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两种止痛方法用于人工流产术的比较
随着生活的提高,人们对无痛人流术的需求越来越高,为寻找更安全有效的镇痛方法,2008年12月～2009年12月笔者对两种无痛人流患者术(局麻+静脉给药及静脉推注异丙酚)进行比较与总结.
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超声引导可视与传统人工流产术的临床分析
目的:探讨超声引导可视人工流产术的临床效果及安全性.方法:选取我院2015年1月—2016年12月行人工流产术60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用超声引导可视无痛人流术,对照组采用传统的人工流产术,观察两组患者的手术时间、出血量、月经恢复情况等指标进行分析.结果:两组患者手术时间、术中出血量及并发症相比较,观察组优于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05).结论:通过超声引导可视无痛人流术,提高手术效率,减少穿孔、漏吸等并发症,是目前人工流产术的一种较佳方案,值得临床推广应用.
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无痛人流术后观察及护理800例
人工流产术是避孕失败的补救措施,是指妊娠14周以内,因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术[1].但传统的人工流产中因扩张宫颈吸刮子宫内膜使患者疼痛难忍,产生恐惧、焦虑心理,无痛人流术可减少孕妇的疼痛和心理压力,受到孕妇普遍接受,观察800例施行无痛人流术的育龄妇女,并在术前、术中、术后进行精密的护理.
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精神病患者无痛人流术23例护理体会
精神病患者伴发妊娠在临床上并不少见.而精神病患者存在认知功能损害已被大量研究反复证实[1],临床表现为情感表达、感知、思维、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍[2],因此对精神病患者实施人工流产术有其特殊性.23例精神病患者实施无痛人工流产术,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.
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循证护理对门诊无痛人流术护理质量的影响
循证护理是一种思维方法和新的临床护理观念和模式,通过提出问题,分析原因并能提供有价值的、可信的结果来证实,可以为患者的护理措施提供有效帮助.目前,门诊无痛人流由于发生并发症,导致护理时间过程中会发生一些医疗纠纷,不利于患者的治疗也严重影响医院的形象.采用循证护理的方法对门诊无痛人流患者及其家属进行引导,有利于护理工作的有效开展,也降低了患者与护理人员的矛盾,提高了患者治疗的疗效,门诊质量得到满意.
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无痛人工流产术对血浆心钠素及肾上腺髓质素的影响
目的 观察麻醉或者无麻醉下行人流术患者血浆心钠素及肾上腺髓质素的变化. 方法 选择做人工流产手术患者60例,分为非麻醉组和麻醉组,每组各30例,分别于开始手术前、扩宫口时、手术结束后30 min3个时点静脉采血,测定血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度. 结果 麻醉组手术中及手术后血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度比较,差异无统计学意义,对血压、心率影响小.而非麻醉组手术中及手术后血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度显著升高,差异有统计学意义. 结论 无痛人流术降低了病人因手术刺激引起的血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度的升高,有效抑制应激反应,对患者有利.
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无痛人工流产术后宫缩痛的相关因素分析
目的 探讨无痛人工流产(人流术)术后发生宫缩痛的相关因素.方法 110例孕8～12周,自愿要求无痛人流术终止妊娠的患者,年龄(26±5.393)岁；体重(54.86±7.756) kg; ASAⅠ60例,ASAⅡ50例；原发性痛经的患者70例.将年龄、体重、痛经程度、术后宫缩痛的程度各因素用SPSS软件进行相关分析,依据ASAⅠ、Ⅱ将患者分组讨论不同组别患者的痛经程度(VAS)与宫缩痛的程度(VAS)是否有差异.结果 患者的宫缩痛程度与患者的痛经史有密切关系,痛经的疼痛程度(VAS)越高,术后宫缩痛的疼痛程度(VAS)也越高,呈现正相关关系；ASAⅠ、Ⅱ两组患者的痛经与宫缩痛的疼痛程度无显著差异.结论 通过术前询问患者的痛经病史可以预测术后宫缩痛的发生率和疼痛程度.
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无痛人流术临床疗效观察
目的 探讨无痛人流术的临床疗效.方法 选取2009年3月至2010年10月于我院就诊的要求终止妊娠的孕者120例,以上观察对象均采用无痛人流术终止妊娠,另选取之前于我院就诊,采用普通人流术终止妊娠的孕者60例,对比2组患者的临床表现,分析无痛人流术与普通人流术的临床疗效.结果 无痛人流组的手术效果、镇痛效果、术后人工流产综合症的发生率均优于普通人流术组.结论 应用无痛人流术终止妊娠,临床疗效好,镇痛效果显著,且人工流产综合症发生率低,值得临康推广.
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芬太尼与丙泊酚用于无痛流产的临床观察
目的 观察芬太尼与丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的临床观察与安全性.方法 将我院的2000年1月-2012年12月自愿要求终止妊娠的500例早孕妇女,随机分为试验组和对照组.试验组给予芬太尼与丙泊酚进行镇痛麻醉,对照组未使用麻醉药物.观察两组镇痛效果、术中出血情况,人工流产综合征等情况.结果 试验组术中出血,镇痛效果、人工流产综合征发生率、宫口松弛情况明显优于对照组(P<0.05),试验组子宫收缩差的发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未发现严重不良反应.结论 芬太尼与丙泊酚麻醉后实施人工流产,镇痛效果优,手术易于操作,值得临床推广应用.
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药物流产术、无痛人流术终止早期妊娠的疗效比较
目的 分析对比药物流产、无痛人工流产在终止早孕中的效果.方法 本科120例自愿参与调查的早期妊娠孕妇(妊娠时间39～60d),随机分为A组(n=60)和B组(n=60),A组采用药物人流术,B组采用负压吸引术；对比2组的流产效果、副反应情况.结果 A组完全流产52倒(86.7％)、不全流产8例,B组完全流产60例(100.0％),2组差异有显著性(P＜0.05);A组恶心、呕吐16例,腹痛20例,发生率为(36/60,60.0％);B组 术后轻度宫缩痛5例(5/50,10.0％)；2组差异有显著性(P＜0.05).结论 药物流产术费用低、不完全流产率高、腹痛发生率高,无痛人流术费用较高、完全流产率高、腹痛发生率低,医生应综合考虑产妇的情况选择合适的流产术.
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无痛人工流产术在临床带教中的应用价值
对于无痛人工流产术所采取的传统操作通常是在自视下实施,主要凭借术者自身的阅历以及手感,可是在自视下较难做好临床带教.要改善临床带教效果,要优选科学的无痛人流术带教方法,指导实习人员把握人流综合症鉴别标准和关键的手术时间节点.无痛人工流产术带教的主要优势是不但填补了传统带教中自视操作的空白,而且还使带教教师能借助超声屏幕,清晰的查看孕囊以及子宫的具体位置、了解实际宫腔深度,指引医学生精准的操作,并可动态的随时查看宫腔内部出现的各种改变,密切监测吸刮物的效果,消除了诸多隐患.B超监护在应用条件上没有较高的要求,大部分医院都能实施,有着很大的普及价值,实际效果显著.
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滋肾育胎丸对人流术后患者机体恢复的临床观察
目的：探讨滋肾育胎丸对无痛人流术后患者机体恢复的临床效果。方法：将69例首次行无痛人流术后患者随机分为试验组（46例）和对照组（23例）。试验组自术后2周开始口服滋肾育胎丸，每次5 g（相当90粒药丸），3次／d，连服14 d；同时口服维生素 E 软胶囊，100 mg／次，1次／d，连服14 d。对照组自术后2周开始口服维生素 E 软胶囊，100 mg／次，1次／d，连服14 d。2组均经期停药。其后每次月经干净后第1天开始，连服20 d，连用2个月经周期。比较2组患者的临床症状改善情况及月经恢复情况。结果：试验组中医症候改善情况总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组术后月经量恢复情况好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2组之间月经周期及经期、B 超情况、经期血清 E2及 P 差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论：滋肾育胎丸能有效改善无痛人流术后腰膝酸软、乏力等肾虚症状，强壮身体；能促进无痛人流术后月经量的恢复。
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变频体表穴位电刺激超前镇痛对无痛人流术患者麻醉效果观察
目的:探讨变频体表穴位电刺激超前镇痛对无痛人流术麻醉效果及麻醉剂用量的影响.方法:选择拟行无痛人工流产的早孕者90例,随机分为两组,每组45例.Ⅰ组予变频体表穴位电刺激10 min后再行丙泊酚静脉麻醉,穴取次醪、肾俞,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,刺激时间15～20 min;Ⅱ组采用丙泊酚静脉麻醉.观察两组患者术前、术中及术后血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及麻醉效果、麻醉剂用量、麻醉后苏醒时间、不良反应等情况.结果:Ⅰ组患者术中及术后BP、HR与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),Ⅱ组患者术中BP下降、HR减慢,与术前及Ⅰ组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);丙泊酚用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组[(114.3±6.1) mg vs (193.2±8.9) mg,P＜0.05];术后苏醒时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组[(5.6±1.2) min vs(10.1±3.9) min,P＜0.05];Ⅰ组麻醉效果Ⅰ级率高于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组术后恶心、呕吐、术后宫缩痛发生率明显低于Ⅱ组(均P＜0.05).结论:变频体表穴位电刺激超前镇痛能显著提高无痛人流术的麻醉效果,减少麻醉剂用量,缩短麻醉后苏醒时间,提高了无痛人流术的安全性.
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坤泰胶囊治疗人工流产术后月经过少31例
目的 探讨人工流产术后月经过少的治疗方法和疗效分析.方法 将61例无痛人工流产术后并发月经过少的患者分为治疗组31例,对照组30例,治疗组采用坤泰胶囊治疗,对照组采用常规疗法.观察治疗效果.结果 治疗组31例患者经辨证施治,加用和颜·坤泰胶囊(以下称坤泰胶囊)治疗后,治愈9例(29.03％),有效19例(61.29％),无效3例(9.68％),总有效率达90.32％;对照组的总有效率不及治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用坤泰胶囊治疗人工流产术后并发月经减少疗效满意.
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经腹部B超监护无痛人流术临床效果分析
目的 评价B超监测下的无痛人流术临床应用价值.方法 收集2006年1月至2007年12月妇产科门诊784例早孕(停经在35-69天)人工流产妇女,随机分成392例对照组和392例观察组.在其他治疗方法相同的情况下,观察组常用在B超监测下行无痛人工流产术.观察两组患者手术时间,术中术后并发症,术后阴道流血时间及月经恢复情况.结果 观察组392例无痛人流手术均为一次成功,无漏吸,吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生,手术成功率100%.与对照组相比手术时间缩短,术中出血量减少,术后阴道流血时间缩短.结论 常规人流术手术者是在盲视下凭临床经验及手感操作,易发生并发症.在B超引导下可视人流术操作简单安全,具有直观性.可动态地观察宫腔内情况变化,引导手术器械的操作,能及时检测吸刮物干净与否,大限度减少术中术后并发症的发生.(1)
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心理护理对无痛人流患者的作用320例临床观察
目的:观察心理护理对无痛人流患者的作用.方法:320例无痛人流术患者随机分为实验组和对照组,实验组160例进行心理护理,对照组160例按常规进行护理,比较两组的治疗效果.结果:实验组:焦虑评分≥40分者仅3例,对照组:焦虑评分≥40分者52例,实验组显著低于对照组(P＜0.05)；实验组:并发症23例,发生率为14.3％,对照组:并发:83例,发生率为51.8％,两组比较,差异有显著的统计学意义(p＜0.05).结论:心理护理可疏导患者的不良情绪,有效改善无痛人流患者的心理状况.
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无痛人流术围麻醉期支气管痉挛病因分析
目的:探讨无痛人流术围麻醉期患者支气管痉挛病因及有效预防方法.方法:对17例无痛人流术围麻醉期发生支气管痉挛病例进行回顾性分析.结果:长期吸烟、麻醉药物及麻醉操作均可诱发支气管痉挛的发生,常规对症治疗可缓解支气管痉挛症状,保证手术顺利完成.结论:控制不良生活习惯,调整麻醉药物剂量、用法,改善麻醉操作水平,适时应用常规对症治疗,可降低无痛人流术围麻醉期患者支气管痉挛的发生率.
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无痛人流术患者的心理观察与护理体会
目的 探讨无痛人流术患者的心理观察与护理体会.方法 回顾性分析我院2007年1月至2009年6月收治的120例无痛人流术患者的临床资料.结果 实施心理护理,改善了患者生理、心理不适及医患关系,提高了患者满意度.结论 心理护理减轻了患者的心理压力,降低了操作中的许多并发症,取得了满意的无痛手术效果.
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两种镇痛方法在人工流产术中的效果分析
以静脉注射异丙酚为麻醉方法的人工流产术,即所称无痛人流术,已经受到广大患者和医务人员的认可,但临床发现术中宫颈扩张程度和出血量等方面仍有不足.现将我院2005年7月至2006年8月异丙酚麻醉与萘普生栓两种镇痛方法对人工流产的影响进行比较.
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术前补液对预防无痛人流患者术后低血压的影响
目的 观察术前补液对预防无痛人流术后发生低血压的效果.方法 选取我院计划生育科门诊手术室行无痛人流的患者600例,分为两组,观察组术前30 min静脉滴注乳酸钠林格氏液250 ml,维持至手术结束;对照组自手术开始时(麻醉时)开始静脉滴注乳酸钠林格氏液,维持至手术结束.观察患者术前、术后血压的变化情况及低血压发生率.结果 两组患者术后收缩压和舒张压与术前相比有统计学意义(P＜0.01),两组术后收缩压的降低值相比无统计学意义(P＞0.05),舒张压的降低值相比有统计学意义(P＜0.05).观察组低血压发生率为1.69%,对照组低血压发生率为5.26%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前补液能有效降低无痛人流术后低血压的发生率.
