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C3F8气体与硅胶油在黄斑裂孔性视网膜脱离术中应用的比较
黄斑裂孔性视网膜脱离是因黄斑部出现全层视网膜裂孔,玻璃体腔的液体通过黄斑裂孔进入视网膜下引起的视网膜脱离.继发于黄斑裂孔的视网膜脱离与特发性黄斑裂孔,有着相似的发病原因,也因视网膜前膜形成或玻璃体牵拉引起,通过剥离视网膜前膜和内界膜,眼内气体填充,硅胶油植入,能成功封闭黄斑裂孔,促进视网膜脱离复位.1 资料与方法
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单纯玻璃体腔内空气填充治疗黄斑裂孔性视网膜脱离
1资料和方法临床资料:从2004年9月至2006年3月共收治黄斑裂孔性视网膜脱离患者8例8只眼,其中特发性全层黄斑裂孔5眼,高度近视性全层黄斑裂孔3眼.
关键词: 玻璃体腔内填充术 黄斑裂孔性视网膜脱离 -
前房硅油乳化
患者男性,45岁。因左眼视力下降3个月,到烟台毓璜顶医院眼科就诊。2年前患者因“左眼高度近视眼合并黄斑裂孔性视网膜脱离”,行左眼玻璃体切除联合内界膜剥除及玻璃体腔硅油填充术,术后佳矫正视力为0.1。眼部检查:左眼视力为0.04(不能矫正),眼压为32 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),结膜无明显充血,角膜透明,前房上方近1/2容积被乳化的硅油占据(精粹图片1),晶状体中度混浊,眼底可见高度近视眼眼底改变,视盘杯盘比为0.8,视网膜平伏。临床诊断:左眼黄斑裂孔性视网膜脱离行玻璃体切除联合内界膜剥除及玻璃体腔硅油填充术后前房硅油乳化;左眼继发性青光眼;左眼高度近视眼。
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老年特发性黄斑裂孔的诊断与治疗进展
以往眼科医师易将老年特发性黄斑裂孔与黄斑裂孔性视网膜脱离相混淆,曾给予激光封孔,导致不可逆转的中心视力下降.近几年对黄斑裂孔,特别是老年特发性黄斑裂孔的发病过程有了新的认识,治疗上有了较大突破.黄斑裂孔常发生在黄斑中心小凹(foveola)处,而黄斑中心小凹处是视锥体的密集区,该处的裂孔不仅直接导致中心视力的下降,而且易致视物变形和视物发暗.
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黄斑裂孔性视网膜脱离患者的整体护理
我科从1998年3月起运用辨病护理这一科学的方法, 将心理护理和健康教育贯穿于整个护理过程中, 通过对20例黄斑裂孔性视网膜脱离患者的护理, 取得了满意的临床效果. 现将护理方法介绍如下.
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视网膜脱离30例临床治疗体会
目的:观察视网膜脱离的治疗方法疗效。方法对30例视网膜脱离患者临床治疗资料进行分析。结果30例30眼术后佳矫正视力较术前均有不同程度的提高,视力提高率100%。结论应根据具体病情加以选择,发现裂孔,光凝或冷冻封闭裂孔及解除玻璃体的牵引,使裂孔部位紧贴脉络膜的巩膜压陷或环扎术。向玻璃体注入膨胀气体或用玻璃体切割视网膜前膜及脱离的视网膜后膜等术式。
关键词: 视网膜脱离 玻璃体切除术 内界膜剥离 黄斑裂孔性视网膜脱离 -
显微玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性黄斑裂孔性视网膜脱离
复杂性黄斑裂孔性视网膜脱离(complicatedmacular hole retinal detachment,简称CMHRD)是指伴有严重增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)或经过玻璃体切除及注气术后失败的病例,这些病例用常规显微玻璃体视网膜手术(Micro-vitreoretinal surgery,MVRS)和气体填充常不能治愈.我们采用MVRS联合硅油填充治疗,取得了较满意的效果.为了探讨MVRS联合硅油填充治疗CMHRD的适应证,提高疗效,我们对1992年11月~1995年6月在上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科住院治疗26例CMHRD患者总结如下:
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伴脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离术前皮质类固醇激素的治疗作用研究
目的 探讨伴有脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离术前皮质类固醇激素的应用价值.方法 对确诊为伴有脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离68例(68只眼),分为术前激素治疗组29例(29只眼),按激素禁忌与否给予地塞米松15mg静脉滴注和(或)1%泼尼松龙滴眼液.另一组39例(39只眼)在术前不给予激素治疗.在玻璃体手术后比较二组一次性视网膜解剖复位率、视力和视网膜脱离再发情况.结果 29只眼激素治疗后1周内62%脉络膜脱离复位,脉络膜脱离复位与否玻璃体手术一次性解剖复位率分别为83.3%与90.7%,二者对比差异无统计学意义(P>0.05).激素治疗组与直接手术组一次性视网膜脱离解剖复位率为86.2%、89.7%,二者差异也无统计学意义(P>0.05).视力预后二者视力提高者直接手术组略高于激素治疗组,视网膜脱离复发率二组相当.结论 对于伴有脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离,及早手术是决定预后的关键,脉络膜脱离存在与否对视网膜脱离复位及视力无明显影响,术前皮质类固醇激素的应用无重要意义.
关键词: 黄斑裂孔性视网膜脱离 脉络膜脱离 皮质类固醇激素 -
玻璃体手术治疗合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离
目的 报告一组黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离患者经玻璃体手术治疗的效果.方法 回顾性分析自2004年9月至2008年8月在南昌大学第二附属医院眼科住院治疗的20例20只眼,合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离患者的手术疗效.所有患者均行玻璃体切除联合惰性气体或硅油填充,术中部分患者在大部分玻璃体切除后用曲安奈德玻璃体腔注射以增加玻璃体可视性.在气液交换后,3只眼用C3F8填充,17只眼注入硅油.术后常规面朝下体位,随防6个月至4年.结果 本组20例20只眼中,一次手术视网膜复位19只眼(95%),1只硅油填充眼术前360度脉络膜脱离合并视网膜多个裂孔,术后视网膜脱离复发而行第二次手术后视网膜全复位;术后视力改善18只眼(90%),视力不变1只眼(5%),视力下降1只眼(5%).结论 玻璃体切除术联合惰性气体和(或)硅油填充是治疗黄斑裂孔性视网膜脱离并脉络膜脱离的有效方法,术后绝大多数能改善或保持视力.
关键词: 黄斑裂孔性视网膜脱离 脉络膜脱离 玻璃体切除术 -
多次染色在治疗伴黄斑前膜脉络膜脱离型黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用
目的 探讨多次染色在治疗伴黄斑前膜脉络膜脱离型黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效及并发症.方法 总结2006年1月至2013年2月在唐山市眼科医院治疗的伴黄斑前膜脉络膜脱离型黄斑裂孔性视网膜脱离患者79例(79眼).手术均采用曲安奈德标记、亮蓝染色辅助下玻璃体切割,黄斑前膜及内界膜剥离,硅油填充术式.在3个月行硅油取出C3F8气体填充术.术后随访6~24个月,观察随访末期视网膜复位、脉络膜复位、视力变化及并发症情况.结果 黄斑裂孔封闭视网膜复位率96.2%(76/79);脉络膜全部复位;术中视网膜有少量出血;术后视力有不同程度改善;OCT检查未见术后黄斑前膜复发;术后一过性眼压升高,后来眼压恢复正常;术后炎症反应轻.结论 多次染色在治疗伴黄斑前膜脉络膜脱离型黄斑裂孔性视网膜脱离取得良好疗效,不同程度上改善了视力,减少了并发症发生.
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继发性黄斑裂孔性视网膜脱离非手术治愈一例
裂孔性视网膜脱离不管是原发的还是继发的,必须手术治疗,使视网膜复位,这已成为常规[1];黄斑裂孔视网膜脱离,可由高度近视、外伤、特发性黄斑裂孔或其它眼底病引起的黄斑裂孔而来,不管什么原因,已经出现了黄斑裂孔并已经发生了视网膜脱离,通常情况下就应该手术治疗,非手术治疗使其复位,道理上是讲不通的[2].本文报告1例继发性黄斑裂孔,已发生了广泛视网膜脱离,预定行玻璃体切割手术治疗,无意中发现药物治疗使视网膜完全复位,现报告如下:
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白内障超声乳化术后视网膜脱离的研究进展
白内障是世界范围内主要的致盲眼病,至今药物治疗尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊,手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段.视网膜脱离(RD)是白内障术后严重的并发症之一,发生后可能引起严重的视力丧失,预后较差,因此成为白内障术后并发症研究的热点.近几十年来,白内障手术虽然有了较大发展,但术后RD仍然难以完全避免.大程度的降低其发生具有重要的意义.现就白内障超声乳化术后RD的发生发展、临床特点、治疗及预后等方面的研究进展作一综述.
关键词: 白内障超声乳化吸除 人工晶状体 视网膜脱离 黄斑裂孔性视网膜脱离 -
微创眼前后段联合手术治疗高度近视所致黄斑裂孔性视网膜脱离的效果分析
目的:分析用微创眼前后段联合手术治疗高度近视所致黄斑裂孔性视网膜脱离的临床效果.方法:选取在四川省科学城医院接受治疗的204例(204眼)高度近视所致黄斑裂孔性视网膜脱离患者作为研究对象.将其随机分成对照组(102例)和观察组(102例).为对照组患者采用常规的玻璃体切除术进行治疗,为观察组患者采用微创眼前后段联合手术进行治疗.然后比较两组患者术后视力的恢复情况、黄斑孔闭合及视网膜复位的情况.结果:观察组患者术后黄斑孔的闭合率、视网膜的复位率均高于对照组患者(P<0.05).治疗后,观察组患者中BCVA≥0.05的患者占比高于对照组患者中BCVA≥0.05的患者占比(P<0.05).结论:用微创眼前后段联合手术治疗高度近视所致黄斑裂孔性视网膜脱离的临床效果较好,可有效地提高患者的视力.
关键词: 微创眼前后段联合手术 高度近视 黄斑裂孔性视网膜脱离 -
巩膜环扎联合眼内注气术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离
黄斑裂孔性视网膜脱离是视网膜脱离中较复杂的一类,多发于高度近视、外伤病人,对视力损害较大,治疗上比较困难.我科1995~2002年采取巩膜环扎联合眼内注气术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离,疗效理想,手术并发症较小,现报告如下.
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玻璃体切除联合ILM翻转对比ILM剥除治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的meta分析
目的 系统评价玻璃体切除联合内界膜(inner limiting membrane,ILM)翻转对比ILM剥除治疗黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效差异. 方法 以黄斑裂孔性视网膜脱离、ILM剥除、ILM翻转,MHRD、ILM peeling、ILM flap等中英文检索词检索循证医学图书馆(cochrane library)、生物医学数据库(PubMed)、MEDLINE、EMBASE以及中国知网和万方数据资源系统.纳入病例对照研究,采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表评价纳入研究的质量,采用Revman5.3软件对玻璃体切除联合ILM翻转对比ILM剥除治疗MHRD的疗效差异进行统计学分析.结果 共纳入6篇病例对照试验,共165眼,其中ILM翻转组79眼,ILM剥除组86眼.视网膜脱离复位率ILM翻转组与ILM剥除组相比差异无统计学意义(OR=2.55,95%CI.0.84~7.69,P>0.05).黄斑裂孔闭合率ILM翻转组明显高于ILM剥除组,差异有统计学意义(OR=11.35,95%CI:4.82~26.72,P<0.01).术后佳矫正视力两组差异无统计学意义(WMD=-0.08,95%CI:-0.25~0.09,P>0.05).结论 ILM翻转相较于ILM剥除治疗MHRD可明显提高黄斑裂孔闭合率,但术后视网膜脱离复位率及术后佳矫正视力两者并无差异.
关键词: 黄斑裂孔性视网膜脱离 内界膜翻转 内界膜剥除 Meta分析 -
高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的研究进展
黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)是指因高度近视性黄斑裂孔导致的视网膜脱离.高度近视易导致MHRD,这与高度近视眼特殊的解剖结构有关,而一旦发生视网膜脱离就会对视力造成严重的影响.随着各类手术技术的不断进步,玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥离、晶状体囊膜瓣移植、后巩膜加固术等手术方式的创新及改进,以及眼内填充物硅油、惰性气体(C3F8)等的应用,手术成功率不断提高.本文就高度近视MHRD的发病机制、手术方式、PPV后玻璃体腔填充物的选择、MHRD的预防及预后等相关方面作一综述.
关键词: 高度近视 黄斑裂孔性视网膜脱离 手术 预后 -
《病理性近视眼眼底改变》一书出版
由方严教授、石一宁教授主编的《病理性近视眼眼底改变》一书受国家科学技术学术著作出版基金资助、已由科学技术文献出版社出版。本书全面介绍了近年来国内外对病理性近视眼眼底改变的研究进展。作者结合自己工作中的临床研究资料并系统复习病理性近视眼相关文献,分别从病理性近视眼概论、病理性近视眼眼底改变的分类及演变、豹纹状眼底、后葡萄肿、视盘改变、视网膜脉络膜改变、黄斑改变(综合)、周边眼底改变、玻璃体后脱离、近视性黄斑裂孔性视网膜脱离几个方面进行了详细描述。有意对病理性近视眼的眼底改变这一专题进行全面系统的阐述,旨在对病理性近视眼的研究者提供借鉴和参考。本书为大16开,共10章,20余万字,插图400余幅,进口铜版纸彩色印刷。在眼底改变各章节的描述中,力求文字简练,图表随文而插,病例典型,便于理解。书后备有中英文索引,以便查阅,可直接帮助指导临床诊断治疗及研究教学。本书定价88元,全国各地新华书店销售。
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《病理性近视眼眼底改变》一书出版
由方严教授、石一宁教授主编的《病理性近视眼眼底改变》一书受国家科学技术学术著作出版基金资助、已由科学技术文献出版社出版。本书全面介绍了近年来国内外对病理性近视眼眼底改变的研究进展。作者结合自己工作中的临床研究资料并系统复习病理性近视眼相关文献,分别从病理性近视眼概论、病理性近视眼眼底改变的分类及演变、豹纹状眼底、后葡萄肿、视盘改变、视网膜脉络膜改变、黄斑改变(综合)、周边眼底改变、玻璃体后脱离、近视性黄斑裂孔性视网膜脱离几个方面进行了详细描述。有意对病理性近视眼的眼底改变这一专题进行全面系统的阐述,旨在对病理性近视眼的研究者提供借鉴和参考。本书为大16开,共10章,20余万字,插图400余幅,进口铜版纸彩色印刷。在眼底改变各章节的描述中,力求文字简练,图表随文而插,病例典型,便于理解。书后备有中英文索引,以便查阅,可直接帮助指导临床诊断治疗及研究教学。本书定价88元,全国各地新华书店销售。
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《病理性近视眼眼底改变》一书出版
由方严教授、石一宁教授主编的《病理性近视眼眼底改变》一书受国家科学技术学术著作出版基金资助、已由科学技术文献出版社出版。本书全面介绍了近年来国内外对病理性近视眼眼底改变的研究进展。作者结合自己工作中的临床研究资料并系统复习病理性近视眼相关文献,分别从病理性近视眼概论、病理性近视眼眼底改变的分类及演变、豹纹状眼底、后葡萄肿、视盘改变、视网膜脉络膜改变、黄斑改变(综合)、周边眼底改变、玻璃体后脱离、近视性黄斑裂孔性视网膜脱离几个方面进行了详细描述。有意对病理性近视眼的眼底改变这一专题进行全面系统的阐述,旨在对病理性近视眼的研究者提供借鉴和参考。本书为大16开,共10章,20余万字,插图400余幅,进口铜版纸彩色印刷。在眼底改变各章节的描述中,力求文字简练,图表随文而插,病例典型,便于理解。书后备有中英文索引,以便查阅,可直接帮助指导临床诊断治疗及研究教学。本书定价88元,全国各地新华书店销售。
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高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术方法的选择
目的分析高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者行玻璃体切除伴或不伴环扎术的疗效.方法连续性高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离111例(111只眼),均为单纯黄斑孔,行玻璃体切除术及气液交换术,术后随访1~6月.对比分析环扎及无环扎组的1次手术复位率及视力变化.结果111只眼中,环扎组90只眼,1次手术治愈率70%;不环扎组21只眼,1次手术治愈率90.4%.两组1次手术治愈率的差别有显著意义(P<0.05).两组术后视力提高差别无显著意义.结论对于近视度数高、眼轴长、又无严重赤道部病变的病例行玻璃体切除术无需同时行环扎术,不仅可避免环扎后可能发生的并发症,且提高1次手术治愈率.
关键词: 高度近视眼 黄斑裂孔性视网膜脱离 手术