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孕妇不喝牛奶怎么办?
众所周知,牛奶不但富含蛋白质和维生素,还是钙的好来源.一袋普通牛奶(250~300毫升)大约可提供300毫克钙,约占孕中期和孕后期钙推荐摄入量的1/3和1/4.这是其他食物很难比拟的.《中国居民膳食指南2007》建议孕妇(中期和后期)每天摄入250~500毫升牛奶.然而,有些孕妇因为种种原因不喝牛奶,那该怎么办呢?酸奶、低乳糖牛奶解决喝奶后腹胀不适很多人不喝牛奶的主要原因是喝奶后腹部不适、腹胀或腹泻.这都是由于牛奶中含有乳糖的缘故.牛奶中的乳糖进入小肠后,需要乳糖酶来消化分解之后才能吸收.然而,有相当一部分人肠道中缺少乳糖酶,所以不能消化吸收乳糖.未消化吸收的乳糖进入大肠后,被大肠内的细菌发酵利用,产生气体(腹胀、不适),同时还使肠腔内水分增多(稀便或腹泻).这种现象医学上称之为"乳糖不耐受症".
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轮状病毒性肠炎与乳糖不耐受症的相关性探讨
腹泻是儿科常见疾病,临床80%左右的婴幼儿腹泻是由病毒感染引起.人轮状病毒(HRV)是秋季小儿腹泻的主要病原体[1].该病毒可破坏肠黏膜引起继发性乳糖不耐受,使腹泻迁延.2006年9月至2009年12月,我科开展了粪便乳糖的检测,探讨轮状病毒性肠炎与乳糖不耐受的相关性,旨在寻求一种治疗轮状病毒性肠炎的有效方法.现将结果回报如下.
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婴幼儿腹泻乳糖不耐受与轮状病毒肠炎的关系及去乳糖饮食的疗效探讨
目的 探讨婴幼儿腹泻乳糖不耐受与轮状病毒肠炎的关系及去乳糖饮食的疗效.方法 随机选取于2012年6月-2014年6月接受治疗的104例腹泻病患儿作为本次研究实验对象,根据随机数表法将患者分成观察组和对照组各52例,对患儿进行常规的抗病毒、抗腹泻治疗和补充体液保持体内水电解质的平衡,在此基础上观察组患儿采用去乳糖饮食喂养,对照组患儿则继续喂养普通奶粉或者母乳喂养,观察2组患儿治疗疗效,比较分析.结果 观察组患儿治疗后41例显效,7例有效,4例无效,总有效率为92.31%;对照组患儿只有3例显效,40例无效,总有效率只有23.08%,2组比较差异有统计学意义(u =7.8504,P=0.000).观察组患儿平均减轻体重较对照组患儿少,腹泻天数和呕吐消失时间均短于对照组患儿,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 去乳糖饮食对于治疗患儿感染轮状病毒后发生的轮状病毒肠炎和乳糖不耐受症引起的腹泻有较好疗效,且无乳糖配方奶粉安全性高,营养成分与普通配方奶粉相似,不会影响患儿正常发育,有利于婴幼儿健康成长,值得广泛推荐使用于临床实际当中.
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去乳糖饮食对轮状病毒性肠炎并发乳糖不耐受症的疗效观察
目的 观察病毒性肠炎并发乳糖不耐受症短期去乳糖饮食治疗的疗效.方法 将吴忠市人民医院轮状病毒性肠炎并发乳糖不耐受症的患儿96例随机分为2组,对照组继续母乳或配方奶粉喂养,加用利巴韦林抗病毒和补液治疗;治疗组全部停止含乳糖食品改用雀巢去乳糖奶粉A110喂养,豆浆或米汤混合喂养,其他治疗同对照组.结果 治疗组总有效率为95.8%,明显高于对照组(72.9%),经统计学分析差异有统计学意义(χ2=9.56,P=0.002).结论 去乳糖饮食辅助治疗病轮状毒性肠炎并发乳糖不耐受症疗效显著.
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婴幼儿腹泻与乳糖不耐受症的关系
近几年由于大力提倡和普及母乳喂养,乳糖不耐受症增多,已受到临床医师重视。乳糖不耐受症临床发病以乳糖吸收不良引起各种胃肠道症状为表现,如不及时诊治,可造成不良后果。但因乳糖酶缺乏的程度因人而异,因此症状轻重不一,轻者易于疏漏。1999年3月~1999年10月,我们选择门诊及住院腹泻患儿50例,用醋酸铅法检测粪便乳糖含量,结果报告分析如下。
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一株乳杆菌的鉴定及其乳糖酶活力测定
酸奶是一种高营养的发酵奶制品,具有减轻乳糖不耐受症等多种保健作用[1].研究表明,酸奶之所以具有此种功效,就在于其中含有的活菌,尤其是保加利亚乳杆菌,更确切地说是保加利亚乳杆菌中的内源性高活力β-半乳糖苷酶.在发酵奶的过程中β-半乳糖苷酶能将奶中的乳糖分解为半乳糖和葡萄糖,降低牛奶中的的乳糖含量,从而减轻乳糖不耐受[2].本文随机抽取市售酸奶,采用MRS培养基,随机从中分离纯化出1株乳杆菌,对其进行鉴定并测定其β-半乳糖苷酶活性,以期从酶的角度了解普通市售酸奶对乳糖不耐受的作用,并探讨从酸奶中筛选高产β-半乳糖苷酶菌株的可行性.
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婴儿腹泻不都是感染所致
婴儿腹泻是指1岁以内的小儿腹泻.据临床医生的大量资料调查,大多数婴儿腹泻并不是细菌或病毒感染所致,而是由一种生理代谢异常引起的.这种生理代谢异常称为"乳糖不耐受症".
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早产儿乳糖不耐受症1例
我院收治1例早产儿乳糖不耐受症,报告如下.1 病例报告患儿,男,4日龄.因孕36周早产住我院儿科病房,生后Apgar评分8分.查体:发育不成熟,体重 2400 g,呼吸平稳,口周轻度发绀.双肺无罗音,HR 132次/分,心音无力.腹软,肝脾不大.脐带结扎完好,四肢肌张力正常.住院后予以保温、预防感染等治疗.生后 6 h 开始喂奶,牛乳喂养.住院当日排胎便,次日排过渡便,尿量正常.住院第3天起大便增多,6~10次/天,为黄色糊状,无奶块,无异味.化验便常规正常,便培养阴性.诊断牛乳蛋白过敏,改为母乳喂养并口服妈咪爱,治疗2天后无好转,且体重下降至 1900 g,出现明显脱水症.怀疑为乳糖不耐受症,改用无乳糖配方奶后大便逐渐恢复正常,体重增加,20天后痊愈.
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婴儿乳糖不耐受症
婴儿乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏,不能完成消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻病,远东人群中发生率高.婴儿饮食以母乳或牛乳为主,这两种乳品中的糖类主要是乳糖,小肠粘膜表面绒毛的顶端是分泌乳糖酶的地方,如分泌量减少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中的乳糖.部分乳糖经大便排出体外,使粪中还原糖增加,部分留在结肠内的乳糖被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳[1].乳酸刺激肠壁,增加肠蠕动而出现腹泻.CO2在肠道内产生胀气和增强肠蠕动,使婴儿表现不安,偶尔还可能诱发肠痉挛而出现肠绞痛.粪中由于乳酸的增加,使pH降低.如乳糖在结肠停留较久,大部分已发酵,则排出的乳糖量少,而pH降低明显,反之如乳糖排出较多而在肠道内发酵的量较少,则粪中还原糖多,而pH下降较少.因此粪中还原糖和pH需同时检查,才能作出合理判断.结肠内增加的氢气被肠粘膜吸收后输送至肺排出,成为呼气氢试验的基础.
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低乳糖奶粉辅助治疗治轮状病毒肠炎并发乳糖不耐症疗效观察
目的 观察低乳糖奶粉辅治轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症的临床疗效.方法 将80例临床诊断为轮状病毒肠炎患儿按住院号单双号随机分成两组.对照组38例予液体疗法及口服思密达、微生态制剂等常规治疗,观察组42例在常规治疗的基础上,加用低乳糖奶粉辅助治疗.观察临床有效率,并对结果进行统计学分析.结果 喂养低乳糖奶粉组在腹泻次数减少时间、大便成形时间、粪乳糖转阴时间方面有明显的优越性,与对照组比较有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率为95.23%,对照组为76.32%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低乳糖奶粉辅治婴幼儿轮状病毒肠炎能缩短病程、提高疗效,值得推广.
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乳酸杆菌调节肠道黏膜屏障功能的研究进展
益生菌是指摄入足够的数量,对宿主健康能够产生有益作用的活的微生物。益生菌可通过影响肠道微生物区系发挥对宿主的健康起促进作用。许多研究表明,益生菌对人的健康作用包括:缓解乳糖不耐受症、免疫调节、降低粪便中的酶活及突变的发生、降低胆固醇及肠道疾病的发生。
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新生儿乳糖不耐受症41例分析
近年来,我院治疗新生儿乳糖不耐受症41例:早产儿7例,足月儿34例;母乳喂养32例,配方奶喂养5例,混合喂养4例;就诊年龄小7 d,大25 d.41例在出生后均有不同程度的腹泻,每日4~6次19例,7~9次12例,>9次6例,其余在4次以下.大便性状呈黄色或青绿色稀糊便,有奶块,沫多,尿布上常有少量粪便;均伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹,排便后好转.5例有呕吐,合并脱水3例.
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小儿腹泻时粪还原糖改变及其临床意义
腹泻为小儿常见疾病之一,尤其在秋冬季节多发,它可以引起乳糖吸收不良(LM)和乳糖不耐受症(11).为了解其发生情况,我们对2001年7月至2001年12月收住我院的98例腹泻患儿进行粪还原糖的测定,现报道如下.
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小儿轮状病毒肠炎粪还原糖改变及其临床意义
轮状病毒是引起小儿腹泻的常见病原体, 主要感染6至24个月的婴幼儿,由于其对肠绒毛的破坏,可以引起继发性乳糖缺乏或活性降低和乳糖不耐受症,表现为粪便中还原糖的改变.但人们对轮状病毒性肠炎引起继发性乳糖不耐受症认识不足,致使患儿继续进食含乳糖丰富的母乳及乳制品,导致腹泻加重或迁延,现已引起国内外临床儿科医师的广泛关注.
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继发性乳糖不耐受症婴儿不同饮食疗法疗效观察
继发性乳糖不耐受症(lactose intolerance,LI)是婴儿腹泻迁延不愈的常见原因.随着母乳喂养的普及和推广,发病率日渐增多已受到临床医师重视.
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粪乳糖测定对婴幼儿腹泻的诊断
乳糖不耐受症主要是由于乳糖酶缺乏或活性降低不能充分水解乳糖,导致肠道内渗透压紊乱,引起含气性腹泻.在婴幼儿的腹泻中占有一定比例.如何正确鉴别腹泻性质成为诊断和治疗的关键.作者整理了腹泻患儿和健康儿采用改良Rubner法进行粪乳糖测定的比较资料,现报告如下.
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无乳糖奶粉辅助治疗轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症疗效观察
目的 观察轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症的婴幼儿使用无乳糖奶粉作为辅助治疗的临床作用.方法 将92例临床诊断为轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症患儿随机分成两组.对照组45例给以液体疗法及口服思密达、微生态制剂等常规治疗,治疗组47例在常规治疗的基础上,加用无乳糖奶粉辅助治疗.比较两组的临床治疗效果和病程进展时间等指标,并对其进行统计学分析.结果 治疗组总有效率为93.62%,对照组为77.78%.两组总有效率的差异有统计学意义(χ2=4.753,P=0.029);平均止泻时间在两组间的差异也有统计学意义(t=3.576,t=5.102,t=4.690,P<0.05).结论 在轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症的婴幼儿秋季腹泻的治疗措施中,无乳糖奶粉作为辅助治疗措施有助于缩短病程,疗效肯定.
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低乳糖奶粉佐治婴幼儿轮状病毒肠炎并乳糖不耐受症临床观察
目的 观察低乳糖奶粉对婴幼儿轮状病毒肠炎并乳糖不耐受症的临床作用及恢复正常饮食的时机.方法 将2013年9月-2015年7月,于本院儿科住院治疗的124例临床诊断为轮状病毒肠炎并乳糖不耐受症的患儿随机分成两组.对照组60例,给予补液纠酸、口服思密达、肠道益生菌等常规治疗,继续原喂养方式.治疗组64例,在常规治疗基础上,低乳糖奶粉喂养.观察两组治疗总有效率.治疗组有效的患儿在腹泻好转后分别给予低乳糖奶粉治疗1周及2周,然后逐渐恢复正常饮食,比较两组腹泻反弹情况.计数资料采用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率高于对照组(95.3%、76.7%),对比差异有统计学意义(D<0.05).低乳糖奶粉巩固喂养2周腹泻反弹率低于喂养1周(6.3%、20.7%),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 低乳糖奶粉佐治婴幼儿轮状病毒肠炎并乳糖不耐受症能提高常规治疗效果,缩短病程,且恢复正常饮食时间为喂养2周为宜.
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乳糖不耐受症的诊断与治疗
儿童乳糖不耐受症是乳糖酶缺乏或活性低下导致儿童进食乳糖后出现腹痛、腹胀、腹泻等胃肠症状的临床综合征,可通过病史资料和去乳糖饮食初步诊断,实验室常用氢气呼气试验、大便还原糖测定和尿半乳糖检测确诊.主要治疗采用去乳糖饮食疗法辅以益生菌,继发性乳糖不耐受同时纠正原发病和并发症.
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婴幼儿轮状病毒肠炎并乳糖不耐受症的临床研究
目的了解婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎并乳糖不耐受症(SLI)的临床特点.方法采用大便还原糖试验,对我科626例腹泻住院患儿进行观察.结果 3岁以下腹泻患儿中SLI发生率为61.73 %;RV肠炎组SLI发生率明显高于其他原因腹泻SLI发生率;1岁内RV肠炎SLI发生率高(73.24 %).各年龄组间有显著性差异(P均<0.005);3岁以上均无SLI 发生.结论 RV感染是引起SLI 的主要原因.