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带瘤生存何所惧
我今年68岁,退休前是一名卫生工作者.2002年4月22日我在体检时发现右下肺有一团状阴影,经CT检查确定为右下肺1×1.2cm占位病变.开始以为可能是结核球,准备开刀切除.后来各项检查报告都陆续出来了,从CT片上看,除了肺部发现有占位外,双侧肾上腺也发现有占位.第二天,我来到江苏省肿瘤医院求治,会诊结果仍然如此.回家后我突然变得无力,全身发软,不想吃饭.一种迫切求治求生的欲望油然而生,心想赶快住院治疗.可医生初步诊断:"肺部病灶无细胞学诊断依据,不能明确诊断为癌症,关于肿瘤的治疗无法进行".
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肺下叶结核误诊为肺内占位病变的分析
目的:分析肺下叶结核误诊为肺内占位病变的原因,提高诊断鉴别诊断能力.方法:利用X线胸片或CT、MRI支气管纤维镜、穿刺活检,痰菌及脱落细胞检查,进行诊断.结果:痰菌检查应作为定性的首选方式.讨论:充分掌握不典型结核的临床表现及影像学变化,反复查痰可以降低误诊率.
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37例腰椎管狭窄病人护理体会
腰椎管狭窄症的概念是腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾神经和神经根的压迫综合征,可因骨性狭窄或硬脊膜囊狭窄引起,但不包括单纯椎间盘突出,感染或新生物所致椎管内占位病变所引起的狭窄[1]。腰椎管狭窄症是中老年腰腿痛的常见病之一。2010年1月-2011年12月我科共收治手术患者37例,疗效满意。
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椎管内肠源性囊肿诊断与治疗——附4例报道
椎管内肠源性囊肿是由胚胎发育期神经肠管残余和异味组织演变而来,临床较少见[1],我们在2006年4月-2011年8月收治4例,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组男3例,女1例.年龄5.5-11岁.病程3个月-3.5年.其中3例以胸背疼痛,1例以腹痛为首发症状.所有病人均有不同程度的神经受压症状,表现为疼痛、双下肢麻木、瘫痪、小便失禁等;合并脊柱畸形3例;有中间缓解期3例.检查:病变部位棘突均有压痛及叩击痛;双下肢上及下运动神经元瘫痪3例;脊椎侧凸l例,后凸l例;双下肢肌肉萎缩1例.脊椎x线平片检查3例,显示脊椎畸形,1例伴有骶管隐裂.CT检查3例,显示椎管内低密度占位性病变,边界清,将脊髓推向后外方.4例MRI检查,示脊髓前方低密度占位病变,边界清晰,凸入脊髓.
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超声造影在胰腺炎性包块诊断中的应用价值
胰腺炎性包块通常由慢性胰腺炎引起,病理学主要特征是慢性炎性浸润、间质逐渐纤维化[1].胰腺炎性包块和胰腺导管腺癌有相似的临床症状和体征,因此鉴别诊断有一定的困难.常规超声胰腺导管腺癌和胰腺炎性包块表现相似,大多表现为胰腺实质内局限性低回声肿块,胰头部多见,胰腺可弥漫性或局限性肿大.超声造影可连续实时观察胰腺实质和肿块内血流灌注,可用于评价胰腺占位病变[2].本研究旨在探讨超声造影在评价胰腺炎性包块和胰腺癌中的实际应用价值.
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肝脏良恶性占位病变的超声诊断和鉴别诊断
肝脏的超声诊断中,B超是基础,彩色多普勒血流成像(CDFI)检查是在B超基础上,对肝脏实质和病灶的血流进行检测,从而提高了超声诊断和鉴别诊断的水平,尤其是对于肝脏的良恶性占位病变,二者的结合对其诊断和鉴别诊断提供了很大的帮助.
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以右侧腰腿疼痛为首发症状的宫颈癌1例报告
1 病历资料患者,女,46岁,农民.住院号34143,因右腰腿疼痛15天而就诊.患者于2006年9月因"下腹不适,月经量多,在县妇幼保健院就诊,B超为附件炎,妇查为宫颈炎,治疗10天无效.于2006年10月~12月,下腹胀痛不适,在某医院先后3次做彩超均为"附件炎".其中2006年11月22日彩超报告为"肝右叶实质性占位病变,左肾囊肿,宫颈潴留囊肿,双附件略增厚."
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腹腔镜肝左内叶转移瘤切除+直肠癌腹会阴联合切除1例
患者男性,50岁。主因“便血3个月”在当地医院检查肠镜,提示直肠占位性病变,活检为腺癌。入院查体:心、肺、腹部未见明确阳性体征,肛门指诊,距离肛缘3cm触及菜花状肿物,质硬,指套染血。血常规提示白细胞8.3×109/L,血红蛋白105g/L,血小板135×109/L,肝肾功能、凝血功能正常,CEA 22ng/ml,AFP,CA19-9正常。腹、盆腔CT提示直肠下端肠壁增厚,考虑直肠癌,肝脏左内叶低密度灶,考虑转移。肝脏增强MRI:肝脏左内叶结节,考虑为转移瘤,余肝未见占位病变。术前诊断:直肠癌,肝转移。
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针对新型超声造影技术的彩超造影及实时灰阶造影对癌症占位病变的具体应用
目的:针对新型超声造影技术的彩超造影及实时灰阶造影对癌症占位病变的具体应用进行研究.方法:经伦理委员会审批并征得患者及家属同意后,对我院2016年12月—2017年12月期间收治的30例癌症患者的65个占位病变的病灶进行造影观察.结果:在进行血流增强程度评价时,应用彩超造影前后,差异显著(P<0.001);对于癌症占位病变的定性诊断率的提高上,实时灰阶造影有明显效果(P<0.001).结论:新型超声造影技术的彩超造影能够有效提升癌症占位病变的检出率,同时,灰阶造影也能提高患者病灶的检出率.尽管两种方式都存在一定的局限,但是相比普通彩超准确率更高,适用更广,而且比起彩超造影,对于病灶的发现,灰阶造影更重要.