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丙型肝炎病毒混合基因亚型感染的研究进展
丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染的慢性化程度高,极易发展成肝硬化和肝癌,已成为威胁人类健康的重要病原体之一.HCV具有很高的变异性,依其基因组的差异性大小可分为基因型(31%~33%)、亚型(20%~25%)和准种(≤3%)~([1]).在同一宿主体内,HCV准种可随时间发生改变,而基因(亚)型因序列突变发生改变至少需300~500年~([2]),因此一般不会发生.随着血液制品筛查技术的不断提高和应用,直接输血和血液制品传染HCV的可能性明显减少,而静脉吸毒、维持性血液透析等成为越来越重要的传播途径.这些人群一般都有反复多次暴露于不同基因亚型HCV的机会;而宿主感染HCV后所获得的免疫力并不能完全保护其避免再次感染~([3]).
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基因免疫中 HBV preS对HCV E2蛋白免疫原性的调控
在丙型肝炎病毒的自然感染过程中,机体无足够的中和抗体来清除循环中的HCV,但只有高滴度的抗包膜蛋白抗体才能完全保护猩猩免受HCV的感染[1].在preS-S疫苗中,preS能显著增加S抗体的产生,使单独接种S抗原无反应的小鼠产生显著的抗HBs反应[2].为研究HBV preS能否增加HCV E2蛋白的免疫原性,我们构建了preS与E2融合蛋白的表达载体,通过基因免疫方法,研究了融合蛋白中preS蛋白对HCV E2蛋白的免疫调节作用.
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800例腹腔镜下直肠癌根治术配合体会
直肠癌是常见的肠道恶性肿瘤之一,腹腔镜下直肠癌切除术具有创伤小,术中出血少,术后患者疼痛轻及恢复快等优势。注重利用腹腔镜的扩大视觉效果这一功能,既能完全保护好骨盆内自主神经,又能创造更加良好的手术视野,为我们实施超低位前切除术、经内括约肌切除术( intersphincteric resection ,ISR)、腹骶联合直肠癌切除术等一系列保肛术提供了完美的设备支持。本文收集我院自2009年3月至2014年2月的行腹腔镜下直肠癌切除术800例,并将手术配合体会进行系统总结如下。
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吻合器直肠黏膜切除治疗高位经括约肌肛瘘(初步报道)
目的:目前没有一种适宜的手术可治愈高位经括约肌肛瘘,作者介绍一种相对简便的手术方法治疗经括约肌肛瘘,该术式能够完全保护肛管括约肌,不影响肛管功能,必要时不妨碍进一步手术的可能.
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微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效影响因素研究进展
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是一种常见的以阵发性、不自主的面肌抽搐为特点的功能性颅神经病变,在紧张、激动时易诱发,且病情呈进行性加重。其主要病因被认为是面神经出脑干段( root exit zone , REZ )受到责任血管的压迫[1]。桥小脑角区( cerebel lopontine angle ,CPA)肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤等也可导致HFS的发生。面神经根部的蛛网膜增厚、粘连导致责任血管压迫面神经也被认为是该病的主要诱因[2]。针对该疾病的治疗方法多样,包括药物治疗、肉毒素注射、针灸、神经阻滞等,但都无法做到完全根治。微血管减压术( microvascular decompression ,MVD)治疗面肌痉挛,因其对神经及血管功能能够完全保护,已成为目前治疗面肌痉挛有效的方法。然而,术后复发、症状不缓解、颅神经并发症、脑损伤并发症甚至围手术期死亡等仍无法避免。影响手术效果的因素多种多样,现就微血管减压术治疗面肌痉挛疗效的影响因素综述如下。
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缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察
随着人们生活节奏的加快和饮食结构的改变,高血压患者的发病率呈逐年增长趋势.高血压患者通常伴有高脂血症.有文献报道,若对高血压患者仅仅给予单纯的降低血压治疗,不能完全保护和逆转器官或组织的损害,不足以预防心脑血管事件的发生[1].
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第三次猪囊尾蚴细胞疫苗免疫实验
用人有钩绦虫幼虫-猪囊尾蚴组织进行组织培养,成功地建立了猪囊尾蚴细胞系〔1-3〕,开创了寄生虫学研究的新领域[4],奠定了寄生虫细胞免疫的基础〔5,6〕。为了解猪囊尾蚴组织培养物的两种成份-细胞和细胞生长的代谢产物,各自的免疫作用以及细胞加代谢产物共同的免疫作用,曾先后对疫苗使用对象动物(猪),进行三次规模较大的免疫一攻虫和攻虫-免疫实验。第一次实验于1997年5月2日开始,至同年8月17日结束。用8-12日龄仔猪46头,以猪囊尾蚴组织培养物中单纯的细胞成份制成油乳剂灭活疫苗,按每头猪10、25、50、100、300、500、1000万细胞的剂量,免疫10组动物,一次免疫,35天后攻虫,约2个半月后剖检实验猪,检查虫体。第一次实验获得了用300万细胞疫苗,一次免疫对25000枚虫卵的侵袭达到50%的完全保护,不染一个虫体,该组实验猪平均染虫率7.69%,减虫率达92.31%;而对2500枚虫卵的侵袭同样达到50%的完全保护,未染一个虫体,组平均染虫率1.3%,减虫率达98.7%。如果将两种不同攻虫剂量的结果平均计算,则50%完全保护,染虫率为4.5%,减虫率达95.5%[7]。第二次实验于1998年5月5日开始,至同年12月9日结束,历时228天。用8~12日龄仔猪20头。这次实验首先用单纯细胞疫苗免疫,但不用免疫效果好的300万细胞疫苗,而是用免疫效力较差的10、100、1000万细胞疫苗,这三种疫苗的平均免疫力为6.25%完全保护(1/16),个体染虫3.9枚,染虫率为16.4%,减虫率达83.6%。这就为第二次用细胞加代谢产物疫苗,使其得以发挥免疫治疗作用的机会。因为生猪体内猪囊尾蚴数量越少,或完全没有猪囊尾蚴,则再次免疫的效力将难以判断。第二次免疫是在攻虫前两周进行的,是设想当疫苗开始发挥免疫作用,正当猪囊尾蚴孵化后在体内定位、寄生,有利于细胞免疫反应之时。其结果用1000万细胞加相应量代谢产物疫苗免疫的2头猪,和用2000万细胞加相应量代谢产物疫苗免疫的3头猪,其体内留存的猪囊尾蚴发生囊液丧失,囊壁混浊皱缩、萎陷,囊体缩小,这是由于遇到细胞加代谢产物疫苗的免疫作用,使之发生的免疫反应,猪囊尾蚴活性降低以至消失的退行性变,后可导致虫体完全吸收,纤维化或钙化。这一现象在我们所有用以作为空白对照实验猪体内的猪囊尾蚴中从未出现过,在一次或两次都用细胞加代谢产物疫苗免疫中,也没有发生,在用单纯细胞疫苗一次免疫后没有发生,只是在第一次用单纯细胞疫苗免疫后,临近攻虫前第二次用一定剂量的细胞加代谢产物疫苗免疫的情况下100%的免疫猪,体内的囊尾蚴发生退行性变[8]。猪囊尾蚴免疫细胞系细胞代谢产物的免疫治疗作用的事实是显而易见的,在第二次实验中充分地表现了出来。