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综合疼痛干预在急性脑膜炎患儿中应用效果
目的：探讨综合疼痛干预在儿科重症监护病房（ PICU）急性脑膜炎患儿疼痛管理中的应用效果。方法选取在PICU住院的急性脑膜炎患儿及家属各140例，采用随机数字表法随机分为两组，每组70例，在干预开始前应用幼儿面部编码系统（ NFCS）评分，比较两组患儿疼痛分度，入院当日分别进行疼痛干预，对照组患儿家属学习PICU护理手册，观察组患儿家属学习疼痛信息手册、幼儿缓解疼痛相关方法及PICU护理手册。两组患儿分别在入院当天、脑脊液穿刺时、入院后第3、5、7天对患儿疼痛程度进行评估，入院第7天对家属满意度进行评估。结果疼痛缓解程度上，入院第3天时观察组患儿轻度疼痛28．57％，中度疼痛42．86％，重度疼痛25．71％；对照组轻度疼痛11．43％，中度疼痛54．29％，重度疼痛34．29％，两组差异有统计学意义（χ2＝6．91，P＝0．03）。入院时，两组患儿间心理状态差异无统计学意义（P＞0．05）；入院第7天，对照组患儿心理状态较观察组不稳定，不愉悦居多，差异有统计学意义（P＜0．05）。入院第7天观察组和对照组患儿家长对疼痛管理的平均满意度分别为（87．42±6.88）％，（73．10±10．12）％，两组差异有统计学意义（t＝8．21，P＜0．01）。结论综合疼痛干预可帮助PICU急性脑膜炎患儿更好地缓解脑脊液穿刺及疾病本身带来的疼痛。
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贵港市急性脑炎及脑膜炎症候群病原体监测
目的 了解华南地区急性脑炎及急性脑膜炎的发病强度、病原谱和流行病学特征,为急性脑炎、脑膜炎的临床诊治和预防控制提供参考依据.方法 在广西贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,按照筛检标准评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展细菌学培养和10种常见病毒检测.结果 2007年5月-2008年10月监测期内,共评估急性脑炎及急性脑膜炎症候群病例883例,死亡41例,细菌学培养和PCR检测发现存在肺炎链球菌、流脑、Hib、猪链球菌等致病菌,病毒学检测发现肠道病毒、腮腺炎病毒和乙脑病毒是病毒性脑炎脑膜炎的主要病原,贵港市确诊的细菌性、病毒性脑炎脑膜炎年均发病率分别为0.92/10万和6.42/10万,细菌性、病毒性脑炎脑膜炎均以夏秋季多见,10岁以下儿童为主,职业分布细菌性脑炎脑膜炎以散居儿童和农民为主,分别占48.65％和29.73％,病毒性脑炎脑膜炎以散居儿童和学生为主,分别占59.64％和21.08％.结论 广西贵港市急性脑炎脑膜炎病例以病毒性感染占多数,病原诊断的细菌性脑炎脑膜炎发病率处于较低水平.
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降钙素原在不同病原体感染脑膜炎中的临床价值
目的：分析降钙素原（procalcitonin ，PCT ）在不同病原体感染脑膜炎中的临床价值。方法103例急性脑膜炎患者在抗生素治疗前行腰穿检查，根据临床表现和脑脊液细胞学检查结果分成细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组。PC T、外周血CRP和血常规白细胞计数在入院和治疗后分别测定，采用化学发光免疫分析法检测103例急性脑膜炎患儿血清PCT 及脑脊液PC T。结果治疗前细菌性脑膜炎组患者血清 PC T浓度（15.36±7.25）ng／m L ，脑脊液 PC T 浓度（0.91±0.32）ng／m L ，病毒性脑膜炎组患者血清 PC T浓度（0.88±0.42）ng／m L ，脑脊液PC T浓度（0.23±0.11）ng／m L ，2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。经抗生素治疗后细菌性脑膜炎组患儿血清PCT浓度（6.78±3.45）ng／mL ，明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论降钙素原对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎具有重要的临床价值，同时也可作为细菌性脑膜炎的疗效指标。
