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三种粘接剂粘接不同牙本质的微拉伸粘接强度比较
目的 采用微拉伸粘接强度实验测定3种牙本质粘接剂粘接楔状缺损处硬化牙本质的粘接强度.方法 选择有典型楔状缺损并因牙周病拔除的上颌前磨牙30颗作为实验组,正常上颌前磨牙30颗作为对照组,使用粘接剂A(全酸蚀粘接剂Scotchbond Multi-Purpose)、B(一步法自酸蚀粘接剂Adper Prompt L-Pop)和C(两步法自酸蚀粘接剂Contax)处理硬化牙本质和正常牙本质表面,相应树脂修复.测试两组试件的微拉伸粘接强度.结果 粘接剂A、B、C粘接硬化牙本质的微拉伸粘接强度分别为46.805 MPa、39.045 MPa、29.852 MPa.粘接剂A和C与硬化牙本质的微拉伸粘接强度低于正常牙本质,而粘接剂B与之相反,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙颈部楔状缺损处硬化牙本质由于结构上的特殊性可造成粘接困难.酸性强有利于粘接剂与硬化牙本质的粘接.
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Er,Cr:YSGG激光照射后硬化牙本质表面超微结构观察
目的 通过比较Er,Cr:YSGG激光照射、磷酸酸蚀等方法处理后硬化牙本质表面的超微结构特点,寻找适合硬化牙本质粘接的表面处理方法.方法 选择16颗有硬化牙本质的离体牙,使用随机数字表随机分为4组,每组4颗,分别进行磷酸酸蚀(A组)、激光照射(B组)、磷酸酸蚀+激光照射(C组)、激光照射+磷酸酸蚀(D组)处理,扫描电镜观察硬化牙本质表而的超微结构.结果 A组硬化牙本质表而可见大部分牙本质小管被硬化柱堵塞;B组硬化牙本质表面为均匀一致的蜂窝状改变;C组硬化牙本质表面形态特点与B组类似;D组硬化牙本质表面形态类似于A组,无激光照射后形成的蜂窝状改变.结论 Er,Cr:YSGG激光照射硬化牙本质后增加了表面粗糙度,形成的粗糙面可能有利于粘接.
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牙颈部非龋性硬化牙本质粘接的超微形态研究
目的观察牙颈部非龋性硬化牙本质经自酸蚀牙本质粘接剂处理后,树脂-牙本质界面的超微结构.方法选择有典型牙颈部非龋性缺损且因牙周病拔除的上颌前磨牙,使用两步法的自酸蚀粘接剂 Contax 粘接处理.扫描电镜观察硬化牙本质表面超微形态以及树脂-牙本质界面的混合层和树脂突的微观表现.结果硬化牙本质的牙本质小管大部分被柱状的矿化结晶体堵塞.粘接界面也可见到清晰的混合层和树脂突,但树脂突较短.结论硬化牙本质的粘接与正常牙本质存在差异,牙本质小管内的矿化结晶可能影响粘接效果.自酸蚀粘接剂对硬化牙本质具有一定的粘接能力.
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激光加黏结剂处理硬化牙本质表面超微形态比较观察
目的 观察Nd:YAG激光处理后硬化牙本质表面的超微形态改变.方法 选取2009年6-8月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科拔除的具有典型(牙合)面磨损牙15颗,随机分为黏结剂组、激光+黏结剂组及对照组,每组5颗牙.黏结剂组采用Adper Prompt L-Pop处理15 s;激光+黏结剂组采用Nd:YAG激光进行预处理后,再用Adper Prompt L-Pop处理15 s;对照组不做任何处理,扫描电镜观察表面形态变化.结果 扫描电镜观察发现,对照组硬化牙本质表面呈现无结构的组织,表面有污染层,部分牙本质小管口暴露;黏结剂组硬化牙本质表面污染层被去除,牙本质小管暴露,部分小管内可见突出表面的矿化晶柱;激光+黏结剂组牙本质表面较干净,呈现凹凸不平状,有硬化柱的牙本质小管数量相对减少.结论 Nd:YAG激光联合Adper Prompt L-Pop处理能够更有效地去除污染层及牙本质小管内的硬化柱,粗化硬化牙本质表面.
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硬化牙本质的复合树脂黏结修复研究进展
硬化牙本质又被称作透明牙本质,是牙本质的一种反应性改变,在结构上与正常牙本质存在很大的差异.由于矿物盐的沉积,使得硬化牙本质的牙本质小管直径变小及管腔不同程度闭塞,阻碍了树脂突形成;同时硬化牙本质的抗酸性较强,酸蚀处理效果不及正常牙本质,因此它与复合树脂的黏结力较小,较正常牙本质低26%~30%,修复效果不够理想.混合层和树脂突的质和量以及不同的酸蚀系统和酸蚀时间都会影响硬化牙本质的复合树脂黏结修复效果.在临床工作中,应探寻更有效的方法,提高硬化牙本质的临床疗效,改善修复的效果.
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不同表面处理方法对非龋性硬化牙本质黏结强度的影响
目的:通过微拉伸黏结强度实验,比较3种不同方法处理硬化牙本质表面后对复合树脂黏结强度的影响.方法:选择15颗因牙周病拔除硬化牙本质视觉分级为3级以上的(牙合)面磨损磨牙,将牙根包埋在自凝塑料中,低速锯垂直于磨损(牙合)面,沿颊舌径将磨损牙分为面积近似相等的两部分,每部分面积不小于6 mm2.然后在确认每颗牙分割的两部分不进入同一个实验组前提下,将30个样本随机分为3个实验组,每组10个样本.抛光组直接抛光硬化牙本质表面后,联合Optibond处理,Premisa复合树脂充填;金刚砂组用EX-26金刚砂车针打磨硬化牙本质表面,联合Optibond处理,Premisa复合树脂充填;球钻组用5#球钻处理硬化牙本质表面,联合Optibond处理,Premisa复合树脂充填.将离体牙置于37℃人工唾液中24 h后,制作微拉伸试件,测试黏结强度,在体视显微镜下观察断裂模式并分类.采用SPSS17.0软件包对试件微拉伸黏结强度值进行单因素方差分析.结果:3种不同牙面处理后的微拉伸黏结强度分别为抛光处理组(10.48±1.29) MPa,金刚砂处理组(21.52±0.97) MPa,球钻处理组(16.30±1.02) MPa.金刚砂处理组的微拉伸黏结强度大于其他2组,球钻处理组黏结强度显著大于抛光组,差别具有显著性(P＜0.05).体视显微镜观察发现,断裂多发生于树脂-牙本质黏结界面.结论:金刚砂车针处理后的硬化牙本质,树脂-牙本质微拉伸黏结强度大于球钻和抛光处理后的黏结强度.
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Nd:YAG激光联合不同黏结系统对非龋性硬化牙本质黏结强度的影响
目的:通过微拉伸黏结强度实验,检测Nd:YAG激光联合3种不同黏结系统处理的硬化牙本质与复合树脂的黏结强度.方法:选择15颗硬化牙本质视觉分级为3级以上的(牙合)面磨损牙,将(牙合)面硬化牙本质分为面积近似相等的两部分,随机分为A(A1、A2)、B(B1、B2)、C(C1、C2)3组,以1W、10Hz Nd:YAG激光处理硬化牙本质表面后,按照随机数字表,使每颗牙分割的两部分进入不同的处理组,A2、C1联合ScotehbondTM处理,Z350复合树脂充填;A1、B1联合Adper Prompt L-Pop处理,Z350复合树脂充填;B2、C2联合Clearfil SE Bond处理,Z350复合树脂充填.置于37℃生理盐水中24h后,制作微拉伸试件,测试黏结强度,在体视显微镜下观察断裂模式并分类.采用SPSS13.0软件包对试件微拉伸黏结强度值做单因素方差分析.结果:Nd:YAG激光联合3种黏结剂处理后的微拉伸黏结强度分别为ScotchbondTM(A2、C1)处理组(22.96±4.93)MPa,Adper Prompt L-Pop(A1、B1)处理组(18.73±4.71)MPa,Clearfil SE Bond(B2、C2)处理组(19.81±5.36)MPa.ScotehbondTM处理组微拉伸黏结强度大于其他2组,差别有统计学意义(P＜0.05),另外2组之间则差异无统计学意义(P＞0.05).通过体视显微镜观察,发现断裂多发生于树脂-牙本质黏结界面.结论:Nd:YAG激光联合ScotchbondTM处理的硬化牙本质,树脂-牙本质微拉伸黏结强度大于联合Adper Prompt L-Pop和Clearfil SE Bond处理后的黏结强度.
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EDTA预处理法对树脂黏结强度的影响
目的:将乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)预处理硬化牙本质法用于临床病例,与常规树脂黏结法进行自身对照,通过临床随访,评估预处理前、后的树脂黏结修复效果.方法:选择12例至少同时具有一对典型牙颈部楔状缺损且达Ⅲ级以上硬化牙本质的患者,以随机分配原则对患牙进行分组.实验组先以EDTA处理硬化牙本质表面,再行自酸蚀树脂黏结,对照组则直接行自酸蚀树脂黏结.采用双盲法以USPHS树脂修复评价标准分别在术后即刻、第6个月与第12个月进行随访评估,采用SAS 8.02软件包进行两样本等级资料的秩和检验.结果:第6个月和第12个月时,实验组的治疗效果均显著高于对照组(P＜0.05).结论:牙颈部楔状缺损表面的硬化牙本质经EDTA预处理后,能改善其树脂黏结强度,减少充填体边缘染色、边缘缺损及表面质地缺陷等的发生.
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脉冲Nd:YAG激光对非龋性硬化牙本质自酸蚀黏结强度的影响
目的:采用微拉伸黏结强度实验.比较脉冲Nd:YAG激光作用于硬化牙本质对复合树脂-硬化牙本质之间自酸蚀黏结强度的影响.方法:选择10颗硬化牙本质视觉分级均为3级以上的袷面磨损后牙,将磨损面硬化牙本质分为面积近似相等的两部分(约12mm2),随机分为实验组和对照组.实验组以1W、10Hz脉冲Nd:YAG激光作用于硬化牙本质表面,联合自酸蚀黏结剂Adper Prompt L-Pop处理和Z350复合树脂充填;对照组直接使用自酸蚀黏结剂AdDer Prompt L-Pop处理硬化牙本质表面,并用Z350复合树脂充填.24h后制作微拉伸试件,测试微拉伸黏结强度,在体视显微镜下观察断裂模式并分类.采用SPSS13.0软件包对试件微拉伸黏结强度值做配对t检验.结果:实验组和对照组的微托伸黏结强度分别为(18.94±6.81)MPa和(15.76±5.61)MPa.实验组复合树脂与硬化牙本质黏结强度高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).体视显微镜下观察,断裂多发生在黏结树脂-牙本质界面.结论:脉冲Nd:YAG激光处理硬化牙本质.能够提高复合树脂与硬化牙本质之间的自酸蚀黏结强度.
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2种激光对硬化牙本质粘接强度影响的实验研究
目的：比较2种不同激光对硬化牙本质与复合树脂粘接强度的影响。方法选择牙本质视觉分级3级以上牙面磨损的后牙30颗，按照随机数字表法随机分为Er，Cr：YSGG激光处理组（ E组）、Nd：YAG激光处理组（ N组）和对照组，联合Adper Prompt L－Pop处理、Z350复合树脂充填，置于37℃生理盐水中24 h，制作微拉伸试件并进行微拉伸粘接强度测试。采用SPSS13．0软件对微拉伸粘接强度值进行单因素方差分析。结果 E组粘接强度（24．71±3．13）MPa，N组粘接强度（21．72±2．36）MPa，对照组粘接强度（18．61±2．01）MPa。 E组的粘接强度高，3组之间相比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。体视显微镜观察结果发现断裂多发生于牙本质－树脂粘接界面。结论 Er，Cr：YSGG激光和Nd：YAG激光均能够提高硬化牙本质与复合树脂的粘接强度，且Er，Cr：YSGG激光处理后获得的粘接强度更高。
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3种酸蚀方法处理硬化牙本质表面的超微形态研究
目的采用3种不同的酸蚀方法处理牙颈部非龋性缺损中的硬化牙本质,比较其表面超微形态的变化.方法选择15颗因牙周病拔除具有典型牙颈部非龋性缺损的天然前磨牙作为实验组,同时选用15颗拔除的冠根完好的前磨牙,人工机械预备牙颈部楔状缺损作为对照组.实验组和对照组各随机分成3组,分别采用15%磷酸处理30 s、35%磷酸处理15 s、自酸蚀处理剂Adper Prompt L-Pop处理15 s.扫描电镜观察表面形态的变化.结果硬化牙本质的大部分牙本质小管内可见柱状的矿化结晶体.3种酸蚀处理均不能去除牙本质小管内的硬化结晶体.结论硬化牙本质的表面结构与正常牙本质存在差异,其牙本质小管内堵塞的矿化结晶体可能对黏接产生影响.自酸蚀处理剂Adper Prompt L-Pop的酸蚀脱矿能力低于15%和35%的磷酸.
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EDTA预处理硬化牙本质前后的电镜观察
目的:通过扫描电镜观察硬化牙本质经乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)预处理前后的差异,在超微结构下分析硬化牙本质的结构改变,为临床应用EDTA预处理法提供理论依据.方法:选择10颗具有硬化牙本质(视觉分类Ⅲ级及以上)的离体牙,经扫描电镜观察比较EDTA预处理前后硬化牙本质表面超微结构的变化.结果:扫描电镜所拍摄的图片显示,经EDTA预处理后硬化牙本质表面的超矿层以及接近牙本质小管开口5 μm内的钙盐沉积物全部或大部分溶解,且不破坏管口处的管周牙本质,而在牙本质小管深部,可见到较小的散在晶体.结论:EDTA能有效清除溶解牙本质小管内的矿盐沉积晶体,改善硬化牙本质的不良粘结表面,提高粘结修复的成功率.
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EDTA预处理硬化牙本质对树脂粘结强度的影响
目的:采用微拉伸试验比较EDTA(Ethylene Diamine Tetraacetie Acid,乙二胺四乙酸)预处理硬化牙本质前后的离体牙树脂粘结强度.方法:选择24颗具有典型楔状缺损的离体牙,12颗离体牙的楔状缺损处为Ⅲ级以上硬化牙本质,其余12颗为正常牙本质.以平分楔状缺损为标准对离体牙进行纵剖,随机分为硬化牙本质对照组A与实验组B;正常牙本质对照组C与实验组D.实验组均使用EDTA(Glyde File Prep EDTA)预处理牙本质表面,再行自酸蚀树脂牯结.测定4组样本的微拉伸粘结强度.结果:微拉伸实验显示测得A、B、C、D,4组样本的微拉伸强度分别为(9,49±2,23)MPa、(10.50±2.16)MPa、(10.89±4.76)MPa、(10.99±5.21)MPa.实验组B的粘结强度显著高于对照组A,有统计学意义(P＜0.05);而实验组D的牯结强度略高于对照组C,但无统计学意义.结论:利用EDTA预处理能提高硬化牙本质的自酸蚀树脂粘结强度,但对正常牙本质无明显作用.
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硬化牙本质粘接界面的激光扫描共聚焦显微镜观察
目的 使用激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)观察牙颈部硬化牙本质在全酸蚀和自酸蚀粘接系统形成粘接界面的超微结构.方法 选用12颗因牙周病拔除的具有典型楔状缺损的上颌前磨牙为实验组;12颗新鲜拔除的无龋人上颌前磨牙为对照组,制备人造楔状缺损.使用Single Bond (SB,全酸蚀单瓶系统)、Clearfil SE Bond (CB,自酸蚀底胶系统)、Xeno Ⅲ (XB,自酸蚀一步粘接系统)粘接系统处理牙面,以罗丹明B异硫氰酸盐为荧光素,使用CLSM观察粘接界面的混合层与树脂突的微观结构.结果 双因素方差分析表明粘接剂种类、牙本质类型对粘接界面树脂突长度、混合层厚度有显著影响(P<0.05).无论是正常牙本质还是硬化牙本质,全酸蚀粘接剂(SB)产生的树脂突长度、混合层厚度均大于自酸蚀粘接剂(CB、XB),并且其差异具有统计学意义(P<0.05);而CB和XB间树脂突长度、混合层厚度相差不多,二者间无统计学意义.结论 硬化牙本质相对于正常牙本质形成的混合层较薄或者没有,树脂突短、少.全酸蚀粘接系统与自酸蚀粘接系统作用同类型的牙本质上,自酸蚀比全酸蚀形成的混合层薄,树脂突短.
关键词： 粘接 硬化牙本质 激光扫描共聚焦显微镜 -
牙颈部非龋性硬化牙本质经自酸蚀粘结剂处理后的超微形态
目的:观察牙颈部非龋性硬化牙本质经一步法自酸蚀粘结剂处理后树脂-牙本质界面的超微结构变化.方法:实验组选择因牙周病拔除的有典型牙颈部非龋性缺损的前磨牙,使用一步法自酸蚀粘结剂Adper Prompt L-Pop处理硬化牙本质表面,并用树脂修复缺损.对照组为正畸拔除的正常前磨牙,人工机械制备牙颈部楔形缺损.扫描电镜观察自酸蚀处理后硬化牙本质表面的超微形态以及树脂-牙本质界面的微观表现.结果:牙颈部非龋性硬化牙本质表面的牙本质小管大部分被柱状的矿化结晶体堵塞.自酸蚀粘结剂Adper Prompt L-Pop酸蚀不能去除小管内的矿化结晶.硬化牙本质与树脂的粘结界面可见到树脂突,但与正常牙本质比较,树脂突的数量较少、长度较短. 结论:硬化牙本质的粘结特性与正常牙本质存在差异.树脂突的数量及长度不足可能影响硬化牙本质的粘结.
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表面处理对硬化牙本质粘结性能影响的研究进展
牙本质和牙髓关系密切,随着年龄增长或在病理性刺激下,牙本质结构可发生一系列防御或反应性变化;除可形成常见的修复性牙本质外,还可形成透明牙本质,又称硬化牙本质,其不仅在结构上与正常牙本质差异较大,且与树脂间的粘结强度也低于正常牙本质.本文就不同表面处理方法对硬化牙本质粘结性能影响的研究进展作一综述.
