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电阻抗法血细胞分析仪血小板计数错误20例的原因分析
目的:分析电阻抗法血细胞分析仪血小板计数发生错误的原因.方法:以迈瑞血细胞分析仪BC-5200为实验仪器,对20例PLT异常的标本进行测量,然后将所有标本37℃预温10分钟后再测,并进行镜检.血小板仍低者改用枸橼酸钠抗凝管重新抽血,再用血细胞分析仪复查.结果:这20例血小板异常标本经预温或改用枸橼酸钠抗凝管重新抽血后复查,发现结果均正常.结论:用EDTA-K2抗凝管采血,并用电阻抗法血细胞分析仪计数血小板发现异常时,需进行科学复查和显微镜人工计数.
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急性心肌梗死伴抗凝剂相关假性血小板减少症1例
抗血小板治疗在急性心肌梗死治疗中占有十分重要的地位,但对于血小板减少症患者应用抗血小板药物需谨慎.通过分析急性心肌梗死伴抗凝剂相关假性血小板减少症1例,为如何识别抗凝剂相关的假性血小板减少症提供建议,避免错误停用抗血小板药物.
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抗凝剂依赖假性血小板减少症凝集血小板检验解离及机理研究
目的 研究血小板减少症运用抗凝剂聚集血小板的作用与解离机理.方法 秦皇岛市第一医院2例确诊为EDTA依赖的假性血小板减少症患者的EDTA-K2抗凝血,每隔一段时间加入浓度不等的胺卡那霉素,观察血小板凝集的解离现象.结果 2例患者的血小板数量随着标本的放置时间的延长而逐渐降低.患者抽出的血液即刻加入浓度不等的丁胺卡那霉素,测量各个细胞参数的值,除了加入10.0mg/ml丁胺卡那霉素后白细胞的影响超出了允许的误差范围内,其余各项指标未见明显差异.结论 丁胺卡那霉素能显著提高EDTA抗凝剂对依赖性血小板的凝集,同时不影响其他的血细胞计数.
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EDTA二钾导致血小板假性减少分析
目的 对乙二胺四乙酸二钾依赖性血小板减少原因进行分析.方法 采用仪器法,直接稀释法计数血小板,手工推片瑞氏染色镜下观察血小板形态.结果 EDTA二钾抗凝剂会诱发血小板聚集引起假性血小板减少症.结论 EDTA二钾依赖性假性血小板减少症应受到广泛重视,以免误诊,误治.
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EDTA依赖性假性血小板减少症检测方法的探讨
目的：探讨乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症几种检测方法的可靠性。方法对10例EDTA依赖性假性血小板减少症病例采用XE-2100血液分析仪，观察不同条件(不加抗凝剂、EDTA、枸橼酸钠、肝素锂)在不同时间段测定血小板的变化。结果5 min即刻检测，各种抗凝剂血小板数值均正常。30 min后EDTA抗凝标本血小板数值明显下降。部分枸橼酸钠、肝素锂标本血小板数值也有不同程度下降。结论对EDTA依赖性假性血小板减少症可采取仪器旁即刻检测方法，而枸橼酸钠、肝素锂检测方法不可取。
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乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症病例分析
目的 对乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板症病因进行分析.方法 仪器法、手工法进行血小板计数和血涂片瑞-姬氏染色法观察血小板形态.结果 EDTA抗凝剂会诱发血小板聚集引起假性血小板减少症.结论 EDTA依赖性假性血小板减少症应受到广泛重视,避免误诊、误治.
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骨髓象检查提示假性血小板减少症1例分析
1 病历报告患者,女,77岁,主因右眼进行性视力下降5年于2013年5月6日入院行白内障手术,临床诊断:年龄相关性白内障(右眼)、玻璃体混浊(双眼)、房颤、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病.血常规检查白细胞6.44×109/L,红细胞4.39×1012/L,血红蛋白141g/L,血小板24×109/L,临床无出血症状,凝血功能检查正常,尿、便常规正常,生化检查G血糖7.13mmol/L、胆固醇6.42mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.43mmol/L其余肝功、肾功、蛋白均正常.
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乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症1例
患者,男,71岁.因反复咳嗽、咯痰伴气短10年,再发3d 于2011年7月7日入院.既往有冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病史8年余,平时血压控制欠佳.无手术及输血史,无药物及食物过敏史.无家族遗传病及传染病病史.查体:生命体征正常,全身未见瘀点、瘀斑,无鼻出血及牙龈出血,心肺腹、四肢、神经系统无异常.实验室检查:血WBC 7.3×109/L、N 0.77,Hb 177 g/L,PLT 228×109/L,Scr 185.0 μmol/L,BUN 12.2 mmol/L,肝功能 、电解质、凝血功能、尿常规、便常规及隐血均无异常,腹部B型超声检查无异常.诊断为:(1)冠心病,陈旧性心肌梗死;(2)原发性高血压3级(极高危);(3)慢性阻塞性肺疾病急性发作.诊疗方案:抗血小板聚集、抗感染、活血、扩容等对症支持治疗.入院后多次查血小板计数分别为:14×109/L、6×109/L、16×109/L、21×109/L、13×109/L,而患者无鼻出血、牙龈出血、血尿、皮肤紫癜等出血倾向.
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妊娠合并EDTA依赖性假性血小板减少症1例报告并文献复习
血细胞计数（血常规）是临床常规检验项目，血小板是其中重要的指标之一，结果准确与否直接影响患者的诊断与治疗。乙二胺四乙酸盐（ EDTA）是血细胞计数常用的抗凝剂，但有时可引起血小板聚集，造成血小板计数减低，称为EDTA依赖性假性血小板减少症（ EDTA-PTCP ），给临床诊治过程带来很大困扰，现报告1例妊娠患者合并EDTA-PTCP的临床特征、诊疗过程并复习相关文献，引起临床及检验医师关注。
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EDTA诱导假性血小板减少症的临床检验
目的：探析EDTA诱导假性血小板减少症的临床检验结果。方法：选取我院收治的21例临床检验中出现EDTA诱导假性血小板减少症患者作为研究对象，采用回顾性分析法，对患者临床检验结果与异常情况进行总结分析。结果：临床检验显示，手工法血小板计数结果为142×109/L，而EDTA抗凝法全自动细胞分析仪分析显示血小板计数结果在（14-142）142×109/L，与手工法相比明显减少，枸橼酸钠抗凝法血小板计数结果与手工法一致，P<0.05；此外，EDTA抗凝法血涂片检验结果与枸橼酸钠抗凝法检验结果也存在较大差异。结论：EDTA可能导致患者血小板计数假性减少，临床中应注意采用枸橼酸钠抗凝法与手工法进行检验确认，以确保诊断准确性。
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儿童假性血小板减少症的诊断治疗
为了提高对儿童假性血小板减少症的认识，通过复习假性血小板减少症的病因、发生机制、诊断标准、鉴别诊断及治疗原则的相关文献，并结合临床实践的体会，进行了有关介绍。只要提高了对本症的认识，就可以避免误诊误治。
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EDTA依赖性假性血小板减少症1例
病人,男,55岁.突发左侧肢体瘫4h.查体:T 36.9℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 212/179 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).昏睡状态,GCS评分:13分.角膜反射正常,双侧瞳孔直径2.0 mm,对光反射灵敏,左侧肢体肌张力低,肌力0级,右侧肢体正常,左侧肱二头肌腱、膝腱反射亢进,左侧Babinski征阳性.头颅CT:右侧基底节区脑出血破入脑室.实验室检查:血常规WBC 7.46×109/L,N0.87,RBC 4.90×1012/L,Hb 139 g/L,PLT 46×109/L,凝血5项(PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer)均正常,肝肾功能、血脂、血糖均正常.初步诊断:(1)右侧基底节区脑出血破入脑室.(2)高血压3级.(3)特发性血小板减少性紫癜.
关键词： 脑出血 假性血小板减少症 EDTA-K2抗凝剂 -
EDTA依赖性假性血小板减少症1例报告
患者女,38岁,因发热、流涕、轻咳就诊.既往体健,无其他疾病史.查体:体温38.1℃,咽部充血明显,表面有散在皮疹,无溃疡及脓性分泌物,扁桃体不大.两肺呼吸音清,心肺无异常.检验血常规(末梢血):WBC 6.73×109/L,N 0.43,L 0.48,RBC 4.82×1012/L,HBG 145g/L,PLT 176×109/L.诊断:上呼吸道感染.入院对症治疗.三天后查血常规(EDTA抗凝血):WBC 8.65×109/L,N 0.51,L 0.36,RBC 4.76×1012/L,HBG 143g/L,PLT 73×109/L.血小板减少,电话问主管医生,否认病情变化及其他影响因素.查看血细胞分析仪,血小板直方图异常,取EDTA抗凝血立即涂片镜检,显微镜下可见血小板聚集成堆,大小不一.立即采集末梢血复查血常规,血小板正常.诊断:EDTA依赖性假性血小板减少症.
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骨髓象检查提示假性血小板减少症4例分析
近三年我院门诊及住院患者中有4例,男1例,女3例,年龄30～68岁.其中门诊1例,2例为多发性脑梗塞入院的神经内科患者、1例为骨科手术患者.血常规检测血小板减少;做骨髓细胞学检查,骨髓象检查未见血小板减少,后采用乙二胺四乙酸(EDTA-K2)为抗凝剂、枸橼酸钠抗凝血仪器检测及计数板手工计数法计数,结果血小板均在参考值范围之内.诊断假性血小板减少症,现报道如下.
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EDTA-K2在血液分析仪血小板检测中的应用及阿米卡星对EDTA-K2相关的假性血小板减少症的纠正作用
目的 确认乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂,研究EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的原因,寻找纠正EDTA-K2相关的假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的方法.方法 纳入2015年6月至2016年6月我院健康志愿者25例,采集的血标本分别用EDTA-K2、枸橼酸钠和肝素钠抗凝剂进行抗凝.纳入同期我院确诊的EDTA-PTCP患者10例,采集的血标本分别用EDTA-K2、EDTA-K2+阿米卡星抗凝.健康志愿者和EDTA-PTCP患者的血标本均同时用全自动血液分析仪及血小板手工计数.结果 健康志愿者EDTA-K2抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在30 min内差异无统计学意义(P＞0.05);枸橼酸钠、肝素钠抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在5、15、30、60 min时差异均有统计学意义(P＜0.01).EDTA-PTCP患者的EDTA-K2抗凝血标本在0、30、60、90 min时的血小板计数均低于手工血小板计数(P＜0.01).在EDTA-K2抗凝血标本中加入阿米卡星后,血小板计数随着时间延长而逐渐增加,90 min时与手工血小板计数相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EDTA-K2的抗凝效果优于枸橼酸钠、肝素钠抗凝剂,是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂.EDTA-PTCP患者的血标本在使用EDTA-K2作为抗凝剂时,可以用阿米卡星纠正.
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单中心142例EDTA依赖的假性血小板减少症的实验室特征研究
目的 研究EDTA依赖的假性血小板减少症(EDTA-PTCP)病人的实验室检测指标的特征,为研究其机制提供基础数据支持.方法 收集2015年1月至2016年12月在我院诊治的门诊或住院的EDTA-PTCP病例,记录其基本信息以及实验室检测指标的数据,以异常率(增高或降低)分析EDTA-PTCP的检测数据特征,并采用Spearman相关分析血小板聚集程度与各指标的相关性.结果 EDTA-PTCP病人中,实验室指标异常率高的为D-D和FDP,分别为78.57%和72.73%.此外,总异常率超过50%的实验室检测指标有HBDH、CREA、ALB、FIB、PA、CRP、WBC、LDH、UA和Fe.进一步分析发现,PLT的聚集程度与尿素氮(r=-0.27,P<0.01)、半胱氨酸蛋白抑制剂C(r=-0.26,P<0.05)、肌酐(r=-0.23,P<0.05)的含量呈反比.而与胆碱酯酶活性呈正比(r=0.36,P<0.05).结论 在EDTA-PTCP发生发展中,血浆中D-D、FDP、HBDH、CREA、ALB、FIB、PA、CRP、WBC、LDH、UA和Fe等异常率较高的物质可能具有一定作用.此外,BUN、CREA和Cystatin C可能具有抑制作用,而CHE具有促进作用,但其作用机制有待进一步研究.
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EDTA依赖性假性血小板减少症1例
EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-dependent pseudo thrombocytopenia,PTCT)就是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,发生血小板聚集而引起的假性血小板减少的现象.我科近期在血常规检测中发现1例PTCT的典型病例,现报告如下.1材料与方法1.1病例摘要患者XXX,女,28岁,在我院进行产前检查的孕妇,PT、APTT、TT和Fg均在正常范围内,牙龈、皮肤、胃肠道等处无紫癜、出血现象.
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EDTA依赖性假性血小板减少症1例
EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-dependent pseudo thrombocytopenia,PTCT)就是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,发生血小板聚集而引起的假性血小板减少的现象.我科近期在血常规检测中发现1例PTCT的典型病例,现报告如下.1材料与方法1.1病例摘要患者XXX,女,28岁,在我院进行产前检查的孕妇,PT、APTT、TT和Fg均在正常范围内,牙龈、皮肤、胃肠道等处无紫癜、出血现象.
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乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症误诊1例
1 临床资料患者,男,70岁,因"食欲减退,低热7 d"于2010年12月03日来本院就诊.患者入院前3个月持续咳嗽,咳黄绿色痰,自行服用抗生素未见好转.
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EDTA依赖性假性血小板减少症治疗相关性脑梗死1例并文献复习
回顾性分析1例假性血小板减少症患者在诊治过程中出现治疗相关性脑梗死,并复习相关文献.了解EDTA依赖性假性血小板症发生机制、鉴别诊断以及避免因误诊导致的不必要治疗,进一步认识EDTA依赖性假性血小板症.
