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H型高血压与血浆纤维蛋白原、D-二聚体关系的探讨
同型半胱氨酸(Hcy)>10μmol/L的原发性高血压称为H型高血压,H型高血压是脑卒中的独立危险因子[1-2]。有研究显示,高血压常存在血栓前状态,容易发生血栓性并发症[3]。本文就H型高血压与血浆纤维蛋白原和D-二聚体的关系进行探讨,现报道如下。
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中大量急性自发性幕上脑出血与FIB水平的关系研究
目的:研究FIB水平与中大量自发性幕上脑出血良好转归的关系.方法:153例急性脑出血患者(发病24小时内,首次脑CT扫描出血量≥20m1),在次晨测量FIB,并全面搜集可能与预后相关的其他临床指标;采用病程3个月死亡和改良Rankin Score(MRS)作为预后判断指标;作单因素和多因素Lo-gistic回归分析.结果:去除其他影响因素,FIB≤4.0g/L是中到大量自发性幕上脑出血预后良好的独立预测因素,(0R=1.689,95%CI 1.018~2.805).结论:FIB≤4.0g/L是中~大量自发性幕上脑出血预后良好的独立预测因素.
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血浆纤维蛋白原与脑梗死早期神经功能缺损改善关系的探讨
血浆纤维蛋白原(FIB)是血浆中含量较大的大分子蛋白质,是一种急性期反应性蛋白,参与凝血、血小板聚集和纤溶等过程,大量的研究表明血浆FIB含量的增高是脑梗死的主要危险因素[1].高水平的血浆FIB会增加心血管疾病和卒中发病危险,但是否说明这种因子积极参与了脑梗死后的病理生理过程,或仅仅是存在非特异性炎性疾病的一种反应,目前还不清楚.本文就血浆FIB与急性脑梗死早期神经功能缺损改善关系作一探讨.
关键词: 血浆纤维蛋白原 脑梗死 早期神经功能缺损改善 -
血浆纤维蛋白原与冠心病的相关性研究
冠心病(CHD)是一种慢性、多因素性疾病,高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等是传统的CHD危险因素,但尚不能完全解释CHD的成因.近年来认为,血纤维蛋白原(FIB)在CHD的发病中起重要作用.
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三种方法检测纤维蛋白原的结果评价
目的研究三种不同方法对纤维蛋白原检测结果的影响,以选择一种更为精细、可靠和快速的检测方法.方法分别采用双缩脲法、凝固法(Fg-Clauss法)和免疫浊度法进行纤维蛋白原的检测,对测定结果进行比较.结果测定纤维蛋白原可靠的方法是功能测定法,能直接反映纤维蛋白原的凝血功能.结论凝固法检测纤维蛋白原比其他两种检测方法更为精确、可靠、快速.
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冠心病患者血浆纤维蛋白原的水平及其临床意义
血浆纤维蛋白原(Fg)含量传统上主要是作为消耗性凝血病的诊断指标,但近年,大量的研究表明,血浆Fg水平增高与缺血性心脏病(IHD)又称冠心病(CHD)存在密切的联系,而且其他危险因素对IHD的危险均与高水平的Fg介入有关[1].
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血浆纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与AECOPD患者肺功能严重程度的相关性研究
目的 检测慢性阻塞性肺病急性加重者血浆纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,以及这两项指标与患者肺功能严重程度的相关性.方法 分别检测正常人以及轻、中、重度AECOPD患者各加例的血浆FIB及hs-CRP水平及肺功能.结果 AECOPD各组患者中血浆hs-CRP及FIB的水平均高于正常对照组(P<0.01),中度AECOPD组患者血浆FIB、hs-CRP水平高于轻度组(P<0.01),重度AECOPD组患者血浆兀FIB、hs-CRP水平高于中度组(P<0.01).血浆FIB、hs-CRP水平与FEV1%均呈负相关(r=-0.821与r=-0.795,P<0.01).结论 COPD急性加重时hs-CRP及FIB作为急性时相蛋白均急剧上升,其检测结果对判断COPD急性加重时病情轻重程度有一定的参考价值.
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血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变程度的关系
目的 探讨冠心病患者血浆纤维蛋白原(Fbg)水平与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选择进行冠状动脉造影的375名患者,每位患者均于术前空腹抽血进行生化及Fbg等指标检测.根据造影结果分为正常对照组、一支病变组、两支病变组和三支病变组.采用Genisi's评分系统对冠心病患者病变程度进行评分.结果 4组血浆Fbg 水平分别为:对照组(2.19±0.34)g / L、一支病变组(2.64±0.73)g / L、两支病变组(2.85±0.66)g / L、三支病变组(3.19±0.80)g / L,两两比较差异均有统计学意义(r=0.494,P<0.05);Gensini's评分分组与Fbg水平的关系显示:随着冠状动脉病变程度的增加,Fbg水平增加且差异有统计学意义(r=0.576,P<0.05),多因素回归分析显示血浆Fbg水平与病变程度明显相关(P<0.01).结论 冠心病患者血浆Fbg水平同冠状动脉病变支数及病变程度呈正相关,多支病变患者及冠状动脉病变程度的增加血浆Fbg升高.
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进展性脑梗死患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体变化临床观察
进展性脑梗死(stroke in progression,SIP)是指发病后经临床治疗仍进行性加重的梗死,其发病率占急性缺血性卒中患者的30%左右,属难治性脑血管病,预后不良,严重危害患者的生命和健康.我们对50例SIP患者进行了纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体检测,现报道如下.
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疏血通对老年高血压合并2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原的影响
高血压患者多存在血脂及血糖代谢紊乱,容易引起血管损伤和功能障碍,导致血凝平衡失调,以致出现高凝、高黏、高聚倾向,促进血栓形成.Rothwell等[1]的研究证实,纤维蛋白原(FIB)是心脑血管疾病的危险因子.本文通过观察疏血通注射液治疗老年高血压合并2型糖尿病患者的情况,了解其对FIB的影响,现报道如下.
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胰岛素抵抗和纤维蛋白原变化在老年2型糖尿病并发脑梗死中的作用
老年2型糖尿病并发脑梗死是其常见的慢性并发症之一,它的发生与发展严重影响着病人的生存和预后.近来年胰岛素抵抗及与纤溶的关系在其发病机制中的作用已引起人们极大的重视.为此我们对53例老年2型糖尿病病人进行了空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)和血浆纤维蛋白原(Fg)的检测,以期对老年2型糖尿病并发脑梗死与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及纤维蛋白原变化的关系作一探讨.
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恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原水平的检测与分析
近年来流行病学研究表明,血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化不仅与凝血障碍有关,且与心血管疾病、血栓病、恶性肿瘤等有关,因而倍受临床重视.笔者通过对良性、恶性肿瘤及肿瘤转移患者的FIB检测,以了解其在肿瘤诊治方面的相关性,现报道如下.
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急性冠脉综合征患者心肌损伤标志物cTnI、CK-MB、Fib表达与意义
目的 分析肌钙蛋白(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血浆纤维蛋白原(Fib)对急性冠脉综合征(ACS)病情程度的评估价值.方法 将2016年1月~12月就诊的120例ACS患者(ACS组)及30例健康体检者(健康组)作为观察对象,对比两组cTnl、CK-MB及Fib含量差异.同时以ACS的疾病类型,将ACS患者分为由71例不稳定性心绞痛患者组成的UA组,由49例急性心肌梗死患者组成的AMI组.分析两组间cTnl、CK-MB及Fib含量差异.此外,对ACS患者cTnl, CK-MB及Fib含量与冠心病严重程度的相关性进行分析.结果 ACS组cTnl、CK-MB及Fib含量均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).同时,AMI组cTnl、CK-MB及Fib含量均高于UA组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,cTnl、 CK-MB及Fib含量与冠心病gensini积分均呈正向直线相关性(P<0.05).结论 ACS发生后cTnl、CK-MB及Fib含量均可明显升高,同时cTnl、CK-MB及Fib含量与ACS严重程度呈正向直线相关性.
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纤维蛋白原在稳定期COPD患者病情评估中的意义
目的 探索纤维蛋白原在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情评估中的意义.方法 收集符合诊断的稳定期COPD患者90例和正常对照者30例,完善肺功能和COPD症状评估(CAT)检查,同时检测血纤维蛋白原、C-反应蛋白(CRP)及白素-6(IL-6)浓度,分析纤维蛋白原与FEV1%、CAT评分、CRP及IL-6间的相关性.结果 与对照组比较,稳定期COPD患者血炎症标志物均明显增高(P<0.05),血浆纤维蛋白原浓度与FEV1%明显负相关(r=-0.257,P=0.033),与CAT评分、CRP、IL-6轻度正相关(r分别为0.196、0.137、0.128,P均<0.05),而与既往一年内急性加重次数无明显相关性.结论 稳定期COPD患者的血纤维蛋白原浓度与气流受限及症状严重程度均明显相关,可用于患者的病情评估.
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抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病心律失常的疗效观察
目的 探讨COPD合并心律失常采用抗凝治疗的临床效果.方法 选择我院收治的COPD合并心律失常的患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,观察组40例行抗凝治疗.结果 观察组病情好转平均时间为(4.5±2.1)d,平均住院时间为(9.5±3.5)d.对照组病情平均好转时间为(6.9±3.7)d,平均住院时间为(12.9±5.8)d.两组比较差异有统计学意义.观察组PCT、IL-6、血浆纤维蛋白原及APACHEⅡ评分水平下降值变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗凝治疗患者住院时间明显缩短,临床症状好转.
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结核性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的变化和意义
目的 观察结核性渗出性胸膜炎患者治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的变化.方法 检测124例结核性胸膜炎(治疗前组)患者、30例治疗后吸收好转期(治疗后组)患者和30例健康体检者(对照组)的血浆FIB和D-D水平,对结果进行分析.结果 结核性胸膜炎(治疗前组)患者血浆FIB和D-D水平升高,与治疗后组和对照组比较有显著性差异(P<0.01);结核性胸膜炎患者治疗后组血浆FIB与对照组比较无显著性差异(P>0.05);而血浆D-D仍较对照组升高(P<0.01).结论 结核性胸膜炎患者血浆FIB和D-D水平变化与病情相关,可作为结核性胸膜炎诊断、监测疗效和预后的辅助指标.
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颈动脉IMT、血清IL-18、MMP-9及血浆Fib与急性冠脉综合征合并2型糖尿病的相关性研究
目的 探讨急性冠脉综合征( ACS)合并2型糖尿病(DM )患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血清白介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化规律以及与院内主要心脏不良事件( MACE)的相关性,并且评估上述指标在ACS合并DM早期预测及预后判断中的价值. 方法 选择行冠状动脉造影( CAG)的ACS患者120例,分为ACS合并DM组、非DM的ACS组. 选择 DM患者为DM组,体检健康人员为健康对照组. 采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者的颈动脉IMT,采用凝固法检测患者血浆Fib含量,采用ELISA法测定患者血清IL-18、MMP-9浓度,并分析ACS患者CAG特点及住院期间MACE的发生情况. 结果 两组ACS患者颈动脉IMT、血浆Fib、血清IL-18、MMP-9较健康对照组明显增高( P<0. 01 ) ,其中 ACS合并DM组较非DM的ACS组颈动脉IMT、血浆Fib、血清IL-18、MMP-9明显增高,差异有统计学意义( P<0. 01 ). 两组ACS患者颈动脉IMT、血浆Fib、血清IL-18、MMP-9、Gensini积分五项指标之间呈正相关性. ACS合并DM组冠状动脉以多支病变为主( 61. 7%) ,而非DM的ACS组以单支和双支病变为主( 61. 7%);Gensini积分ACS合并DM组高于非 DM的ACS组(P<0. 01),其中ACS合并DM组血管病变以重度和极重度为主( 73. 3%) ,非DM的ACS组血管病变以轻中度为主( 56. 7%). 两组院内发生 MACE 的 ACS 患者血清IL-18、MMP-9、血浆Fib水平显著高于未发生MACE的ACS患者. ACS合并DM经标准化治疗后,随时间延长,血清IL-18、MMP-9、血浆Fib呈下降趋势,具有时间-效应关系. 结论颈动脉IMT、血浆Fib、血清IL-18、MMP-9的检测可作为定量检测冠状动脉粥样硬化进而判断ACS合并2型DM危险程度及近期预后的良好指标.
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血小板参数及血浆纤维蛋白原检测在恶性肿瘤疾病中的临床价值
目的 探讨血小板参数及血浆纤维蛋白原(FIB)联合检测对恶性肿瘤疾病的临床价值.方法 选择住院恶性肿瘤患者组、健康体检人员正常对照组,采用XT-2000I全自动血液分析仪测定4项血小板参数、CA550血凝仪测定FIB.结果 恶性肿瘤组与正常对照组相比较血小板参数PLT、MPV、PDW、PCT和FIB水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 检测血小板参数和FIB水平,为临床提供除影像学及病理学依据以外的血液学依据,并帮助临床医师及时发现、纠正恶性肿瘤患者体内的高凝状态,降低转移和血栓形成,作为恶性肿瘤诊治和愈后的相关指标.
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血清白介素-18、基质金属蛋白酶-9及血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征冠脉病变程度的相关性研究
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-18(IL -18)、基质金属蛋白酶-9(MMP -9)、血浆纤维蛋白原(Fib)水平与冠脉病变程度及稳定性的相关性及临床意义。方法选择该院治疗并行冠状动脉造影(CAG)的急性心肌梗死(AMI)患者41例为 AMI 组;不稳定型心绞痛(UAP)患者38例为 UAP 组;稳定型心绞痛(SAP)患者40例为 SAP 组,同期因胸痛疑似冠心病住院并行 CAG 检查单支血管狭窄<50%或者无狭窄的患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清 IL -18、MMP -9浓度,采用凝固法检测患者血浆 Fib 含量,并分析冠心病患者冠脉造影特点。结果(1)AMI 组、UAP 组患者血清 IL -18、MMP -9、超敏 C 反应蛋白(hs -CRP)、血浆 Fib 较对照组、SAP 组明显增高(P <0.05)。相比 UAP组,AMI 组患者血清 IL -18、血浆 Fib 水平明显增高(P <0.05);(2)三支病变组血清 IL -18、MMP -9、血浆 Fib 明显高于单支和双支病变组(P <0.05),且双支病变组血浆 Fib 高于单支病变组(P <0.05);(3)极重度病变组血清 IL -18、MMP -9、血浆Fib 明显高于轻度、中度和重度病变组(P <0.05)。重度病变组血清 IL -18、MMP -9、血浆 Fib 明显高于轻度病变组,且血浆Fib 明显高于中度病变组(P <0.05);(4)血清 IL -18、MMP -9、hs -CRP、血浆 Fib 与 Gensini 积分之间具有正相关性(P <0.01)。结论血清 IL -18、MMP -9、血浆 Fib 的增加与 ACS 的发生和冠脉病变严重程度及稳定性密切相关。
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血清C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、颈动脉粥样硬化与进展性脑梗死的临床研究
目的:探讨血清C反应蛋白( CRP)、血浆纤维蛋白原( Fib)浓度、颈动脉粥样硬化与进展性脑梗死的相关性。方法用免疫比浊法和凝固法对85例进展性脑梗死患者,87例非进展性脑梗死患者及86例健康体检者进行血清C反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平测定、并予颈动脉彩色超声检查,三组间作比较。结果进展性脑梗死组血清C反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平明显增高,颈动脉粥样硬化程度高,进展性脑梗死组三个指标与非进展性脑梗死组及正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);非进展性脑梗死组与正常对照组比较,C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度(IMT)指标差异有统计学意义(P<0.05);而Fib比较无统计学意义(P>0.05)。进展性脑梗死组患者血清C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平进行直线相关分析结果呈显著正相关(r=0.6183,P<0.01),而血浆纤维蛋白原与颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平进行直线相关分析呈正相关(r=0.4592,P<0.05)。结论血清C反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平越高,颈动脉粥样硬化程度越高,脑梗死病情进展越重。