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铰链式外固定支架和石膏外固定治疗急性复杂性肘关节不稳的临床疗效比较
目的 探讨应用铰链式外固定支架结合有限内固定和切开复位内同定结合石膏外固定治疗急性复杂性肘关节不稳的临床疗效比较.方法 2004年1月至2006年6月,80例不稳定性肘关节骨折脱位患者进行手术治疗并获得随访,其中支架组38例,男24例,女14例;年龄17～60岁,平均32.8岁;左侧13例,右侧24例,双侧1例.石膏组42例,男20例,女22例;年龄20～65岁,平均34.6岁;左侧18例,右侧23例,双侧1例.以肘关节功能评价法(JOA)评分标准进行肘关节功能评定.结果 80例获得随访,其中支架组38例,石膏组42例;随访时间12～18个月,平均15.6个月.外固定支架使用6～8周,平均7.5周.骨折愈合时间石膏组6～8周,平均7.5周;支架组7～9周,平均8周.术后石膏组JOA功能评分为(15.51±1.50)分,活动度评分为(13.40±7.79)分,支架组JOA功能评分为(18.51±1.40)分,活动度评分为(18.54±8.62)分,两组在功能和活动度方面比较差异均有统计学意义(P<0.01);而在疼痛、关节动摇性和畸形方面的组间评分无显著性差异(P>0.05);支架组总评分为(73.44±10.21)分,石膏组为(81.63±10.75)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 铰链式外固定支架能增加肘关节侧方的稳定性,有利于维持骨折脱位的复位,保证早期安全的功能锻炼,预防关节僵硬,减少异位骨化的发生.与其他治疗方式相比,铰链式外固定支架在急性复杂性肘关节不稳的治疗中对早期肘关节的功能恢复更具优越性.
关键词： 铰链式外固定支架 急性复杂性肘关节不稳 对比研究 -
不同术式治疗肘关节骨折术后关节僵硬的临床效果比较
目的 比较不同术式治疗肘关节骨折术后关节僵硬的临床效果.方法 将2013年12月～2015年5月我院收治的45例肘关节骨折术后关节僵硬患者随机均分为观察组和对照组,对照组采用肘关节僵硬切开松解术进行治疗,观察组采用切开松解联合铰链式外固定支架进行治疗,比较两组患者的术后肘关节屈伸活动度和功能评分.结果 两组术后肘关节屈伸活动度较术前明显增大,Mayo肘关节功能评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肘关节屈伸活动度明显大于对照组,功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的优良率为96.0％,明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开松解术联合铰链式外固定支架治疗肘关节骨折术后关节僵硬有助于改善患者的肘关节功能,促进其术后恢复,可在临床上推广应用.
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铰链式外固定支架治疗肘关节恐怖三联征的临床体会
目的：探讨铰链式外固定支架治疗肘关节恐怖三联征的手术方法及疗效。方法选取2008年10月至2012年10月本院利用铰链式外固定支架治疗肘关节恐怖三联征28例，均行肘关节恐怖三联征切开复位内固定结合铰链式外固定支架外固定肘关节。结果全部病例术后随访1~3年，平均2年，采用Mayo肘关节功能评分标准，平均86.5分（78~93分）。优16例，良12例。结论应用铰链式外固定支架辅助治疗肘关节恐怖三联征，可增强肘关节的稳定性，使肘关节早期、安全的功能煅练，利于防止肘关节僵硬，促进骨折愈合及损伤韧带的修复，是一种较好的辅助手术方法。
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创伤性肘关节不稳的手术治疗
[目的] 回顾性分析应用单臂铰链式外固定支架辅助有限内固定、周围软组织修复和重建与常规手术治疗创伤性肘关节不稳定的疗效对比.[方法] 将2002年1月～2005年6月收治的117例肘关节骨折脱位患者,分别使用铰链式外固定支架辅助治疗和常规手术,术后石膏外固定治疗.采用肘关节功能评价法(JOA)评分标准对肘关节在疼痛、功能、活动度、关节动摇性和畸形5个方面在术前和术后随访时进行评分.[结果] 其中86例随访完整,随访时间8～30个月,平均18.6个月.常规组和支架组术后随访在功能和活动度两方面组间评分有显著性统计学差异(P＜0.05),而在疼痛、关节动摇性和畸形组间无统计学差异(P＞0.05),两组总评分组间有显著性统计学差异(P＜0.05).[结论] 应用铰链式外固定支架辅助手术治疗肘关节不稳定性,可提高术后肘关节侧方稳定性,保证肘关节早期安全的功能锻炼,有利于骨折愈合和周围韧带的修复,是一种较好的手术辅助方法.
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铰链式外固定支架联合侧副韧带重建治疗外伤性陈旧性肘关节脱位
目的 探讨铰链式外固定支架联合侧副韧带重建治疗陈日性肘关节骨折脱位手术方法和临床疗效.方法 2005年6月～2012年8月,对6例外伤性陈旧性肘关节脱位采用铰链式外固定支架联合掌长肌腱移植重建侧副韧带进行治疗,其中男4例,女2例.平均年龄36.5 (20～52)岁.脱位类型:后脱位3例,后外侧脱位3例.患者初次受伤至接受手术时间平均为42天(30～63天).术后连续随访并采用Mayo评分对肘关节功能进行评价及评级.结果 6例患者经过6～18个月的随访,平均肘关节屈曲118.5°,Mayo评分平均86分(62～96分),其中优2例,良3例,中l例,1例合并轻度异位骨化,1例合并针道感染.结论 对于陈旧性肘关节脱位,行侧副韧带重建术后可常规应用铰链式外固定支架辅助治疗,外固定支架固定允许术后早期功能锻炼,可减少关节僵硬、异位骨化等并发症,能很好的维持手术效果,获得满意的复位和功能.
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铰链式外固定支架治疗急性肘关节不稳定复杂骨折的疗效分析
目的 分析铰链式外固定支架在急性复杂性肘关节骨折不稳中的应用价值.方法 选择2012年3月-2014年3月急性复杂性肘关节骨折不稳患者53例,采用单臂铰链式外固定支架固定,于术后1年进行肘关节功能评分(JOA),并根据X线片复查结果统计骨折愈合情况.结果 平均随访(16.5±5.0)个月,骨折愈合时间平均为(12.5±1.5)周,肘关节屈伸范围为113.34°±26.33°,前臂旋转范围为105.35°±26.23°.术后功能和活动度恢复较好,JOA总评分为84.02±19.13,有3例出现并发症,经对症处理好转.结论 应用铰链式外固定支架治疗急性复杂性肘关节骨折不稳定疗效较好,利于术后肘关节功能恢复.
