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醋酸甲羟孕酮与达那唑治疗非典型子宫内膜增生症效果比较
目的 观察醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生症(AEH)的效果.方法 2014年1月至2017年2月该院妇产科门诊治疗的轻中度AEH患者80例,随机分为对照组与观察组各40例.两组均予刮宫术治疗;对照组术后口服达那唑胶囊,每次200mg,每日2次;观察组口服醋酸甲羟孕酮,每次20mg,每日2次;治疗3个月后评价疗效.观察两组治疗前后的子宫内膜厚度变化及不良反应.结果 观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组(80.0%),两组子宫内膜厚度均较前明显变薄,且观察组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 醋酸甲羟孕酮治疗AEH能明显降低子宫内膜厚度,疗效优于达那唑.
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绝经期妇女子宫内膜病变筛查中子宫内膜厚度佳临界值的研究
目的 探讨经阴道超声测量子宫内膜厚度筛查绝经期女性子宫内膜病变的佳临界值.方法 对2014年2月至2016年6月于首都医科大学附属北京妇产医院体检的经阴道超声测量子宫内膜厚度＞0.4cm的336例绝经期女性行宫腔镜检查及子宫内膜活检,按子宫内膜组织病理结果分为正常组(123例)与病理组(213例),将阴道超声检查结果与子宫内膜组织病理结果进行比较.结果 阴道超声测得正常组子宫内膜平均厚度为(0.58±0.17)cm,病理组为(0.80±0.23)cm,组间比较差异有显著性(P=0.000).采用ROC曲线分析,以0.6cm作为诊断子宫内膜病变的佳临界值,鉴别子宫内膜病变的曲线下面积为0.759,诊断灵敏度为0.704,特异度为0.699,Youden指数为0.403,阳性似然比为2.340,阴性似然比为0.423.结论 经阴道超声测量子宫内膜厚度以0.6cm为临界值可以预测绝经期女性子宫内膜病变.
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妈富隆治疗青春期功血的疗效分析
目的 探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的安全性和有效性.方法 将2009年1月～2009年6月在我院门诊妇科诊断为青春期功血的80例病人随机分为实验组和对照组,实验组给予妈富隆治疗,对照组给予传统雌激素治疗,观察止血率和不良反应发生率等情况并分别于治疗前、后以B超测量子宫内膜厚度,随访观察月经恢复情况.结果 应用妈富隆治疗患者实验组总有效率97.5%,对照组总有效率82.5%,两组间比较差异有统计学意义(p＜0.05).在控制出血时间、完全止血时间、经期、月经周期、子宫内膜厚度以及不良反应方面,实验组与对照组相比具有差异性(p＜0.05).结论 妈富隆治疗青春期功血具有很好的有效性和安全性,并且有很好的周期调控性,值得推广应用.
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苯甲酸雌二醇对不育患者子宫内膜的影响
目的 探讨苯甲酸雌二醇对不育患者子宫内膜的影响作用.方法 选择因子宫内膜菲薄而不育的患者88例,既往多次检查,在卵泡破裂日子宫内膜均＜6 mm者,于月经周期的第8-10天开始监测卵泡,于卵泡长至14 mm时给予苯甲酸雌二醇,每天2 mg肌肉注射,视卵泡生长及内膜厚度增加情况,可加量至每天10 mg,直至卵泡破裂日.第1周期未孕者继续下周期治疗,坚持3周期者纳入观察对象.88例患者共进行224周期治疗.观察子宫内膜厚度及妊娠情况.结果 应用苯甲酸雌二醇后内膜厚度明显增加,3个周期中内膜厚度≥8 mm的比例分别为63.6%、64.9%、45.2%;总妊娠率为37.5%,周期妊娠率为14.7%.结论 苯甲酸雌二醇能明显增加子宫内膜的厚度,提高妊娠率,且价格便宜,使用方便,适宜基层大量应用.
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激素替代治疗对围绝经期综合征妇女子宫内膜厚度和激素水平的影响分析
目的:分析围绝经期综合征妇女接受激素替代治疗对其子宫内膜厚度和激素水平的影响.方法:随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的围绝经期综合征妇女84例,采用随机数字表法分为观察组对照组,每组42例.对照组利用谷维素单独治疗,观察组选择补佳乐、安宫黄体酮以及达英-35治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后各项激素指标水平均优于对照组,症状评分结果低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:围绝经期综合征妇女接受激素替代治疗可以增加子宫内膜厚度,促使机体激素水平得以有效改善,使患者临床症状得到更有效缓解,值得广泛应用.
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超声检查子宫内膜形态及其厚度对预测异位妊娠的研究
目的:探讨子宫内膜形态和厚度是否可以用于预测异位妊娠(EP).方法:选取2016年3月-2018年3月本院经尿妊娠检验证实为早孕的100例妇女,但阴式超声(TVS)未在宫内发现孕囊.根据终诊断,这些女性被分为异位妊娠组(EP组)69例和宫内妊娠组(IUP组)31例,子宫内膜形态及厚度通过TVS来测定,预测价值通过灵敏度和感受性曲线来进行判断.结果:EP组53例(77%)发现一个异常强回声或三层次子宫内膜形态,而在IUP组12例(39%)发现有这种情况.同时,在EP组中3例(4%)女性有一强回声区,在IUP组中有13例(42%).子宫内膜厚度小于9.8 mm的预测为EP(P<0.001),子宫内膜形态非均匀性强回声在用于诊断EP时具有敏感性,且阴性预测为78.6%.结论:TVS评估子宫内膜形态和厚度有助于对确定怀孕位置不明的妇女进行密切监测.
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超声测量子宫内膜厚度在异位妊娠与自然流产鉴别诊断中的作用
目的:探讨子宫内膜厚度是否在异位妊娠与自然流产鉴别中有预测价值.方法:对96例疑似异位妊娠的患者采用阴道超声测量子宫内膜厚度及测定血清β-HCC值.结果:62例(64.6%)异位妊娠,34例(35.4%)自然流产,内膜厚分别为(5.41±0.24)mm,(8.57±1.26)mm,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组患者间孕龄和血β-HCG水平比较无显著性差异(P0.05),93%的妊娠患者当内膜厚<7mm为异位妊娠,仅7%的妊娠患者当内膜厚≥7mm时为异位妊娠,二者相比有显著性差异(P<0.01).结论:当血β-HCG较低时超声测定子宫内膜厚度对预测异位妊娠患者具有重要参考价值.
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中西医联合治疗排卵性不孕症的临床疗效及对子宫内膜的影响分析
目的：探讨中西医联合治疗排卵性不孕症的临床疗效及对子宫内膜改善状况的分析。方法选择2013年7月～2014年12月来我院妇科门诊174例患者进行不孕不育治疗的为观察对象，随机分为3组。中药组41例，CC组46例，（中药＋CC）组87例。观察并比较患者排卵情况，卵泡大小及子宫内膜发育情况，治疗后随访患者妊娠状况。结果中药组及CC组妊娠率均显著低于（中药＋CC）组，且流产率高于（中药＋CC）组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组治疗后子宫内膜厚度比较，中药组及（中药＋CC）组比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组均显著高于CC组（P＜0.05），而CC组及（中药＋CC）组的排卵率显著高于中药组（P＜0.05）。结论中药制剂联合克罗米芬治疗排卵性不孕症不仅可使患者排卵率得以提高，同时可改善子宫内膜对雌激素的敏感性，二者相辅相成，可在临床推广使用。
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药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响研究
目的 分析药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响.方法 选择我院2015年3月至2016年4月收治的流产妇女100例,按照流产方式的不同将全部妇女分成两组,50例对照组妇女选择人工流产,50例实验组妇女则选择药物流产.结果 在子宫内膜厚度以及宫颈管粘连发生率方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05).结论 选择药物流产方式,能更快恢复妇女的子宫内膜厚度,并降低宫腔、宫颈管粘连的发生概率,具有临床应用价值.
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β-HCG、孕酮与子宫内膜厚度联合诊断早期异位妊娠的临床观察
目的：探讨β-HCG、孕酮与子宫内膜厚度联合用于早期异位妊娠诊断的效果。方法选取2011年6月至2013年6月我院收治的96例疑似异位妊娠的患者作为研究对象，将其随机分成三组：异位妊娠组32例，常规宫内妊娠组32例，异常宫内妊娠组32例，测定其血清β-HCG、孕酮值和子宫内膜的厚度。结果三组在β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度方面相比差异具有统计学意义（P＜0.05），三项指标联合应用可将诊断准确性提高至93.69%。结论测定β-HCG与孕酮值能够初步诊断是否妊娠，联合检测子宫内膜厚度能够预测孕卵着床部位，动态监测则能够诊断其是宫内还是宫外妊娠，避免将宫内早孕、流产等误诊成异位妊娠，有效防止了误治，足可见其在临床诊断中的重要性。
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枸橼酸氯米芬卵巢温和刺激方案中鲜胚移植策略的探讨
目的 探讨在体外受精促性腺激素联合枸橼酸氯米芬全程使用的卵巢温和刺激方案中鲜胚移植的策略.方法 回顾性分析2013年1月1日至2015年6月30日在南京医科大学第一附属医院生殖医学科行体外受精治疗使用促性腺激素联合枸橼酸氯米芬全程使用的卵巢温和刺激方案并行鲜胚移植的临床资料,共286例.比较移植日不同子宫内膜厚度的各组临床成功率.结果 使用促性腺激素联合枸橼酸氯米芬全程使用的卵巢温和刺激方案,随着移植日子宫内膜厚度的增加枸橼酸氯米芬影响减少,当移植日子宫内膜厚度达到9 mm以上,鲜胚移植成功率与常规方案相近从而可以考虑鲜胚移植策略.结论 使用促性腺激素联合枸橼酸氯米芬全程使用的卵巢温和刺激方案的患者,当移植日子宫内膜厚度达到9 mm以上时可以考虑行鲜胚移植.
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经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫及卵巢动脉血流动力学研究
经阴道彩色超声观察卵泡发育和子宫内膜厚度更直观准确,可掌握子宫、卵巢血流动力学变化规律,是不孕症诊治较好的辅助检查方法.
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FET周期子宫内膜厚度及类型与妊娠结局的关系
目的 探讨不同年龄段冻融胚胎移植周期子宫内膜厚度及类型与妊娠结局的关系.方法 将336例冻融胚胎移植患者按年龄分＜35岁(Ⅰ组)、≥35岁且＜40岁(Ⅱ组)及≥40岁(Ⅲ组)3组;(1)依照转化日子宫内膜厚度分为a组:子宫内膜厚度≤7.0mm;b组:＞7 mm且≤12.0 mm;c组:＞12 mm 3组:,比较亚组间妊娠结局的差异;(2)依照妊娠结局分组,比较子宫内膜厚度及类型组间的差异.结果 各自年龄段中(1)Ib组和Ⅰc组临床妊娠率显著高于Ⅰa组(P＜0.05);Ⅱ组和Ⅲ组,b、c组临床妊娠率均优于a组(P＞0.05).(2)Ⅱ组,对比未孕组,临床妊娠组转化日内膜A型率显著更高(P＜0.05),内膜呈现A至C形态比例较高,差异但无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组,对比未孕组,临床妊娠组内膜呈现A至C形态比例显著更高(P＜0.05),转化日内膜A型率更高(P＞0.05).结论 子宫内膜厚度＞7 mm和年龄稍长(≥35岁)患者转化日内膜具有A型及内膜形态变化功能较好的妊娠结局可能更好.
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稽留流产患者清宫术后口服避孕药的临床效果
目的 研究稽留流产患者清宫术后应用口服避孕药的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年2月在深圳市宝安区福永人民医院接受清宫术治疗的稽留流产患者100例为观察对象,随机分为观察组与对照组各50例.对照组术后给予常规治疗,观察组术后则给予复方口服避孕药治疗.两组均随访6个月,比较两组临床治疗效果、术后并发症发生情况以及随访结果.结果 观察组阴道流血时间、月经恢复时间分别为(3.28±1.74)d、(23.64±1.83)d,均低于对照组的(7.57±2.39)d、(33.62±3.68)d,而观察组子宫内膜厚度为(10.28±2.69)mm,高于对照组的(7.51±2.76)mm;观察组术后宫内残留率、盆腔感染率以及宫腔粘连率分别为0.00％、4.00％、4.00％,均低于对照组的10.00％、18.00％、16.00％;观察组再发稽留流产率为2.00％,低于对照组的14.00％;差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组再妊娠率为22.00％,与对照组的18.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 稽留流产患者清宫术后应用口服避孕药的临床效果良好,可有效降低术后并发症,预后效果明显.
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中西医结合个体化梯度疗法治疗围绝经期综合征的临床观察
目的 观察中西医结合个体化梯度疗法对围绝经期患者雌激素、子宫内膜的影响和临床疗效.方法 对照组(80人)口服倍美力0.625 mg、安宫黄体酮6 mg,每日1次,周期序贯,12个月为1疗程;治疗组(80人)在上述用药基础上,剂量分别在1、3、6、12个月依次递减20%,同时根据个体化加用六味地黄丸、心神宁、逍遥丸,疗程同前.两组用药前及用药1、3、6、12个月分别测促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及子宫内膜厚度.疗程结束后对两组临床疗效进行对比观察.结果 两组用药1个月后,分别与用药前相比,其FSH、LH水平均有显著性降低(P＜0.01),E2水平均有显著性升高;但用药后两组间相比,其FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组在用药12个月后,其子宫内膜厚度较治疗前无显著变化(P＞0.05);对照组在用药12个月后,其子宫内膜厚度明显增加(P＜0.05).在临床疗效方面,对照组完全缓解率45.0%,治疗组为82.5%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);在主要症状起效、消失时间及治疗前后积分变化等方面,治疗组也明显优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合梯度疗法能有效提高E2水平,降低FSH、LH水平,明显缓解围绝经期患者临床症状,长期应用对患者子宫内膜无明显影响,是治疗围绝经期综合征疗效确切,不良反应小、价格低廉的新方法.
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调经促孕丸联合氯米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的疗效观察
目的 探究调经促孕丸联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选取2014年6月—2017年3月到商南县中医医院接受治疗的肥胖型多囊卵巢综合症患者102例为研究对象,按随机数表法分为对照组和治疗组,每组各51例.对照组从月经周期第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,50 mg/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上从月经周期第5天开始口服调经促孕丸,5 g/次,2次/d.1个月为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.观察和比较两组的排卵率、妊娠率、妊娠早期流产率、激素水平和子宫内膜厚度.结果 治疗后,对照组和治疗组排卵率分别为71％、92％,妊娠率分别为69％、91％,妊娠早期流产率分别为10％、2％,两组排卵率、妊娠率、妊娠早期流产率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、LH/FSH水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些激素水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组子宫内膜厚度均显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组子宫内膜厚度明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 调经促孕丸联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕具有较好的临床疗效,能降低FSH、LH水平,改善子宫内膜厚度,提高排卵率和妊娠率,降低妊娠早期流产率,具有一定的临床推广应用价值.
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小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究
目的 探讨小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取2017年2月—2017年9月在海南省人民医院治疗的子宫内膜异位症患者82例,根据用药差别分为对照组(41例)和治疗组(41例).对照组患者于月经结束后第2天开始腹前壁皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,3.6 mg/次,1次/28 d;治疗组在对照组基础上口服小金丸,3 g/次,2次/d.两组均经过6个月治疗.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者性激素水平、血清学指标、子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分及肿瘤标志物水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49％、95.12％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖抗原125(CA125)和糖抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组子宫内膜厚度显著缩小(P<0.05),Kupperman和VAS评分明显降低(P<0.05),且治疗组子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分明显优于对照组(P<0.05).结论 小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症可有效改善患者临床症状,改善机体性激素水平,降低机体肿瘤标记物水平,具有一定的临床推广应用价值.
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葆宫止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效观察
目的：探讨葆宫止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年1月在郑州大学第五附属医院接受治疗的功能失调性子宫出血患者84例，随机分为对照组（42例）和治疗组（42例）。对照组患者口服去氧孕烯炔雌醇片，据阴道流血量的不同，给予不同的用药量，出血量较多者口服去氧孕烯炔雌醇1片/次，每隔8小时一次；出血量较少者1片/次，每12小时1次；血止后继续服用3 d后，渐减量至1片/次，1次/d。治疗组在对照组的基础上口服葆宫止血颗粒，1袋/次，3次/d。两组患者均治疗3个月经周期。治疗后，观察两组的临床疗效，比较两组子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时间和性激素水平的变化。结果治疗后，两组的总有效率分别为80.95%、97.62%，两组总有效率比较具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时间均显著小于对照组（P＜0.05）。两组患者血清E2、P、FSH和PRL水平显著降低，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组上述指标改善更明显，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论葆宫止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血效果显著，可明显改善患者临床症状和性激素水平，具有一定的临床推广应用价值。
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黄豆苷元片联合戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的疗效观察
目的 探究黄豆苷元联合戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者的临床效果.方法 选取2016年7月—2017年7月东营市第二人民医院收治的围绝经期综合征患者140例,随机分成对照组(70例)和治疗组(70例).对照组患者口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,1片/次,1次/d,连续治疗21 d后停药7 d为1个疗程;治疗组患者在对照组的基础上口服黄豆苷元片,1片/次,3次/d.两组患者均连续治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者体内激素水平、KMI评分、子宫内膜厚度和不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率为84.29％,显著低于治疗组的95.97％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者雌二醇水平显著升高(P<0.05),卵泡刺激素水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者雌二醇和卵泡刺激素水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者KMI评分显著降低(P<0.05),子宫内膜厚度显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者KMI评分和子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05).治疗期间,对照组不良反应发生率为15.71％,明显高于治疗组的4.28％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄豆苷元联合戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者临床有效率高,不良反应率低,具有一定的临床推广应用价值.
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结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
目的 探讨结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年2月中国人民解放军第313医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者120例,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组在阴道出血第15天口服醋酸甲羟孕酮片,1片/次,3次/d,连续用药10 d.治疗组在对照组基础上在阴道撤退性出血第5天口服结合雌激素片,1片/次,1次/d,连续用药21 d.每个疗程21 d,两组均治疗6个疗程.观察两组的临床疗效,比较两组的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E2)、子宫内膜厚度和血红蛋白.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组FSH、LH、P和E2水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组子宫内膜厚度均显著降低,而血红蛋白水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有较好的临床疗效,可改善雌激素水平,降低子宫内膜厚度,升高血红蛋白水平,具有一定的临床推广应用价值.
