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微创单通道多节段间接减压侧方椎间融合术（XLIF）治疗成人根性疼痛性腰椎退变性侧凸的早期临床报告
目的：评估微创单通道多节段间接减压融合手术（XLIF）治疗成人根性疼痛症状性下腰退变侧凸畸形的早期临床疗效。
方法：回顾分析2012年6月至9月采用XLIF治疗的9例患者的临床资料。症状性下腰退变合并侧凸8例，男3例，女5例，年龄62~85岁，分别涉及L2-3，L3-4，L4-5节段，Cobb角38°~59°。另1例女性16岁，特发性脊柱侧凸，主弯腰段，Cobb角45°，顶椎L3。
结果：手术时间45~120 min，平均失血50 ml。所有患者均未输血，均于术后次日下地活动。无神经功能恶化。腰痛VAS评分由术前（7.34±2.02）分改善至术后（2.87±1.45）分，腿痛VAS评分由术前（8.02±1.61）分改善至术后（2.92±1.53）分，JOA评分由术前7.27±5.17改善至术后12.79±7.82，ODI评分由术前30.55±11.30改善至19.98±14.0。
结论：初步验证了XLIF的有效性和安全性。 -
选择性减压融合治疗伴退行性侧凸的腰椎管狭窄症
目的:观察选择性椎管减压及融合术治疗伴退行性侧凸的腰椎管狭窄症患者的临床疗效.方法:33例退行性腰椎管狭窄伴侧凸患者,术前根据患者症状、体征及影像学检查结果确定减压节段及选择融合节段,对引起临床症状的节段进行减压,针对术前即有不稳或减压术后可能出现不稳的节段进行融合,采用JOA评分、ODI量表评估临床疗效.应用SF-36调查问卷对患者治疗前和末次随访时生恬质量变化情况进行评价.结果:33例患者共减压62个节段,平均减压1.9个节段;共融合52个节段,平均融合1.6个节段.术后随访12～84个月,平均38个月,所有患者疼痛明显缓解,生活质量明显提高.术前JOA评分平均15.8分,末次随访时平均26.4分(P<0.05).术前ODI评分平均66.5分.末次随访时平均37.6分(P<0.05).SF-36调查问卷表中的8个维度分值均较术前明显提高(P<0.05).侧凸由术前平均19.3°矫正至术后平均12.7°,改善率平均为34.2%.结论:在仔细分析病情的基础上,选择个体化手术方案治疗伴退行性侧凸的腰椎管狭窄症可取得满意的临床疗效,提高患者的生活质量.
