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饰瓷对磨牙二硅酸锂玻璃陶瓷冠疲劳失效与结构可靠性的影响
目的 探讨二硅酸锂玻璃陶瓷冠的疲劳失效机制,以期为临床提供参考.方法 制作二硅酸锂玻璃陶瓷磨牙单层和双层冠共26个(每组13个),粘接树脂代型后进行滑动接触疲劳实验,对未失效试样进行抗折破坏实验,记录断裂载荷并进行两独立样本t检验；计算断裂载荷值的Weibull模数以分析二硅酸锂玻璃陶瓷单层和双层冠的结构可靠性；采用体视显微镜与扫描电镜观察失效模式.结果 单层和双层冠断裂载荷分别为(2071.23±397.05)和(1483.41±327.87)N,两组差异有统计学意义(P＜0.001).单层和双层冠断裂载荷值的Weibull模数分别为6.15和5.54,两组差异无统计学意义(P＞0.05).起源于加载头下方斜嵴中央处的全层断裂是二硅酸锂玻璃陶瓷单层和双层冠失效的主要模式；起源于饰-核瓷界面缺陷处的裂纹扩展是双层冠失效的另一主要模式.结论 饰瓷能降低磨牙二硅酸锂玻璃陶瓷冠的疲劳断裂载荷,但对其结构可靠性无明显影响；提高饰瓷的力学性能及规范与改进饰瓷制作工艺能减少二硅酸锂玻璃陶瓷冠的失效.
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不同代型材料对全瓷冠断裂强度和断裂类型的影响
学意义(P=0.016和0.003).全瓷冠断裂面分析显示,环氧树脂组全瓷冠胎面呈近远中向裂纹,无塑性形变及特征性裂纹,而离体牙组和多孔镍钛合金组全瓷冠主要呈现加载区表面锥体状裂纹及瓷层内表面放射状裂纹的混合性特征.结论 不同的代型材料对全瓷冠断裂强度及断裂类型均有影响;多孔镍钛合金组全瓷冠的断裂类型与离体牙组相似.
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前牙全瓷冠饰瓷崩裂断口形貌分析
目的 通过断口形貌观察分析临床失效的前牙全瓷冠,分析疲劳损伤的起源和发展,以期为优化全瓷冠桥修复体的临床设计及修复工艺提供依据.方法 收集临床失效前牙二硅酸锂基瓷冠( IPS EmpressⅡ)3例,玻璃渗透氧化铝瓷冠(In-Ceram)2例,采用体视显微镜和扫描电子显微镜观察断裂面,分析特征形貌.结果 5例全瓷冠主要失效模式均为唇侧饰瓷内聚破坏,裂纹起源于切端咬合接触区,并由切端向龈端扩展,裂纹源附近饰瓷内部见较多气孔缺陷.结论 饰瓷内聚破坏是全瓷修复失效的重要原因；饰瓷内部易出现制作缺陷,成为双层瓷修复体的薄弱环节；改良饰瓷制作及烧结工艺,设计多点咬合接触将有助于减少饰瓷崩瓷.
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桩核冠修复体牙本质肩领效应的扩展有限元分析
目的 利用基于断裂力学理论的扩展有限元法,探讨牙本质肩领高度对纤维桩核冠修复体应力分布及断裂失败过程的影响,以期为临床提供参考.方法 使用齿科非接触式红外扫描仪获得扫描数据,利用Simpleware软件构建上颌中切牙桩核冠修复体三维模型,分别设计牙本质肩领高度为0、1、2、3 mm的模型.使用Abaqus有限元分析软件,线性分析腭侧45°加载350 N静态载荷时修复体各结构的应力分布.利用基于断裂力学理论的扩展有限元大主应力准则,非线性分析粘接界面破坏的发生和发展.结果 线性分析显示4种模型应力分布相近,但0和1 mm模型玻璃离子粘接剂层腭侧有明显的应力集中.非线性分析显示0 mm模型在静态载荷加载50.4和94.7 N时玻璃离子和树脂粘接剂层发生破坏.3 mm模型在静态载荷加载65.9和228.2 N时玻璃离子和树脂粘接剂层发生破坏.结论 扩展有限元可准确模拟纤维增强树脂桩核冠修复体的破坏失败过程;牙本质肩领通过减小和分散粘接界面的应力,有效保护粘接界面;增加牙本质肩领高度对提高纤维桩核冠修复体的稳定有积极意义.
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核瓷表面处理对二硅酸锂、氧化锆双层瓷失效行为的影响
目的 探讨核瓷表面处理对二硅酸锂、氧化锆双层瓷失效行为的影响,为其临床加工制作提供依据.方法 二硅酸锂和氧化锆核瓷试件均按随机数字表分为4个组(每组样本量为12),碳化硅砂纸逐级打磨至1 000目(A组)、600目(B组)、320目(C组)或行喷砂后不打磨(D组)处理并测定表面粗糙度.两种核瓷烧结饰瓷后测定断裂强度并计算韦布尔模数(m值),分析失效模式.结果 对于二硅酸锂双层瓷,4组断裂强度差异无统计学意义(F=0.406,P=0.750),4组m值95％置信区间重叠,各组均以饰瓷内聚失效为主.对于氧化锆双层瓷,D组断裂强度[(640±95) MPa]显著高于其他3组[A、B、C组分别为(541±75)、(533±73)、(529±78) MPa] (P＜0.05),4组m值95％置信区间重叠,各组均以饰瓷剥脱失效为主.结论 二硅酸锂核瓷的表面处理对双层瓷结构失效行为无显著影响;喷砂有助于提高氧化锆双层瓷结构的断裂强度,减少界面处饰-核瓷的分层.
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牙体牙髓科、修复科治疗后患牙出现症状的诱因及处理
目的 为了更好地鉴别牙体牙髓科、修复科治疗后患牙出现症状的诱因,并进行有效处理.方法 选择因牙体牙髓科、修复科治疗后患牙出现症状而就诊134例患者进行回顾性分析.结果 ⑴自发痛:①近期自发痛(修复后1个月内)50例,诱因有7种.②远期自发痛(修复后1个月以上)30例,诱因有4种.⑵咬牙 合痛30例,诱因有7种.⑶不典型疼痛16例,诱因有4种.⑷合并两种以上疼痛27例.结论 牙体牙髓科、修复科治疗后患牙出现症状,由多种诱因引起,临床上应注意分析鉴别,并针对诱因进行对症处理.
