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复肾降浊汤在CKD2~3期中的应用体会
慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏病或其他继发性肾脏病发展到后阶段出现的一种临床综合征.缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,一般在临床上按肾功能损害的程度分为四期:①肾贮备能力下降:相当于CKD 2是慢性肾功能衰竭的开始.此时患者血肌酐多正常,无症状;②氮质血症期:相当于CKD 3期,是CRF早期,血肌酐高于正常,但<442mmol/L;③肾衰竭期:相当于CKD 4期,血肌酐442~707mmol/L,贫血,夜尿多,出现胃肠炎,心血管、神经系统症状;④尿毒症期:相当于CKD 5期,肾衰竭期,血肌酐>707mmol/L.
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黄连素临床新用途
黄连素是中药黄连、黄柏、三棵针中提取的有效成分,是治疗肠道细菌感染疾病常用药物,又名小檗碱[1,2].目前,在临床应用过程中,发现黄连素的用途不仅仅局限于肠道细菌感染疾病,而且在心血管疾病、肠易激综合征(IBS)、非胰岛素依赖性糖尿病、促进肝功能的好转、防癌和治疗皮肤病等方面有着不可忽视的作用,现将黄连素在临床上的新用途阐述如下.
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急性心肌梗死的观察及护理
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致坏死.常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克,这时护理人员必须争分夺秒地抢救患者,急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重类型,在发达国家已位居心血管疾病死亡之首.我国AMI的患病率呈逐年上升趋势,并且患病年龄趋于年轻化,越来越引起人们的关注,AMI已成为影响公众健康的主要问题.医学诊疗手段的不断提高,对AMI的临床护理也提出了更高的要求.为了更好地配合新技术新业务的开展,2008年6月~2009年12月收治急性心肌梗死患者38例,现将护理体会总结如下.
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高龄老年人下肢骨科手术12例的麻醉处理体会
随着人口平均寿命延长,老年病人的增多,其中≥85岁为高龄老年人,易患股骨颈和股骨粗隆间骨折,下肢骨科手术是高龄老年人的常见手术.手术麻醉因高龄患者机体组织器官功能、心血管、呼吸系统发生衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,对麻醉手术的耐受力明显降低,要得棘手且风险高.要求围术期既要保证病人的安全,又要满足手术需要,还能有效的控制疼痛.本院近一年内为12例高龄老年人成功实施了麻醉,顺利完成手术治愈出院,现将体会报告如下.
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高血压的社区防治
世界高血压联盟号召全球开展5个行动:①把高血压患者筛查出来.②评估患者的总危险,其中包括心血管总危险和心脏代谢总危险两方面.③建立医生与患者之间的互相信任的良好关系.④让每位患者都能治疗达标.⑤建立一个支持环境,在这个环境中,保证患者终身可以得到放心、方便的随访.社区高血压防治要动用健康促进的理论将全人群策略和高危人群策论相结合,一级预防,二级预防与三级预防相结合,开展一体化的综合预防.
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不典型主动脉夹层1例诊治反思
主动脉夹层(AD)临床表现复杂多样[1],是心血管危重症之一[2],病情凶险,极易漏诊和误诊[3],若诊治不力,预后极差[4].特别是不典型的主动脉夹层,由于临床表现、症状特征不典型,更容易误诊,本文在临床中就遇到1例,现对其资料进行回顾性分析如下.
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糖尿病合并心脏病的防治进展
糖尿病性心脏病是指糖尿病患者在糖、蛋白质、脂类代谢紊乱的基础上伴发心肌、心血管和心脏植物神经病变,包括早期微血管病变和植物神经病变,在诸多并发症中糖尿病性心脏病的危害性大,70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性心脏病.糖尿病性心脏病的防治应着重预防,当出现严重的心绞痛、急性心肌梗死和心力衰竭时,其治疗与非糖尿病患者基本相同,但亦有特殊之处,分述如下.
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高血压的非药物治疗
中国高血压的现状随着社会工作频率及生活节奏的加快,高血压病成为一种常见病、多发病,更是一种严重危害人类健康的疾病.据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会2003年第7次报告,全球已有高血压患者10亿人;据我国抽样凋查显示,我国现有高血压患者1亿人以上,占全球高血压患者的10%.可见,我国广大心血管医生面临着巨大挑战.
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瘦素对大鼠动脉血压的影响及其机制的实验研究
瘦素可调节心血管功能,但其具体作用及机制尚无定论.本研究在大鼠观察到瘦素具有升高动脉血压和增加心率的作用.瘦素对大鼠离体灌流心脏的左心室收缩压和心率却无明显影响,对离体灌流动脉血管环的张力亦无显著影响.中枢交感神经抑制剂可乐定可阻断瘦素的升血压效应.据此,本研究指出,瘦素激活中枢交感神经系统而产生升高动脉血压的作用.
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妊娠高血压综合征致孕产妇死亡43例
目的分析广东省近5年妊娠高血压综合征(简称妊高征)致孕产妇死亡的相关危险因素. 方法选取广东省1997年至2001年24个监测点中因妊高征死亡的孕产妇资料进行回顾性分析. 结果 5年24个监测点活产数为1 219 899例,孕产妇死亡323例,死因为妊高征的43例,死亡率为3.52/10万(43/1 219 899);妊高征死亡孕产妇的前3位主要死因为脑血管意外、心功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC);孕期无定期产前检查、治疗不及时、在家分娩及硫酸镁用量不足是相关的危险因素. 结论加强孕期保健,提高住院分娩率,加强产科建设,规范化使用硫酸镁,可提高妊高征的早期诊断及治疗,降低孕产妇死亡率.
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先天性梅毒9例
由于城市流动人口的增加和一些青年人性道德水准的下降,梅毒病人明显增多,先天性梅毒患儿也日益增加,梅毒螺旋体早期侵犯皮肤粘膜,晚期可侵犯心血管和中枢神经系统等内脏器官而引起严重并发症,现将本院1996年1月~2000年2月收治的9例先天性梅毒患儿报告如下.
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老年2型糖尿病合并高血压患者的心血管改变
目的 探讨老年2型糖尿病伴高血压患者的心血管改变及其影响因素.方法选择在老年2型糖尿病合并高血压患者102例(A组)、单纯高血压病患者98例(B组)为研究对象,比较两组之间的动态血压监测(ABPM)、超声心动图(UCG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质指数(BMI)等检查结果间的差异.结果 A组HbA1c高于B组,而两组间BMI、年龄及性别差异无统计学意义.A组的夜间收缩压高于B组.A组的LVMI、LVH的发生率高于B组.结论对于老年高血压患者LVMI增加,且LVH的发生率升高并伴有左室舒张功能障碍,而糖尿病加重这种改变,其原因可能与糖尿病的糖代谢异常及患者的夜间收缩压降低缺失有关.
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3960名健康成人血脂水平结果分析
目的 健康成人血脂水平结果 分析.方法 COD-POD法.结果 50~75岁,女性高于男性,血脂水平随着年龄增大而增高,而其它的则是男性高于女性.结论 引导居民养成健康的饮食习惯,合理膳食,建立良好的生活习惯.
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高血压患者心血管内分泌激素与胰岛素抵抗作用的研究
目的 研究高血压患者心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用.方法 对2012年1-12月进入该院治疗的30例高血压患者与无高血压疾病的30名对照者进行临床比较观察.将30例高血压患者作为观察组,30名健康的无高血压疾病的对照者作为对照组,经过为期8周的临床观察,分别检测2组成员的t-PA、ANP、PAI活性、IS、ET等水平指标,从而分析IS与ANP、BMI、BP等的相关作用性.结果 观察组的30例高血压患者与对照组30名无高血压疾病的对照者相比,在PAI、ET、ANP、总胆固醇以及甘油三酯在各项测定的数据指标上观察组明显的高于对照组.观察组的t-PA与IS的数据指标明显低于对照组.结论 高血压疾病的发生与发展与心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用有着密切的关系.
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浅谈不同重力应激下人体心血管自主神经调节功能的评价
本文通过例证讨论了不同重力应激下人体心血管自主神经的调节功能.
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流感高发季节上呼吸道感染与冠心病患者心血管事件相关性研究
目的 探讨流感高发季节上呼吸道感染对冠心病患者心血管事件发生的影响.方法 对该院心内科近5年来收治的211例冠心病患者的住院基本资料作相关的回顾性分析,将114例合并呼吸道感染的患者设定为观察组,107例无上呼吸道感染合并症患者设定为对照组,比较观察组和对照组患者上呼吸道感染对冠状粥样斑块稳定性的影响.结果 上呼吸道感染在春夏季较多见,血冠心病心血管事件发生高峰也在春夏季,观察组血脂蛋白水平低于对照组(P<0.05),血清CRP水平则高于对照组(P<0.05).结论 冠心病患者合并上呼吸道感染时发生心血管意外和死亡风险显著增高,与流感的高发季节有一定的关系.
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浅析对心血管内科病房的护理风险识别及控制体会
目的 对心血管内科病房存在及各种护理风险进行分析,找出其根本原因,有针对性地对各种现存或潜在的风险进行识别,及时采取措施加以控制,以确保护理人员执业安全及患者安全.方法 用个案追踪法采取随机抽样的方式对我院今年上半年心血管内科病房收治30例患者及6名不同层级的护理人员进行现场访谈的方式进行调查并分析.结果 心血管内科病人病情变化快,影响患者康复的原因很多,病情复杂多变且心血管疾病患者病情变化的症状不易早期识别等特点与我院心血管内科护理人员专业知识薄弱,未及时观察并采取护理措施对所分管的患者实施早期干预护理措施.结论 通过对护理人员进行专科知识的规范化培训及各种风险预警的学习,导致疾病变化了未能及时发现,患者出现了一些的症状或体征未能及时识别并加以控制,导致护理风险或护理不良事件.
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心血管术后常见不适原因分析及护理
目的 分析导致心血管术后常见不适的原因,并探讨其有效护理策略.方法 随机抽取2012年3月-2013年2月在本院进行心血管手术治疗病人的临床资料60份,进行回顾性分析,统计其常见不适症状,并分析探讨其不适原因以及应对护理措施.结果 插管时:口干舌燥57例(95%)、恶心呕吐16例(26.67%)、咽喉不适12例(20%)、疼痛不适5例(10%)、紧张焦虑5例(10%)、尿路不适3例(5%);插管后:口干舌燥59例(98.33%)、恶心呕吐7例(11.67%)、咽喉不适8例(13.33%)、疼痛不适11人(18.33%)、紧张焦虑7例(11.67%)、尿路不适6例(10%).在予以对症护理后,均恢复良好.结论 分析了解引发心血管术后常见不适的原因,并采取有效的护理应对策略,可促进病人的良好归转,改善预后,提高病人对治疗与护理的满意度,临床意义明显.
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试谈如何做好心血管内科患者护理
现今,心血管系统疾病已经严重威胁到人们的身体健康,而且患病率也在呈上升趋势,甚至重危及到患者的生命安全,所以应该引起我们界的广泛关注.心血管系统疾病变化无常常,而且有突变性的特点,来时非常凶猛,让患者措手不及,而且有时病情会突然没有规律性的恶化,这一情况让医护人员无法预料,甚至患的病情有了好转的时候又发生这种情况,所以,医疗机构要加以重视,建立一套全面、安全而又稳妥的心血管内科整体护理管理计划已经迫在眉睫.下面就一些护理方法作以详细的介绍.
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心血管病合理用药分析
合理使用心血管药物的目的,不仅要尽快改善病人症状、减轻痛苦,提高生活质量;而且还要延长病人寿命,减少病死率.近年来在全世界范围内开展的循证医学所得出的结论,为我们心血管专科医生合理用药提供了充分的依据.根据循证医学的结论,全面、系统地介绍各类心血管药物的临床应用,以期为临床合理使用心血管药物,提供重要依据.