人工全髋关节置换术后早期负重训练的研究

内固定治疗方案对复杂性骨盆骨折复位质量及肢体功能恢复的影响

背景:外固定曾被认为是治疗复杂性骨盆骨折的金标准,但其易发生感染、骨髓炎、神经损伤等并发症.目的:探讨内固定治疗方案对复杂性骨盆骨折复位质量及肢体功能恢复的影响,分析其可能作用机制.方法:收集2015年1月至2015年6月复杂性骨盆骨折患者76例,根据固定方式不同分为观察组和对照组,每组各38例.对照组给予外固定治疗,观察组给予内固定治疗.比较两组手术相关指标、骨折复位质量、肢体功能恢复情况.结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,负重训练时间明显早于对照组(t=7.191,5.911,5.252,P＜0.05).观察组骨折复位优良率97.37％,明显高于对照组的84.21％ (x2=3.934,P＜0.05):Majeed肢体功能评分明显高于对照组(t=5.365,P＜0.05);肢体功能恢复优良率94.74％,明显高于对照组的78.95％(x2=4.145,P＜0.05).结论:内固定治疗方案有助于减少复杂性骨盆骨折患者手术创伤,保障骨折复位质量,促进肢体功能恢复.

运动训练和补肽抗大鼠骨骼肌衰老机制的初步研究

目的:观察6周负重训练和补充大豆多肽延缓D-半乳糖大鼠骨骼肌衰老进程的作用效果,并探讨初步机制.方法:SD雄性大鼠3月龄60只,随机分为:6周安静组(C6)和6周模型组(M6)各6只,12周模型组(M12)、大负组(B12)、小负组(S12)、补肽组(P12)、补肽大负组(PB12)和补肽小负组(PS12)各8只,14月龄8只作为自然衰老组.分别于6周末和12周末处死大鼠,测试各项指标.结果:与C6相比,M6组大鼠各项指标出现不同程度的衰老表现;与M12组相比,负重或补肽可以显著提高各干预组大鼠骨骼肌超氧化物歧化酶(SOD)活力以及SOD/MDA,血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)含量和骨骼肌IGF-Ⅰ mRNA表达量,降低骨骼肌丙二醛(MDA)含量,两种方式均具有明显的交互作用.结论:D-半乳糖6周皮下注射,能成功复制亚急性大鼠骨骼肌衰老模型,再经过6周负重训练或补肽均可以有效的缓解D-半乳糖大鼠骨骼肌的衰老进程,两者联合运用效果尤为明显.初步机制可能与减轻骨骼肌氧化应激以及脂质过氧化,纠正激素及相关因子的代谢紊乱,增加骨骼肌IGF-Ⅰ mRNA的表达等有关.

这几类运动您经常做吗

关心健康的老人,大多都坚持锻炼.不过,许多老人的锻炼方式却过于单一:有的每天早上打太极,有的傍晚做健身操,有的就喜欢散步或慢跑.其实,锻炼如饮食一样,也讲究均衡搭配.近日,加拿大骨质疏松协会在其官方网站提醒,老人每周应该进行4类锻炼.负重训练益心脏包括走路、跳舞、慢跑、爬楼梯、健身操、跑步等.这些训练有益心脏健康和骨骼力量,能减少骨折风险.建议每周锻炼至少150分钟,可以分3～5天来做.每次持续20～60分钟或一次10分钟,一天2～3次.锻炼强度建议是中度至强烈(有些气喘吁吁,但是仍然可以讲话).

负重跑训练对老龄大鼠骨骼肌能量代谢和收缩特性的影响

目的：研究负重跑训练对老年大鼠骨骼肌能量代谢和收缩特性的影响。方法20只18月龄雄性 SD 大鼠随机分为安静对照组和负重跑训练组，每组10只。采用高效液相色谱法测定骨骼肌三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、磷酸肌酸（PCr）、肌酸（Cr）含量。离体比目鱼肌和趾长伸肌肌条30℃灌流方法检测其收缩特性。结果负重跑训练组比目鱼肌和趾长伸肌 PCr含量增加，与对照组有显著差异（P＜0．05），ATP、ADP和Cr没有显著变化。负重跑训练组比目鱼肌大收缩张力和大强直收缩张力增大，达到大收缩张力时间以及大收缩张力舒张一半时间缩短，但只有大收缩张力舒张一半时间与对照组具有显著差异（ P＜0．05）。负重跑训练组趾长伸肌收缩张力和强直张力增大，达到大张力时间及舒张一半时间缩短，且与对照组具有显著差异（ P＜0．05）。负重跑训练组比目鱼肌和趾长伸肌抗疲劳性显著提高（ P＜0．05）。而且在刺激开始的20～30 s负重跑训练组趾长伸肌收缩张力增加幅度比对照组大（ P＜0．05）。结论抗阻力训练对老年骨骼肌能量代谢和收缩特性具有良好作用。

强化训练对脑血管病后遗症期日常生活能力的影响

目的为探讨强化训练对脑血管病后遗症期患者日常生活活动能力的影响.方法根据患者偏瘫肢体的功能状态.由专人负责,采取一对一的方法,让患者家属参与按照循序渐进法则进行,活动次数与时间由少到多,每天2次,每次40分钟,并让患者家属或陪护人员在非治疗时间对患者进行强化训练,具体方法:输入正确运动模式,抑制痉挛.促进分离运动,独立完成坐卧位转换,坐位平衡训练和由坐位到站位的训练,偏瘫下肢负重训练,步态训练、ADL训练(如穿脱衣服、进食、洗漱、入厕等).结果经过3～6个月的治疗后,对康复组患者和未经治疗的对照组患者分别进行ADL评分,康复组患者ADL能力明显优于对照组.结论脑血管偏瘫患者后期进行全面系统正规的康复强化训练对其ADL能力的提高是有效的.

早期活动用于老年人髋部骨折术后的研究进展

老年人髋部骨折是指在股骨的粗隆间和股骨颈骨处发生骨折，多发病于老年人，临床上将这两处骨折统称为髋部骨折。患者多数因为摔伤直接或间接导致骨折，老年人因为骨质疏松，导致髋部骨骼变得脆弱，而且由于年龄原因，肌肉对骨骼的保护能力也有所下降，跌倒很有可能导致老年人髋部骨折。

经筋围刺电针治疗加康复负重训练对小脑损伤患者步态的影响

目的:探讨经筋围刺电针及康复负重训练对小脑损伤患者步态的影响.方法:40例脑卒中所致小脑损伤患者随机分为A、B 2组各20例,均在内科常规治疗的基础上,A组采用患侧臀中肌(足少阳处)经筋围刺电针治疗并配合神经促通技术、减重肌力训练、主动负重及患侧单足负重控制训练等;B组行易化技术为主的常规康复训练.治疗前后采用徒手肌力(MMT)分级标准中肯德尔(Kendall)评分评定患侧臀中肌肌力;Berg平衡量表评分评定平衡功能及测定患者患侧单足负重自然站立时间.结果:治疗6周后,2组Kendall评分、Berg评分及患侧单足负重站立时间均较治疗前有明显提高(P<0.05);A组各项观察指标均优于B组(P<0.05).结论:经筋围刺电针治疗及康复负重训练,对小脑损伤患者的站立负重能力、平衡能力及异常步态的改善有显著促进作用.

067 颈和前臂等长运动对交感神经的影响

[英]/Steele JR…//Med Sci Sports Exerc.-2000,32(6).-1 109～1 113作者的研究目的是了解颈部等长伸展运动对心血管和交感神经的影响,并将其与相匹配强度的等长手握紧动作引起的变化作比较.健康志愿者9人,男6人,女3人,年龄20～25岁.受试者俯卧,双肩平齐床沿,头和颈部悬空,未测试时将头支撑.受试者右手持握力计,头戴负重训练头罩,握力计和头罩均与能量转换器连接,将肌力转换为数字,显示给受试者以便控制用力大小.每位受试者先用大等长用力伸颈和握握力计,重复3次,以确定大随意收缩.分别测试运动前、0负荷、10%和30%大随意收缩等长伸颈和前臂等长屈曲时血压、心率和肌肉交感神经的活动(muscle sympathetic nerve activity, MSNA).运动前用3 min采集前述3项指标,移开头部支持物,嘱受试者仰头与地面平行,保持2.5 min,休息3 min后分别再用10%和30%大随意收缩仰头,间隔休息10～20 min.等长紧握动作测试,测试体位不变,支持头部,右肩外展,手持握力计,测试顺序同前,间隔休息时间以所测指标恢复到基线为宜.

不同角度股四头肌负重训练对全膝关节置换术患者康复的影响

目的 探讨人工全膝关节置换术患者手术前后应用不同角度股四头肌板进行负重训练对患肢股四头肌肌力和关节功能康复的影响.方法 选择2010年9月～2011年2月本科室收治的36例行单侧人工全膝关节置换术患者,随机分为实验组和对照组,每组各18例.对照组采用常规股四头肌等长收缩训练,实验组应用股四头肌板和砂袋进行股四头肌负重训练,比较两组患者术前1d和术后第14 d膝关节活动范围(Range Of Motion,ROM)和美国膝关节学会评分(American Knee Society,AKS)的差异,以及两组患者术后达到直腿抬高的时间.结果 实验组患者术后第14 d ROM大于对照组,AKS评分高于对照组,达到直腿抬高的时间短于对照组(均P＜0.05).结论 人工全膝关节置换术患者手术前后应用可调不同角度的股四头肌板进行负重训练,可加快患肢股四头肌肌力和关节功能康复,提高治疗效果.

中医防治运动员腰椎间盘突出的几种方法

腰椎间盘突出易发生于专业运动员,尤易发生在举重、摔跤、体操等腰部受力的运动员中,从事专业体育运动者脊椎所承受载荷运动超出一般人群,当年轻时,椎盘有很强的承受、传递与均布载荷能力而不致受伤,随着年龄的增长,椎盘退变始于25岁,椎盘的承载均布能力下降,高强度的负重训练以及载荷的反复作用将加速椎间盘的退变过程,甚至导致纤维环破裂,这些因素可使年龄较大的运动员椎间盘突出的发生率上升.与一般人群的椎间盘突出相比有其特殊性,运动员椎间盘突出患者多有明显的外伤史,多起病急,早期拒按,腰板硬俯仰转侧不利,疼痛程度随脊椎运动强度增大而加重,但有一部分运动员临床表现并不十分典型,这可能与柔韧性较好有关.腰椎突将给运动员的运动寿命造成障碍,设法沿长运动员的运动寿命就显得十分重要.传统的中医手法治疗腰椎突对运动员来说有其方便快捷疗效好的特点,下面介绍几种中医防治椎间盘突出的几种常用方法.

手法配合中药熏洗治疗踝关节扭伤60例

笔者2009年至2012年，我们用手法配合中药熏洗治疗踝关节扭伤效果良好，总结如下。
　　1临床资料
　　共60例，男48例，女12例；年龄19～45岁，平均32岁；锻炼损伤25例，旅游蹬山15例，搬运重物15例，棍棒击伤5例；病程短3天，张17天，平均10天。均有负重训练、搬运重物病史，损伤后出现踝关节肿胀疼痛，行走加重。

减重步态训练系统在下肢骨折术后早期负重患者中的应用探讨

目的 探究减重步态训练系统在下肢骨折术后康复患者中的应用效果.方法 选择2018年1—10月中心康复的44例下肢骨折患者为研究对象,随机分2组,每组22例,两组均接受早期负重训练,但对照组应用常规负重训练方法,而观察组运用减重步态训练系统辅助训练,观察两组的骨折愈合情况.结果 术后1个月、3个月,观察组骨折处的肿胀评分、疼痛评分均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨折愈合时间以及负重训练时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生关节僵直、畸形愈合、压疮、深静脉血栓等并发症的概率均较对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨折康复患者早期负重锻炼中应用减重步态训练系统既可有效缓解骨折处肿胀、疼痛症状,同时还可减少术后并发症发生概率,缩短患者的负重训练时间,这对于促进骨折愈合具有积极的临床意义.