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阴栀黄颗粒结合西药治疗足月新生儿黄疸临床观察
目的 研究阴栀黄颗粒结合西药治疗足月新生儿黄疸临床疗效.方法 选择2016年1月—2017年1月在我院住院治疗的足月新生儿80例作为本次实验的对象,将所选取的患者随机分为2组,即对照组和观察组,2组患者均为40例,对照组采用常规的西医治疗,观察组在对照组的基础上加入阴栀黄颗粒进行治疗,观察2组患者的治疗效果以及血清胆红素和黄疸指数的变化情况.结果 观察组采取阴栀黄颗粒结合西药对其进行治疗后,患者的总有效率(92.5％)明显比对照组(80％)高,P<0.05,差异有统计学意义.观察组患者的血清胆红素以及黄疸指数和对照组的比较,观察组明显要低于对照组.结论 对于足月新生儿,采取阴栀黄颗粒结合西药进行治疗,不但可以有效提高治疗的效果,还可以缓解患者的黄疸指数,降低胆红素的水平,可以在今后足月新生儿黄疸患者的治疗过程中应用.
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沂蒙山区200名新生儿脐血甲状腺激素检测结果分析
碘是人体不可缺少的微量元素之一,对人的发育和健康具有重要的作用.现已公认,碘营养不良会严重影响胎儿和婴幼儿脑组织的正常发育,从而造成不可逆转的智力损害.为了观察我市城区、沂蒙山区新生儿的碘营养状况,我们对我市不同县区的200名新生儿脐血清中的甲状腺激素和促甲状腺激素进行综合检测,其结果如下.材料和方法1 观察对象为1996年10月至1998年8月在我市出生、体重2500～4000g的足月新生儿(孕期37～42),共200例,其中男婴106例,女婴94例.产妇年龄为22～31岁,均为汉族.200例新生儿为随机从临沂城区、平邑县、沂水县、临沭县四个不同地理位置各取50例,其中城区(镇)居民122例,山区居民78例.
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三室五腔心新生儿一例尸检
新生儿,男.胎龄39+1周,于2001年6月22日经剖宫产出生.生后进行性呼吸困难, 于生后30 min时死亡.尸检:男性新生儿尸,外观足月新生儿貌,皮肤青紫,身长48 cm, 左手内翻、内旋90度,双足内翻.体重3 000 g.脑重350 g.心重27 g , 外观似球形,表面可见前、后、左3个室间沟,将心室分为右侧心室、左前侧心室、左后侧心室3部分.右心房、右侧心室肥大.右心房见卵圆孔,直径0.3 cm,通向左心房.
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糖尿病母亲分娩的足月新生儿血糖监测及喂养时间模式的探讨
目的 探讨糖尿病母亲分娩的足月新生儿喂养时间及血糖监测关系的模式.方法 将2012年7月至2014年2月的168例由妊娠合并糖尿病的孕妇分娩的足月新生儿分为实验组和对照组,各84例,实验组出生后12h内每次喂奶前监测指尖血糖,12～24 h每两次喂奶前监测指尖血糖;对照组出生后12 h内监测血糖每2h一次,12～ 24 h监测血糖每4h一次,比较两组发现新生儿低血糖的概率.结果 实验组共发现低血糖190次,低血糖新生儿50例;对照组发现低血糖116次,低血糖新生儿34例,实验组较对照组发现低血糖的概率高.结论 相比定时监测血糖,喂奶前监测血糖有助于糖尿病母亲分娩的新生儿低血糖的发现,可降低新生儿低血糖相关并发症的发生率.
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自然分娩和剖宫产足月新生儿生后早期血糖变化
目的 探讨自然分娩和剖宫产足月新生儿生后早期血糖变化.方法 选取2013年11月至2014年11月分娩的足月新生儿120例,根据分娩方式的不同,将其分为自然分娩组和剖宫产组.其中自然产组60例,剖宫产组60例(应急剖宫产22例,择期剖宫产38例),监测新生儿脐血血糖、分娩即刻孕母末梢血糖及新生儿出生后0.5 h、2 h、6 h、12 h、24 h动态血糖.结果 自然产组新生儿生后24 h内各时间点的血糖值、脐血及孕妇分娩即刻指端末梢血糖值明显高于剖宫产组(P<0.01).应急剖宫产新生儿生后2 h、6 h的血糖值、脐血及孕妇分娩即刻指端末梢血糖值明显高于择期剖宫产新生儿(P<0.01).而应急剖宫产新生儿出生后0.5 h的血糖值明显低于择期剖宫产新生儿(P<0.05).应急与择期剖宫产新生儿出生后12 h和24 h的血糖值相比,无显著差异(P>0.05).低血糖母亲自然产组新生儿生后24 h内各时间点的血糖值、脐血及孕妇分娩即刻指端末梢血糖值明显高于低血糖母亲剖宫产组(P<0.05).结论 部分足月新生儿存在生后早期发生低血糖的可能,自然分娩儿发生低血糖的可能性小于剖宫产儿,应急剖宫产儿低血糖多发生在出生后0.5 h左右,而择期剖宫产儿和自然分娩儿多发生在出生后2 h左右,孕母分娩前空腹低血糖与自然分娩相比,对剖宫产儿的血糖影响更大.
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46例足月新生儿重度窒息新法复苏体会
目的探讨新法复苏用于足月新生儿重度窒息的疗效.方法回顾性总结1998年1月～2001年12月应用新法复苏的46例足月新生儿重度窒息病例(新法组),并与1996年1月～1997年12月采用旧法复苏的48例足月新生儿重度窒息病例(旧法组)进行5分钟Apgar评分及初期预后的对照分析.结果新法组5分钟Apgar评分1～3分2例,占4.35%;4～7分24例,占52.17%;8～10分20例,占43.48%;死亡1例.旧法组5分钟Apgar评分0分1例,占2.08%;1～3分9例,占18.75%;4～7分28例,占58.33%;8～10分10例,占20.83%;死亡9例.复苏成功率及病死率两组对比有显著差异,P＜0.05.结论足月新生儿重度窒息新法复苏明显优于旧法,普及推广新法复苏对抢救重度窒息新生儿有重要意义.
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新生儿缺血缺氧性脑病血清钙、镁水平观察及护理体会
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),是新生儿常见病,往往并发低血钙、低血镁,正确护理与治疗对患儿预后有着十分重要的意义.现将我科1999年收治35例护理与治疗情况总结如下.1 临床资料35例均为我院新生儿重症监护科收治,经颅脑CT确诊为HIE患儿,其中男27例,女8例,均为足月新生儿,出生前均有宫内窘迫、窒息史,出生后有不同程度的呻吟、呼吸节律不整、惊厥、激惹、囟门饱满等症状.按1989年济南会议制定HIE CT分度,轻度11例,其中7例并蛛网膜下腔出血,1例脑室内出血,3例脑实质出血;重度8例,其中蛛网膜下腔出血4例,脑室内出血1例,脑实质出血2例.35例HIE患儿,经降低脑水肿、防止惊厥与窒息、供氧及营养支持,全部成活.
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足月窒息新生儿早期凝血功能及血小板参数的变化
目的 探讨足月窒息新生儿早期凝血功能及血小板参数的变化及意义.方法 对28例足月重度窒息新生儿、24例足月轻度窒息新生儿和26例足月正常新生儿在其生后72 h内分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)以及血小板数目(PLT)、平均体积(MPV)、分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)数值的变化.结果 重度窒息足月儿分别与对照组及轻度窒息足月儿凝血功能指标及血小板参数比较,差异有显著性(P＜0.01).轻度窒息足月患儿与对照组比较,PT、APTT、TT、FB及血小板参数均无显著性差异(P＞0.01),D-D升高,有显著性差异(P＜0.01).结论 足月窒息新生儿早期存在凝血功能异常,表现为DIC早期的高凝状态,通过监测各项凝血指标,特别是D-D对窒息新生儿的诊治有一定临床意义.
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188例早产儿死亡原因分析
新生儿是儿科死亡率高的时期,早产儿死亡率又明显高于足月新生儿.早产儿各器官系统发育不成熟,生活能力差,抗病能力低,胎龄小体重越低,死亡率越高.如何降低早产儿的死亡率是众所关注的问题,现将1990年～1996年收治的188例早产儿死亡病例进行分析,以便积累经验采取措施.
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足月新生儿和早产儿大脑前动脉血流动力学变化的临床意义
目的 探讨足月新生儿和早产儿大脑前动脉血流动力学变化的临床意义.方法 选取我院2013年1月-2014年1月的高危足月新生儿94例、56例早产儿和30例正常新生儿作为研究对象,均采用彩色多普勒和频谱大脑前动脉血流动力学.结果 高危足月新生儿超声检查异常率为35.11％显著高于早产儿的16.07％,差异有统计学意义(P＜0.05);超声检查异常早产儿[PI(1.25±0.29)、RI(0.76±0.06)、S/D(4.10±0.36)]显著高于正常组和超声检查异常的高危足月新生儿,Vs低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声能够检测高危足月新生儿和早产儿大脑前动脉血流动力学变化情况,在评估新生儿脑损伤中具有较高的应用价值.
关键词： 大脑前动脉血流动力学 彩色多普勒 足月新生儿 早产儿 -
足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及意义
目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析61例HIE的临床与CT表现.结果:轻度HIE18例、中度30例和重度13例,合并颅内出血22例.治疗后CT复查23例,其中治疗3个月后CT复查显示10例轻度、4例中度和3例重度HIE吸收好转;2例中度和4例重度HIE,cT表现为蛛网膜下腔增宽,其中2例重度仍见弥漫性低密度灶,半年后2例中度和2例重度HIE蛛网膜下腔增宽消失,2例重度HIE遗留脑萎缩及脑软化灶,临床表现为脑性瘫痪、智力低下.结论:CT扫描对HIE可作出准确诊断与分度,能为临床治疗、观察疗效及评价预后提供重要信息.
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早期新生儿与足月新生儿胼胝体长度的比较研究
目的 比较早期新生儿与足月新生儿胼胝体长度(CC-L),探讨CC-L在新生儿大脑发育评价中的临床应用价值.方法 随机选取本院孕37~40+6周出生的单胎新生儿97例,平均孕周(39.29±1.14)周,平均体质量(3374±412)g.按孕周分为早期新生儿组(孕37~38+6周出生)及足月新生儿组(孕39~40+6周出生).所有新生儿于出生后24 h内进行颅脑超声检查,测量并比较两组CC-L是否具有统计学差异,统计并分析性别和体质量与CC-L的关系.结果 足月新生儿的平均孕周、体质量、CC-L分别为(39.98±0.67)周、(3495±365)g、(44.89±2.27)mm;早期新生儿的平均孕周、体质量、CC-L分别为(38.20±0.67)周、(3170±406)g、(43.68±1.33)mm,足月新生儿体质量、CC-L均高于早期新生儿组,差异具有统计学意义(P<0.05).新生儿的CC-L与体质量、性别均无明显相关性.结论 足月新生儿比早期新生儿CC-L更长,大脑发育更好,在孕37周以上出生的正常新生儿中,体质量并不是大脑发育的重要因素.
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低场强MRI在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由于围生期窒息、缺氧所致的脑缺氧缺血性损害,临床以出现一系列神经系统的异常表现为主,常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后遗症,如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等,是围生期脑损伤的重要原因.
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不同分娩方式对足月儿呼吸窘迫综合征发生的影响
剖宫产率上升，已经是一个社会性的问题，原因是多方面的，其中择期剖宫产增多是一个主要因素。2010年WHO全球性调查显示，我国择期剖宫产出生的新生儿在所有分娩方式中占28.9%，居亚洲首位[1]，而其中因社会因素择期剖宫产的比例上升明显。择期剖宫产是指在进入产程前施行的剖宫产术，可减少随孕周增加而发生的胎死宫内、先兆子痫、羊水过少、巨大儿、瘢痕子宫破裂等风险[2]，但同时也会对新生儿产生不良影响。研究显示，剖宫产足月新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率明显上升[2]，病情重，病死率高，需特别重视。本研究拟对择期剖宫产、顺产及非择期剖宫产对RDS发生率的影响进行探讨研究。
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足月新生儿与健康成人T淋巴细胞亚群比较分析
T淋巴细胞亚群测定对监测和评价机体细胞免疫功能有重要意义.目前国内新生儿T淋巴细胞亚群表达的有关报道较少.本研究用流式细胞术分析新生儿T淋巴细胞亚群表达情况,并与不同年龄组的正常成人进行比较分析.
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袋鼠式护理干预对足月新生儿操作性疼痛的缓解效果分析
目的 观察袋鼠式护理缓解足月新生儿操作性头痛的效果.方法 选取我院2015年5月～2018年5月收治的60例足月新生儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组使用常规护理模式,观察组使用袋鼠式护理,比较两组疼痛状况及护理满意度.结果 观察组对照组是否满意是否有显著差异,差异显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将袋鼠式护理用于足月新生儿护理中,可降低患者疼痛,提升护理满意度,具有临床推广价值.
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足月新生儿呼吸暂停80例临床分析
目的：探讨足月新生儿呼吸暂停的原因及治疗方法。方法：回顾性分析本院2010年4月~2013年4月80例足月新生儿呼吸暂停的原因、临床表现、治疗及预后。结果：足月新生儿呼吸暂停为多种原因所致，不同原因及诱因其临床表现、治疗及预后不同。结论：足月新生儿呼吸暂停应根据病因及临床表现积极治疗。
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足月新生儿呼吸窘迫综合征发病的危险因素分析
目的：探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）发病的相关危险因素。方法：选择符合研究条件的98例呼吸窘迫综合征患儿定为观察组，同期住院治疗的98例非呼吸窘迫综合征患儿定为对照组，对2组患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组男性患儿的发病率高于对照组、平均出生体重低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）），但2组胎龄差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组的母亲妊娠期糖尿病、剖宫分娩、宫内窘迫、分娩窒息的发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），但2组的胎数、脐带绕颈等资料无统计学差异（P＞0．05）。多因素Logistic回归分析显示，新生儿性别、出生体重、母亲妊娠期糖尿病、剖宫分娩、宫内窘迫、产程窒息6个因素均与NRDS发病密切相关。结论：新生儿性别、出生体重、剖宫分娩、出生窒息、宫内窘迫均是足月NRDS发病的相关危险因素。
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423例足月新生儿睾丸和阴茎发育情况浅析
睾丸和阴茎是男性的主要生殖器官,但对于男性生殖器官的研究甚少,特别是对新生儿的研究,经医药卫生科技项目查新报告证明,在检索范围内,国内外报导资料几乎为零.
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消化道胃肠起搏细胞分布的解剖学研究
本研究对足月新生儿胃肠起搏细胞,即Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)在消化道的分布进行探讨,旨在了解ICC在人类胃肠道运动性疾病发病中的作用.
