首页 > 文献资料
-
微波联合乙二胺四乙酸对离体牙钙化根管的脱钙作用
目的 观察微波联合乙二胺四乙酸(EDTA)对离体牙钙化根管的脱钙作用.方法 30颗离体磨牙随机分为3组,各组磨牙再一分为二劈开,随机将每颗牙的各一半分为微波1组、微波2组、微波3组和对照1组、对照2组、对照3组;3个微波组均应用微波联合EDTA对离体牙的钙化根管进行根管预备,微波照射时间分别为1 min、1.5 min和2 min.3个对照组只应用EDTA对离体牙的钙化根管进行根管预备,冲洗时间分别为1 min、1.5 min和2 min.应用离子选择电极法测定各组清洗液中钙的含量.结果 对照1组、对照2组、对照3组冲洗液中钙溶出量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微波1组、微波2组、微波3组冲洗液中钙溶出量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微波1组、微波2组、微波3组冲洗液中钙溶出量均分别高于对照1组、对照2组、对照3组(P＜0.05).结论 微波联合EDTA对离体牙钙化根管的脱钙效果显著.
-
乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症检测方法探讨
目的 探讨乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)几种检测方法的可靠性.方法 对5例EDTA-PTCP患者和20位健康体检者同时用经乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、枸橼酸钠和肝素锂三种抗凝管及末梢血稀释的方式采集标本,分别用血液分析仪在三种抗凝管采集标本后5 min、30 min、60 min测定血小板计数,采集末梢血用显微镜手工计数血小板,对所有标本涂片染色观察血小板形态.结果 5例EDTA-PTCP患者EDTA-K2采血管采血后30 min和60 min血小板计数(PLT)比5 min时测定结果显著偏低,差异具有统计学意义(P<0.05).DTA-PTCP患者EDTA-K2采血后30 min和60 min抗凝血涂片染色均见明显的血小板聚集现象,而健康体检者EDTA-K2抗凝血涂片及未抗凝血直接涂片染色见血小板散在分布.在采血30 min后测定,EDTA-K2采血管PLT明显低于枸橼酸钠、肝素锂及手工计数结果,差异均具有统计学意义(P<0.05);20例健康体检者在采血后5 min、30 min、60 min时EDTA-K2采血管PLT与枸橼酸钠、肝素锂、手工计数的结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对疑似EDTA-PTCP患者可以用EDTA-K2采血管重新采血立即测定,或不使用抗凝剂直接抽血立即测定,也可以使用枸橼酸钠或肝素锂抗凝管初步确认,同时涂片染色并手工计数得到正确的结果.
-
EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少的原因及纠正方法探讨
目的 探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂对假性血小板减少(PTCP)的影响及纠正方法.方法 对82例PTCP者用EDTA-K2、枸橼酸钠分别抗凝重新抽血送检,EDTA-K2抗凝管在15 min、1h及2h,枸橼酸钠抗管凝在15 min以内分别用血细胞分析仪检测,同时取末梢血人工显镜血小板计数.另设健康对照组20例分别用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝采静脉血,在0min、5min、15 min、30 min、60 min用血细胞分析仪计数血小板.结果 PTCP组EDTA-K2抗凝血15 min血小板计数结果明显低于枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果(P＜0.001);1 h及以后更低.枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果比较,差异无统计学意义(t=1.646,P=0.103);对照组EDTA-K2抗凝结果和枸橼酸钠抗凝15 min以内计数结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),30 min及以后结果差异有统计学意义(P＜0.001).EDTA-K2抗凝标本0 min与60 min检测结果比较差异无统计意义(t=0.857,P=0.402).PTCP组EDTA-K2抗凝标本血涂片可见大量血小聚集或卫星现象,随时间延长聚集加剧.结论 EDTA-K2对血小板可产生聚集作用,引起PTCP.在一定条件下,用枸橼酸钠替代EDTA-K2抗凝静脉血做血小板计数或采末梢血用草酸胺稀释液显微镜人工计数,可以纠正PTCP.
-
27例乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少特点及临床分析
目的：分析乙二胺四乙酸（EDTA）导致血小板聚集的特点，探讨与此现象有关的危险因素。方法用Sysmex XN‐3000对2014年1月至2015年8月间的30700例EDTA‐K3抗凝标本测定，其中27例发生EDTA依赖性假性血小板减少（ED‐TA‐PTCP）。再次采集27例患者的EDTA‐K3和枸橼酸钠抗凝血标本进行测定并制作血涂片，显微镜检观察血小板分布，同时采集指血手工计数血小板。分析27例患者的生化指标，并与50例非EDTA‐PTCP体检健康者结果对比。结果 EDTA抗凝血血小板数明显低于枸橼酸钠抗凝血，差异有统计学意义（P＜0．05），而枸橼酸钠抗凝血与手工法结果相近（P＞0．05）。EDTA‐PTCP患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血糖（Glu）、三酰甘油（TG）比健康者高，而高密度脂蛋白（HDL）要比健康者低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 EDTA引起假性血小板减少的程度取决于患者对EDTA的敏感度，该现象的存在可能与高血脂、高血糖有关。当发生EDTA‐PTCP时，应更换抗凝剂或者手工计数血小板，从而避免漏诊。
-
阿米卡星在 EDTA 依赖性假性血小板减少的探讨
目的：探讨乙二胺四乙酸盐（EDTA-K2）抗凝血在检测时出现假性血小板减少的临床解决思路。方法5例假性血小板减少的患者分别采集2管 EDTA-K2抗凝血标本和1管枸橼酸钠（1∶9）抗凝血标本，其中1管 EDTA-K2抗凝血标本在采血0．5 h 后加入阿米卡星，然后用全自动血细胞分析仪分别检测不同时间段各管抗凝血标本的血小板计数，并做血涂片染色镜检。结果4例患者的 EDTA-K2抗凝血标本加入阿米卡星后，血小板计数结果正常且聚集的血小板解离；1例患者的 EDTA-K2抗凝血标本加或未加入阿米卡星，血小板计数结果都会随着时间的延长恢复到正常水平；枸橼酸钠（1∶9）抗凝血在采血10 min 内检查血小板计数结果正常，但随时间延长会出现聚集导致血小板减少。结论阿米卡星可以解离 EDTA-K2抗凝血中的血小板聚集，避免患者重复抽血检查。但加入阿米卡星后效果不明显时，需重新抽取枸橼酸纳（1∶9）抗凝血10 min 内进行检测，以获得准确的血小板计数结果。
-
乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少的分析
目的 探讨乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)的原因及鉴别要点和防范措施,减少或防止误诊误治.方法 对2013年1～12月钟祥市人民医院检验科发现的3例EDTA-PTCP患者分别用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管、肝素抗凝管和枸橼酸钠抗凝管采集静脉血,而后用全自动血液分析仪分别测定血小板数量,并用毛细血管血进行血小板手工计数,且制作EDTA-K2抗凝血涂片和毛细血管血涂片,并用瑞氏染色镜检.结果 EDTA-K2抗凝血的机测血小板结果均很低(＜50×109/L),血小板直方图存在曲皱、尾部上翘、拖尾、无拟合曲线等异常;枸橼酸钠抗凝血和肝素抗凝血机测结果正常,血小板直方图也正常;手工计数血小板数量正常,且涂片可见分布正常.3例均明确为EDTA PTCP.结论 EDTA-K2抗凝剂可引起血小板聚集,造成血小板假性减少.用全自动血细胞分析仪检测EDTA-K2抗凝血时,若出现血小板减低而患者无出血倾向、血栓形成等相关血小板减少症时,应进一步进行人工计数、血涂片复查和更换抗凝剂等方法复检,以减少或避免误诊误治.
-
标本不同处理方法对全段甲状旁腺激素测定的影响
目的：探讨不同的血液标本处理方法在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定全段甲状旁腺激素（iPT H ）水平的差异，以验证合适的上机标本类型。方法用血清管、肝素抗凝管、乙二胺四乙酸二钾（EDT A‐K2）抗凝管、3．2％枸缘酸钠抗凝管4种不同的真空采血管采集同一患者血液，共40例患者纳入研究，在2 h内测定iPT H水平并进行统计分析。结果以世界卫生组织（WHO）推荐的EDTA抗凝法测定iPTH水平为标准，与其他方法进行比较，正常水平及高值水平标本中，血清及枸缘酸钠抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而肝素抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定iPTH可以使用ED T A‐K2及肝素抗凝标本，使用血清标本需要制定相应的正常参考范围，3．2％枸缘酸钠抗凝血浆不适合作为本实验室上机标本类型。
-
口服阿司匹林肠溶片对酶类检测结果的影响
目的：探讨口服阿司匹林肠溶片对外周血酶类检测结果的影响。方法于2012年10月至2014年10月,将43例口服阿司匹林肠溶片治疗的患者纳入阿司匹林组；同期未接受阿司匹林治疗的患者根据采血方式的不同分为采集乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝外周血标本的 EDTA-K2组(40例)和采集未抗凝外周血标本的对照组(51例)。检测并比较各研究组外周血酶指标水平。结果阿司匹林组与对照组肌酸激酶(CK)、碱性磷酸酶(ALP)水平比较差异有统计学意义(P <0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰基转肽酶(γ-GT)、淀粉酶(AMS)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。EDTA-K2组与对照组 ALP 水平比较差异有统计学意义(P <0.05),其他酶指标水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论口服阿司匹林肠溶片治疗对外周血 CK、ALP 水平检测结果有一定的影响,EDTA-K2对ALP 检测结果有一定的影响,需引起重视。
-
EDTA依赖性假性血小板减少症1例及实验室解决思路
对某校2015级1 224例新生进行入学体检,用全自动血细胞分析仪进行全血细胞计数,发现1例出现乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少.国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐使用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)作为全自动血细胞分析仪的抗凝剂,浓度为1.4～1.6 mg/mL血.EDTA依赖性假性血小板减少是一种在EDTA盐作用下发生的一种免疫介导的血小板聚集[1-2].这一现象的发生率很低,据国外文献报道,发生率为0.09％～0.21％[3].然而这一现象常被临床科室和检验科忽略,造成对疾病的误诊或延缓对病情的诊治,给患者心理、生理造成巨大影响和经济上的负担.现以本次体检中发现的1例EDTA依赖性假性血小板减少症标本为例,对其实验室解决思路做一探讨.
关键词： 乙二胺四乙酸 依赖性假性血小板减少 血小板聚集 丁胺卡那霉素 -
化疗患者EDTA依赖性假性血小板减少症2例
本院检验科于2015年1～3月检出2例乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症（EDTA‐PTCP）化疗患者，现将患者资料分析如下。
1临床资料
患者1：男，55岁，2014年9月确诊为肺癌，术后于2014年11、12月分别给予规律化疗2个周期，过程顺利，不良反应轻。患者住院期间多次进行血细胞分析，血小板（PL T ）计数及凝血功能指标未见异常。2015年1月20日再次入院化疗，查体：右胸壁可见长约20 cm手术瘢痕，未见其他异常。实验室检查：白细胞8．62×109／L ，红细胞4．86×1012／L ，血红蛋白147 g／L ，PL T 24×109／L ，再次抽血后复查 PL T 27×109／L ，临床医生考虑为化疗引起骨髓造血功能抑制，暂停化疗，升血小板治疗7 d ，但疗效欠佳，期间进行4次血细胞分析，PL T检测结果为（25～32）×109／L ，患者无明显出血倾向，凝血功能指标检测未见异常。对患者ED T A‐K2抗凝血标本涂片染色镜检，可见PL T明显聚集成簇，量不少，可见 PL T 围绕淋巴细胞呈卫星现象。考虑为EDTA‐PTCP ，改用枸橼酸钠抗凝管采集标本后再次进行血细胞分析，PL T检测结果为192×109／L。 -
EDTA和枸橼酸钠抗凝同时依赖的假性血小板减少症1例
伴随着全自动血细胞分析仪的普及使用，抗凝剂乙二胺四乙酸（ED T A ）盐广泛应用于血细胞的分析检测。ED T A 依赖性假性血小板减少症（EDTA‐PTCP）是指全血加入 EDTA 抗凝后，细胞分析仪检测血小板（PL T ）数量时，出现假性减少的现象，容易导致误诊、误治。近年来国内外关于抗凝剂引起血小板假性减少的报道增多，已引起广泛关注，笔者对1例 ED‐TA和枸橼酸钠抗凝同时依赖的假性血小板减少症患者进行分析，现报道如下。
-
血常规检测中血小板假性减少3例
1 一般资料患者1,男,74岁,普外科手术患者;患者2,男,48岁,保健科呼吸系统疾病患者;患者3,男,71岁,呼吸科呼吸系统疾病患者.主要仪器及试剂包括:日本Sysmex XE-2100全自动血液分析仪、日本Olympus显微镜,乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)-K2抗凝管;自制血小板稀释液(尿素10 g+枸橼酸钠0.5 g+40%甲醛0.1 mL,加H2O至100 mL过滤),2～8 ℃冰箱保存;瑞氏-姬姆萨染液按<全国临床检验操作规程>[1]自制.
-
光学法血小板计数假性减少的原因分析
1 临床资料收集2010年1月至2011年12月在本院住院的患者的血液标本386例,入选标准为光学法血小板计数结果不超过40×109/L.检测所用的主要仪器及试剂包括美国雅培CD3200全自动血细胞计数仪及其配套试剂、法国ABX Micros60三分类全自动血细胞分析仪及其配套试剂、日本Olympus显微镜、乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)真空采血管、枸橼酸钠真空采血管、改良牛鲍计数板、贝索公司瑞氏-姬姆萨染液(珠海贝索生物技术有限公司)和自配草酸胺血小板稀释液等.
-
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床感染现状分析
目的：了解该院临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布及产碳青霉烯酶情况。方法采用改良Hodge 试验确认 CRE 菌株产碳青霉烯酶的情况,乙二胺四乙酸(EDTA)双纸片协同试验筛查 CRE 菌株产金属β-内酰胺酶情况,并对 CRE 菌株的临床分布作回顾性分析。结果该科室经仪器法筛查,标准琼脂扩散敏感试验(K-B 法)复核证实,检出37株CRE 菌株,检出菌株数从2012~2014年呈逐年递增趋势。从细菌种类看,耐碳青霉烯类菌株主要是肺炎克雷伯菌(16株),其次是大肠埃希菌(6株)、黏质沙雷菌(6株)、阴沟肠杆菌(4株)。CRE 菌株主要来源于重症监护室和老年病房。痰液、尿液、血液是检出 CRE 菌株的主要标本来源。经改良 Hodge 试验证实,36株 CRE 为产碳青霉烯酶菌株,其中肺炎克雷伯菌4株、阴沟肠杆菌3株、阿斯布肠杆菌1株,经 EDTA 协同试验筛查出产金属酶。结论有基础疾病的老年患者是 CRE 院内感染易感人群,是防控重点对象,该院 CRE 耐碳青霉烯类抗菌药物的主要机制是产生碳青霉烯酶,其中部分菌株产金属酶。
关键词： 肠杆菌科 碳青霉烯类 改良 Hodge 试验 乙二胺四乙酸 协同试验 -
运动员乙二胺四乙酸抗凝血浆与血清尿素及肌酸激酶的检测比较
目的 对运动员乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血浆与血清尿素(BUN)和肌酸激酶(CK)的检测值进行比较分析,为体育领域的生化测试工作提供参考.方法 赛艇队运动员24名,根据教练员训练安排和监测计划,从中选择3次作为研究,即72人次.每次受试运动员采血前1 d均休息调整,于次日晨安静、空腹状态下,无菌抽取肘静脉血1 mL,一部分移入一次性EDTA抗凝管,颠倒充分混匀,检测血常规后,离心取血清;另一部分移入离心管,待自然凝固后离心取血清.同时用全自动生化分析仪测定BUN和CK值.测试两组运用SPSS Statistics V17.0进行配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组BUN和CK的检测结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 EDTA(EDTA-K2、EDTA-K3)抗凝血浆替代血清进行BUN、CK的检测是可行的,其可简化采血的过程和方式,有采血量少、运动员易于接受、速度快、节省器材等优点,值得推广.
-
抗凝剂在心肌肌钙蛋白I测定中的影响初探
良好,相关系数(r)分别为0.993和0.996;(3)EDTA抗凝血浆与血清cTnI测定结果差异无统计学意义(P＞0.05),肝素抗凝血浆与血清cTnI测定结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与血清相比,EDTA抗凝血浆对cTnI的测定影响较小,肝素抗凝血浆对cTnI测定有较大影响.为缩短cTnI测定的TAT,可考虑采用EDTA抗凝血浆代替血清,以快速检测临床患者的cTnI浓度,及时为临床评价心肌缺血损伤的程度提供依据.
-
加强对乙二胺四乙酸依赖性血小板减少症的认识及对策
乙二胺四乙酸(EDTA)盐是国际血液标准委员会认定的对血细胞影响较小的血细胞抗凝剂.随着血细胞分析仪的推广和应用,EDTA盐也作为理想的抗凝剂被临床广泛使用.自1980年Onder等报道1例依赖性假性血小板减少症(PTCP)现象后,国内、外开始广泛关注.现将本院发现的1例EDTA依赖性PTCP的发现过程以及用仪器法、手工法、血及骨髓涂片对血小板进行测定与分析,报道如下.
-
EDTA-K2依赖性假性血小板减少1例
乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂对血液中各种细胞的影响极小,因此国际血液学标准化委员会(ICSH),推荐使用EDTA-K2为血细胞计数的抗凝剂.但是近年来,临床上发现了EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCT),由于PTCT比较罕见,笔者近期发现PTCT病例1例,现总结如下.
-
乙二胺四乙酸抗凝血引起假性血小板减少症1例分析
乙二胺四乙酸(EDTA)是国际血液学标准化委员会推荐对血细胞影响较小的血液抗凝剂,临床广泛应用于全自动血细胞分析仪血常规检测,但因个体差异EDTA偶可引起血小板聚集,超过仪器设定的血小板计数阈值范围,导致EDTA依赖性假性血小板减少症.现将本院1例患者的情况分析报道如下.
-
1例联合假性高钾低钙血症的原因分析
血清钾高于5.5 mmol/L时称为高钾血症,血清钙低于2 mmol/L时称为低钙血症,而人为原因引起的高钾血症和低钙血症则分别称为假性高钾血症和假性低钙血症.联合假性高钾、低钙血症在临床上尚少见报道,本研究报道在抽血过程中因护理人员对血液标本抗凝剂的原理认识不足,导致乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)污染血标本引起异常高钾血症和异常低钙血症的1例患者,这种假性高血钾和低血钙现象可误导临床决策的制订,并严重威胁患者的医疗安全,值得检验工作人员和临床医生警惕.
