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氧化应激参与脓毒症过程的研究进展及其对治疗的启发
尽管生物技术和医疗干预手段日益先进,但脓毒症仍是住院病人死亡的重要原因.一方面,脓毒症过程信号调控机制复杂,应用一两种细胞因子或其抗体无法实现对多条信号通路的调控,一度被寄以重望的信号转导通路单靶点干预在多数临床试验中结果令人失望.另一方面,失控性炎症反应解释不了脓毒症的全部,现在认识到脓毒症存在免疫抑制和激活并存[1].近20年来,免疫学和细胞分子生物学方面的研究揭示了氧化应激对脓毒症过程的积极参与.于是能否针对氧化应激找到多靶点作用的药物,是这些研究带给我们的启示.
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抗凝血药的进展与作用多靶点向单靶点的转化——“血栓治疗药学监护学术研讨会”暨第二届药学星光大道论文点评与颁奖活动纪要
世界卫生组织2005年调研报告显示,心脑血管疾病已成为全球人类疾病的首要死因,亦为中国疾病人群中排序第一的死因[1].本次会议主题锁定于血栓高危因素的防范及抗凝血、抗血小板治疗的药学监护.会议邀请福建医科大学附属协和医院心脏内科官云彪教授、首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科贺茂林教授与卫生部合理用药监测系统专家、解放军海军总医院孙忠实教授,分别就抗凝血药发展史及利伐沙班的作用机制和特性、颅内动脉狭窄的治疗、新型口服抗凝血药的进展及其药物警戒为课题进行大会报告.
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肺癌分子靶向治疗——第四十二届美国临床肿瘤大会(ASCO)解析
近年来肿瘤靶向治疗以惊人的发展速度和独特的治疗效果引起了从事肿瘤治疗专业人士的广泛关注,靶向治疗药物可以说是日新月异,新的治疗方案、治疗策略层出不穷,2006年的ASCO大会更是体现了这一趋势,本届大会有关肺癌研究包括了单靶点药物、多靶点药物、靶向治疗结合传统化疗等方面的研究.本文就会议有关肺癌分子靶向治疗的新研究作一综述,希望对肺癌临床研究工作者有所帮助.
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立体定向单靶点引流治疗脑出血破入脑室23例
目的 探讨立体定向单靶点置管抽吸引流术治疗丘脑出血破入脑室的治疗方法及效果.方法 对23例丘脑出血破入脑室患者应用CT引导立体定向单靶点术治疗术后辅以腰穿脑脊液置换术,对其手术时机疗效进行分析.结果 23例均为出血6小时以后手术.本组治愈或好转21例,死亡2例,随访3-6个月,存活者中,APL(日常生活能力)分级,一级3例,二级11例,三级7例,四级2例.结论 立体定向单靶点置管抽取引流术治疗丘脑出血破入脑室,手术创伤极小,可兼顾引流丘脑及脑室内血肿,操作简单,并发症少,高龄,身体条件差病人也能耐受手术.
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炎症性肠病——从多靶点走向特异性单靶点治疗
近20年来,我国炎症性肠病(IBD)的患病人数明显增加.由于该病临床表现缺乏特异性,所以治疗上也难彻底治愈.因此,IBD已经成为我国消化病领域的一个新难点与新热点.今年3月在杭州召开的"肝与肠慢性炎症"专题研讨会上,10位中外著名教授,就IBD的发病机制与临床治疗的新动态与发展方向作了精辟的报告.为此,中华消化杂志在征得作者同意的前提下,诚邀中华医学会消化病学分会IBD协作组专家,将发言稿译成中文予以刊登.
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伽玛刀单、双靶点治疗原发性三叉神经痛疗效比较
目的:观察伽玛刀单靶点与双靶点治疗原发性三叉神经痛(ITN)的疗效.方法:INT患者220例,均使用OUR-XGD伽玛刀,4mm准直器行患侧三叉神经立体定向放射外科治疗,单靶点治疗82例,双靶点治疗138例.单靶点置于三叉神经感觉根桥脑进入区,双靶点置于三叉神经感觉根桥脑与半月神经节之间.两组均为中心剂量70~90 Gy,以50%等剂量线包绕;脑干表面以20%等剂量线包绕,剂量<14Gy.结果:随访9个月~11年,平均67个月.单靶点组有效68例(82.9%),无效14例(17.1%),复发11例(13.4%),并发症5例(6.1%);双靶点组有效130例(94.1%),无效8例(5.8%),复发6例(4.3%),并发症14例(10.1%).两组治疗有效率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:伽玛刀治疗三叉神经痛安全有效.双靶点治疗疗效优于单靶点,复发率低.
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左心室流出道三通道传导现象1例
右心室流出道(RVOT)室性期前收缩或室性心动过速(PVCs/VT)经RVOT多个传导通路或多突破口现象并非少见,消融术中往往需要多位点消融方可成功。近来我院收治1例罕见的左心室流出道(LVOT)多通道传导并经单靶点消融成功的患者,现报道如下。
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左心室流出道单点消融终止左右心室流出道两种室性期前收缩1例
右心室流出道(RVOT)室性期前收缩或室性心动过速(PVCs/VT)呈多个传导通路或多突破口现象较为少见,消融术中往往需要多位点消融方可成功。近来我院收治1例罕见的左心室流出道(LVOT)起源PVCs经LVOT与RVOT双处突破并经LVOT单靶点消融成功,现报道如下。
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蛇床子素防治骨质疏松作用机制的研究进展
国际骨质疏松组织对骨质疏松的定义确认为:骨质疏松是以骨量减少和骨组织显微结构退行性改变为特征,骨脆性增加、易发骨折的一种全身性疾病.随着研究的深入,人们发现骨质疏松与骨科、妇产科、老年病科、内分泌科、肾内科等众多学科有关,是多种疾病在骨骼系统的表现,因此给临床中多数为单靶点作用的西药治疗带来了挑战.
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神经导航下硬通道单靶点与多靶点治疗高血压脑出血疗效比较
目的 探讨神经导航引导下硬通道单靶点与多靶点治疗高血压脑出血的疗效.方法 收集80例高血压脑出血病人,随机分为治疗组(多靶点技术)和对照组(单靶点技术),每组40例.对比两组疗效差异.结果 两组病人平均手术时间、3 d后肺部感染发生率、术后6 h及72 h 40 ml及以下规则血肿的清除率无明显差异(P>0.05),术后6 h及72 h不规则血肿及40 ml以上规则血肿的血肿清除率、术后1个月GOS评分差异明显(P<0.05).结论 对于不规则血肿及40 ml以上规则血肿使用多靶点技术效果更确切,40 ml及以下规则血肿使用单靶点技术损伤更小.