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肿瘤微环境在肿瘤治疗中的作用及研究进展
肿瘤微环境是由肿瘤细胞及其所赖以生存的场所组成,包括肿瘤相关巨噬细胞、肿瘤相关纤维细胞、髓源性抑制细胞、肥大细胞以及血管生成因子、细胞因子等,参与肿瘤的发生、进展、侵袭和转移等多个步骤,因此除了传统的治疗方式,研究肿瘤微环境是肿瘤治疗的一种新的探索方式。由于细胞外基质水平与化疗临床反应率呈负相关,表明肿瘤微环境作为肿瘤的“土壤”,与肿瘤进展和转移之间有重要关系,靶向188肿瘤微环境的治疗正在逐步成为研究热点,包括以新生血管为靶标的肿瘤治疗,肿瘤免疫疗法和逆转耐药的肿瘤增敏治疗。 Arjan W等近日经研究发现半乳凝素-1、半乳凝素-3、半乳凝素-8、半乳凝素-9均参与肿瘤新生血管内皮细胞的形成和相互连接,使得半乳凝素成为治疗肿瘤治疗的潜在靶点;Ralph M. Steinman于2011年因“发现树突状细胞及其在获得性免疫中的作用”获得了诺贝尔生理学或医学奖,使其成治疗恶性肿瘤的新的突破,目前树突状细胞免疫治疗已经用于200多项关于各项肿瘤的研究之中,此外,还可以通过给患者体内导入肿瘤抗原来激发患者的特异性抗肿瘤免疫反应,由于疫苗治疗具有特异性,在体内免疫效应维持时间长等优点,因此也成为研究热点;细胞外酸化的肿瘤微环境对肿瘤化疗产生关键影响,主要体现在对化学治疗药物的耐受,质子泵可以有效改善细胞外酸化进行逆转耐药的肿瘤增敏治疗,给肿瘤患者带来了一线曙光。
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马蔺子素对鼻咽癌后程加速超分割放疗增敏作用的前瞻性临床研究
马蔺子素胶囊是从中药马蔺子种皮中提取制成的一种放射增敏剂,主要成分为马蔺子甲素和乙素,有报道马蔺子素对鼻咽癌、头颈肿瘤原发灶的放疗具有增敏效果,能加速病灶的缩小,增加病灶的全消率[1].笔者自1999年1月至2000年1月进行了后程加速超分割放疗加马蔺子素增敏治疗鼻咽癌的前瞻性临床研究,观察其局部控制率、远期疗效、副反应,并与常规分割放疗比较,现报道如下.
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加速超分割放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管癌的临床研究
目的 探讨不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗效果.方法 回顾分析48例确诊为食管鳞癌患者的随访资料.放疗方案:先设前后野照射DT40~44 Gy,后改为等中心照射缩野躲开脊髓加量24~28 Gy,具体分割方法 为:周一至周五上午,常规分割剂量(2 Gy)1次/d;周一、三、五下午,与上午放疗间隔>6 h,分割剂量1.5 Gy.化疗方案:每周2次静脉推注甲氨蝶呤50 mg,共3周.结果 1、3、5年的局部控制率和生存率分别为:80.8%、54.9%、39.6%和71%、42.6%、30.7%.结论 不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗方法 是可行的.
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后程加速超分割放疗加铂类增敏治疗食管癌效果观察
近年来,我院采用后程加速超分割放疗加铂类增敏化疗治疗中晚期食管癌,获得较满意疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料在2002-2005 年我院收治的食管癌患者中选择采用单纯后程加速超分割放疗者38 例作为单放组,男24 例,女14 例;
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食管癌化疗增敏治疗的疗效分析
1995-2000年将本院收治的122例病理确诊为食管鳞状细胞癌的患者随机分为单纯放疗组和放疗同时加化疗增敏组,将结果进行分析如下.
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卡铂用于鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察
鼻咽癌(NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗被公认为是目前治疗鼻咽癌的首选方法.为探讨放疗加卡铂增敏治疗鼻咽癌的协同作用,我院于2006年1月至2008年10月,对25例鼻咽癌患者采用放疗加卡铂增敏治疗,并与采用单纯放疗的25例鼻咽癌患者进行对比观察,现报告如下.
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三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗中晚期食管癌的临床观察
选取2012年3月~2015年12月中晚期食管癌患者60例,将其随机分两组.放疗组单纯采用三维适形放疗治疗,增敏+放疗组采用三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗.比较两组患者中晚期食管癌局部控制率;1年生存率;治疗前和治疗后患者卡氏评分的差异;毒副反应.增敏+放疗组患者中晚期食管癌局部控制率高于放疗组(P<0.05);增敏+放疗组1年生存率高于放疗组(P<0.05);治疗前两组卡氏评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后增敏+放疗组卡氏评分改善幅度更大(P<0.05).两组患者毒副反应比较无显著差异(P>0.05).三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗中晚期食管癌的临床效果确切,可有效提高治疗效果,控制病灶进展,提高1年生存率,且不增加毒副反应,安全性高,值得推广.长期生存是否得到改善有待于进一步观察.
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肿瘤乏氧显像研究的新进展
肿瘤组织乏氧是恶性实体肿瘤的一个重要生物学特征,其乏氧程度与临床放疗效果密切相关,许多研究表明肿瘤组织的乏氧程度与其对放疗的抵抗性呈正相关.因此,识别和量化肿瘤乏氧不但可预测预后,对某些患者进行放化疗增敏治疗或增加其乏氧区域的放射剂量,还可改善其预后.