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桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度及激素水平的影响
目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度及激素水平的影响.方法:选取2016年7月至2017年6月长葛市人民医院收治的子宫腺肌症患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例.对照组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组患者在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗.观察两组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、月经量评分、视觉模拟评分、激素水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为91.07％(51/56),明显高于对照组的75.00％(42/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度明显少于对照组,月经量评分及视觉模拟评分明显低于对照组,黄体生成素、卵泡刺激素水平明显低于对照组,雌二醇水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为12.50％(7/56)、8.93％(5/56),差异无统计学意义(P>0.05).结论:桂枝茯苓胶囊与左炔诺孕酮宫内节育系统联合治疗子宫腺肌症的疗效确切且安全性较高,可减少患者子宫内膜厚度,调节月经量与激素水平.
关键词： 子宫腺肌症 桂枝茯苓胶囊 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫内膜厚度 激素水平 -
人绝经期促性腺激素联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响
目的:观察人绝经期促性腺激素(HMG)联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响.方法:选取2015年6月—2016年6月我院收治的PCOS不孕症患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例.对照组给予HMG(75～150 U,qd)治疗,观察组在对照组基础上给予来曲唑(5 mg,qd)治疗.比较两组子宫内膜厚度、成熟卵细胞数、血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)水平及妊娠结局.结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度高于对照组,血清T、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HMG联合来曲唑治疗PCOS不孕症,可增加子宫内膜厚度,降低血清T、LH水平,改善妊娠结局.
关键词： 人绝经期促性腺激素 来曲唑 多囊卵巢综合征不孕症 子宫内膜厚度 妊娠结局 -
血清β-hCG、E2、CK联合子宫内膜厚度对早期异位妊娠的鉴别诊断价值
目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E2)、肌酸激酶(CK)联合子宫内膜厚度在早期异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2014年10月-2016年11月我院妇产科收治的110例EP患者为观察组,另随机选取110例同期来我院体检的宫内早孕患者为对照组,比较两组各检测指标的水平,分析单项及联合检测对异位妊娠的鉴别价值.结果:与宫内早孕组比较,异位妊娠组血清β-hCG、E2、子宫内膜厚度显著降低,CK显著升高(P<0.05);各指标联合检测的敏感度、特异性及诊断符合率分别为81.8%,92.7%,87.3%,明显高于β-hCG、E2、CK、子宫内膜厚度任一单项检测(P<0.05).结论:血清β-hCG、E2、CK、子宫内膜厚度与EP密切相关,联合检测对于明确诊断以及治疗方案的选择具有一定指导意义.
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子宫内膜组织学及B超变化对早期异位妊娠诊断的参考价值
目的 探讨子宫内膜的组织学及B超变化对早期异位妊娠诊断的参考价值.方法 回顾我院2005年1月-2007年12月157例疑似异位妊娠患者门诊及住院资料,其中75例(47.71%)为官内妊娠, 82例(52.29%)经手术确诊为异位妊娠.结果 82例异位妊娠子宫内膜中,B超测内膜厚为(8.12±1.21mm,诊刮内膜呈蜕膜和Arias-Stella(A-S)反应或高度分泌反应58例(70.73%);75例宫内妊娠中,B超测内膜厚为(1 3.25±0.68mm,2组内膜厚度比较有显著性差异(P＜0.01),＜6.5mm者无一例宫内妊娠,＞14mm者无一例宫外妊娠.结论 B超测定子宫内膜厚度结合内膜组织学变化,对诊断早期异位妊娠有重要参考价值.
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血清β-hCG、孕酮水平及子宫内膜厚度检测对早期不明位置妊娠者异位妊娠的诊断效果研究
目的 本研究分析β-hCG、孕酮以及子宫内膜厚度3个指标检测早期的、不明位置异位妊娠中的诊断价值.方法 本文选取2015年6月～2016年12月期间本院妇产科收治的80例异位妊娠患者作为研究对象,命名为观察组,同期80例宫内正常妊娠孕妇命名为对照组,对比两组各个指标的数据差异,分析其诊断价值.结果 观察组血清β-hCG水平为(3689.55±714.32)mIU/ml低于对照组(8933.45±867.45)mIU/ml(P<0.05).观察组孕酮水平为(8.75±2.14)mmol/L低于对照组(23.64±7.33)mmol/L(P<0.05).观察组子宫内膜厚度为(8.32±2.37)cm小于对照组(11.32±2.19)cm(P<0.05);三者联合检测的准确率高于单独检测(P<0.05).结论 在早期的临床诊断中血清β-hCG、孕酮水平、子宫内膜厚度等可准确判断异位妊娠,具有显著医学价值.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性
目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性.方法 选择子宫内膜异位症患者88例,将其随机分两组,各44例.米非司酮组治疗药物采用米非司酮,左炔诺孕酮组则用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.比较两组患者子宫内膜异位症治疗效果;用药之后不良反应发生率;治疗前和治疗后患者血清学相关指标CA125、PGF2α、MMP-9的差异;治疗前和治疗后患者子宫内膜厚度、激素水平的差异.结果 左炔诺孕酮组患者子宫内膜异位症治疗效果高于米非司酮组(P<0.05);左炔诺孕酮组用药之后不良反应发生率比较轻微,和米非司酮组差异无统计学意义;治疗前两组血清学相关指标CA125、PGF2α、MMP-9比较差异无统计学意义;治疗后左炔诺孕酮组血清学相关指标CA125、PGF2α、MMP-9改善幅度更大(P<0.05).治疗前两组子宫内膜厚度、激素水平比较差异无统计学意义;治疗后左炔诺孕酮组子宫内膜厚度、激素水平改善幅度更大(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效确切,可有效改善患者子宫内膜厚度、激素水平以及血清学相关指标,无明显不良反应,安全性高,是子宫内膜异位症的理想治疗药物,值得推广.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫内膜异位症 子宫内膜厚度 疗效 安全性 -
异位妊娠腹腔镜保守治疗子宫内膜厚度和β-hCG水平变化及与再次妊娠关系研究
目的 探讨异位妊娠(EP)患者腹腔镜保守型手术治疗前后子宫内膜厚度和β-hCG水平的变化,观察相关指标与术后再次宫内妊娠之间的关系.方法 选择2013年9月～2015年10月期间本院收治的86例EP患者,均行腹腔镜保守型手术治疗,治疗前后行B超检查测量子宫内膜厚度,采集肘静脉血检测β-hCG水平,随访1年以上时间,观察术前子宫内膜厚度、β-hCG水平与术后再次宫内妊娠率之间的关系.结果 86例患者治疗后子宫内膜厚度、β-hCG水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访发现随着子宫内膜厚度的减小及β-hCG水平的降低,再次宫内妊娠率升高,术前基线水平不同再次宫内妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜保守型手术治疗能够有效降低子宫内膜厚度与β-hCG水平,从而提高再次宫内妊娠率.
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复方玄驹胶囊联合黄体酮对人流后月经失调患者月经恢复及子宫内膜厚度的影响
目的 分析复方玄驹胶囊联合黄体酮对人流后月经失调患者月经恢复及子宫内膜厚度的影响.方法 选取人流后月经失调的患者70例作为研究对象,将所有患者根据随机数表法分为两组,各35例.对照组采用单纯黄体酮治疗,观察组在黄体酮治疗的基础上联合复方玄驹胶囊治疗,对比两组临床疗效及治疗前后子宫内膜变化.结果 治疗前,两组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义;治疗后,对照组患者子宫内膜厚度及治疗有效率均明显小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊联合黄体酮治疗有助于人流后月经失调患者月经的恢复,且增加子宫内膜厚度,有助于患者的再次妊娠,在临床应用中值得推广.
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中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床观察
目的：探讨中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法方便收集2014年5月—2015年10月在该院妇科门诊就诊的排卵障碍性不孕症患者100例,根据随机数字表法将上述患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组单纯采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上加中医药汤剂治疗,比较两组治疗前、排卵期的卵泡内径及子宫内膜厚度变化及排卵率、妊娠率和疗效的差异。结果观察组卵泡期的卵泡内径为(23.9±4.3)mm,子宫内膜厚度为(9.7±3.2)mm,比对照组的(22.5±4.1)mm、(7.1±3.2)mm明显改善(P<0.05)。观察组妊娠率、总有效率分别为66.0%、82.0%,明显高于对照组的32.0%、72.0%(P<0.05)。结论对于排卵障碍性不孕症,中药汤剂配合枸橼酸氯米芬胶囊有调经、促排卵、促进子宫内膜增厚,利于胚胎着床,提高妊娠率,是排卵障碍性不孕症较好的一种高效安全的疗效。
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坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果
目的 探讨坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 将2015年1月～2016年1月在我院治疗的68例多囊卵巢综合征患者按照随机数字表法分为甲组、乙组,每组患者34例.甲组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,乙组给予坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后乙组性激素水平显著优于甲组(P＜0.05).甲组子宫内膜厚度和行经天数分别为(9.62±0.75)mm、(3.68±0.74)d,乙组分别为(12.35±0.38)mm、(6.87±0.46)d,乙组两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者临床症状,可在临床中推广应用.
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B超联合药物治疗无排卵型功能失调性子宫出血分析
目的 探讨根据B超监测子宫内膜厚度个性化选择药物治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选择2012年1月1日～2015年1月31日在我院门诊就诊的无排卵型功能失调性子宫出血患者156例,以子宫内膜厚度8 mm为界限分为两组:A组62例,内膜厚度＜8 mm,选择雌孕激素联合治疗;B组94例,内膜厚度≥8 mm,选择单纯孕激素治疗,此组又根据出血量和血红蛋白(Hb)值分为两组:B1组58例,为急性出血且量多和阴道出血淋漓但Hb＜70 g/L两类患者,选择孕激素内膜萎缩法;B2组36例,为阴道出血淋漓患者,选择内膜转化法.止血后后续调整月经周期,方案:所有患者选择治疗周期撤药出血的第5天开始口服去氧孕烯炔雌醇1粒/次,1次/d,连用21 d为1个周期,连续使用3个周期并观察效果.临床疗效以止血成功率、调经有效率为观察指标.结果 止血方面:A组的止血成功率100.00％,B组为94.68％,两组的止血成功率比较,差异无统计学意义(x2=3.14,P＞0.05);调经方面:A组的有效率为100.00％,B组为96.81％,两组的调经有效率比较,差异无统计学意义(x2=2.16,P＞0.05).结论 B超监测子宫内膜厚度个性化选择药物治疗无排卵型功能失调性子宫出血的方案具有良好的临床效果,此方法简便、合理、经济、创伤小,值得基层临床推广.
关键词： B超 子宫内膜厚度 药物治疗 无排卵型功能失调性子宫出血 -
米非司酮联合左炔诺孕酮缓释系统对子宫腺肌病患者痛经程度改善及子宫内膜厚度变化的影响
目的 探讨米非司酮联合左炔诺孕酮缓释系统对子宫腺肌病患者痛经程度改善及子宫内膜厚度变化的影响.方法 选取我院2014年3月～2017年2月子宫腺肌病患者127例,依照治疗方式不同分组,对照组63例采取米非司酮治疗,研究组64例采取米非司酮联合左炔诺孕酮缓释系统治疗,观察对比两组疗效及治疗前后子宫内膜厚度、子宫体积及痛经程度(VAS)评分.结果 研究组总有效率93.75％高于对照组的77.78％,有显著差异(P<0.05);研究组治疗后子宫内膜厚度、子宫体积小于对照组,有显著差异(P<0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组,有显著差异(P<0.05).结论 子宫腺肌病患者联合采取米非司酮与左炔诺孕酮缓释系统治疗,效果显著,能有效减小其子宫内膜厚度,缩小其子宫体积,减轻其痛经程度.
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生殖衰老过程中子宫的变化
目的：了解北京社区女性在生殖衰老过程中子宫大小的变化。方法对北京市某社区418名年龄30～68岁、符合STRAW＋10分期标准的健康女性，前瞻性随访5年。随访期间每天记录月经日记，每年做一次盆腔超声检查以测量子宫大小，并进行血清雌二醇（estradiol， E2）水平测定。结果基线时，绝经后期早期＋1a阶段起子宫各径线和体积开始缩小，＋1c阶段继续缩小（P＜0.05），绝经后期晚期无明显变化；子宫内膜厚度从绝经后期早期＋1a阶段开始变薄（P＜0.05），此后并无明显变化； E2在绝经过渡期和绝经后2年内变异度较大，与生育期相比，差异均无统计学意义（P＞0.05），从＋1c阶段才开始明显下降（P＜0.05），绝经后期晚期虽有下降，但与＋1c 阶段比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经过5年随访分期未改变者，子宫仅部分径线在绝经后期早期＋1c阶段和绝经后期晚期缩小（P＜0.05），子宫内膜厚度均无明显变化， E2仅在绝经后期晚期进一步降低（P＜0.01），余无明显变化。经过5年随访分期发生改变者，子宫各径线和体积的显著变化发生于从各期转换至绝经后期早期＋1a／＋1b阶段，或者从绝经过渡期转换至后续各阶段中；内膜厚度的明显变化仅见于从绝经过渡期转换至后续阶段者； E2变化主要见于从绝经过渡期起的后续各阶段转换。子宫肌瘤从生育期转换到绝经过渡期有所增大（ P＜0.01），从绝经后期开始缩小，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。有子宫肌瘤者子宫体积的缩小主要发生于绝经后期早期，此后无明显变化。结论子宫大小、子宫内膜厚度及E2的变化并不完全同步。子宫大小从绝经开始逐渐缩小，变化时间较长；子宫内膜厚度变薄主要发生在绝经后的起始阶段； E2在绝经过渡期和绝经2年内变异度较大，直至绝经2年后才明显降低。
关键词： STRAW+10分期系统 子宫大小 子宫体积 子宫内膜厚度 子宫肌瘤 -
血清β-hCG、 CK联合子宫内膜厚度对早期异位妊娠的鉴别诊断价值
目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肌酸激酶(CK)联合子宫内膜厚度对早期异位妊娠的鉴别诊断价值.方法 测定108例早期异位妊娠患者(异位妊娠组)、108例宫内早孕患者(宫内早孕组)的血清β-HCG、CK水平,测量子宫内膜厚度,比较两组患者、不同孕周各检测指标的水平,分析单项及联合检测对异位妊娠的鉴别价值.结果 与宫内早孕组比较,异位妊娠组血清β-HCG、子宫内膜厚度显著降低,CK显著升高(P＜0.05);与孕周≤7周患者比较,孕周＞7周患者血清CK显著升高(P＜0.05);不同孕周患者血清β-HCG、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);各指标联合检测的敏感度、特异性及诊断符合率分别为82.4％、93.5％、88.0％,明显高于β-HCG、CK、子宫内膜厚度任一单项检测(P＜0.05).结论 血清β-HCG、CK、子宫内膜厚度与早期异位妊娠密切相关,联合检测对于明确诊断以及治疗方案的选择具有一定指导意义.
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红花逍遥胶囊治疗围绝经期综合征及对患者血清性激素和子宫内膜厚度的影响
目的：探讨红花逍遥胶囊治疗围绝经期综合征及对患者血清性激素和子宫内膜厚度的影响。方法选择2011年10月至2013年11月于青岛胶州中心医院就诊的围绝经期综合征患者140例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各70例。对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上加用红花逍遥胶囊治疗，每次3粒，每日3次，饭后口服。两组患者均治疗3个疗程，1个疗程4周。观察两组患者治疗前后症状积分、性激素水平及子宫内膜厚度变化。结果观察组患者的总有效率为98.6％（69／70），高于对照组的81.4％（57／70），差异有统计学意义（ P ＜0.01）。治疗后，观察组患者Kupperman评分低于对照组[（5.3±1.2）分比（14.0±5.0）分]，雌二醇水平高于对照组[（169±12） pmol／L比（67±10） pmol／L]，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗前后，两组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论采用红花逍遥胶囊治疗围绝经期综合征疗效显著，能有效提高患者血清雌二醇水平，缓解围绝经期综合征的临床症状，且不会增加患者子宫内膜癌的风险。
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三种指标联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值
目的：探讨β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）、孕酮、子宫内膜厚度联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值。方法选择2005年11月至2012年11月潍坊市妇幼保健医院收治的疑似早期异位妊娠患者164例，根据妊娠结局分为异位妊娠组（异位妊娠组，64例），宫内妊娠流产组（宫内妊娠流产组，38例），正常宫内妊娠组（正常宫内妊娠组，62例），采用经阴道超声测量其子宫内膜厚度，并测定患者的血清孕酮及β－HCG值，比较3组子宫内膜厚度及血β－HCG、孕酮水平。结果异位妊娠组子宫内膜厚度（0.65±0.30） cm、β－HCG（1846±655） U／L及孕酮（20±3） nmol／L水平明显低于宫内妊娠流产组（1.04±0.32） cm、（2580±1216） U／L、（33±4） nmol／L 及正常宫内妊娠组（1.38±0.19） cm、（3211±1405） U／L、（60±14） nmol／L（P＜0.05）；在三组中子宫内膜厚度及血β－HCG、孕酮联合诊断的准确率（95.3％、92.1％、98.4％）差异均无统计学意义 P＞0.05），而单项指标判断早期异位妊娠差异有统计学意义（ P＜0.05）。相关性分析结果显示，在异位妊娠及宫内妊娠中，子宫内膜厚度与孕酮及β－HCG值均呈正相关（ P＜0.05）。结论血清孕酮及β－HCG值可判定妊娠发生，但对异位妊娠与宫内未形成孕囊的早早孕鉴别较难，配合超声检查子宫内膜厚度，可以判定孕囊的着床部位，对早期鉴别异位妊娠有重要意义。
关键词： 异位妊娠孕囊 子宫内膜厚度 孕酮 β-人绒毛膜促性腺激素 -
评价改善子宫内膜容受性在体外受精胚胎移植术中作用的回顾性研究
目的：通过子宫内膜厚度及黄体期补充雌激素来评价和改善子宫内膜容受性。方法回顾性分析2009年1月~2012年5月行体外受精胚胎移植术(IVF-ET)的共3525个周期，经阴道超声检测子宫内膜厚度，黄体期单用黄体酮与黄体酮+雌激素两种黄体支持效果的对比分析。结果子宫内膜厚度≤0.80 cm的患者妊娠率均显著低于≥0.80 cm者(P<0.05)，子宫内膜厚度≥1.40 cm妊娠率(63.93%)与子宫内膜厚度≥0.80~<1.40 cm的妊娠率(53.86%)相比差异有统计学意义(P<0.05)；单用黄体酮组总妊娠率为50.75%，黄体酮+戊酸雌二醇组总妊娠率为54.90%，两组间差异无统计学意义(P≥0.05)。将黄体期单用黄体酮的周期内膜厚度≤0.80 cm为A组，≥0.80 cm为B组，将使用黄体酮+戊酸雌二醇的周期内膜厚度≤0.80 cm为C组，≥0.80 cm为D组。A组与C组、B组与D组间妊娠率比较差异无统计学意义(P≥0.05)。 A、B组分别与D组流产率比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论妊娠率随着子宫内膜厚度增加而增加，黄体期补充雌激素可以改善薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性，降低流产率。
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抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果研究
目的 探究抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果.方法 选取我院就诊的子宫内膜炎患者90例作为研究对象,采用数字随机分组,对照组45例给予单纯抗生素治疗,观察组45例在此基础上给予妇科千金片.结果 观察组治疗总有效率为97.78％,高于对照组的86.67％(P<0.05).治疗后,观察组子宫内膜厚度(5.98±1.85)mm,对照组为子宫内膜厚度(4.28±1.63)mm(P<0.05).结论 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎,能有效改善月经不规则症状,具有较高的临床价值.
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腔内凸阵探头测量子宫内膜厚度在宫外孕患者中的应用价值
目的 分析宫外孕患者的子宫内膜厚度,为宫外孕早期诊断提供有价值的参考依据.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院住院的宫外孕患者103例,均于术前行腔内凸阵探头经阴道扫查患者盆腔,在子宫矢状面上测量内膜厚度,分析内膜厚度分布特点.结果 103例宫外孕患者的子宫内膜厚度范围为2～20 mm,大多分布在5～12 mm(68.9％,71/103).结论 腔内凸阵探头经阴道扫查测量子宫内膜厚度,可预测妊娠着床情况,提高异位妊娠以及宫内妊娠诊断的准确性.
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超声测定子宫内膜厚度在鉴别诊断早期异位妊娠与宫内妊娠中的价值分析
目的：分析超声测定子宫内膜厚度在鉴别诊断早期异位妊娠与宫内妊娠中的价值。方法选取早孕期宫内未形成孕囊患者25例及早期异位妊娠15例，均经超声测定子宫内膜厚度、血β-HCG水平。结果宫内妊娠组的子宫内膜厚度与异位妊娠组子宫内膜厚度对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论超声测定早期妊娠期间子宫内膜厚度，可预测妊娠着床情况，提高异位妊娠以及宫内妊娠诊断准确性。
