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跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定术中是否植骨的疗效对比
目的:探讨跟骨关节内骨折患者行切开复位钢板内固定术中是否植骨对临床效果的影响.方法:收治切开复位钢板内固定治疗的跟骨关节内骨折患者40例,分为对照组和观察组.对照组术中采用植骨治疗,观察组术中不采用植骨治疗,比较两组治疗效果.结果:两组的优良率、骨折愈合时间和跟骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:跟骨关节内骨折患者接受切开复位钢板内固定治疗时是否植骨对手术效果并无明显影响.
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微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床应用效果分析
目的:探讨微创减压加打压植骨治疗股骨头坏死的临床治疗效果.方法:选取2012年5月至2015年5月收治的50例股骨头坏死患者,所有患者采用微创减压加打压值骨治疗,观察患者临床治疗效果,记录患者治疗前后疼痛评分、髋关节功能评分(Harris评分)、活动范围评分等情况.结果:本组患者优良率为96.00％,治疗后Harris评分、疼痛评分和活动范围评分均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对股骨头坏死的治疗,采用微创减压加打压植骨效果显著,该术式能稳定股骨头的内部环境,修复骨坏死部位,改善患者髋关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广和应用.
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经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床应用价值
目的：探讨经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床应用价值。方法：收治行内固定手术治疗的所有胸腰椎骨折患者156例，对比分析3种不同方法治疗胸腰椎骨折的临床疗效。结果：经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的出血量、住院时间、术后疼痛及术后椎体高度及矫正度丢失情况明显优于传统开放手术，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：经皮微创椎弓根内固定加伤椎植骨治疗胸腰椎骨折具有出血少、住院时间短、术后患者疼痛轻、术后椎体高度及矫正度丢失小、内固定失效并发症低，同时可有效保留运动节段等优势。
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髋臼骨缺损的髋关节置换处理及疗效分析
目的：探讨髋臼骨缺损髋关节置换时的处理方法及疗效。方法：收治行人工髋关节置换治疗的髋臼骨缺损患者49例，回顾性分析不同类型髋臼骨缺损的处理方法。结果：手术前后髋关节Harris评分、VAS评分差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：不同的植骨方式均可有效治疗髋臼骨缺损，术前根据X线及CT等检查做好综合性评估，结合病例特点和术中具体骨缺损类型，采取不同方法对髋臼骨缺损进行重建。
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颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统治疗颈椎病
目的 研究颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统对颈椎病的临床治疗效果.方法 临床纳入64例该院2011年5月—2015年7月期间收治的颈椎病患者,按随机数字表法分为两组各32例.其中32例患者采用颈椎后路椎管扩大减压联合微型钛板固定椎板成形术治疗作为后入路组,另32例患者采用颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨联合钛板固定椎板成形术治疗作为前入路组.随访患者1年,观察两组患者颈椎矢状平面内活动度、疼痛情况、颈椎关节功能以及生活质量情况.结果 后入路组和前入路组优良率分别为78.13%、90.63%,前入路组明显较高(P<0.05).术前两组患者颈椎活动度、疼痛以及生活质量均差异无统计学意义(P>0.05);术后前入路组患者颈椎活动度、疼痛以及生活质量均优于后入路组(P<0.05).结论 颈椎病患者采用颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统治疗效果显著,疼痛改善明显,生活质量显著提高,值得临床应用及推广.
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T型钢板支撑植骨在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用探讨
目的 观察分析T型钢板支撑植骨在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用效果.方法 选取该院2014年1月—2017年12月收治的桡骨远端塌陷粉碎性骨折患者80例作为研究对象,回顾分析临床资料,按照治疗方法分为A组和B组,每组40例,分别采用保守治疗方式和T型钢板支撑植骨方式治疗.比较两组的治疗效果.结果 B组的治疗效果优良率为95.00％,明显高于A组的80.00％(x2=4.114,P=0.043<0.05).治疗后A、B两组的掌倾角[(13.75±3.14)°vs(15.38±3.08)°]、尺偏角[(22.57±4.51)°vs(24.66±4.59)°]和桡骨高度[(11.43±5.81)mm vs(14.62±5.76)mm]等各项相关指标均有明显改善,而B组的改善情况明显好于A组(P<0.05).结论 采用T型钢板支撑植骨治疗桡骨远端塌陷粉碎性骨折,能够有效恢复桡骨远端受损解剖结构和关节功能,与保守治疗相比具有非常显著的临床应用效果.
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RF-II型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱
目的:报道以RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱的效果.方法:对36例腰椎滑脱病例采用双侧半椎板加小关节部分切除减压,RF-Ⅱ型椎弓根螺钉复位固定,椎间盘切除,椎体间植骨.结果:34例解剖复位,2例近解剖复位,2例近解剖复位,随访10～38月,椎间融合良好,复位无丢失,所有患者症状改善,优27例,良6例,优良率达91.7%.结论:RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统在治疗腰椎滑脱中具有复位确切、短节段坚强固定,加以椎体间良好植骨融合,是一种理想的方法.
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椎弓根内固定并一期前路病灶清除植骨治疗胸腰椎脊柱结核并后凸畸形
目的:探讨一期前后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核后凸畸形的围手术期治疗和临床疗效.方法:总结2000年6月至2005年3月行后路内固定一期前路病灶清除植骨融合的胸腰椎结核并后凸患者21例,CD棒12例,AF7例,GSS2例.包括植骨融合率,截瘫恢复,后凸畸形矫正状况.随访6月至36月所有患者均显示植骨融合.12例截瘫患者症状均改善,术后后凸畸形平均矫正30度,随访后凸平均丢失2度,未见内固定断裂及松动.结论:一期后路内固定并前路病灶清除植骨融合有即刻稳定性.矫正后凸畸形,有利于植骨融合,可早下床,减少并发症,截瘫改善率高等优点.
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波及距下关节的跟骨骨折的手术治疗
2006年1月～2009年8月收治跟骨骨折患者36例(42侧),根据Sanders分型,分别对Sanders Ⅱ型骨折采用C臂电透下经皮穿针撬拔复位加石膏外固定或有限切开复位、Sanders Ⅲ～Ⅳ型行切开复位加植骨钢板内固定方法进行治疗,经12～36个月的随访观察,总体治疗效果尚为满意,现总结报告如下.
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经伤椎椎弓根局部自体骨植骨治疗胸、腰段脊柱脊髓损伤效果分析
目的:探讨后入路减压同时经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨,行椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰腰段脊柱脊髓损伤的疗效.方法:后入路经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨,同时行椎管环形或次环形减压、短节段或长节段椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折83例,其中59例获得随访.术前及随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较术后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况.结果:全部病例均无植骨操作所致的神经血管损伤并发症,无感染.CT检查显示椎体内植骨块融合良好.结论:后路行椎管减压及内固定的同时,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能够恢复伤椎椎体高度,重建损伤阶段的前、中柱的稳定性,也能预防术后远期发生椎体塌陷.局部自体骨取材方便,较异体骨费用低廉,较取髂骨并发症少,有一定优越性.
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双钢板治疗Schatzker Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折
目的:探讨Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术双钢板内固定的临床疗效.方法:对15例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用外侧高尔夫(或锁定)钢板,内侧T型钢板固定.12例行自体髂骨植骨.结果:术后1例伤口坏死,1例脂肪液化.15例均获随访,时间8～36个月.疗效按Sanders等关节评分法评诂:优9例,良3例,可2例,差1例,优良率80%.结论:双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折,能提供持续、稳定固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变,既有利于关节早期活动,又可避免术后内侧块再移位,导致内翻畸形及创伤性关节的发生.
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锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折20例的体会
目的:探讨应用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法:20例桡骨远端骨折患者均采用锁定钢板掌侧切口置板植骨,尺桡关节损伤的患者同时处理进行.结果:手术效果良好,患者满意出院.根据改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,术后1年随访,优15例,良4例,可1例,优良率为95%.结论:桡骨远端不稳定骨折采用锁定钢板固定效果可靠,手术中治疗结合植骨方法安全,可以术后进行早期功能锻炼,手术疗效满意.
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经伤椎椎弓根植骨治疗胸、腰椎骨折分析
目的:探讨后路经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨治疗胸、腰椎爆裂骨折的疗效.方法:经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨,同时行椎管环形或次环形减压、短节段椎弓根螺钉-棒系统内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折83例,其中59例获得随访.术前及随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较经撑开固定和植骨后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况.采用配对t检验方法进行统计学分析.结果:均无植骨操作所致的神经血管损伤并发症,无感染.CT检查显示椎体内植骨块融合良好,术后平均随访24.5个月,伤椎椎体中央高度值(T12 3.07±0.34cm,L1 3.19±0.35cm)与正常值(T12 3.21±0.35cm,L1 3.35±0.50cm)比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:行椎管减压及内固定的同时,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能够恢复伤椎椎体高度,重建损伤阶段的前、中柱的稳定性,也能预防术后远期发生椎体塌陷.
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复杂型胫骨平台骨折的手术治疗
目的:总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验.方法:对手术治疗的严重型胫骨平台骨折患者21例,进行分析.结果:采用切开复位,植骨填充,异性钢板内固定.骨折正常愈合20例,骨感染、干骺部骨不愈合1例.结论:术中关节面的复位、足量植骨、术后早期非负重功能锻炼,是获得良好效果的关键.
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后路双侧半椎板切除,内固定治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:探讨后路椎板切除内固定及植骨融合治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法:2008年1月至2009年5月,共收治典型症状腰椎间盘突出患者26例,男12例,女14例,年龄25岁～55岁,平均36岁,26例患者均行CT检查显示腰椎间盘突出,其中L4/5间盘突出12例,L5/S1间盘突出8例,L4/5,L5/S1间盘突出6例.采用后路双侧半椎板切除,RF系统(20例),USS系统(6例)内固定及自体骨椎间植骨融合术.结果:所有患者均获得随访,随访时间2～12个月,平均5个月,26例患者中,优15例,良8例,可2例,差1例,优良率达88%,结论:后路双侧半椎板切除,椎弓根钉内固定及植骨融合治疗腰椎间盘突出症,可彻底切除椎间盘组织,保留棘突、小关节、周围的韧带和软组织等结构,解除脊髓、神经根压迫,重建下腰椎稳定,操作方便,费用适中,适用于基层医院.
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可吸收棒交叉固定治疗腕舟骨骨折
目的:可吸收棒交叉固定治疗陈旧性、不稳定性腕舟骨骨折手术方法的效果及分析.方法:对腕舟骨骨折9例采取Russe切口、可吸收棒交叉固定,陈旧性骨折加用植骨治疗.结果:骨折全部愈合,平均14 w～24 w.结论:可吸收棒交叉固定治疗腕舟骨不稳定、陈旧骨折是一种有效的治疗方法.
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骨愈康胶囊配合植骨内固定术治疗骨不连的临床研究
骨愈康胶囊是复方制剂,已有近20余年临床使用历史,是根据中医骨伤治疗的基本原则和中药的性味功效并结合现代药理研究组成.具有活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、补肾健脾之功效,能促进骨痂的生长,缩短骨不连的愈合期,经多年临床应用,疗效确切.为进一步论证其临床疗效,2005年1月～2011年1月收治骨不连患者40例,均符合诊断、纳入和排除标准,采用随机单盲法,分为治疗组与对照组,以接骨七里片为对照组进行了系统的临床观察,现将观察结果总结报告如下.
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前路病灶清除椎间植骨融合术治疗脊柱结核的围手术期护理
目的:总结前路病灶清除椎间植骨融合术治疗脊柱结核患者围手术期的护理经验.方法:术前做好心理护理及术前的准备工作,术后严密观察生命体征,做好体位、伤口及引流管的护理,尽早功能锻炼,认真做好健康教育及出院指导,防止各种并发症的发生.结果:所有患者均经1年以上随访,优良率97%,无术后并发症的发生.结论:病灶彻底清除,患者能早期离床活动,减少了晚期腰背痛的发生.缩短了住院天数,节约了住院费用.
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跟骨骨折手术治疗疗效分析
目的 评价切开复位可塑型钛铜板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 自2004年9月至2009年6月,共收治32例,按Sanders分型,Ⅱ型8例、Ⅲ型16例、Ⅳ型8例,通过手术恢复跟骨高度、Bohler角,并用跟骨可塑型钛板予以固定.结果 32例随访,随访时间6～36个月,平均18个月,采用Reigrton Nebraska百分制评定疗效,优13例、良12例、可1例、差2例,优良率92%.结论 切开位可塑型钛钢板固定是治疗跟骨关节内骨折的一种好的选择.
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植骨治疗跟骨关节内骨折的探讨
目的 探究植骨在切开复位内固定治疗关节内跟骨骨折的效果.方法 收集2008年5月至2010年5月期间我院治疗的55例闭合性关节内跟骨骨折的患者,把患者氛围2组,分别为植骨组以及非植骨组.手术前后测量Bhler角,并且对手术效果进行评价.结果 在手术前后,2组的Bhler角增加没有显著差异,手术后随访半年、一年的足功能评价也没有明显的差异.结论 在治疗跟骨骨折患者过程中植骨没有优势.
