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产后大出血的原因分析和治疗对策
目的:分析导致产妇发生产后大出血的原因,探讨有效的治疗对策.方法:回顾性分析2011年2月～2013年2月我科收治的75例产后大出血患者临床资料,包括病史、病因及治疗方法等.结果:本组75例患者中,导致患者出现产后大出血病因主要为:宫缩乏力(31例/41.33％)、胎盘因素(17例/22.67％)、软产道损伤(10例/13.33％)及凝血功能障碍(9例/12.00％)等.结论:针对产后大出血病因,积极进行防治及有效治疗,可有效降低发病率及患者病死率.
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强化护理干预对中晚期妊娠合并前置胎盘患者产后大出血的预防效果分析
目的:分析强化护理干预对中晚期妊娠合并前置胎盘患者产后大出血的预防效果.方法:选取我院2015年1月~2017年6月收治的中晚期妊娠合并前置胎盘患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用强化护理干预,比较2组产后2h、产后24h的出血量和产后大出血发生率.结果:观察组产后2h、产后24h的出血量和产后大出血发生率均显著优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:强化护理干预应用在中晚期妊娠合并前置胎盘患者护理中,能有效减少患者产后出血量,降低产后大出血发生率.
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有效护理在预防前置胎盘患者产后大出血的体会
前置胎盘是胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部.无诱因及疼痛症状,反复阴道流血.中晚期前置胎盘患者产后大出血是产科严重的并发症之一,是严重危及孕产妇及胎儿生命病症[1].有效护理可以大大降低患者产后出血的发生率,确保母婴安全,改善预后.
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产后大出血患者的临床治疗
产后大出血是致使产妇死亡的重要因素,因此,有效治疗产后大出血产妇,成了减少围生期产妇死亡的主要举措.对于不同因素造成的产后大出血,应根据产妇的具体情况,给予恰当治疗,从而对症下药,降低并发症发生率,确保生命安全.
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产妇产后大出血的影响因素分析及高质抢救与护理的应用效果观察
目的 对产妇产后大出血的影响因素及实施高质抢救及护理的应用效果进行研究.方法 选取我院收治的产后大出血产妇50例,随机分为对照组和研究组,各25例.对照组开展常规护理,研究组给予高质抢救及护理,分析产后大出血的影响因素,比较两组产妇抢救后2h出血量与24h出血量以及护理满意度.结果 在产后大出血的影响因素中,子宫收缩乏力占比明显高于胎盘因素、妊娠高血压、软产道损伤及凝血功能障碍(P<0.05);研究组产妇抢救后2h出血量、24h出血量均明显低于对照组,且满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 子宫收缩乏力是产妇产后大出血主要影响因素之一,为产妇开展高质抢救与护理可以明显减少出血量,提升产妇的满意度.
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产后大出血34例的临床治疗效果分析
目的 探讨妇产科产后大出血的临床治疗方法 及其效果.方法对本院2015年12月至2016年3月收治的34例产后大出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结和分析导致产后大出血的原因,并观察临床治疗效果.结果 产后大出血原因:宫缩乏力18例(52.94%),巨大儿5例(14.71%),胎盘因素6例(17.65%),生产创伤4例(11.76%),凝血功能障碍1例(2.94%);对患者进行了相应的抢救措施和手术治疗之后有效地控制了阴道大出血的现象,且半个月后完全停止出血,未出现其他的并发症,所有患者在3个月内恢复正常月经,身体状况未发现异常,基本恢复健康.结论 产后大出血患者的身心健康应当引起医院和患者家属的重视,并且及时积极采取措施治疗,确保产妇的生命安全和健康.
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产后大出血的临床急救与护理配合
目的 探讨产后大出血的临床急救与护理配合方法.方法 回顾性分析我院2017年1月至2017年12月收治的78例产后大出血产妇的临床资料,总结产妇产后出血的原因、临床急救及护理的方法、预后的情况.结果 产妇发生产后出血常见的原因为宫缩乏力,有32例(41.02％),其次为胎盘因素14例(17.95％)和子宫复旧不良13例(16.67％).24例经子宫按摩、缩宫素以及米索前列醇治疗后成功止血.54例经上述治疗无效者给予子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇,46例成功止血,8例产妇由于宫腔感染、羊水栓塞切除子宫.无死亡病例,78例产妇均痊愈出院.结论 及时的救治及良好的医护配合有利于提高产后大出血的救治率,帮助产妇摆脱生命危险.
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产后急性子宫内翻4例分析
产后急性子宫内翻是产科极少见的严重并发症,主要症状为产后阴道内或阴道口外发现紫红色肿块、产后大出血、腹部可触及凹陷性肿块,部分患者腹痛剧烈,常在发病后短期内出现休克症状.第三产程处理不当是引起产后急性子宫内翻的常见原因.本院自1996年以来先后成功诊治4例子宫内翻的患者,现报告如下.
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依沙吖啶中期引产产后出血子宫次全切8例分析
本院自1987年1月～1997年5月依沙吖啶羊膜腔内注射引产共计1 652例(包括死胎),发生产后大出血34例,占2.06%.其中因产后大出血子宫次全切除8例,占0.48%.现将该8例情况报告如下.
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胎盘前置状态引产18例临床分析
妊娠中期胎盘前置状态是指妊娠13～27周胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘到达或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部.妊娠中期胎盘前置状态存在产前、产时、产后大出血的危险,对于胎盘前置状态如何引产是一个棘手的问题.本文回顾性分析意外妊娠合并胎盘前置状态引产18例临床资料,现报告如下.
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农村妇幼健康教育探讨
陕西省35个妇幼健康教育项目县遍及九个地(市),共有乡镇1216个,行政村14388个,总人口1240多万人.1992年人口出生率平均为18.4‰,孕产妇死亡率平均为188/10万,5岁以下儿童死亡率平均为91.1‰,其中婴儿死亡率平均为75.2‰,新生儿后婴儿死亡率平均为21.3‰.据1992年对孕产妇及婴幼儿死亡原因统计表明:婴儿死因中肺炎占31%,新生儿窒息占19%,早产占14%,先天异常占9%;幼儿死因中肺炎占30%,腹泻占18%,意外伤亡占11%;孕产妇死因中产后大出血占51.9%,合并内科疾病占51.6%,产前产时大出血占11.9%,妊毒症占7.4%.资料表明:如果能提高产前检查率、产后访视率及住院分娩率、新法接生率,可有效防止孕产妇及婴幼儿死亡,而健康教育是提高孕产妇保健意识和对卫生服务利用的有效策略.据此,我们制定了妇幼健康教育干预计划.
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1例席汉综合征患者行全髋置换术的围麻醉期处理
随着围生期保健医疗的发展,因产后大出血引起的席汉综合征已很少见,但仍然存在,我科于2015年7月成功为1例行右髋关节置换术的席汉综合征患者施行麻醉,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者女性,70岁,体重40kg,主诉“摔伤后右下肢疼痛、肿胀伴活动障碍3小时”,入院诊断为右侧股骨粗隆骨折.患者30年前产后大出血,出现停经、无泌乳.20余年前出现甲状腺功能减退症状,诊断为席汉综合征,长期口服甲状腺素(每天50mg)及泼尼松(每天5～10mg).患者否认高血压、糖尿病、心脏病病史.查体:体温36.2℃,血压112/65mmHg,心率85/min,呼吸18/min.神清,淡漠,精神弱,慢性病面容.听诊:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音.实验室检查:红细胞计数2.4×1012/L,血红蛋白(Hb) 80g/L,肝肾功能、电解质、血糖均正常,血浆凝血酶原时间(PT)18.5s,活化的部分凝血活酶时间(APTT) 38.5s;血清游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)2.34pmol/L,血清游离甲状腺素(fT4)13.44pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.07mU/L.心电图示:V1～ V5导联T波低平,QRS低电压;胸片示双肺纹理增粗.住院后请内分泌科会诊,改泼尼松为氢化可的松,每天早晨口服20mg,傍晚口服10mg,甲状腺激素加量至75 mg.同时给予增加营养、纠正贫血、低分子肝素预防深静脉血栓等治疗,半个月后病情平稳,拟行全髋关节置换术.
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高海拔地区产妇产后大出血原因与临床特点分析
目的:分析高海拔地区产后大出血的原因和临床特点.方法:本研究所选对象为本县医院2010年1月至2016年2月收治的产后大出血患者50例,分析患者的临床资料,对产后出血的发生原因和临床特点进行分析探讨,同时给予科学、合理的治疗.结果:分析发现产后大出血常见的原因为宫缩乏力,其次为胎盘因素、凝血功能障碍及软产道损伤;在产后大出血发生率方面,分娩1次和分娩2次的产妇比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与分娩1次的产妇相比,分娩3次以上的产妇发生产后大出血的概率更高,两者比较差异无统计学意义(P＜0.05);经科学、合理的治疗,全部50例患者均抢救成功,并无患者因抢救无效而死亡.结论:对高海拔地区产后大出血的发生原因和临床特点进行分析,产后大出血的预防非常重要.
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欣母沛在产后大出血中的应用
目的:分析欣母沛在产后大出血中的应用价值.方法:将100例产后大出血产妇随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组的基础上给予欣母沛,分析两组患者的临床效果.结果:观察组的止血成功率明显高于对照组(P<0.05).结论:欣母沛在产后大出血中有助于提高止血成功率,安全性较高.
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介入治疗在产后大出血中的应用效果分析
目的:对于介入治疗在产后大出血中的应用效果进行深入分析.方法:对我院2015-2016年收治的50例产后大出血患者进行临床分析.结果:本研究患者均为产后大出血患者,患者进行栓塞前无法确定出血量,栓塞后立即止血.有少部分患者在3～7d内出现轻度尿潴留、膀胱肿痛及臀部麻木和股部穿刺点疼痛,7d左右逐渐消失.患者经过栓塞治疗后临床症状得到明显改善,在3 ～7d相继出院.并进行1～3个月的随访,无并发症发生.结论:产后大出血患者接受创伤小、痛苦少、风险低、康复快、疗效可靠、可保留生育能力的介入治疗,值得在临床中积极推广应用.
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米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血的临床效果探讨
目的:探讨米索前列醇联合催产素治疗前置胎盘产后大出血的临床效果.方法:选取我院产科2013年1月至2014年1月收治的80例被诊断为前置胎盘的患者为研究对象,随机平均分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组剖宫产术娩出胎盘后,通过直肠给予米索前列醇400g,同时宫体肌内注射催产素20U,对照组仅肌内注射催产素,采用称重法测量产妇产后2h、8h、24h 3个不同时间的出血量,观察临床治疗效果.结果:治疗组产后2h、8h、24h出血量分别为(158±23)ml、(267士39)ml、(362±47)ml明显少于对照组的(270±42) ml、(386±48) ml及(513±58)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率(95.00％)明显高于(75.00％;P ＜0.05).结论:米索前列醇联合催产素治疗前置胎盘产后大出血临床疗效显著,值得临床推广应用.
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预防性双侧髂内动脉临时球囊置入在预防剖宫产术后瘢痕妊娠大出血的应用
目的:探讨双侧髂内动脉球囊暂时阻流术在预防剖宫产术后瘢痕妊娠患者剖宫产或流产术后大出血的应用价值.方法:收治剖宫产术后瘢痕妊娠患者8例,采用双侧髂内动脉球囊暂时阻流术,观察应用效果.结果:8例患者手术均成功,随访3～6个月无出血.结论:双侧髂内动脉球囊暂时阻流术在剖宫产术后瘢痕妊娠患者剖宫产或引流产术前应用是安全和有效的,无严重并发症.
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前置胎盘致产后大出血的临床护理体会
目的:探讨前置胎盘致产后大出血患者的护理方法与效果.方法:对本院收治的32例前置胎盘致产后大出血患者实施优质综合护理干预,观察护理干预效果.结果32例产后大出血患者,有12例出现出血性体克,经及时抢救及正确护理,均救治成功,痊愈出院.所有患者对护理工作质量非常满意,护患满意率达96.88％.与护理前进行比较,护理干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用优质护理的方法能够提高抢救的成功率,增加患者对于护理的满意度.
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子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会
目的:探讨产后大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的护理方法及效果.方法:收治产后大出血患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行强化.结果:观察组产后2 h、24 h出血量与对照组对应时间点的出血量相比明显要少(P<0.05).观察组患者护理满意度、环境因素、社会关系、心理健康、身体健康得分均比对照组高(P<0.05).结论:产后大出血患者运用子宫动脉栓塞治疗并加强护理干预后,在提高患者对护理工作满意度的同时,患者产后出血量明显减少,有利于患者生存质量的改善.
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护理应急预案在产后大出血护理中的应用
目的：探讨护理应急预案在产后大出血护理的效果。方法：收治产后大出血患者70例，按数字表法分为观察组和对照组，每组35例，对照组给予常规急救类护理，观察组在对照组的基础上给予针对性护理，观察两组应用效果。结果：护理后，观察组总体健康评分高于对照组，且止血、手术与住院时间均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理应急预案在产后大出血护理中效果显著。
