理满意度.
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乳腺癌的微创治疗进展
微创技术是21世纪外科发展的主流,凡能够减少组织损伤、有利于机体功能恢复的治疗措施都属于微创技术的范畴[1].现代乳腺癌微创治疗包括乳腔镜、乳管镜的应用,传统手术微创化(保乳手术、保腋窝手术),以及其它新技术新方法等,现将其研究进展综述如下.1乳腺腔镜手术乳腔镜手术是腹腔镜技术在乳腺外科的延伸,可做腔镜辅助下的乳房皮下切除及重建、乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌腋窝淋巴结清扫、内乳淋巴结清扫术以及乳房良性肿瘤切除术等.腋窝切口愈合后的瘢痕不明显,乳房皮肤上没有切口瘢痕,适用于乳腺良性肿块,辅助乳腺癌保乳,腔镜腋窝淋巴结清扫手术[2].
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TDP局部照射对穿孔性阑尾炎术后切口愈合的影响
目的 观察TDP神灯局部照射治疗对穿孔性阑尾炎术后切口愈合影响.方法 将89例行手术治疗的穿孔性阑尾炎患者随机分为两组:试验组45例和对照组44例.试验组术后常规静滴抗生素,加用TDP神灯照射治疗;对照组术后常规静滴抗生素.并观察两组患者愈合情况.结果 试验组甲级愈合率为80.0%,明显高于对照组56.8%,试验组的丙级愈合率(切口感染率)为4.4%,明显低于对照组的15.9%(P＜0.05).结论 TDP神灯局部照射治疗能促进穿孔性阑尾炎术后切口愈合,提高创口的甲级愈合率并减少感染率.
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高频电刀对混合痔外剥内扎切口愈合影响的临床研究
目的 观察分析高频电刀的使用对混合痔外剥内扎术后切口愈合的影响.方法 方便选择2016年4月—2017年3月该科50例存在3个类似大小混合痔的患者作为临床观察对象,其中,1个部位为电刀组,采取高频电刀切割组织并电凝止血;1个部位为电凝组,使用常规手术剪剥离组织并用电刀电凝止血;另1个部位为对照组,用手术剪常规剥离组织后用可吸收线缝扎止血,对3组切口术后愈合情况进行对比分析.结果 ①电刀组治愈率为56.0%、电凝组治愈率为52.0%、对照组治愈率为50.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05);②电刀组切口均在术后25 d内完全愈合,且整体愈合时间与电凝组、对照组相比,差异无统计学意义(Z=0.758,P=0.686);③电刀组创面平整度为74.0%,电凝组为78.0%,对照组为84.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05);④电刀组术后切口感染率为12.0%、皮瓣坏死率为8.0%略高于电凝组和对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在混合痔外剥内扎术中,正确应用高频电刀切割组织对术后切口愈合没有明显的影响,同时还可明显缩短手术时间,减少术中出血量.
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甲硝唑溶液冲洗会阴预防切口愈合不良的临床观察
目的 探讨甲硝唑溶液冲洗会阴预防切口愈合不良的效果.方法 将需要切开会阴的600例病例随机分成实验组和对照组各300例,对照组33例常规外阴消毒后切开及缝合会阴,产后每天常规用0.5%的碘伏消毒液擦洗会阴及切口,实验组300例预防性用0.5%甲硝唑原液分别于切开前、缝合前及缝合后冲洗会阴、会阴切口,产后每天会阴消毒同照组.结果 实验组会阴切口愈合率99.33%,较常规组有显著差异性(P＜0.05).结论 0.5%甲硝唑溶液冲洗会阴、会阴切口用于预防切口愈合不良操作简单、安全、费用低、效果确切,值得临床推广应用.
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会阴侧切伤口局部注射庆大霉素临床护理观察
目的 探讨硫酸庆大霉素8万U局部肌肉注射应用对预防会阴侧切口感染的效果.方法 设实验组及对照组进行临床对照研究.实验组在会阴侧切缝合术毕行用硫酸庆大霉素局部肌肉注射.对照组用术后用1/1000高锰酸钾擦洗.结果 实验组切口甲级愈合率,对照组甲级愈合率,经统计学处理差异有显著性( P<0.05).结论 应用硫酸庆大霉素8万U局部肌肉注射预防会阴切口感染效果良好.
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十全大补汤促进肛痈及肛瘘术后切口愈合的效果分析
目的：探讨十全大补汤促进肛痈及肛瘘术后切口愈合的效果。方法对该院2011年12月-2013年12月收治的肛痈及肛瘘术后患者进行抽样，选取108例患者随机分成两组进行对比观察，每组54例，其中对照组予以常规治疗，给予抗菌素治疗，并结合中药熏洗，施以生肌膏或生肌散，定时给予创面换药给予抗菌素治疗，并结合中药熏洗，施以生肌膏生肌散，定时给予创面换药，实验组在对照组的基础上口服十全大补汤加减，比较两组患者临床治疗效果。结果实验组总有效率率（98.15％）明显优于对照组（81.48％），且术后并发症发生率（1.85％）明显低于对照组（18.52％）,差异有统计学意义(P＜0.05)；在创面愈合时间上，实验组为（21.52±3.51）d，对照组为（28.34±35.52）d，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论强化肛痈及肛瘘术后患者十全大补汤治疗，有助于改善其手术损伤,缩短切口愈合时间，促进创口早日修复。
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藻酸盐敷料联合氦氖激光治疗切口脂肪液化的临床效果
目的 探讨藻酸盐敷料联合氦氖激光照射治疗切口脂肪液化的临床效果.方法 选取2015年1月～2018年4月我院收治的40例手术后腹部切口发生脂肪液化患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组各20例.实验组采用藻酸盐敷料换药联合氦氖激光照射治疗,对照组采用传统干性敷料换药法联合氦氖激光照射治疗.对比分析两组的切口愈合时间.结果 所有发生脂肪液化的切口均完全愈合.其中实验组切口愈合时间为(8.23±1.05)d,短于对照组的(11.92±1.24)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 藻酸盐敷料联合氦氖激光照射治疗腹部切口脂肪液化的方法,能够加快脂肪液化切口的愈合,缩短伤口治疗的时间,具有临床推广价值.
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闭式引流治疗腹部术后切口感染106例临床观察
目的:探讨腹部手术后感染切口行闭式引流的临床治疗效果.方法:回顾性分析2005年1月～2010年5月治疗的193例腹部手术后切口感染患者的临床资料.其中106例切口感染患者使用闭式引流的方法,与使用常规开放换药方法的87例患者进行切口愈合时间、住院时间和换药次数的对比.结果:闭式引流治疗组的切口愈合时间、术后住院天数和换药次数明显少于开放引流组.结论:腹部手术后切口感染采用闭式引流的方法可显著缩短切口愈合时间和住院天数,减少换药次数.
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耳前瘘管感染期摘除术后红光理疗对切口愈合的效果分析
目的：探讨耳前瘘管感染期患者实施摘除术后采用红光理疗促进切口愈合的临床效果。方法随机将本院耳鼻喉科收治的52例耳前瘘管感染期摘除术后患者分成观察组和对照组，每组各26例。对照组采用常规抗感染对症治疗，观察组在对照组基础上行红光理疗[波长为(630±10)mm，10min/次，1次/d]，比较两组患者术后第1、3、7天的疼痛视觉模拟评分(VAS)、切口愈合时间、切口愈合情况。结果两组第3、7天的VAS评分与第1天比较均显著降低(P<0.05)；两组术后第1天的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，观察组在第3、7天的VAS评分均显著低于对照组同一时间的VAS评分(P<0.05)。观察组的平均愈合时间为(8.33±0.54)d，明显低于对照组的(12.4±0.65)d(P<0.05)。观察组的完全愈合率为53.85%，明显高于对照组的30.77%，观察组的总有效率为96.15%，高于对照组的84.62%(P<0.05)。结论对耳前瘘管感染期患者实施摘除术后采用红光理疗能够有效促进切口愈合、减轻切口疼痛、缩短切口愈合时间。
