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不同季节更换浅表静脉留置针敷贴间隔时间对静脉炎的影响
目的 探讨静脉留置针透明敷贴不同更换时间在冬夏季节对静脉炎的影响.方法 夏季、冬季将使用留置针患者更换留置针敷贴的时间分别按照污染时、每日1次、隔日1次分为3组,比较各组静脉炎发生率.结果 冬季夏季不同时间更换留置针敷贴静脉炎发生率差异有统计学意义(P<0.05);夏季污染时更换敷贴组和冬季隔日1次更换敷贴组无静脉炎发生.结论 夏季细菌的繁殖速度快,应选择污染时随时更换;而冬季更换敷料时皮肤穿刺处与空气中细菌接触机会增多,反而增加静脉炎的发生率.
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通过静脉留置针输注20%甘露醇前后冲管的研究
目的 探讨通过静脉留置针输注20%甘露醇前后冲管对静脉炎的发生及留置针使用时间的影响.方法 选择神经内科使用静脉留置针输注20%甘露醇的住院患者80例,随机分为两组,各40例.观察组输注20%甘露醇前后用10ml生理盐水进行冲管,对照组输注甘露醇前后不冲管,两组液体结束后用100 U/ml肝素稀释液4～5ml封管.结果 观察组患者使用留置针输注20%甘露醇所致静脉炎低于对照组,留置针使用时间较对照组延长,差异均有统计学意义(t=4.589,4.198;P＜0.05).结论 在20%甘露醇输注前后用10ml生理盐水进行冲管,可以减轻甘露醇所致静脉炎的发生率,延长留置针的使用时间.
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CT增强扫描中浅静脉留置针的改进
随着TOSHIBA 320排螺旋CT的引进，我院从2010年起CT增强扫描患者增至11000例次。为防止高压注射引起的渗漏，减轻患者痛苦，确保图像质量［1］，2010年起我院采用林华医疗器械20 G浅静脉留置针代替贝朗钢针，渗漏率从2％下降到2‰［2-3］，留置针的使用在降低渗漏率的同时也增加了患者CT增强扫描材料费用；另外，未改良的留置针长导管较短，检查中容易出现留置针脱出情况。鉴于此，笔者将留置针进行改进，在降低患者的材料费的同时，也防止了留置针在检查中的脱出，临床应用效果满意，现介绍如下。
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无针密闭输液接头在中心静脉置管中的应用
无针密闭静脉输液是指整个静脉输液通道不含不锈钢头皮针,而是由留置针或中心静脉导管通过中心输液接头和输液器或输血器连接组成的一个密闭式无针静脉输液系统.同时由于接头的使用,代替了以往的肝素钠抗凝液的每日封管.我院于2000年2月引进无针输液系统CLC2000型可来福输液接头应用于中心静脉置管病人效果满意.现报道如下.
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Y型头皮留置针在新生儿全胃肠外营养中的应用及护理
全胃肠外营养(简称TPN)是通过消化道以外的途径为病人提供全面充足的热量,以及所需各种营养物质的方法.又分为中心静脉营养及周围静脉营养两种.临床多采用全合一配制法,即将肠外营养混合液从静脉输注.它要求具有一定操作空间及消毒设备,在配制过程中容易受到污染,在基层医院不利于推广.同时由于输注TPN时需限制时间、速度,可能影响其他药物输注,1999年1月以来我科在INCU病房采用Y型头皮留置针外周静脉留置28例,成功地完成了TPN的输注,同时也完成了其他药物的治疗.现介绍如下.
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小儿头皮静脉输液留置针应用方法的改进
我科自1998年开始以留置针代替头皮针用于小儿头皮静脉输液,鉴于儿科病房的特殊性,在使用中我们发现存在许多问题,我们不断摸索,总结经验,改进操作方法,使留置针留置天数逐渐提高,长留置10天,无任何并发症发生.现将体会介绍如下.
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套管针管头的细菌培养及留置时间的观察与分析
通过对102例留置针管头的细菌培养及留置时间的局部观察与分析.结果表明与细菌感染发生静脉炎而影响留置时间无明显关系,影响留置时间的主要原因是置管部位选择或固定不当和输入高分子液体及对血管有刺激药物,以及穿刺技术不熟练,封管方法不当.从留置时间和留置管头细菌培养及观察中发现留置15天左右为佳时间.如果是成人,且留置部位选择得当,局部保持较好,无炎性反应可适当延长留置时间.
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留置针用于婴幼儿不同浅静脉的对比与临床观察
婴幼儿具有皮肤娇嫩、血管细、血管壁薄、好动等特点,而根据婴幼儿特点行何种浅静脉穿刺置管效果会更有效,对此作者将我院1997～1998年95例0～3岁的病儿行不同浅静脉穿刺留置针进行临床观察比较.现报道如下.
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老年病人选择使用不同型号静脉留置针的效果比较
目的 探讨选择更适合老年病人静脉输液治疗的留置针型号.方法 选择静脉输液治疗1周以上的60岁老年病人240例,按单双号随机分为实验组120例和对照组120例.排除使用特殊刺激性药物的患者.实验组选用美国BD公司生产的24号封闭式小儿留置针,对照组使用美国BD公司生产的18号封闭式留置针.比较2组病人发生静脉炎人次及穿刺失败人次.结果 实验组病人发生静脉炎人次及穿刺失败人次均明显低于对照组.结论 老年病人在长期静脉输液治疗中选用24号小儿封闭式留置针有利于提高穿刺成功率,减少发生静脉炎的机会.
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序贯法外周静脉留置术在产后出血患者抢救中的应用
目的 探讨序贯法外周静脉留置术在产后出血患者抢救中应用的临床价值.方法 将125例产后出血患者作为研究对象,随机分为序贯法组66例和传统法组59例,序贯法组采用序贯法外周静脉留置术,传统法组采用传统的留置针静脉穿刺法,2组患者均选择桡静脉作为穿刺部位,以第1次穿刺即可见回血为穿刺成功的观察指标,分别统计2组患者穿刺成功的例数,并进行比较.结果 序贯法组穿刺成功率为65.15%,传统法组穿刺成功率为33.90%,2组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 序贯法可明显地提高产后出血患者静脉留置术的成功率,为抢救产后出血患者快速建立静脉留置通道开拓了一种新途径,对提高产后出血的治愈,挽救生命,具有非常重要的现实意义.
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静脉留置针保护套应用于四肢创伤患者的效果观察
目的：探讨静脉留置针保护套对四肢创伤患者留置针的保护和对焦虑情绪的影响。方法将152例创伤患者按入院顺序分为对照组和观察组各76例，对照组穿刺成功后采用3M透明敷贴、胶布固定；观察组在常规留置针护理的基础上加用尼龙弹力网套固定，静脉输液1周后，对患者采用William W. K. Zung编制的焦虑自评量表进行评定，并对住院期间患者满意度进行问卷调查；观察两组患者的焦虑评分情况及患者睡眠情况、留置针脱落、静脉炎、堵管情况以及住院期间患者的满意度。结果观察组11例患者发生焦虑，对照组23例，观察组较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者留置针脱落次数少于对照组，对护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者静脉炎、堵管情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规留置针护理的基础上加用尼龙弹力网套固定可以有效防止留置针脱落，明显缓解创伤患者的焦虑情绪，提高患者夜间睡眠质量，让患者感到更安全、放心，同时提高护理满意度。
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颈外静脉穿刺留置针在ICU中的应用
目的：探讨危重病人颈外静脉穿刺留置针的有效护理的方法，缩短危重病人的抢救时间，减少并发症的发生。方法：对我院ICU89例颈外静脉穿刺置管病人实施输液及护理措施。结果：89例病人，穿刺置管一次成功81例，5例因颈外静脉显露不良，更换另一侧颈外静脉而穿刺成功，3例未能成功。结论：对颈外静脉穿刺留置针的使用，可短时间内建立快速静脉通路，提高穿刺置管的成功率、延长留置针的使用时间，同时减少并发症的发生，降低病人费用，减轻病人经济负担。
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经Y型静脉留置针输注高渗液的护理观察
目的 观察应用Y型静脉留置针同时输入50%葡萄糖和常规液体对局部静脉疼痛、静脉炎的发生及留置针时间的影响.方法 需经外周静脉注射高渗葡萄糖的90例患者按入院顺序均分为两组:观察组采用Y型静脉留置针双道将50%葡萄糖和常规液体同时静脉注射,对照组采用Y型留置针单道单一输入50%葡萄糖静脉注射.共观察5 d,出现静脉炎症状即拔针.比较2组的疼痛程度、静脉炎发生率及留置针留置时间.结果 观察组疼痛发生率为51.11%,显著低于对照组(86.67%,P＜0.01).观察组静脉炎发生率为31%,显著低于对照绢(67%,P＜0.05).观察组静脉留置针＜3 d和3～5 d拔针的例数分别为5例和22例,均显著少于对照组(14例、28例,均P＜0.01);留置时间5～7 d有17例,显著多于对照组(3例,P＜0.01).结论 通过Y型静脉留置针同时输入50%葡萄糖和常规液体,能明显缓解静脉疼痛,降低静脉炎发生并延长留置针留置时间.
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脑瘫患儿留置针穿刺技巧
脑瘫发病率按出生人口统计报告我国为4‰,中国目前有超过500万脑瘫患儿,这给家庭和社会都带来沉重的负担.患儿表现为运动障碍、姿势异常,伸张反射亢进、不协调是本型特征[1].穿刺难度较一般患儿大.临床应用静脉留置针能够减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,可随血管性状改变而弯曲,不妨碍肢体活动;同时保留静脉通道,便于抢救、手术时使用;同时也解决脑瘫患儿静脉穿刺困难的难点.
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腋静脉留置针在急重症婴儿抢救中的应用
目的 探讨腋静脉留置针在急重症婴儿抢救中的应用.方法 对我院儿童重症监护室2014年收住的120例1周岁以下的危重患儿进行腋静脉置管,观察效果,总结方法.结果 120例腋静脉置管过程中,113例1次穿刺成功,穿刺成功率达94.2％.在腋静脉置管输液期间,严格无菌操作,注意手卫生,加强观察,与外周静脉留置针相比,置管后液体渗漏、静脉炎、堵管、非计划性拔管等不良反应的发生率明显降低,留置时间平均为4.7 d.结论 留置针置入腋静脉可应用于急重症婴儿的抢救中,是有效的静脉通路.
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留置针穿刺中回血不完全的补救方法
静脉留置针在临床中应用,保护患儿血管,减轻反复穿刺造成的痛苦,利于危重患儿的紧急抢救,减轻护理人员和因穿刺困难带来的工作压力,有利于提高工作效率和质量[1].在临床应用静脉留置针穿刺时,常遇到回血不完全,现结合临床实际,对其补救措施方法探讨如下.
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三种静脉留置针在神经外科危重患者中的应用比较
目的 比较3种静脉留置针在神经外科危重患者中的应用效果,以探讨对静脉输液工具的合理选择.方法 随机选取放置外周静脉留置针、经外周动脉穿刺中心静脉导管(PICC)、经深静脉穿刺中心静脉导管(CVC)的神经外科危重患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分)各15例,对比分析3种静脉留置针留置时间和常见并发症的差异.结果 PICC和CVC在留置时间上明显长于外周静脉留置针,以PICC留置时间为长.外周静脉留置针引起的药物渗出和静脉炎发生率较两种中心静脉导管高,但感染发生率较两种中心静脉导管低.PICC堵管的几率较外周静脉留置针和CVC高.结论 3种留置针留置时间和并发症的发生率不同,护士需全面评估患者,根据神经外科危重患者的临床实际情况,早期为其选择安全、经济的留置针.中心静脉导管由于留置时间长,可减少患者反复穿刺的痛苦,正逐渐被医护人员和家属接受.
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静脉治疗护理感染控制与操作防护
静脉治疗过程中,控制感染的主要方法是阻止致病菌污染留置针、输液装置、穿刺部位和血液,减少感染机会.1 原则(1)确定无菌技术的要素和规程,输液操作要求应用无菌技术和已消毒的安全产品,遵守标准的感染预防措施.
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临床应用静脉留置针的护理评估
目的：通过护理评估，在临床上使用不同的留置针，探索一些经验及做法，提高实践能力。方法：对于临床住院输液患者是否需要使用留置针，以及对留置针类型、型号的选择、日常维护进行归纳总结。结果：不同的留置针，提高了护士穿刺成功率，延长了静脉留置针的留置时间，减少了并发症，提高了抢救患者的效率，保证了护理质量。结论：根据患者病情轻重及个体差异做好评估，选择不同的留置针进行留置，有效提高护理质量。
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老年患者浅静脉输液留置针的优质护理效果分析
目的：：探析老年患者浅静脉输液留置针的优质护理效果。方法：搜集老年浅静脉输液留置针62例患者，按照就诊日期单、双号分为研究组、对照组。对研究组31例患者实施优质护理，对照组31例患者实施常规护理。观察研究组、对照组的护理效果，并进行比较。结果：与对照组相比，研究组患者穿刺疼痛度较低，并发症较少，护理满意度较高，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者浅静脉输液留置针的优质护理效果较好，对减少穿刺疼痛及并发症具有较大作用，应予以重视。
