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经腹超声引导无痛人流术的价值
目的 探讨经腹超声引导无痛人流术的临床应用价值.方法 对34例早孕患者经腹超声引导无痛人流术,根据术前、术中、术后超声声像图表现以及术后随访结果与34例传统无痛人流术病例进行对比分析.结果 经腹超声引导无痛人流术具有比传统无痛人流术时间更短、术中出血少,无明显后遗症的特点.结论 经腹超声引导无痛人流术具有很高的临床应用价值,值得推广.
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异丙酚-芬太尼与笑气用于无痛人流术的疗效观察
人工流产是中止早期妊娠的方法之一,手术疼痛常给患者带来很大的痛苦,随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,越来越多的患者希望在施术时尽可能减轻疼痛,在人流术中辅以镇痛技术,称为无痛人流.
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氯诺息康复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察
人工流产术(人流)是避孕失败后的一种补救措施.人流数量之多、涉及范围之广,直接影响到广大妇女的生殖和心理健康,已成为全社会共同关注的医疗和社会问题.本文观察丙泊酚复合氯诺息康用于无痛人流术的临床效果.
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盐酸奈福泮在无痛人流中的应用
2006年6月至2007年2月,我院使用盐酸奈福泮合并丙泊酚行无痛人流术并与以往的芬太尼合并丙泊酚行无痛人流进行了比较,现将结果报告如下:
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无痛人流60例临床分析
为提高计划生育手术质量,减少受术者痛苦,从2002年1月开始我院妇产科与麻醉科合作,开展无痛人流术.采用静脉注射异丙酚以达到镇痛麻醉效果,使病人在全麻状态下渡过手术期,以减少受术者痛苦和预防人工流产综合征的发生,现总结报道如下:
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罗非昔布超前镇痛在无痛人流术中的应用
目的:观察罗非昔布超前镇痛应用于异丙酚无痛人流术的临床效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、妊娠5～12周拟行人工流产手术患者80例,随机分为PR和P组.PR组患者术前6小时口服罗非昔布50mg,术中使用异丙酚静脉麻醉;P组单纯应用异丙酚麻醉,两组患者异丙酚的诱导量均为2mg/kg,术中根据患者的躯体反应必要时追加诱导量的1/3～1/2.观察用药前后血压、心率、血氧饱和度的变化、宫颈松弛情况、异丙酚用量、清醒时间、追加用药的例数、术中肢动情况及术后患者下腹疼痛程度.结果:用药前后血压、心率、血氧饱和度的变化、宫颈松弛情况、异丙酚用量、追加用药的例数及清醒时间两组无明显差别(P＞0.05);PR组患者术后下腹疼痛程度明显低于P组,术后5、10、15分钟时的VAS评分两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:罗非昔布联合异丙酚应用于无痛人流术,对异丙酚术中的麻醉效果无明显增强作用,但可显著减轻患者术后下腹疼痛程度,患者满意度提高.
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异丙酚用于门诊无痛人流中SpO2变化观察
本文对应用异丙酚于门诊无痛人流术中SpO2的变化进行观察,报告如下:资料与方法1.一般资料:自愿接受无痛人流术的早孕患者80例,随机分两组,每组40例,A组不吸氧,B组面罩吸氧.年龄20～40岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.2.麻醉方法:以异丙酚2.0～3.0mg/kg静注,注速约2.0～3.0mg/Sc,以意识消失,置窥镜无反应为合适麻醉深度,术中必要时追加20～50mg用药.常规监测SpO2、HR和Bp.
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微剂量氯胺酮静脉复合氯诺昔康与丙泊酚用于人工流产术的临床观察
丙泊酚是短效静脉全麻药已广泛用于无痛人流术，因其无镇痛作用，为加强麻醉效果，常合并镇痛药物［1］。氯胺酮是目前惟一具镇痛、镇静作用静脉麻醉药，大缺点是可使患者出现精神症状，但亚麻醉剂量氯胺酮（＜0.35 mg／kg）。仅产生轻度头晕症状［2］。微剂量氯胺酮（0.15 mg／kg）辅助丙泊酚和氯诺昔康在无痛人流中，氯胺酮对心血管的兴奋作用可能正好抵消丙泊酚对心血管的抑制作用，使患者循环更稳定，麻醉效果更完善，报道如下。
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舒芬太尼用于无痛人流麻醉佳剂量的探讨
目前无痛人流中镇痛药用量普遍不足,患者清醒后常因下腹较强烈疼痛对麻醉不满,甚至投诉[1].为此,我们将不同剂量强效镇痛药舒芬太尼用于无痛人流静脉麻醉,探讨其佳用量.一、资料与方法1. 一般资料:2011年7～8月无锡市人民医院择期行无痛人流术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～40岁,体重40～70 kg,孕期40～60 d.
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异丙酚米索前列醇和笑气米索前列醇在无痛人流的疗效分析
目的：分析和研究异丙酚米索前列醇和笑气米索前列醇在无痛人流的疗效。方法：我们选取2011年8月～2013年11月采用无痛人流手术治疗患者92例，将其随机分为观察组46例（给予异丙酚＋米索前列醇镇痛）；对照组46例（给予笑气＋米索前列醇镇痛）。将2组患者镇痛效果进行对比。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将异丙酚与米索前列醇应用于无痛人流手术治疗中，镇痛作用平稳，患者不适反应较小，安全可靠，对提高手术治疗效果及减轻患者痛苦均有重要作用。
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人工流产后计划生育服务对再次流产发生率的临床研究
目的：探讨人工流产后计划生育服务对再次流产发生率的临床研究。方法：回归性分析2011年7月～2012年5月份在我站进行人工流产手术的120名孕妇临床资料。120名孕妇按照随机原则分为实验组和对照组每组各60人。实验组给予人工流产后计划生育服务，对照组给予普通服务。比较2组行流产手术人数、术后按医嘱恢复性生活人数、是畏惧再次人工流产的人数。结果：实验孕妇意外怀孕再次行流产手术5人（8．34％）低于对照组14人（23．33％）差异有统计学意义（ p＜0．05）。实验组孕妇遵医嘱要求时间恢复性生活51例（85％）高于对照组32例（53．33％）差异有统计学意义（p＜0．05），对照组孕妇对再次流产持轻松无畏惧态度的12例（20％）明显低于对照组24例（40％）差异有统计学意义。（ p＜0．05）。结论：人工流产后计划生育服务可以明显的降低孕妇再次行流产的几率，可以避免孕妇在出院后过早的恢复性生活，增加孕妇对人工流产手术的正确认知值得临床推广和应用。
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无痛人工流产手术前后的健康教育
1 无痛人流术前的健康教育:(1)无痛人工流产术前1周内避免性生活.(2)无痛人工流产术前禁食4～6小时,禁水2小时.(3)无痛人工流产前一晚需要洗澡,换干净的内衣.(4)在做无痛人流术前,必须经过医生检查,以确定是宫内怀孕;并要做好如下各项检查,如心电图、B 型超声波、白带常规检查.(5)好由亲属陪伴,并由麻醉师向亲属讲明可能发生的事情,巡回护士同流产病人说明无痛人流手术的特点:①无痛苦,无恐惧感,在安全睡眠中做完手术,是目前流产方式中佳选择.②出血天数短,总量少.③手术时间短,创伤轻,身体恢复快,不耽误工作和学习.④无药物残留和副作用.
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异丙酚在无痛人工流产术时联合用药的临床观察
目的对异丙酚联合麻醉用于人工流产手术的患者进行呼吸、循环系统及注射痛等方面的观察.方法按美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级(Ⅰ级:正常健康;Ⅱ级:有轻度系统性疾病)150例人工流产手术患者,随机分为四组:A组37例,单纯异丙酚麻醉(2.0 mg/kg);B组37例,在麻醉诱导前2 min静脉给予阿托品(0.01 mg/kg),而后复合异丙酚;C组37例,麻醉诱导前不给予阿托品但静脉给芬太尼(1 μg/kg)而后复合异丙酚;D组39例,在麻醉诱导前2 min静脉给予阿托品及芬太尼,而后复合异丙酚.分别记录病人手术时间、术中输液量、血氧饱和度、潮气量、血压、脉搏以及注射部位疼痛强度等变化,并进行统计学处理.结果四组患者麻醉诱导后血压,脉搏均有不同程度的下降,A、C组注药后2 min、4 min与给药前比较差异有显著性(P<0.01);A、B组病人的注射部位疼痛及对手术的反应变化得分分别明显大于C、D组(P<0.01);潮气量、血氧饱和度(SPO2)的一过性下降与给药前相比较差异显著(P<0.01).结论资料表明D组病人在麻醉诱导前2 min静脉给于阿托品及芬太尼而后进行异丙酚复合静脉麻醉,辅以异丙酚静脉推注维持,能较好地满足无痛人工流产术的要求.
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正常妊娠人工流产术后阴道壁绒毛迁移灶大出血一例
患者23岁,因人工流产(人流)术后2个月余,阴道大量流血伴头晕、乏力4 h于2007年1月3日收入院.患者因停经40+d于2006年10月行无痛人流术,术中见绒毛组织;术后无恶心呕吐、无胸闷咳嗽,月经正常复潮,末次月经2006年12月22日,量较多.身体检查:体温37.2℃,脉搏96次,呼吸21次,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神志清,贫血貌,余无异常.妇科检查:外阴见大量血迹;阴道通畅,阴道右侧壁中段有一直径1 cm的紫色结节,表面破溃,有活动性出血;宫颈肥大,无触血;宫体前位,正常大小,活动好,无压痛;双侧附件区未及异常.
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超导可视系统联合米索前列醇在早孕妇女无病人流术中的应用分析
目的:探讨超导可视系统用于早孕妇女无痛人流手术的临床效果、优越性及并发症的发生情况.方法:选择2009年1月～2011年12月自愿到我院门诊要求实施超导可视系统引导下的无痛人流术的患者共计152例,术前2h使用米索前列醇后进行无痛人流术;按照妊囊大径线是否达到2.0cm分为A、B两组.A组患者(妊囊大径线<2.0cm)共有80例,B组患者(妊囊大径线≥2.0cm)共有72例.观察两组患者宫颈口扩张情况、镇痛效果、麻醉药物用量、手术时间、苏醒时间、术中出血量,比较两组患者手术并发症发生情况.结果:A、B两组患者宫颈扩张效果、镇痛效果好,无明显差异(P>0.05);A组手术时间、苏醒时间明显比B组少(P<0.05).异丙酚用量、术中出血量,A组明显少于B组(P<0.05);在手术并发症方面,A组宫颈(宫腔)粘连、月经失调的发生明显少于B组(P<0.05),两组患者均无子宫穿孔、漏吸等情况的发生(P>0.05).结论:无痛人工流产术前2 h口服米索前列醇600μg能有效扩张宫颈,增强麻醉效果;应用超导可视系统进行人工流产手术可有效减少麻醉药物用量,缩短手术时间、麻醉苏醒时间,减少术中出血量,降低手术并发症.相比之下,超导可视系统用于早早孕患者,优势更为明显.
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无痛人流术中引起子宫穿孔危险因素分析及干预措施研究
目的:通过分析无痛人流术中引起子宫穿孔的相关危险因素,寻找出相应的干预措施来降低子宫穿孔率.方法:随机选取2015年1月至2016年1月我院进行的无痛人流手术中出现子宫穿孔的患者75例,记录患者子宫穿孔的部位及性质,通过手术前后的临床表现,分析研究有哪些危险性因素可能会导致子宫穿孔.结果:通过数据分析认为,无痛人流术中的子宫穿孔大部分是因为患者宫腔复杂,导致手术难度提高,子宫穿孔的严重程度取决于造成穿孔的原因,如怀孕次数、怀孕周期和手术者技术娴熟度等.患者多次妊娠后子宫壁变薄,手术者如果在手术中操作失误,很容易因手术器械损伤造成子宫穿孔.对这75例子宫穿孔患者采用了米非司酮联合米索前列醇方案处理,通过保守治疗和手术治疗,终全部治愈,无1例死亡.结论:子宫宫腔复杂等因素容易导致人流手术中子宫穿孔,手术者应对这些人群高度重视,并由经验丰富、技术能力高者主导手术.
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无痛人流患者健康教育的重要性
无痛人工流产术是育龄妇女意外怀孕被迫终止妊娠的有效方法之一,由于手术比较简单安全、无痛苦,以致部分育龄妇女误认为对人体没有伤害,从而忽视了避孕,使受术人数逐年递增.本文详细阐述了无痛人流术后的并发症及对受术者术前术后健康教育的重要性,具有一定的现实意义和应用价值.
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无痛人流术采取全程超导可视模式对手术出血及术后月经恢复情况的影响
目的 研究无痛人流术采取全程超导可视模式对手术出血及术后月经恢复情况的影响.方法 对洛阳市第六人民医院2014年1月至2014年12月妇产科就诊的416例终止妊娠者做回顾性分析,分别为观察组211例与对照组205例.观察组实施全程超导可视无痛人工流产术,对照组进行普通人工流产术.比较两组术中出血量、手术时间以及吸管进入宫腔次数,术后阴道流血时间、月经恢复时间、宫内残余组织情况及并发症发生率.结果 观察组术中出血量、手术时间以及吸管进入宫腔次数分别为(11.8±6.7) ml、(3.7 ± 1.5) min、(1.8±0.4)次,显著少于对照组(17.0±5.2)ml、(4.8±1.9)min、(2.6±1.2)次(P＜0.05);观察组术后阴道流血时间、月经恢复时间及宫内有残余组织例数分别为(4.5±1.3)d、(32.7±5.5)d、4例,均少于对照组(6.2±2.0)d、(38.2 ±6.2)d、13例;观察组发生漏吸、子宫穿孔、月经过少的发生率分别为0.0、1.4％、3.3％,均显著低于对照组2.0％、4.9％、7.8％(P＜0.05).结论 采用全程超导可视无痛人流术,可减少患者术中出血量,缩短月经恢复时间,提升手术质量,具备临床推广价值.
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异丙酚静脉麻醉用于人工流产疗效观察
目的 探讨异丙酚静脉麻醉用于人工流产的临床效果及不良反应.方法 选择2015年行人流术的患者118例,随机分为对照组(n=59)和观察组(n=59).观察组给予异丙酚静脉麻醉,对照组不使用任何诱导麻醉剂,分别记录并对比2组患者疼痛情况、扩宫器应用、呼吸系统(BP/HR/SPO2)、术中出血量和术后并发症发生情况.结果 对照组VAS评分为(7.2±0.4)分,手术时间为(9.1±1.8) min,显著高于观察组的(0.5±0.3)分、(5.1±1.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术中出血量30ml以上于观察组相比差异明显,但整体差异不明显,相比无统计学意义(P＞0.05);对照组4-5号扩宫器应用多,占比50.84％,观察组6号扩宫器应用多,占比79.66％.对照组术后并发症发生率明显高于观察组.结论 异丙酚应用于无痛人流术麻醉效果良好,人流综合征反应低,对患者体征、呼吸的影响弱、不良反应少,安全有效,值得推广应用.
