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中晚期食管癌放疗联合热疗中全程护理干预的价值
目的：探讨全程护理干预在中晚期食管癌（ AEC）放疗联合热疗（ RCWH）中的应用价值。方法选取在我院接受治疗的AEC患者92例，根据患者的护理方式分成观察组及对照组，每组46例。两组患者均给予RCWH治疗，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在此基础上实施全程护理干预。对比两组患者护理前后情绪状态（ SAS评分及SDS评分）和护理后患者的生理状态（心率、平均动脉压以及疼痛VRS评分）。结果两组患者SAS、SDS在护理后较护理前均有显著改善，观察组患者的改善程度显著优于对照组（均P＜0.05）；患者护理后的生理状态均明显优于对照组（均P＜0.05）。结论对AEC患者实施RCWH治疗时予以全程护理干预，对患者心理状态及生理状况均有较好的改善效果。
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中晚期食管癌术中胸腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂58例
目前为止外科手术仍是食管癌治疗的有效方法[1].5-氟尿嘧啶(5-FU)是治疗食管癌的一线化疗药物,可是其疗效受限于目前的给药途径,导致血浆药物半衰期短、局部药物浓度低的问题一直未能得到有效解决.近年提出间质性化疗的慨念,使这一问题迎来解决的契机.植入性5-FU缓释剂是目前已通过临床验证的采用高分子聚合物将化疗药物5-FU经过特殊工艺包裹形成的一种缓释植入剂,已在消化道肿瘤及乳腺癌等肿瘤的植入性局部化疗中广泛应用并取得了良好的效果,并且其在食管癌术中植入治疗的安全性已有较多的临床研究.本文回顾分析我院收治的中晚期食管癌患者行术中植入5-FU缓释剂的临床资料.
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顺铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的效果探讨
目的:探讨用顺铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的效果.方法:将2014年11月至2016年2月期间贵州省清镇市第一人民医院接诊的80例中晚期食管癌患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组.为对照组40例患者联用顺铂和5-氟尿嘧啶进行治疗,为观察组40例患者联用顺铂和紫杉醇进行治疗.然后比较两组患者的临床疗效、治疗后其生存的时间和不良反应的发生情况.结果:对照组患者治疗的总缓解率为42.50%,观察组患者治疗的总缓解率为55.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05).在治疗期间,两组患者各项Ⅲ度、Ⅳ度不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者各项不良反应的总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组患者相比,观察组患者接受治疗后其生存的时间更长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用顺铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的效果确切,能够延长患者的生存时间.
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用三维适形放疗联合化疗对48例中晚期食管癌患者进行治疗的效果评价
目的:探讨用三维适形放疗联合化疗对48例中晚期食管癌患者进行治疗的效果.方法:选择重庆市奉节县人民医院收治的96例中晚期食管癌患者作为研究对象.将这些患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组.用三维适形放疗对Ⅰ组患者进行治疗,用三维适形放疗联合化疗对Ⅱ组患者进行治疗,然后比较两组患者的近期疗效、发生不良反应的情况及QOL评分.结果:Ⅱ组患者近期治疗的总有效率高于Ⅰ组患者,P<0.05.两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05.治疗后,Ⅱ组患者的QOL评分高于Ⅰ组患者,P<0.05.结论:用三维适形放疗联合化疗对中晚期食管癌患者进行治疗可显著提高其近期疗效,改善其生活质量,且治疗的安全性较高.
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对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的效果研究
目的：探讨分析对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的临床效果。方法：选取2011年4月～2014年4月间我院收治的中晚期食管癌患者84例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（44例）和观察组（40例），为对照组患者进行放疗及常规护理，为观察组患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗及护理，在观察组40例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有15例（占患者总数的37.5%），临床疗效判定等级为有效的患者有21例（占患者总数的52.5%），临床疗效判定等级为无效的患者有4例（占患者总数的10.0%），治疗的总有效率为90.0%；在对照组44例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有13例（占患者总数的29.5%），临床疗效判定等级为有效的患者有16例（占患者总数的36.4%），临床疗效判定等级为无效的患者有15例（占患者总数的34.1%），治疗的总有效率为65.9%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
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对中晚期食管癌患者进行同步放化疗的效果探讨
目的 :探讨用奈达铂联合雷替曲塞同步放疗对中晚期食管癌患者进行治疗的效果.方法 :对2015年7月至2017年7月连云港市东方医院收治的60例中晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方式不同分为放化疗组和放疗组.对两组患者均进行常规治疗和放疗.在此基础上,联用奈达铂和雷替曲塞对放化疗组患者进行化疗.然后对比两组患者的临床疗效、治疗后的1年生存率及不良反应的发生情况.结果 :放化疗组患者治疗的总有效率(96.7％)高于放疗组患者治疗的总有效率(80.0％),P<0.05.治疗后,放化疗组患者的1年生存率(82.3％)高于放疗组患者的1年生存率(53.3％),P<0.05.在治疗期间,放化疗组患者急性放射性食管炎的发生率(50.0％)、白细胞减少的发生率(80.0％)、胃肠道反应的发生率(66.7％)与放疗组患者急性放射性食管炎的发生率(56.7％)、白细胞减少的发生率(83.3％)、胃肠道反应的发生率(63.3％)相比,P>0.05.结论 :用奈达铂联合雷替曲塞同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效确切,可有效地提高患者的生存率,且安全性较高.
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放化治疗中晚期食管癌患者的疗效观察
目的：探讨放化治疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法：选取收治的68例中晚期食管癌患者的临床资料进行回顾分析。根据不同治疗方法将其分为研究组、对照组，每组34例。对照组行放射治疗，研究组行放化同步治疗。结果：①近期疗效：研究组治疗总有效率（82.35%）比对照组（64.71%）高，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。②远期疗效：研究组远期疗效优于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。③毒副反应：研究组毒副反应发生率（27/34，79.41%）比对照组（18/34，52.94%）高，p ﹤0.05，有统计学意义。结论：放化治疗中晚期食管癌患者，疗效显著，值得推广应用。
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放化治疗中晚期食管癌患者96例的疗效分析
目的：探讨对中晚期食管癌患者放化治疗的临床疗效。方法：选择中晚期食管癌患者96例进行分析，分为观察组与对照组，每组48例。观察组采用放化疗，对照组仅采用放疗，观察两组近期疗效、3年内生存率和不良反应发生率。结果：观察组近期疗效明显优于对照组（P＜0.05）；两组在1年内生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组2年和3年生存率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组胃肠道反应和骨髓抑制发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对中晚期食管癌患者采用放化治疗，能够有效促进肿瘤的消失，提高患者生存率，不良反应有所增加，但患者可耐受。
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复方去甲斑蝥素合并放射治疗中晚期食管癌近期疗效的临床观察
中晚期食管癌患者多以姑息放疗为主,但单纯放疗疗效欠佳,这与癌组织中的乏氧肿瘤细胞放射线不敏感有关[1].国内外专家学者已作了许多这方面的研究,但大多数药物具有辐射增敏的同时,毒副作用也大,很少能在临床上应用,寻找有效低毒的辐射增敏剂仍是目前临床肿瘤放疗的重要研究课题.而从中草药中提取这种辐射增敏剂是很有前途的,有关复方去甲斑蝥素的肿瘤辐射增敏的临床观察还没有报道.我科从1998年1月～2001年3月观察了50例中晚期食管癌的治疗,观察近期疗效及其毒副作用.
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食管癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂58例安全性探讨
目的:探讨在术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对食管癌治疗的安全性.方法:对117例中晚期食管癌拟手术者采用配对设计分为两组,I组为缓释剂组(n=58),患者于食管癌根治术中植入5 -氟尿嘧啶缓释剂局部化疗；Ⅱ组为对照组(n＝59),行常规食管癌根治术.观察两组患者免疫情况、不良反应及术后并发症情况.结果:与对照组患者相比,缓释剂组患者的术后并发症、不良反应及免疫情况差异均无统计学意义.结论:术中植入5 -氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗是一种患者耐受性良好,不增加不良反应及并发症发生率的新型给药途径的治疗方法.
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半夏沙参赭石汤配合放射治疗中晚期食管癌36例临床观察
食管癌是发生于食管上皮组织的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一.笔者应用中药加放疗治疗食管癌36例,并与单纯放疗32例作对照,现总结如下.
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食管癌放射治疗的发展与演变
食管癌是原发于食管粘膜上皮的恶性肿瘤,其治疗方法的选择应根据患者的病期、病变部位、一般情况及有无转移等来决定.临床所见食管癌多为中晚期,尤其颈段、胸上段食管癌,肿瘤易向周围浸润,且解剖结构复杂,手术难度较大,易发生合并症,不宜首选手术治疗.而食管癌病理90%以上为鳞状细胞癌,对放射线较敏感,且放疗对机体损伤相对较小,受各种因素的限制相对较少,故放疗是中晚期食管癌尤其颈、胸上段食管癌有效的、首选的治疗方法.然而,受食管周围重要器官如脊髓、肺等放射耐受性的限制,靶区剂量难于提高,局部复发和未控成为食管癌放射治疗失败的主要原因.目前,利用物理手段改善病变(靶区)与周围正常组织及危险器官的剂量分布,降低周围正常组织剂量,提高局部控制率,正成为食管癌放疗的主要研究方向.本文将对食管癌放疗方法的演变、发展做简要总结,并对近年来放疗新技术的开展和临床应用予以介绍.
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中晚期食管癌带膜内支架管置入后适形放射治疗探讨
拒绝手术切除的食管癌放疗后局部未控及复发一直是影响肿瘤病人生活质量与长期生存的主要问题之一.由于正常组织对放射线耐受量的限制,使病变部位的瘤细胞难于接受到足够致死性射线剂量的照射,近年来,随着带膜内支架管和适形放疗技术在肿瘤治疗过程中的广泛应用,使得有望尽可能地减少正常组织的损伤、大限度地杀灭瘤细胞.3年来,我们临床治疗的6例,获得了较好的效果,现报告如下.
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食道癌精确放疗与普通放疗的比较
中国是食管癌高发国家,究其原因很多,随着人口老龄化发展及社会经济发展,食管癌的发病率及就诊率将大步上升,大多数食管癌患者就诊已属中晚期.目前,放射治疗是食管癌主要的治疗手段之一.放射治疗联合化疗是中晚期食管癌标准治疗模式.此外,在研究表明食管癌精确放疗与普通放疗相比,可提高局控率和近期生存率[1-2].对70例中段食管癌进行精确(三维)放疗与普通(二维)放疗的比较,观察疗效和不良反应,现报道如下.
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方案同步放化疗治疗中晚期食管癌的整体护理观察
目的 观察TP方案(紫杉醇联合顺铂)同步放化疗治疗中晚期食管癌的急性期毒副反应及相关护理措施.方法 对46例予TP方案同步放化疗治疗的中晚期食管癌患者在治疗期间出现的急性期毒副反应,进行系统地整体护理和观察.结果 46例患者在治疗过程中均出现不同程度的急性期毒副反应,主要表现消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应、脱发发生率高.结论 经过心理、饮食、预防感染、输液、皮肤防护等方面的护理,46例患者因放化疗引起的急性期毒副反应明显减轻,均未影响同步放化疗.
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内镜微波治疗食管狭窄临床体会
我们自1995-10～1997-12,采用电脑4型内镜微波治疗仪,治疗食管狭窄18例,取得较好效果,现报告如下.1 临床资料本组治疗共18例,男16例,女2例.年龄45～72岁.病程长6个月,短2周,其中晚期食管癌及食管、贲门癌共8例(环形浸润5例,隆起型3例).食管复发癌4例.平滑肌瘤2例.术后吻合口狭窄4例.狭窄口小直径0.2cm,大1.0cm.
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TP方案及FP方案同步调强放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效评价
目的：观察TP方案及FP方案同步调强放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法：中晚期食管癌患者80例随机分成两组，每组40例。研究组：紫杉醇+顺铂（TP方案）化疗同步调强放疗；对照组：5氟尿嘧啶+顺铂（FP方案）化疗同步调强放疗，比较两组临床疗效，1、2年生存期及毒副反应。结果：研究组和对照组临床有效率分别为72.5%,47.5%；远处转移率分别为17.5%和37.5%；研究组和对照组1、2年生存期分别为80.0%、57.5%，62.5%、40.0%；研究组放射性肺炎发生率稍高于对照组。结论：紫杉醇联合顺铂同步调强放疗可以提高中晚期食管癌患者的临床有效率，降低远处转移控制率，毒副作用可耐受。
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同期放化疗联合扶正固本颗粒治疗中晚期食管癌临床观察
目的 观察扶正固本颗粒联合周剂量紫杉醇(PTX)同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 将90例中晚期食管癌患者随机分为扶正固本颗粒加放化疗组与单纯放化疗组,两组均行常规分割放疗,2 Gy/d,总量60 ～64 Gy/6 ～7周.同期化疗开始于放疗的第1天,紫杉醇30 mg/m2、dl,每周重复,共6周期.扶正固本颗粒加放化疗组在行放化疗的同时,给予扶正固本颗粒口服,15g/次,3次/日,42 ～49 d为一疗程.完成1个疗程后评价2组近期疗效和毒副反应.结果 治疗组与对照组有效率分别为80.0％、60.0％；对照组发生放射性食管炎,肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组.结论 扶正固本颗粒联合放化疗治疗中晚期食管癌能增强机体免疫功能,提高近期疗效,减轻毒副反应.
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中晚期食管癌患者患病内心体验的质性研究
目的 探讨中晚期食管癌患者患病的内心体验.方法 2015年4-9月,采用目的抽样法选取在汕头大学医学院肿瘤医院放疗科治疗的15例中晚期食管癌患者为研究对象,对其进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料,整理提炼出主题.结果 中晚期食管癌患者患病内心体验包括6个主题:忽视症状、恐惧、侥幸心理、病耻感、医疗费用负担过重、对疾病知识的强烈需求等.结论 医护人员应重视和关注中晚期食管癌患者的内心感受,并对其进行针对性的护理与宣教,从而促进其早期就诊,提高生存率和生活质量.
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放射化学治疗粒子支架置入治疗食管癌的临床研究
近年来,内镜下碘-125放射性粒子组织间植入对肿瘤的治疗作用已获临床证实[1],但仍有约25％的肿瘤可拮抗放射治疗[2].有研究表明,小剂量5-氟尿嘧啶有放射增敏作用[3].本研究将碘-125放射性粒子和氟尿嘧啶缓释粒子镶嵌至食管支架上,制成食管内放射化学治疗粒子支架,用以治疗中晚期食管癌,疗效较满意.
