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胰岛素测定前标本的处理方法比较
目的讨论和评价在样品从门诊运送到检测实验室时，如何维持血清和血浆中胰岛素的稳定性。方法从20名体检者抽取静脉血，立即处理或室温下储存24 h。比较乙二胺四乙酸（EDTA）或氟化钠（NaF）对胰岛素测定结果的影响。结果 EDTA抗凝标本的胰岛素在室温下24 h内是稳定的。如果样品未使用添加剂或NaF，则胰岛素浓度显著降低。结论如果从门诊运送到检测实验室的待测胰岛素样品能在24 h内处理，则不需要血浆的离心及冻存。
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添加剂对氧化锆四方相纯度及晶粒尺寸的影响
背景:有关实验参数对氧化锆粒子直径及其中四方相氧化锆比例影响的研究很多,但在合成过程中添加剂(乙二胺四乙酸、丙三醇)对氧化锆这两方面的影响尚无统一结论.目的:探讨添加剂乙二胺四乙酸、丙三醇对氧化锆粒子直径及其中四方相氧化锆的影响规律.方法:以硝酸锆为原料,加入添加剂乙二胺四乙酸或丙三醇,用氨水调节pH值,通过水热法合成6种氧化锆样品,其中Zr4+:乙二胺四乙酸:丙三醇的摩尔比例分别为1:0:0,1:1:0,1:0:1,1:0.5:0.5,1:0.25:0.75,1:0.75:0.25,设置编号分别为1-6.利用X射线衍射仪对制备样品进行表征,分析2种添加剂对氧化锆粒子直径及其中四方相氧化锆比例的影响规律.结果与结论:①3号样品为纯四方相氧化锆,粒子直径大;其余5个样品均含有四方相、单斜相两种晶相,且四方相含量大于单斜相;3-6号样品粒子直径大于1,2号样品;1,3号样品四方相含量高于2,4,5,6号样品;②结果表明,乙二胺四乙酸可降低氧化锆粒子直径,也会降低氧化锆四方相比例;丙三醇可提高氧化锆四方相比例,增大氧化锆粒子直径.
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西咪替丁试验纠正肾功能不全患儿肌酐清除率方法及评价
1 使用肌酐清除率评价肾小球滤过率的偏差肾小球滤过率(GFR)的检测对观察肾脏疾病的进展和预后、药物治疗疗效、透析充分性和移植肾的功能等均有重要意义.目前准确评价GFR的指标是菊粉清除率(Cin)或同位素51铬-乙二胺四乙酸(51Cr-EDTA)等的清除率;临床上用来评价GFR常用的指标仍然是肌酐清除率(Ccr).Ccr与实际GFR存在一定的偏差.导致Ccr偏离GFR的主要原因是肾小管可分泌少量的肌酐,使Ccr高于GFR.血清肌酐(Scr)在正常水平时,肾小管分泌肌酐量很少,对Ccr影响不大,Ccr/GFR为1.1～1.4;且由于肾小管对肌酐的分泌存在昼夜规律,对肌酐的分泌主要集中在夜间,因此采用4h晨尿Ccr会比24h Ccr的偏差小.但是如果肾小球功能降低,Scr水平升高时,肾小管就会失去分泌肌酐的昼夜规律,分泌肌酐量会显著增多,使测得的Ccr远高于实际GFR;在GFR小于20mL*(min*1.73m2)-1时,Ccr/GFR比值可达到1.7[1,2].这样,用Ccr来反映GFR就会很不准确.
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乙二胺四乙酸联合次氯酸钠冲洗C形根管对下颌第二磨牙慢性根尖周炎的临床疗效及预后分析
目的:研究C形根管下颌第二磨牙的慢性根尖周炎者应用乙二胺四乙酸和次氯酸钠冲洗联合治疗的临床效果和对预后的影响.方法:分析笔者所在医院2012年12月-2015年12月收治的C形根管下颌第二磨牙的慢性根尖周炎80例(80颗)患者资料,按照临床治疗时所用不同方案分为两组,将40例借助双氧水与生理盐水对根管进行交替冲洗的患者设为对照组,将40例借助乙二胺四乙酸和次氯酸钠对根管冲洗的患者设为观察组,对两组临床疗效、疼痛反应和预后情况加以对比.结果:经过1年随访,观察组成功率为95.00％,高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛反应所占比例为27.50％,低于对照组的50.00％,且总并发症发生率为5.00％,低于对照组的22.50％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:C形根管下颌第二磨牙的慢性根尖周炎者应用乙二胺四乙酸和次氯酸钠联合冲洗治疗能提高成功率,减轻疼痛,且减少并发症的发生,可被临床推广及应用.
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抗凝剂EDTA-K2致血小板假性减少探讨
目的 探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂对假性血小板减少(PTCP)的影响及解决方法 .方法 对10例PTCP患者及30名健康体检者在EDTA-K2抗凝静脉血放置1 h后,用全自动血液分析仪进行分析,同时用手工计数血小板(PLT)作为参考值,并以不加抗凝剂的指血直接稀释后在全自动血液分析仪上测定.结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数结果 与手工法相比,差异有统计学意义(P<0.001); EDTA-K2抗凝PLT计数结果 与不使用抗凝剂指血相比,差异有统计学意义(P<0.01);而手工法PLT计数结果 与不使用抗凝剂指血结果 相比,差异无统计学意义(P>0.05),患者加EDTA-K2抗凝血作涂片瑞-姬染色,发现血片中有大量PLT聚集,聚集的PLT大小不一、数量不等,而不加抗凝剂的患者指血,则无PLT聚集现象.结论 EDTA-K2对PLT可产生聚集作用,引起PTCP.
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不同浓度的EDTA-K3对胰岛素测定干扰的实验研究
胰岛素的检测对糖尿病患者的诊治至关重要,而溶血会影响胰岛素的检测.溶血使破碎的红细胞释放出胰岛素降解酶(IDE)~([1]),IDE是一种依赖于锌的金属内肽酶,会使胰岛素的测定值不同程度地降低.国内有学者提出,乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)可与锌形成络合物,间接抑制IDE降解胰岛素~([2]).那么血样中EDTA的浓度达到多少才能有效抑制IDE呢?我们对此进行了研究并取得了预期效果.
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阿米卡星在1例多抗凝剂依赖性假性血小板减少症中的应用研究
目的：研究阿米卡星在多抗凝剂依赖性假性血小板减少症中抑制血小板聚集的机制。方法：采集1例乙二胺四乙酸（edathamil，EDTA）依赖性假性血小板减少症患者的乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）及枸橼酸钠抗凝血，在不同时间段分别加入阿米卡星，依次用血细胞分析仪进行血小板计数，并行血涂片镜检，用流式细胞仪检测血小板膜表面标志物CD61、CD42b、PAC-1、CD62p的表达率。结果：采血后1 h内在EDTA-K2抗凝血中加入阿米卡星，能在不影响其他血细胞形态和分布的情况下，抑制血小板的聚集并解离聚集血小板，同时抑制血小板膜表面标志物CD62p活化，且血小板计数能在室温下4 h内维持稳定。枸橼酸钠抗凝血则随时间延长，血小板计数结果明显下降。结论：阿米卡星能纠正多抗凝剂依赖性假性血小板减少症患者的血小板计数，起到抑制血小板聚集并解离聚集血小板的作用，其机制可能与抑制了血小板膜表面标志物CD62p的表达有关。
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机用ProTaper根管预备附加不同超声冲洗液对根管显微硬度的影响
目的:探讨机用镍钛ProTaper根管预备附加不同超声冲洗液对根管壁牙本质显微硬度的影响.方法:收集60颗离体单根管上颌前牙,随机分为6组,A组为对照组,B组应用机用镍钛ProTaper根管预备至F3,C组预备后附加3％过氧化氢溶液超声冲洗1 min,D组预备后附加口泰漱口液超声冲洗1 min,E组预备后附加17％EDTA溶液超声冲洗1 min,F组预备后附加蒸馏水超声冲洗1 min.将每个牙根平均横截为根上、根中和根尖3段,再纵向劈开,用显微硬度仪分别测量各组根管壁显微硬度.采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A组根管各处的显微硬度分别为(52.66±1.64)HV、(52.08±1.53)HV和(51.47±2.53) HV,差异无显著性(P＞0.05),其他各组的根尖1/3显微硬度均低于根颈和根中1/3,差异显著(P＜0.05).在根颈1/3和根中1/3,E组显微硬度分别为(44.65±1.33)HV和(42.55±1.12)HV,与其他各组相比,差异显著(P＜0.05).在根尖1/3,E组显微硬度为(37.82±1.60)HV,下降为显著,其次为C组,显微硬度为(44.14±1.73)HV.B组、D和F组之间相比,无显著性差异(P＞0.05).结论:机用镍钛ProTaper根管预备至F3可使根尖1/3显微硬度下降.17％EDTA溶液超声冲洗1 min可使根管各部显微硬度下降,3％过氧化氢可使根尖1/3显微硬度下降,口泰漱口液和蒸馏水对根管各部牙本质显微硬度值无明显影响.
关键词： 镍钛ProTaper 显微硬度 乙二胺四乙酸 氯已定 -
EDTA预处理法对树脂黏结强度的影响
目的:将乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)预处理硬化牙本质法用于临床病例,与常规树脂黏结法进行自身对照,通过临床随访,评估预处理前、后的树脂黏结修复效果.方法:选择12例至少同时具有一对典型牙颈部楔状缺损且达Ⅲ级以上硬化牙本质的患者,以随机分配原则对患牙进行分组.实验组先以EDTA处理硬化牙本质表面,再行自酸蚀树脂黏结,对照组则直接行自酸蚀树脂黏结.采用双盲法以USPHS树脂修复评价标准分别在术后即刻、第6个月与第12个月进行随访评估,采用SAS 8.02软件包进行两样本等级资料的秩和检验.结果:第6个月和第12个月时,实验组的治疗效果均显著高于对照组(P＜0.05).结论:牙颈部楔状缺损表面的硬化牙本质经EDTA预处理后,能改善其树脂黏结强度,减少充填体边缘染色、边缘缺损及表面质地缺陷等的发生.
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17％EDTA不同处理时间对根面超微结构的影响
目的 探讨17％乙二胺四乙酸(EDTA)凝胶及溶液处理不同时间对根面超微结构的影响,并与24％EDTA溶液的根面处理效果进行比较.方法 30颗牙周炎患牙经刮治和根面平整后,制备成牙骨质和牙本质根片,2组根片分别按下列分组行根面处理:A组,生理盐水处理3 min;B组,24％ EDTA溶液处理3 min;C组,17％ EDTA凝胶处理3 min;D组,17％ EDTA凝胶处理5 min;E组17％ EDTA溶液处理3 min;F组,17％ EDTA溶液处理5 min.扫描电镜下观察各样本根面的超微结构.结果 ①根面牙本质:A组牙本质表面几乎没有牙本质小管暴露;B组牙本质小管开放数目多,暴露为清楚;D组与F组次之;C组与E组牙本质小管开放数目少,尚存许多堵塞的牙本质小管.②根面牙骨质:除A组外,B～F组根面干净,均去除玷污层.其中B组牙骨质脱矿明显,较好地显露出胶原纤维结构;D组与F组牙骨质部分脱矿,牙骨质表浅纤维呈块状,无明显空间构象;C组与E组牙骨质脱矿不明显,未见胶原纤维显露.结论 17％ EDTA溶液与凝胶的根面处理效果无明显差异;将时间从3 min延长至5 min,17％ EDTA根面处理效果变优,但仍不如24％EDTA溶液的根面处理效果理想.
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一种检测金属β-内酰胺酶的简便方法
金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamase,M-β-L)按Bush分类,属于3型酶[1],不仅能水解各种β-内酰胺类抗生素,且能水解碳青霉烯类.由于目前的ESBL菌感染的治疗以碳青霉烯类抗生素为首选,临床上出现了一些亚胺培南耐药菌,给治疗带来困难.为建立一种快速简便检测M-β-L的方法,我们对国外介绍的检测法进行了摸索和探讨,现报告如下.
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EDTA润滑剂在减缓机用镍钛锉疲劳方面的临床研究
目的 通过记录根管预备操作中ProTaper机用镍钛锉折断前使用次数,探讨乙二胺四乙酸(EDTA)在根管预备中减缓机用镍钛器械疲劳方面的的应用价值.方法收集大量离体磨牙和新ProTaper机用镍钛锉40套(S1-F2)共200支,ProTaper机用镍钛锉随机分为两组,对照组使用ProTaper机用镍钛锉+双氧水预备根管,实验组用EDTA+ProTaper机用镍钛锉根管预备,比较两组器械折断前不同使用次数情况.结果实验组折断前使用次数均高于对照组,两组折断前使用次数差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在熟练掌握正确的使用技术后,在根管预备中应用EDTA润滑剂可减缓机用镍钛器械疲劳程度,从而减少断针的机率.
关键词： 乙二胺四乙酸 根管预备 ProTaper机用镍钛锉 器械折断 -
不同超声冲洗液和不同时间对根管预备后清洁效果的扫描电镜观察
目的 比较不同超声冲洗液及不同超声冲洗时间对根管预备后清洁的效果.方法 80颗离体单根管上颌前牙应用机用镍钛Protaper根管预备至F3后随机分为8组,分别用不同冲洗液超声冲洗1 min和3 min,A、B组用复方氯己定含漱液,C、D组用3％ H2O2溶液,E、F组用蒸馏水,G、H组用17％ EDTA溶液.后将牙体沿颊舌向纵劈,扫描电镜观察各组样本在根颈、中、尖1/3牙本质碎屑与玷污层的清除情况,根据评分统计分析比较各组根管清洁效果.结果 不同冲洗液超声冲洗1 min时,在根颈部和根中部,G组与其它各组之间比较有显著性差异(P＜0.05).在根尖部,G组与C组差异有统计学意义(P＜0.05),C组与A、E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同冲洗液超声冲洗3 min时,在根颈部和根中部,H组与其它各组之间比较有显著性差异(P＜0.05).在根尖部,H组与D组比较无显著性差异(P＞0.05),但与B、F组比较差异有统计学意义(P＜0.05).相同冲洗液不同冲洗时间时,A、B组在根中及根尖部差异有统计学意义(P＜0.05),C、D组在根尖部差异有统计学意义(P＜0.05),E、F组之间和G、H组之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 17％EDTA溶液超声冲洗1 min就可去除根管玷污层和碎屑.3％H2O2和复方氯己定含漱液超声冲洗1 min效果虽不及17％EDTA,但适当延长冲洗时间可增强根尖部清洁效果.
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三种牙面处理剂对牙齿与复合树脂粘结强度影响的研究
复合树脂材料与牙面的粘结需要牙面处理剂具有既能使牙釉质产生足够深度的微孔,又不造成牙本质过度脱矿的性质.形成的粘结面有适宜的机械性和化学性的固位结构,从而获得复合树脂与牙面的牢固粘结[1,2].本研究采用磷酸、24%乙二胺四乙酸(EDTA)、24%EDTA+磷酸三种不同处理剂处理牙面,测定其粘结强度,并比较三种牙面处理剂对牙釉质和牙本质与复合树脂粘结强度的影响.
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电镜下EDTA与MTAD去除牙体根管玷污层效果比较
目的：比较牙体根管冲洗液EDTA和MTAD去除根管壁玷污层的效果，从而为临床上选择安全高效的根管冲洗液提供参考依据。方法设定电镜下图片1~5分的评分标准，随着分值的增加，玷污层面积增大，牙本质小管开放数目减少。利用扫描电镜观察EDTA和MTAD作用于根管壁后玷污层的残留和牙本质小管的开放状态，与标准评分图片比对计分，比较两种根管冲洗液去除玷污层的效能。对数据进行统计学分析。结果 MTAD组评分均值为（3.00±0.92），EDTA组评分均值为（3.95±0.76），两组平均分值间存在显著性差异（P<0.01）。结论 MTAD组去除根管壁玷污层效果优于EDTA组。
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枸橼酸钠抗凝剂纠正乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症的临床分析
目的 探讨枸橼酸钠抗凝剂纠正乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的应用价值.方法 将确诊为EDTA-PTCP的12例患者分别同时采集1∶9枸橼酸钠抗凝和EDTA抗凝的标本于0、30、60和120 min进行测定,并行手工血小板计数和推片镜检检测.结果 EDTA抗凝标本在0时的结果接近手工计数值(P＞0.05),30、60和120 min的结果与手工计数值差异均有统计学意义(均P＜0.05).枸橼酸钠抗凝标本在0、30 min的结果接近手工计数值(均P＞0.05).同样,60和120 min的结果与手工计数值差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 用枸橼酸钠抗凝剂纠正EDTA-PTCP的应用方法可行,30 min内检测结果可接受.
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浅析EDTA依赖性假性血小板减少症病因
根据国际血液学标准化委员会(ICSH)1993文件建议,乙二胺四乙酸盐(EDTA)作为血细胞计数的抗凝剂.
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2％氯亚明结合乙二胺四乙酸处理根管后对冠方微渗漏的影响
目的 评价2％氯亚明结合乙二胺四乙酸(EDTA)作为根管冲洗液在根管预备过程中对根管冠方微渗漏的影响.方法 30颗拔除的前磨牙单根管牙随机分为3组,每组10颗,不锈钢K锉预备过程中用以下列处理剂处理根管A组2％氯亚明;B组EDTA;C组2％氯亚明+EDTA,并均采用冷牙胶侧方加压技术进行根管充填,染色法检测根管冠方微渗漏的长度.结果 C组微渗漏值为(4.09±1.44)mm,均低于A组的(5.14±0.66)mm、B组的(4.52±0.41)mm(t=2.532,均P＜0.05).结论 将2％氯亚明与EDTA结合应用,能够提高清理根管的能力,去除玷污层,减少微渗漏.
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抗凝剂乙二胺四乙酸致血小板假性减少17例分析
EDTA(乙二胺四乙酸)依赖性假性血小板渐少症(EDTA-dependent PTCP)是以EDTA盐作为血标本的抗凝剂,在全自动血细胞计数仪上检测时,发生的假性血小板减少现象.2007年10月至2009年4月,我科对血小板低于60×109/L的4 989例患者,采用仪器和手工两种方法,使用不同的抗凝剂,结合外周血涂片检查,检出EDTA依赖性假性血小板减少症17例.现报告如下.
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EDTA依赖性血小板假性减少的分析与处理
目的 探讨乙二胺四乙酸依赖性血小板假性减少(EDTA-PTCP)的原因及处理办法,减少误诊的发生.方法 对南昌大学第二附属医院2017年4月至6月发现的6例涂片示血小板聚集的患者分别用EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠抗凝管静脉采血,血细胞分析用稀释液(CELLPACK DCL)稀释末梢血,用血液分析仪测定血小板数量,并用草酸铵稀释液进行血小板手工计数,并涂片镜检,比较不同检测条件下血小板计数的差异.结果 6例中有5例患者EDTA-K2抗凝管血小板计数较对应的肝素钠、枸橼酸钠抗凝管以及仪器稀释法、手工法明显偏低,血小板直方图出现异常,血涂片镜检发现血小板聚集,提示存在EDTA-PTCP现象.结论 EDTA可引起血小板聚集,而引起血小板计数假性减少,应结合涂片镜检、更换抗凝剂等方法复检,以保证结果的准确.
