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米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察
目的 观察米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的效果.方法 选择50例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为米索前列醇组(实验组)及对照组各25例.患者术前无宫缩,实验组手术前10分钟直肠(深度6cm)放置米索前列醇200~400μg;对照组术中胎儿娩出后即刻子宫体肌肉注射催产素20u.结果 产后2小时出血量实验组平均为291ml,对照组为382ml,有显著性差异(P<0.05);产后24小时出血量实验组平均为389ml,对照组平均为422ml,有显著性差异(P<0.05).结论 米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全.
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浅谈催产素在产科中的应用
催产素是由8个氨基酸组成的多肽类物质,能选择性地兴奋子宫平滑肌,引起子宫的节律性收缩,是目前较为理想的引产药物,具有作用快、维持时间短、副作用小的特点,在产科及分娩中应用十分广泛.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
目的探讨米索前列醇预防产后出血的效果.方法选择360例正常足月妊娠阴道分娩者.随机分为试验组和对照组.试验组260例,在胎儿娩出后分别向阴道或直肠置入米索前列醇0.6mg,各130例;对照组100例,在胎儿前肩娩出后分别经臂部肌肉或静脉注射催产素10IU,各50例,观察产后2小时内的出血量.结果产后2小时内平均出血量,试验组中阴道给药及直肠给药者分别为146.4ml及134.2ml;对照组肌肉注射及静脉注射催产素者出血量分别为267.9ml及210.6ml.试验组与对照组相比,差异有极显著性(P<0.01);而试验组阴道与直肠给药者比较,差异无显著性(P>0.05).结论米索前列醇具有比催产素更强的子宫收缩作用,能减少产后出血,而经直肠给药方法更为简便、安全,更适于向基层医院推广.
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催产素配伍米非司酮和米索前列醇终止10~18周妊娠
我们在终止早中期妊娠术中采取药物性流产配伍催产素静脉滴注,取得了较好的疗效,报告如下.
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催产素在药物流产并发出血中的应用
米非司酮合并米索前列醇终止早孕对停经小于49 d 的妊娠完全流产率达90%以上,但是流产后蜕膜或绒毛剥脱较慢或不完整致出血多、时间长等都有待解决,我们于流产绒毛排出后,利用肌注催产素10 U,1.d-1,共3 d的方法予以处理,取得了较好的效果,报道如下.
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中西医结合治疗剖宫产术后子宫大出血1例
产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一.在我国居产妇死亡率首位,其发生率占分娩总数2 %~3 %,多发生于产后2小时内(约80 %以上).本例系剖宫产术后1小时发生大量阴道流血,来势凶猛,病情严重,经中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下:
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米索前列醇在预防产后出血中的应用
目的:探讨舌下含服米索前列醇预防产后出血的效果.方法:将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩60例妇女分为2组,研究组30例在胎头娩出后舌下含服米索前列醇200μg,对照组30例在胎头娩出后肌肉注射催产素10u,观察第三产程时间、产后2 h阴道出血量及用药前后血压变化.结果:研究组能缩短第三产程时间,与对照组相比有显著差异(P<0 05),减少产后2 h出血量,与对照组相比有非常显著差异(P<0.01).结论:舌下含服米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能减少产后出血量,方便、安全、价廉,便于推广应用.
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针刺催产机理的初步研究
目的探讨针刺催产对人体内分泌的影响.方法对62例活跃期宫缩乏力的产妇针刺合谷、三阴交与催产素静滴对比,并进行血清雌二醇、孕酮、催产素、血栓烷B2、6-酮-前列腺素测定.结果针刺催产有效率为79.03%,使血清雌二醇含量升高,孕酮含量降低,催产素、血栓烷B2、6-酮-前列腺素含量呈上升趋势.结论针刺催产与催产素催产疗效相仿,通过调整内分泌激素之间的比例关系达到催产目的.
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催产素、米索前列醇及两者合并使用对剖宫产术后出血量的影响比较
产后出血是造成孕产妇死亡的首要因素,产后出血的多少直接影响产妇的健康恢复.为寻找减少产后出血的方法,减轻病人的痛苦和减轻患者及家属的负担,我科于2002年6月起承担了南京市围产协作组大型课题<产后出血调查>项目的子项目<剖宫产术后应用催产素、米索后对出血量的影响>,探讨此两种宫缩剂分别对剖宫产术后出血量影响的差异.催产素经肌肉注射,3-5分钟迅速发挥作用,但半衰期短,维持时间仅20-30分钟[1];而米索经口服或直肠给药吸收良好,但血药高峰浓度在给药后30-60分钟出现,药物完全吸收在给药后1.5小时左右[2],起效慢于催产素,但作用更持久.因此,我们又加做一组两药合并使用的实验组,以观察三种不同用药方法对控制产后出血的影响.
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滥用催产素致子宫破裂一例
患者27岁,因停经41周,临产后宫口开全7 h未分娩,于2000年9月25日以孕41周G3P1、胎死宫内、子宫破裂、贫血收住院.患者入院前1日下午曾出现阵发性腹痛,随到当地卫生院待产.该院用100g@1-1葡萄糖液500ml加催产素10u静脉滴注.
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垂体后叶素+棒球缝合法在子宫肌瘤剔除术中的疗效分析
目的:评价子宫肌瘤剔除术中运用垂体后叶素+棒球缝合法与催产素+传统缝合法两种方法效果比较.方法:选取60例子宫肌瘤患者,并随机分成观察组(垂体后叶素+棒球缝合法)30例和对照组(催产素+传统缝合法)30例,观察两组方法在手术出血量、手术时间、针眼出血例数、并发症及住院时同等方面情况.结果:观察组术中失血少,止血彻底,手术时间缩短,术后并发症及住院天数较对照组减少,且盆腔粘连发生率低.结论:肌瘤瘤体注射垂体后叶素+棒球缝合法优于催产素+传统缝合法,观察组临床效果更确切.
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阴道徒手旋转胎头位置并用催产素降低头位难产的临床分析(附97例报告)
本文分析阴道徒手旋转胎头位置并用催产素降低头位难产的临床意义,认为该方法简单,对母婴无损害,是值得在手术条件欠缺的基层医院使用推广.
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阴道置入米索前列醇用于死胎引产(附摩洛哥塔扎省医院25例病例分析
死胎未能及时排出,可引起一系列的并发症,故一旦确诊应及时处理。摩洛哥属于一个缺医少药的非州国家,用于引产的药物仅有催产素一种,没有如国内常用的天花粉、利凡诺等药物,故当碰到一些对催产素不敏感的死胎患者时我们处理起来就显得比较被动,因此我们从国内带去了米索前列醇。自2001年4月我们医疗队来摩洛哥塔扎省医院以来,开始探索采用米索用于死胎引产,取得令人满意的效果,……
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米索前列醇阴道放药预防产后出血80例临床分析
我院用米索前列醇阴道放药的方法预防产后出血,取得满意临床效果,现报道如下.资料与方法1资料来源1999年1月至1999年8月间在我院住院分娩的产妇中,抽取足月妊娠,无妊娠合并症及妊娠并发症,近期内未用过前列腺素抑制剂,自然临产者154例,随机分为2组,即米索组和催产素组.
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胎儿多指并外生殖器畸形一例
孕妇26岁,孕1产0,末次月经为2004年4月7日,孕早期因多次感冒服中药,于妊娠中晚期常规行B超检查未发现异常,预产期2006年1月10日,行B超检查发现羊水过少量约17mm ,以"G1P0孕40周羊水过少",入院检查:宫高28cm,腹围86cm,胎心140次/分,胎位LOA,先露头,定,无宫缩,宫颈管未消,口未开,行催产素,诱导引产,于2006年1月15日助娩一婴儿,双手小指外侧均为一指向外生长,外生殖器发育畸形(性别分辨不清),右足外翻,羊水量约5mL,Ⅲ度混浊.
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宫膜康胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,是近年来人类对生育调节研究史上的一次重大突破,虽有它独到之处,但临床观察中仍存在着不完全流产率及药流后阴道出血量多、出血时间长等问题[1].近年来,许多学者越来越重视药物流产后阴道流血这一问题,并开展了大量的临床研究工作.现代医学为解决这一问题,常用催产素肌注,以促进子宫收缩,以期达到止血目的.但是,由于妊娠早期,子宫对催产素的敏感性极弱,几乎无反应,而妊娠后期则比较敏感[2];再者,由于绒毛、蜕膜残留或残留组织机化而黏附子宫腔内,影响子宫复原,亦可能为导致阴道出血时间长、出血量多的重要原因;其次,由于感染,出血时间长为宫内感染提供了条件,出血与感染相互影响,使子宫难以复原[3].因此,目前应用中药治疗药流后阴道流血已发挥出潜在优势,并将大有前景可为.
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催产素对腰硬联合麻醉患者血流动力学的影响
目的 探讨催产素对腰硬联合麻醉患者血流动力学的影响.方法 妇产科子宫肌瘤剔除手术40例,分为腰硬联合组(C组)和全麻组(G组),每组20例.C组阻滞平面控制在T6-T8以下水平,G组全身麻醉用丙泊酚1.5 mg/kg,芬太尼0.15-0.2 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg.两组均在子宫肌瘤剔除后出血量>300 ml,静注催产素10 IU,促进子宫收缩,记录催产素注射前及注射后1、5、10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 两组MAP在T1、T2均较T0明显下降(P<0.05),C组较G组下降明显(P<0.05);C组HR在T1、T2、T3均较T0明显增加(P<0.01),在T1、T2较G组明显增加(P<0.05),在T3较G组增加更加明显(P<0.01),G组HR在T1、T2均较T0明显增加(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉行子宫肌瘤摘除术应用催产素对血液动力学影响较大.
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联合应用催产素和卡孕栓减少产后出血100例分析
目的 观察联合应用催产素和卡孕栓预防产后出血与单纯应用催产素预防产后出血的效果.方法 选择200例阴道分娩的产妇,随机分为联合应用催产素和卡孕栓组及单纯应用催产素组,各100例.研究组产妇在胎儿娩出后即给予催产素20U肌肉注射后舌下含化卡孕栓1mg.对照组仅在胎儿娩出后单用催产素20u肌肉注射,观察两组产妇失血量比较.结果 胎儿娩出时两组产妇的失血量不明显,但胎盘娩出后至产后2小时研究组的失血量较对照组明显减少,差异有显著性(P<0.005 ).结论 联合应用催产素和卡孕栓可减少产后出血.
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静脉留置针在静滴催产素催产中的应用
我院采用静脉留置针为数千例患者行静脉穿刺,有效地保持了静脉通路的通畅,便于及时给药,为抢救危重患者的生命赢得了时间.于2001年始将18号静脉留置针用于静滴催产素催产,临床效果良好,现将体会介绍如下.
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应用催产素引产78例临床分析
随着临床产科各种监测手段的提高,临床使用催产素引产变得方便、安全.催产素引产是常用的方法.催产素点滴引产成功必须有宫颈成熟作前提,而分娩是个复杂的过程,受产力、产道、胎儿因素及精神因素的影响.我们对78例应用催产素引产进行了疗效分析,现将结果报告如下.