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变频体表穴位电刺激超前镇痛对无痛人流术患者麻醉效果观察
目的:探讨变频体表穴位电刺激超前镇痛对无痛人流术麻醉效果及麻醉剂用量的影响.方法:选择拟行无痛人工流产的早孕者90例,随机分为两组,每组45例.Ⅰ组予变频体表穴位电刺激10 min后再行丙泊酚静脉麻醉,穴取次醪、肾俞,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,刺激时间15～20 min;Ⅱ组采用丙泊酚静脉麻醉.观察两组患者术前、术中及术后血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及麻醉效果、麻醉剂用量、麻醉后苏醒时间、不良反应等情况.结果:Ⅰ组患者术中及术后BP、HR与术前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),Ⅱ组患者术中BP下降、HR减慢,与术前及Ⅰ组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);丙泊酚用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组[(114.3±6.1) mg vs (193.2±8.9) mg,P＜0.05];术后苏醒时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组[(5.6±1.2) min vs(10.1±3.9) min,P＜0.05];Ⅰ组麻醉效果Ⅰ级率高于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组术后恶心、呕吐、术后宫缩痛发生率明显低于Ⅱ组(均P＜0.05).结论:变频体表穴位电刺激超前镇痛能显著提高无痛人流术的麻醉效果,减少麻醉剂用量,缩短麻醉后苏醒时间,提高了无痛人流术的安全性.
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体表穴位电刺激配合导乐助产在产妇分娩镇痛中的应用效果观察
目的：探讨体表穴位电刺激配合导乐助产在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法抽选由阴道分娩的产妇患者140例，且随机分为两组。对照组（70例）给予导乐助产，观察组（70例）则添加体表穴位电刺激助产，对比两组产妇不同产程时的疼痛评分差异。结果观察组患者产程活跃期及第二产程疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论体表穴位电刺激配合导乐助产能有效缓解产妇分娩活跃期及第二产程时的疼痛症状。
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穴位神经电刺激预防乳腺癌患者术后恶心呕吐的临床观察
目的 观察乳腺癌仿根术患者超前应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),能否减轻术后恶心、呕吐(PONV)并将其效果与应用昂丹斯琼进行比较.方法 拟行乳腺癌根治术的患者90例,随机分为3组,每组30例.A组麻醉前30 min应用HANS,B组手术结束前静脉注射昂丹斯琼,C组为对照组.3组均实行硬膜外麻醉,术后病人采用自控硬膜外镇痛.术后测定2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VRS评分,恶心、呕吐情况,止吐药的需要情况及不良反应.结果 A组12 h内的PONV发生率显著低于C组;B组各时段内PONV发生率均显著低于C组.A、B组两组术后各时段恶心的发生率均显著低于C组.A组仅术后6 h内的呕吐发生率显著低于C组;B组各时段内呕吐发生率均显著低于C组.结论 应用HANS刺激内关穴可以降低乳腺癌仿根术后患者的12 h内PONV发生率.
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韩氏穴位刺激仪对胃镜检查应激反应的影响
目的研究韩氏穴位刺激仪(HANS)对胃镜检查的应激反应有无抑制作用,并以异丙酚麻醉对该方法的镇痛效果进行评价.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级120例门诊胃镜检查病人,随机分成4组,Ⅰ组为HANS,Ⅱ组为异丙酚,Ⅲ组为HANS+异丙酚,Ⅳ组为对照组,不予任何镇痛措施.结果Ⅰ组MAP、HR、血浆皮质醇(Cor)和血糖(Clu)浓度均比Ⅳ组低(P<0.05),流涎、恶心呕吐和屏气不良反应亦比Ⅳ组少(P<0.05),比Ⅳ组更得到病人接受(P<0.05);Ⅲ组异丙酚用量比Ⅱ组少,SpO2比Ⅱ组高(P<0.01),并且无血压下降.结论 HANS能抑制胃镜检查过程中的应激反应,能减少异丙酚麻醉的药量,用于胃镜检查镇痛是安全有效的.
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体表穴位电刺激对45例难治性胃食管反流病患者食管动力的影响
目的 通过食管高分辨率测压(HRM)观察体表穴位电刺激(TEA)对难治性胃食管反流病(RGERD)患者食管动力的影响,为RGERD的治疗提供新的方法.方法 纳入2014年2月至2015年6月就诊的45例RGERD患者,采用TEA仪对其内关穴和足三里穴进行电刺激治疗,治疗前后进行食管HRM,比较食管下括约肌压力(LESP)、远端收缩积分(DCI)、食管下括约肌(LES)以上7 cm处波幅、LES以上3 cm处波幅、食管体部速度和收缩前沿速度等食管动力相关参数的变化.统计学分析采用配对样本f检验.结果 45例RGERD患者根据LESP值,分成LES低压组(10例)和LESP正常组(35例);根据食管动力参数,分成食管动力障碍组(25例)和食管动力正常组(20例).予TEA治疗后,LES低压组LESP为(14.83±4.17) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于治疗前的(9.54±2.42) mrnHg,差异有统计学意义(t=4.92,P=0.001);食管动力障碍组LESP为(19.04±5.91)mrnHg,高于治疗前的(16.20±6.09) mmHg,差异有统计学意义(t=4.92,P=0.001);LESP正常组和食管动力正常组治疗前后的LESP差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗后,食管动力障碍组DCI为(530.76±215.53) mmHg·cm·s,高于治疗前的(363.92±279.17) mmHg·cm·s,差异有统计学意义(t=2.86,P＜0.05);食管动力障碍组治疗前后LES以上7 cm处波幅、LES以上3 cm处波幅、食管体部速度和收缩前沿速度差异均无统计学意义(P均＞0.05).食管动力正常组治疗前后各项食管动力参数差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 TEA可提高RGERD食管动力障碍患者的LESP和DCI,改善食管整体收缩力度,提高食管廓清能力.
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白细胞增长仪治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症
目的:观察白细胞增长仪治疗恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少症的临床疗效.方法:82例因化疗而致白细胞减少症患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组用SPW-1A型白细胞增长仪,交替电脉冲刺激双侧足三里及三阴交穴进行体表穴位电刺激治疗.结果:治疗组45例白细胞数上升达正常水平32例(71%),对照组37例白细胞数上升达正常水平14例(38%),两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:用白细胞增长仪交替电脉冲刺激双侧足三里及三阴交穴进行体表穴位电刺激疗法,对恶性肿瘤患者化疗后所致的白细胞减少症有较好疗效.
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体表穴位电刺激配合导乐助产用于分娩的镇痛效果观察
目的:观察体表穴位电刺激配合导乐助产用于分娩的镇痛效果及对应激激素水平的影响.方法:选择拟经阴道分娩的足月产妇120例,按分娩顺序随机分为4组,每组各30例.Ⅰ组为变频体表穴位电刺激配合导乐助产组,Ⅱ组为单一变频体表穴位电刺激组,Ⅲ组为单一导乐助产组,Ⅳ组为对照组,自然分娩,不采用任何镇痛措施.观察4组孕妇分娩镇痛效果(VAS评分)及镇痛前后应激激素水平的变化.结果:镇痛效果:4组产妇潜伏期VAS评分比较,无显著性差异(P＞0.05);活跃期及第二产程Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组产妇VAS评分与潜伏期及Ⅳ组产妇比较,均有显著性差异(P＜0.05);Ⅰ组产妇活跃期及第二产程VAS评分与Ⅱ、Ⅲ组产妇VAS评分比较,有显著性差异(P＜0.05).4组产妇活跃期NE、E含量比较无显著性差异(P＞0.05);Ⅰ组产妇胎儿娩出前NE、E含量均低于活跃期及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组胎儿娩出前NE、E含量,且具有显著性差异(P＜0.05).结论:体表穴位电刺激配合导乐助产用于分娩镇痛操作简便,临床效果确切,能降低产妇在分娩过程中的应激反应,对胎儿无不良影响.
