首页 > 文献资料
-
健脾益气固肾养阴法结合药膳治疗胸部常见中晚期恶性肿瘤的临床研究
近年来,笔者采用健脾益气、固肾养阴法结合药膳对126例胸部常见中晚期恶性肿瘤患者进行了对照观察,取得了较好的疗效,现报道如下.1一般资料126例均经病理或细胞学证实,且经胸片、CT、MRI、B超检查确诊,根据1989年国际抗癌联盟(UICC)制定的癌症分期标准[1]分期,属Ⅱb～Ⅲ期.观察对象患食管癌和肺癌(排除有恶性胸腔积液或恶性心包积液者),随机分为两组.治疗组63例,其中男34例,女29例:年龄47～76岁,平均62.4岁:食管癌37例,肺癌26例.
-
从痰论治中晚期食管癌浅探
中晚期食管癌的概念,病理学上系指癌细胞已穿透食管粘膜下层,浸润肌层或食道全层,甚至周围组织,并有不同程度的淋巴结转移.中医属噎膈范畴.笔者以古人"怪病多痰"、"痰毒瘀结成癌"之训,从痰论治本病每获良效.现探讨如下.
-
扶正抗癌方联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效研究
目的 探讨扶正抗癌方联合化疗治疗中晚期食管癌的临床效果.方法 中晚期食管癌患者100例,按照随机数字表法分成两组,每组各50例,观察组患者采取扶正抗癌方联合化疗方案,对照组单纯采取化疗方案,分别连续治疗14d后,对比两组患者的治疗总有效率、BI评分、不良反应情况、以及满意度.结果 采取扶正抗癌方联合化疗方案后,治疗总有效率达92.00%,明显优于常规治疗组的72.00%(P<0.05);观察组患者的日常生活活动量表评分(89.43±7.12)分,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者中2例出现消化道不良反应,3例出现白细胞不良反应,总不良反应率显著低于常规治疗组(P<0.05);观察组治疗后CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前明显增加,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,观察组CD4+和CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组可明显提高患者的免疫功能,优于对照组.结论 对中晚期食管癌患者采取扶正抗癌方联合化疗方案的应用效果显著,可明显改善患者的各项临床症状,改善患者预后与日常生活质量,提高免疫力,治疗方案安全可靠,值得在今后的临床工作中实践推广.
-
食管癌的综合治疗进展
食管癌的主要治疗方法是手术治疗.近10年来,由于手术技术和器械的不断更新,围手术期处理方法的进步,使食管癌手术相关死亡率明显降低,食管癌外科取得了很大的进步.但食管癌病人的预后仍不乐观,术后5年生存率仅为20%～30%[1～3].由于外科治疗本身的局限性,大多数患者就诊时已属中晚期,故目前对于此类患者的外科治疗效果似乎已处于停步不前的局面,与此同时食管癌的放射治疗和化学治疗也经历了同样过程和面临同样的困境.如何提高中晚期食管癌的治疗效果,大家公认必须走多学科综合治疗的道路[4].本文就食管癌综合治疗的研究,作一综述.
-
外照射加腔内照射治疗中晚期食管癌疗效分析
我们从1997年7月至1999年9月对中晚期食管癌患者进行常规单纯外照射或外照射加腔内照射治疗,以探讨外照射加腔内照射治疗是否能提高疗效和生存期,现将结果报道如下.
-
内支架治疗食管癌22例
中晚期食管癌患者中一部分因不愿手术,一部分患者因失去手术时机而行非手术治疗.长期进食困难造成体质下降、贫血、电解质紊乱,或肿瘤向周围生长造成的食管-气管瘘、食管纵隔瘘等并发症,是患者死亡的主要原因.内支架置人术是治疗各种食管癌致食管狭窄、食管-气管瘘、食管纵隔瘘等的有效方法之一,但也存在不同程度并发症.我院自2000年11月至今,共收治22例中晚期食管癌行内支架置入术,现报告如下.
-
自拟星半通膈散治疗痰瘀互结型中晚期食管癌的临床研究
目的:观察自拟星半通膈散对痰瘀互结型中晚期食管癌的临床疗效.方法:根据中晚期食管癌的病理特点及食管癌的症状特点,将自拟星半通膈散用蜂蜜词成糊状让病人含咽,治疗痰瘀互结型中晚期食管癌10例,并以之为治疗组,同时设西医化疗治疗的6例为对照组,对2组临床疗效进行对比观察.治疗组以28d为1个疗程,间隔7d,再服用第2个疗程,共服2个疗程;对照组以21d为1个周期,每例用药2个周期.结果:2组治疗前后症状积分差值变化比较,治疗组在控制食物反流、疼痛方面明显优于对照组(P均＜0.05);治疗后生存质量比较,治疗组明显优于对照组,P＜0.05;2组血液流变学指标治疗前后均有显著变化,P＜0.01或P＜0.05,但组间比较无显著差异,P＞0.05;2组治疗后在T淋巴细胞CD3、CD4上均有显著改善作用,组间比较无显著差异,P＞0.05,但在CD4/CD8的比值上,治疗组优于对照组,P＜0.05.结论:星半通膈散能减轻临床症状,提高病人生存质量,对局部瘤块缩小也有一定作用.
-
延续性护理应用于中晚期食管癌放化疗患者效果评价
目的:对延续性护理应用于中晚期食管癌放化疗患者效果评价的分析和探讨.方法:60例中晚期食管癌患者随机分为两组,其中对照组30例,试验组30例,对照组进行常规护理,试验组采用延续性护理,比较两组患者的满意程度和生活质量评分.结果:治疗后,对照组的总体满意为22例(73.33%),试验组为30例(100%).对照组的满意程度低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组生活质量评分(躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能和认知功能等)优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,对照组的并发症发生情况高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理应用于中晚期食管癌放化疗患者具有良好的效果,值得借鉴.
-
紫杉醇联合奈达铂治疗放疗后进展或复发的中晚期食管癌临床观察
目的 观察紫杉醇联合奈达铂(NDP)方案治疗放疗后进展或复发的中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法 非手术、放疗后进展或复发,II～IV期食管癌患者,紫杉醇135 mg·m-2静脉点滴;奈达铂 90 mg·m-2静脉点滴,28 d为1个周期,2个周期结束后评价疗效.疗程内6个治疗周期或出现不可耐受毒性为止.结果 治疗周期中位值为5,可评价51例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)21例,有效(CR + PR)率47.1%(24 /51),中位无进展生存期(PFS)20个月.主要副反应发生率:恶心呕吐7.8%(4/51),白细胞减少13.7%(7 /51),血小板计数减少9.8%(5/51).结论 紫杉醇联合奈达铂治疗进展或复发的中晚期食管癌近期疗效确切,安全性较好.
-
中晚期食管癌放化疗致全身反应的观察及护理
我科于1996年4月至1997年12月对收治的72例中晚期食管癌病人,采取体外照射、腔内照射同步加化疗增效的治疗方法,取得了满意的效果.治疗过程中,出现了不同程度的消化道及骨髓抑制等毒副作用,通过实施有效的护理措施,使毒副作用得到及时控制.现将综合治疗的方法及护理体会报告如下.
-
星半通膈散治疗痰瘀互结型中晚期食管癌20例
目的:现察星半通膈散对痰瘀互结型中晚期食管癌患者的临床疗效.方法:符合纳入标准40例痰瘀互结型中晚期食管癌患者,随机分为治疗、对照两组,每组各20例,治疗组用星半通膈散、对照组用氟尿嘧啶(5-Fu)为主治疗,比较两组疗效.结果:治疗组和对照组治疗前后症状积分差值变化比较,治疗组在控制食物反流、疼痛方面明显优于对照组(P＜0.05);治疗组血液流变学较治疗前有明显变化(P＜0.05).结论:星半通膈散能减轻中晚期食管癌患者临床症状,提高患者生存质量,对局部肿瘤缩小有一定作用,且安全性较高.
-
通噎汤治疗中晚期食道癌吐粘痰48例
2003年7月～2005年7月,我们用通噎汤治疗中晚期食管癌吐粘痰48例,取得良好疗效,现报道如下:
-
中晚期食管癌的中西医结合治疗研究进展
食管癌是发生于消化系统的恶性肿瘤,在我国发病率和致死率尤高.目前针对中晚期食管癌放疗和化疗时重要的治疗方法,但也存在副反应较多、远期预后差等特点.近年来一些研究表明中药联合放疗和化疗治疗中晚期食管癌在改善患者生活质量、延长生存期方面效果显著.该文就近几年中西医治疗中西医结合治疗中晚期食管癌作一总结.
-
三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗中晚期食管癌的临床观察
选取2012年3月~2015年12月中晚期食管癌患者60例,将其随机分两组.放疗组单纯采用三维适形放疗治疗,增敏+放疗组采用三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗.比较两组患者中晚期食管癌局部控制率;1年生存率;治疗前和治疗后患者卡氏评分的差异;毒副反应.增敏+放疗组患者中晚期食管癌局部控制率高于放疗组(P<0.05);增敏+放疗组1年生存率高于放疗组(P<0.05);治疗前两组卡氏评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后增敏+放疗组卡氏评分改善幅度更大(P<0.05).两组患者毒副反应比较无显著差异(P>0.05).三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗中晚期食管癌的临床效果确切,可有效提高治疗效果,控制病灶进展,提高1年生存率,且不增加毒副反应,安全性高,值得推广.长期生存是否得到改善有待于进一步观察.
-
奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性
目的：探讨奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法将70例拟行化疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗，观察组患者采用奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶化疗，对比观察两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果观察组缓解率（RR）为57.14%，高于对照组的54.29%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组恶心、呕吐发生率均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组白细胞减少、血小板减少发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌疗效与顺铂联合氟尿嘧啶化疗相当，但能显著降低化疗后胃肠道不良反应，值得临床积极推广。
-
紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗40例中晚期食管癌的临床疗效观察
选取本院2011年8月～2013年2月收治的80例中晚期食管癌患者，并随机将其分为观察组和对照组各40例。给予观察组采用紫杉醇+顺铂（TP）联合同步放疗治疗，对照组采用单一放疗治疗，观察两组患者的临床疗效与不良反应。结果观察组的临床总有效率为90%，明显高于对照组的60%；观察组的不良反应明显低于对照组。两组对比具有差异性，P<0.05。通过采用紫杉醇+顺铂（TP）联合同步放疗治疗中晚期食管癌，具有临床疗效与安全性高的特点。
-
卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的效果分析
选取于我院治疗的60例中晚期食管癌老年患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组.其中对照组给予普通放疗治疗,观察组给予调强适形放疗,且在放疗过程中口服卡培他滨进行化疗.治疗结束后,观察两组患者的治疗疗效、生存情况及并发症发生情况,并行比较分析.近期疗效情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗的有效率高达90.00％,明显高于对照组的63.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).生存情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗后1年生存率为93.33％、2年生存率为63.33％,3年生存率为46.67％都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).并发症情况:观察组手足综合征不良反应发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组的反射性食道炎和消化道反应的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的治疗效果显著,安全性较高,值得进一步在临床上推广应用.
-
洛铂或顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗不能手术的中晚期食管癌的临床观察
目的：观察洛铂或顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗不能手术的中晚期食管癌患者的近远期疗效和患者不良反应。方法60例中晚期食管鳞状细胞癌患者随机分成2组。实验组36例，洛铂30 mg／m2静脉滴注2 h，d1，5-Fu 500 mg／m2，静脉推注d1～d5，21 d为1周期，共4周期；对照组24例，顺铂30 mg／m2静脉滴注d1～3，5-Fu 500 mg／m2，静脉推注d1～d5，21 d为1周期，共4周期。同时2组均采用后程加速超分割三维适形放疗：首先运用常规分割照射1．8 Gy／d，5次／周，共23次，DT 41．4 Gy，接着进行加速超分割照射1．5 Gy，每日2次，9日共27 Gy，全程6～7周，照射DT 68．4 Gy。结果全部患者均完成治疗，洛铂组和顺铂组近期有效率各自为86．1％与66．7％，洛铂同步放化疗组和顺铂同步放化疗组的1年与2年生存率试验组与对照组各自为83．3％，61．1％和66．7％、41．6％。不良反应方面，洛铂组血小板下降发生率（66．7％）高于顺铂组（62．5％），但差异无统计学意义（P＞0．05）；肾毒性、神经毒性发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；洛铂组未出现Ⅲ～Ⅵ度胃肠道反应（0例，0％），远远低于顺铂组（5例，20．8％），差异具备统计学意义（ P＜0．05）。结论洛铂联合5-Fu同步放化疗治疗中晚期食管癌是安全有效的，且不良反应轻微，可以将其进行临床方面的深入推广，但仍需扩大病例数深入评价。
-
IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床效果观察
目的 探讨IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及毒副作用.方法 选择连云港市第一人民医院60例中晚期食管癌患者,随机分为同步治疗组(30例)和单纯IMRT组(30例).同步治疗组:IMRT+同步化疗2周期,序贯化疗4周期.单纯IMRT组:单纯IMRT,序贯化疗6周期.化疗方案:同步化疗2周期,28天为1个周期.多西他赛60 mg/天,第1天、第8天加奈达铂30 mg.比较分析2组有效率、局控率及不良反应发生率.结果 同步治疗组有效率高于单纯IMRT组(96.67％ vs73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).同步治疗组1,2年局控率分别为86.67％、63.33％,均高于单纯IMRT组1,2年的局控率(70.00％、36.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).同步治疗组白细胞减少和放射性食管炎发生率分别为90.00％、80.00％,均高于单纯IMRT组的56.67％、53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌临床疗效优于单纯IMRT治疗,但不良反应发生率有所增高,经临床对症干预后,均可完成治疗.
-
同期放化疗治疗中晚期食管癌的临床研究
目的：观察同期放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法56例中晚期食管癌患者随机分为同期放化疗组和单纯放疗组，同期放化疗组28例放疗同期应用多西他赛（75 mg/m2· d1）＋奈达铂（25 mg/m2· d1-3）化疗，21天为1个周期，共化疗4个周期，放疗期间化疗2个周期，放疗结束后化疗2个周期。单纯放疗组28例，放疗采用直线加速器6MV X线三维适形放疗，总剂量DT60～66 Gy/6～6．5周。结果同期放化组和单纯放疗组近期疗效CR分别为28．57％和21．43％（ P＜0．05）。同期放化组和单纯放疗组1、2、3年生存率分别为87．50％、66．67％、45．83％和62．50％、37．50％、25．00％（P＜0．05），同期放化组生存率均明显高于单纯放疗组（P＜0．05）。但不良反应骨髓抑制、放射性食管炎发生率同期放化组高于单纯放疗组（P＜0．05）。结论同期放化疗治疗中晚期食管癌的疗效较好，且不良反应可耐受，值得临床进一步研究。
