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术前补液对预防无痛人流患者术后低血压的影响
目的 观察术前补液对预防无痛人流术后发生低血压的效果.方法 选取我院计划生育科门诊手术室行无痛人流的患者600例,分为两组,观察组术前30 min静脉滴注乳酸钠林格氏液250 ml,维持至手术结束;对照组自手术开始时(麻醉时)开始静脉滴注乳酸钠林格氏液,维持至手术结束.观察患者术前、术后血压的变化情况及低血压发生率.结果 两组患者术后收缩压和舒张压与术前相比有统计学意义(P＜0.01),两组术后收缩压的降低值相比无统计学意义(P＞0.05),舒张压的降低值相比有统计学意义(P＜0.05).观察组低血压发生率为1.69%,对照组低血压发生率为5.26%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前补液能有效降低无痛人流术后低血压的发生率.
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术前补液对连台胃肿瘤腔镜手术患者应激反应影响的研究
目的：分析术前静脉补5%葡萄糖盐水（GNS）1000mL，对全麻下行连台胃肿瘤腔镜手术患者应激反应和术后应激性高血糖的影响。方法：将122例全麻下行连台胃肿瘤腔镜手术患者为研究对象，随机分为补液干预组和常规组。补液干预组：对连台手术患者禁食禁饮达到12h时的患者，静脉输入5%GNS 1000mL，输液完毕穿刺套管针勿拔，带入手术室。常规组：对连台手术患者术前静脉未输入任何液体。比较两组手术患者术前口渴和饥饿的程度、平均动脉压、心率、血糖。结果：两组手术患者术前口渴、饥饿的程度差异有统计学意义（P<0.001）。常规组麻醉前平均动脉压、心率与补液干预组比较，差异有统计学意义（P<0.001）。两组手术患者术后24h血糖均有显著升高，术后24h、术后48h血糖值组间差异有统计学意义（P<0.05，P<0.001）。结论：术前静脉补5%GNS 1000mL，可减少连台胃肿瘤腔镜手术患者术前口渴、饥饿的程度和手术应激反应，加快术后血糖恢复。
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嗜铬细胞瘤手术前扩充血容量方案探讨
扩充血容量(简称扩容)是嗜铬细胞瘤手术前准备的核心环节,目前临床上常用的扩容方案是使用α-或α1-肾上腺素能受体阻滞剂,术前加用或不加崩术前补液.我们回顾性分析了北京大学首钢医院2002年5月至2008年11月,北京肿瘤医院2007年8月至2008年11月及北京大学泌尿外科研究所2000年3月至2007年1月期间的嗜铬细胞瘤患者的临床资料,对上述术前扩容方案的治疗效果进行了初步分析比较,报告如下.
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术前补液的临床观察
目的 探讨对择期手术患者术前补给一定量的液体以减少术后补液量对患者康复的影响.方法 采取术前补给其潜在丢失的液体种类及量加生理需要量,减少术后补液量.结果 患者生命体征平稳,机体恢复良好.结论 术前补液不仅利于患者康复,同时可有效缓解值班护士的压力.
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术前补液预防人工肝治疗中低血压发生的研究
[目的]观察术前补液防止人工肝治疗中低血压的发生效果.[方法]对住院接受人工肝治疗的128例病人随机分成两组,观察组术前1 h开始补充5%葡萄糖盐水,根据病人情况适量补充电解质,观察病人治疗前、治疗中30 min、60min血压的变化及低血压发生情况.[结果]两组病人收缩压和舒张压治疗中30 min、60 min与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗中30 min血压下降明显(P＜0.05);治疗组低血压发生率9.4%,对照组为28.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).[结论]人工肝治疗前1 h开始补液,能有效地降低术中低血压的发生率.
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术前补液意义及合理选择
外科手术前的补液治疗是围手术期治疗的重要组成部分,随着近年来快速康复外科理念的兴起及应用,术前补液正在被越来越多的外科医师逐渐重视起来.术前补液的目的不仅在于可纠正病人术前的体液缺失及离子紊乱,更可减轻术后病人胰岛素抵抗程度,并减少术后相关并发症的发生,改善病人预后,促进病人快速康复.
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智齿拔除误入冀牙合间隙 1例
1 临床资料 患者，女， 26岁，本单位门诊行拔除术，脱落牙齿误入浅在间隙，急诊入我院。既往健康，无家族遗传病史。查体：体温 37℃，脉搏 84次 /min，呼吸 16次 /min，血压 14.7/9.3 KPa，一般情况可 ;专科查体：面部不对称，右侧面部以下颌角为中心呈弥漫性肿胀，皮温高，张口度一指半，牙创见碘仿纱条填塞，远中未触及牙齿。头颅正侧位片示位于冀间隙；实验室检查：血、尿、便常规、肝功、肾功、胸透、心电均正常。诊断：右冀牙合间隙异物 (脱落牙齿 )治疗：术前补液、抗感染、止血、激素治疗 3天后，改善开口度，在双管 X光立体透视下，患者取仰卧位，原拔牙创面浸润麻醉后，沿拔牙创向后上作延长切口约 1.0 cm，在冀内肌与颞肌间逐层分离，用刮勺、剥离器在立体透视下找到牙齿，仔细轻柔分离，见位于外侧远中翼牙合间隙内，顺利取出牙齿，创面碘仿纱布填塞，加压。
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术前补液对腹腔镜胃肠道手术患者SVV的影响
目的 观察并分析术前静滴乳酸格氏对于腹腔镜胃肠道手术患者变异度(SVV)的影响,为临床实行术前补液以预防患者术前低血容量的可行性提供理论依据.方法 将120例全麻下行腹腔镜胃肠道手术的病人随机分为干预组和常规组,术前禁饮食后,干预组于术前6开始静滴乳酸钠林格氏液1500ml,常规组不作特殊处理,全麻诱导插管后记录比较两组患者切皮前的SVV.结果 两组患者SVV比较,干预组SVV比常规组小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于腹腔镜胃肠道手术患者来说,术前静滴一定数量的乳酸钠林格氏液可以减小患者有道后切皮前SVV数值,有效预防患者术前血容量不足.
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术前补液对心导管介入术穿刺部位血管并发症的影响
目的 探讨术前补液对心导管介入治疗穿刺部位血管并发症的影响.方法 将2006年6月～2007年12月的470例行心导管介入治疗患者随机分为两组,对照组(235例)采用常规术前准备方法;实验组(235例)在常规术前准备的基础上,于患者禁食水2 h后给予静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液,术后分别统计两组患者穿刺部位血管并发症的发生率,并进行比较.结果 实验组术后穿刺部位血管并发症发生率为4.25%(10例),对照组为7.23%(17例),P<0.05.结论 科学的术前补液能够有效预防血容量不足,维持血管的充盈度,增强患者的舒适感,提高心导管介入治疗术穿刺成功率,降低周围血管并发症的发生率.
