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内固定治疗方案对复杂性骨盆骨折复位质量及肢体功能恢复的影响
背景:外固定曾被认为是治疗复杂性骨盆骨折的金标准,但其易发生感染、骨髓炎、神经损伤等并发症.目的:探讨内固定治疗方案对复杂性骨盆骨折复位质量及肢体功能恢复的影响,分析其可能作用机制.方法:收集2015年1月至2015年6月复杂性骨盆骨折患者76例,根据固定方式不同分为观察组和对照组,每组各38例.对照组给予外固定治疗,观察组给予内固定治疗.比较两组手术相关指标、骨折复位质量、肢体功能恢复情况.结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,负重训练时间明显早于对照组(t=7.191,5.911,5.252,P<0.05).观察组骨折复位优良率97.37%,明显高于对照组的84.21% (x2=3.934,P<0.05):Majeed肢体功能评分明显高于对照组(t=5.365,P<0.05);肢体功能恢复优良率94.74%,明显高于对照组的78.95%(x2=4.145,P<0.05).结论:内固定治疗方案有助于减少复杂性骨盆骨折患者手术创伤,保障骨折复位质量,促进肢体功能恢复.
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微创骶髂螺钉经皮固定结合外固定支架治疗复杂性骨盆骨折临床分析
目的 探讨微创骶髂螺钉经皮加外固定支架冶疗复杂性骨盆骨折的临床疗效,评估其安全性和稳定性.方法 2005年11月-2009年5月收治复杂性骨盆骨折患者19例,在C型臂X线机的引导下和肌电图监测下经皮穿刺导针,测量长度后再选择合适中空螺钉内固定骶髂螺钉和外固定支架固定骨盆前环.外固定支架取出平均时间2个月.结果 19例随访6-48个月,平均随访24个月.X线显示骨折平均愈合时间为9个月.无感染及神经损伤并发症.参照Matta评分标准[1]进行评价,获优13例,良6例,优良率100%.结论 微创骶髂螺钉经皮固定治疗复杂性骨盆骨折具有创伤小、出血少、痛苦小、住院时间短及恢复快等优点.术中应用C-臂定位准确,结合神经肌电图监测,能提高手术的安全性;结合外固定支架固定前环,能明显提高固定的稳定性.