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耳穴磁贴辅助麻醉及对术后机体功能恢复的影响
目的:验证耳穴磁贴在妇科开腹手术辅助麻醉的镇痛镇静效应和术后对机体功能恢复的作用.方法:将妇科开腹手术患者92例随机分为3组,耳穴组(31例)于手术前夜在双侧神门、皮质下、子宫及盆腔等相关耳穴区贴敷磁珠并按压;安慰组(31例)在所选耳穴区贴敷同样外观的无磁珠胶布;空白组(30例)不予任何干预措施.观察术前夜至术后3天的精神、胃肠功能等变化.结果:与安慰组、空白组比较,耳穴组的术后焦虑自评量表(SAS)评分较少(25.5±0.81 vs 28.9±3.19、28.3+2.36,均P<0.01),加用氟芬合剂的剂量较少[(2.5±1.1)mL vs (3.4±1.8)mL、(3.2±1.6)mL,均P<0.05),术后排气时间较早[(34.2±12.1)h vs (46.3±10.9)h、(43.2±14.8)h,均P<0.01],术前及术毕血清β-内啡肽水平较高(均P<0.05).结论:耳穴磁贴对妇科开腹手术具有一定的稳定情绪、镇痛及调整机体功能的作用.
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电针在取卵术中辅助镇痛作用及对杜冷丁不良反应的影响
目的:观察电针在取卵术中辅助镇痛的效果,并对杜冷丁不良反应的改善作用进行观察,为电针在取卵术中的应用提供科学、有效的临床依据.方法:将134例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的门诊患者随机分为针药组和药物组,每组67例.两组患者均于术前30 min肌肉注射杜冷丁50 mg,针药组注射杜冷丁后给予针刺百会、疼痛穴(右)、三阳络(右)、足三里(右)及耳穴子宫(右耳),得气后在疼痛穴和三阳络行电针刺激,至取卵手术结束.药物组注射杜冷丁30 min后进行取卵手术.观察两组患者术中的疼痛等级和疼痛积分,记录术中及术后1h、2h不良反应发生情况.结果:针药组镇痛优良率为97.0％(65/67),药物组为92.5％(62/67),组间镇痛疗效差异有统计学意义(P＜0.05)；针药组在疼痛等级和疼痛积分方面明显优于药物组(均P＜0.05)；针药组术中眩晕、出汗、恶心等不良反应发生例数明显少于药物组(均P＜0.05)；术后1h针药组眩晕、恶心、腹痛例数少于药物组(均P＜0.05),术后2h眩晕、恶心、呕吐、腹痛例数少于药物组(均P＜0.05).结论:在B超引导下的经阴道取卵术中,电针在术中辅助镇痛效果好,并在缓解杜冷丁术中及术后不良反应方面有明显的作用.
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氨酚羟考酮片用于阿片类药物辅助镇痛的临床观察
目的:了解氨酚羟考酮片用于阿片类药物辅助治疗的疗效及不良反应.方法:采用随机对照试验,选择中、重度癌痛患者应用阿片类药物未控或耐受的患者共66例,其中试验组32例,给予氨酚羟考酮片每次1片,q6h,疗程1周;对照组34例给予阿片类药物加量30%～50%.结果:氨酚羟考酮对阿片类药物疼痛未控或耐受的患者总有效率可达100%,不良反应发生率低.阿片类药物加量组有效率97.1%,两组问未见统计学差异.结论:氨酚羟考酮用于阿片类药物辅助镇痛疗效好,不良反应低并且可以耐受.
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丙泊酚在神经阻滞麻醉中的辅助镇痛效果观察
目的:探析上肢或颈部手术中采用丙泊酚辅助神经阻滞麻醉的镇痛效果.方法:选取南京江北人民医院2012年5月至2013年12月择期行上肢或颈部手术的80例患者,根据入院先后顺序分为两组各40例,神经阻滞成功后,对照组未予辅助镇痛用药,观察组使用丙泊酚进行辅助镇痛,比较两组的镇痛效果及血流动力学变化.结果:观察组麻醉优良率为100.0％ (40/40),显著高于对照组90.0％ (36/40),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者麻醉前血流动力学特征大体一致,麻醉后观察组较为平稳,对照组HR和SBP均显著升高且高于观察组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚用于神经阻滞麻醉的辅助用药可强化镇痛效果,提高麻醉效果,稳定血流动力学情况.
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硬膜外腔麻醉术中应用新斯的明辅助镇痛的效果观察
目的：观察术中硬膜外腔应用新斯的明的辅助镇痛效果。方法：40例America Surgery Association（ASA）Ⅰ～Ⅱ级的妇科患者随机分为对照组（A组）与实验组（B，C，D组）分别经硬膜外给予利多卡因＋丁卡因（A组，n＝10），利多卡因＋丁卡因＋新斯的明1 mg（B组，n＝10），利多卡因＋丁卡因＋新斯的明2 mg（C组，n＝10），利多卡因＋丁卡因＋新斯的明2 mg＋东莨菪碱0．3 mg（D组，n＝10）。观察1～3次每次硬膜外腔追加局麻药的时间间隔。结果：加用新斯的明后追加局麻药的时间间隔明显延长。结论：硬膜外腔麻醉术中应用新斯的明有一定的辅助镇痛效果。
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眼科局麻手术中辅助镇痛的临床研究
目的:通过在眼科局麻手术中辅助镇痛的研究,发现其佳的适应证、优化的组合方式、应用方法,从而使患者手术过程更舒适.方法:将2006-01/2007-10我院眼科局麻手术300例,共5类,包括白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,玻璃体切割手术,斜视矫正手术,巩膜外冷凝加外垫压术,泪囊鼻腔吻合术,每类各60例,随机分为试验组和对照组,每组30例.每例患者术前im非麻醉性镇痛药盐酸奈福泮2mL.对照组im等量生理盐水.手术开始后手术医生和麻醉师共同观察患者对疼痛的耐受情况,术后患者的舒适度.结果:5类手术患者在手术过程中对疼痛的感受均显著降低,表现为从手术开始到手术结束患者的疼痛耐受评分与对照组比较均有差异,患者术中的舒适度和术后的满意度均有提高.不良反应少,主要为一过性头晕和恶心.结论:在眼科局麻手术中辅助镇痛的临床应用使得患者在手术过程消除紧张焦虑、疼痛域值提高,从而使患者手术过程舒适,又不影响手术效率及眼科局麻手术的其他优势.对于眼外肌手术或手术时间长的内眼手术效果更明显.
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臂丛神经阻滞中右美托咪定的辅助镇痛效果研究
目的 探讨在臂丛神经阻滞中行右美托咪定镇痛的临床效果.方法 将2016年1月~2017年1月我院收治的64例上肢手术患者作为研究对象,根据镇痛方法的不同分为研究组和参照组,各32例.两组均在超声引导下行臂丛神经阻滞,研究组在此基础上采取右美托咪定微量泵静注的方法,参照组则不注射任何药物,观察并比较两组各项指标的变化情况以及不良反应的发生几率.结果 研究组的麻醉操作疼痛评分、手术切皮疼痛评分以及麻醉满意度评分均优于参照组,研究组的不良反应发生几率1例(3.13%)显著低于参照组8例(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在臂丛神经阻滞过程中行右美托咪定辅助镇痛干预,不仅能够达到良好的镇痛效果,同时,还能够减少不良反应的发生.
