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血清TPSA、PSAD对前列腺癌的诊断价值
目的 探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值.方法 检测经病理诊断的39例前列腺癌、68例前列腺增生患者的血清TPSA,通过经直肠超声测定其前列腺的体积(PV)并计算PSAD.结果 (1)前列腺癌组患者的TPSA、PSAD明显高于前列腺增生组;(2)TPSA、PSAD 在工作特征曲线(ROC曲线)下的面积大小分别为0.652、0.852;由ROC曲线确定的诊断前列腺癌的佳临床判断值为TPSA>8.35 ng/ml、PSAD>0.1885 ng/(ml·cm3);据此临界值诊断前列腺癌的敏感度、特异度分别为: TPSA 为61.5%、69.1%,PSAD 为82.1%、83.8%.结论 PSAD是TPSA对前列腺癌诊断的有益补充.
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血清PSA、PSAD和PSAT在前列腺穿刺活检中的意义
目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和前列腺移行带特异性抗原密度(PSAT)在前列腺穿刺活检中的意义.方法对192例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA≥4 ng/ml者184例,PSA＜4 ng/ml且直肠指诊及经直肠B超有阳性发现者8例.对PSA、PSAD和PSAT与前列腺穿刺活检的关系进行分析.结果192例患者中经前列腺穿刺诊断为前列腺癌(PCa)100例,活检阳性率52.1%,其中8例PSA＜4 ng/ml者中,活检结果为前列腺横纹肌肉瘤1例,良性前列腺增生7例;93例PSA＞20 ng/ml者中80例为PCa,活检阳性率86.0%;91例PSA 4～20 ng/ml者中19例为PCa,活检阳性率20.9%.血清PSA 4～20 ng/ml患者,PSAD＞0.10或PSAT＞0.10时,敏感性均为100%,特异性为11.1%或4.2%,阳性预测值为22.9%或21.6%,可避免8.8%(8/91)或3.3%(3/91)阴性穿刺结果.血清PSA 4～20 ng/ml时,前列腺穿刺阳性组和阴性组PSA分别为(13.2±4.7)和(11.4±4.6)ng/ml(P＞0.05);PSAD分别为0.36±0.18和0.19±0.09(P=0.001);PSAT分别为0.67±0.36和0.32±0.18(P=0.000).血清PSA、PSAD和PSAT的ROC曲线下面积分别为0.613、0.810和0.833,PSAD和PSAT的ROC曲线下面积与PSA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论PSA＞20 ng/ml时应做前列腺穿刺活检;PSA 4～20 ng/ml时,PSAD和PSAT对预测患者是否行前列腺穿刺活检有较大帮助.
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前列腺特异抗原密度及移行区体积密度测定在前列腺癌诊断中的价值
我们通过测定前列腺癌(PCa) 和良性前列腺增生(BPH)患者血清T-PSA,B超测前列腺体积,移行区体积,计算特异性抗原密度(PSAD),前列腺移行区体积密度(PSAT),探讨PSAD、PSAT测定在PCa诊断中的价值.现报告如下.
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以前列腺特异抗原水平分组筛查与前列腺穿刺阳性率的关系
目的探讨不同血清前列腺特异抗原(PSA)水平前列腺癌检出情况以及直肠指诊(DRE)、经直肠超声检查(TRUS)、PSA密度(PSAD)等指标对筛查前列腺穿刺活检病例的意义.方法回顾性分析在1996年4月至2002年12月间行TRUS引导前列腺6点系统穿刺活检的634例患者的诊断资料,对各PSA组(≤4.0,4.1～,10.1～和＞20.0 μg/L组)中前列腺癌的检出率,以及PSA、DRE、TRUS、PSAD等对前列腺癌的预测作用进行t检验、χ2检验和多因素Logistic回归分析.结果 PSA≤4.0,4.1～,10.1～和＞20.0 μg/L各组的前列腺癌检出率分别为11.6%(17/146),26.8%(38/142),39.8%(68/171)和68.6%(120/175).PSA的敏感性高(93.0%),特异性低(33.0%);DRE、TRUS等诊断效率较低.随血清PSA水平升高,前列腺癌检出率以及DRE、TRUS的阳性预测值逐渐升高;在PSA 4.1～20.0 μg/L者中,PSAD对前列腺癌有较大的预测价值(OR=687.09±646.96,P=0.000).以PSAD≥0.13 μg·L-1·cm-3为截点筛查前列腺穿刺病例,可在不明显降低敏感性的基础上,减少阴性穿刺.结论各PSA组国人与欧美等国前列腺癌检出率有较大差别;DRE、TRUS的筛查作用与血清PSA水平有关;按PSA水平分组筛查穿刺病例,可提高前列腺穿刺的阳性率.
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经直肠三维超声联合(F/T)/PSAD在前列腺癌穿刺活检中的作用
本研究旨在通过分析65例血清前列腺特异抗原(PSA)水平介于4～20 μg/L的患者的首次穿刺活检资料,探讨经直肠三维超声成像(3D-TRUS)联合前列腺癌患者的游离前列腺特异抗原百分比/前列腺特异抗原密度[(F/T)/PSAD]在前列腺穿刺方案制定中的价值,并制定个体化的穿刺方案.
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超声联合血清前列腺特异抗原诊断前列腺癌的临床价值
前列腺癌的早期诊断和筛检主要依靠前列腺特异抗原(PSA)的检测和超声检查,而后确诊则依赖于活检组织病理结果.本文回顾性分析了经病理诊断的前列腺癌、前列腺增生患者及健康男性体检者血清PSA、超声声像图及前列腺特异抗原密度(PSAD)的变化,并应用工作特征曲线(ROC曲线)评价超声联合PSA对前列腺癌的诊断价值.
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血清炎症因子、转化生长因子-β1、前列腺特异抗原及前列腺特异抗原密度在老年前列腺增生患者中的表达及意义
目的 探讨血清炎症因子、转化生长因子(TGF)-β1、前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在老年前列腺增生患者中的表达及意义.方法 选择老年前列腺增生患者81例为观察组;选择同期健康体检者60例为对照组.采集研究对象血清标本,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量.比较两组血清炎症因子、TGF-β1、PSA和PS-AD含量变化及炎症因子和TGF-β1与PSA和PSAD相关性.结果 观察组血清高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清PSA和PSAD水平明显高于对照组(P<0.05);HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1均与PSA和PSAD呈线性正相关(P<0.05).结论 老年前列腺增生患者血清HMGB1、IL-6、IL-8、TGF-β1、PSA和PSAD水平明显升高,且HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1与PSA和PSAD呈正相关.
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PSA密度对前列腺癌病理结果的预测价值
目的:评估前列腺特异抗原密度(prostate specific antigen density,PASD)对前列腺癌根治术后不良病理结果的预测价值.方法:回顾性分析50例病理确诊为前列腺癌患者的临床资料,收集患者术前总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、PSAD及穿刺活检Gleason评分结果,比较在手术切缘阳性(positive surgical margins,PSM)、前列腺包膜外侵犯(extracapsular prostatic extension,EPE)、精囊入侵(seminal vesicle invasion,SVI)患者中以上各项指标的差异,对有统计学差异的因素行多元Logistic回归分析,筛选影响浸润的主要因素,同时运用工作特征曲线(ROC曲线)比较各指标的预测价值.结果:PSM,EPE和SVI患者之间PSAD存在统计学差异,PSAD曲线下面积高于PSA与Gleason评分.多元Logistic回归分析结果表明,PSAD和Gleason评分对PSM和EPE有着统计学意义的预测价值,且PSAD和PSA与SVI有关.结论:PSAD可作为接受前列腺癌根治术的患者术后不良的预测指标.
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血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值评价
目的 探讨血清前列腺特异抗原( PSA)及前列腺特异抗原密度( PSAD)在前列腺癌诊断及其与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测前列腺癌患者(65例)和前列腺增生患者(116例)血清PSA水平,同时利用B超测定患者前列腺体积,计算出PSAD值,对患者进行分组比较.运用ROC曲线对PSA和PSAD诊断前列腺癌的价值进行分析. 结果 前列腺癌组与前列腺增生组患者在不同PSA区段和不同PSAD区段的分布差异均有非常显著性(P均＜0.01).ROC曲线分析结果 显示,PSA和PSAD的曲线下面积分别为0.948(95%CI:0.907～0.989)和0.971 (95%CI:0.944～ 0.999).当PSA和PSAD临界值分别为4ng/ml和0.15时,敏感性分别为98.5%和96.9%,特异性分别为24.1%和63.8%;而当PSA和PSAD临界值分别为10ng/ml和0.20时,敏感性分别为95.4%和93.8%,特异性分别为67.2%和82.8%. 结论 PSA和PSAD在前列腺癌诊断及其与前列腺增生鉴别诊断中均有一定的价值;PSAD更能提高诊断前列腺癌的特异性和准确度,有利于前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别诊断.
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核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用
目的 探讨核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用价值.方法 选择前列腺癌患者32例作为观察组,前列腺增生患者30例作为对照组.两组均行常规MRI及核磁共振波谱检查,观察病灶波谱的曲线特征及枸橼酸盐、胆碱、肌酸的化学位移情况,计算CC/C.CC/C=(胆碱+肌酸)/枸椽酸盐.采用化学发光免疫法检测血清前列腺特异性抗原,根据MRI检查结果计算前列腺体积,并计算前列腺特异抗原密度(PSAD).绘制CC/C与PSAD单独或联合检测诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线,比较其诊断效能;分析CC/C与Gleason评分的关系.结果 观察组与对照组CC/C分别为1.38 ±0.30、0.85 ±0.18,PSAD分别为1.10±0.18、0.29 ±0.19,两组比较P均＜0.05.CC/C联合PSAD诊断前列腺癌的ROC曲线下面积、敏感性及特异性均高于CC/C与PSAD单独诊断.观察组CC/C与Gleason评分呈正相关(r=0.815,P＜0.01).结论 核磁共振波谱检查联合PSAD可提高对前列腺癌的诊断效能;有助于对患者的病情判断及预后评估.
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血清PSA密度变化对前列腺癌高危人群的诊断价值
目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)变化对前列腺癌高危人群的诊断价值.方法:对初次活检阴性的432例患者进行随访,其中79例重复穿刺活检,确诊前列腺癌27例(34.2%),消化道来源肿瘤1例,BPH25例,前列腺上皮内肿瘤(PIN)13例,慢性前列腺炎13例.对重复活检患者的PSA、PSAD等临床资料进行统计分析.结果:配对t检验显示,良性病变首末次穿刺前PSA、PSAD差异均无统计学意义,而前列腺癌末次穿刺前PSA、PSAD较首次穿刺前升高,差异有统计学意义.以PSA>4 ng/ml筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为92.5%、17.6%、37.6%,PSA末-PSA首>O筛选前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值分别为85.2%、41.2%、40.4%;而以PSAD末-PSAD首>0筛选前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值分别为81.5%、54.9%、48.9%.结论:在前列腺癌高危人群中应该重复穿刺,以减少漏诊;以PSAD动态升高来指导穿刺,可以明显提高阳性率.
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PSAD和游离/总PSA比值在前列腺癌诊断中的意义
目的 比较研究前列腺特异抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)和游离/总PSA比值(F/TPSA)在前列腺癌诊断中的价值.方法 41例前列腺增生和22例前列腺癌患者,术前用放免法测定血清PSA和游离PSA.所有患者经直肠腔内B超测出前列腺体积,求得PSAD,用t检验比较分析.结果 前列腺癌组的PSA、PSAD均显著高于前列腺增生组(PSA:46.3±33.8μg/Lvs7.04±6.91μg/L,P=0.000021;PSAD:1.43±1.21μg.L-1.ml-1vs0.14±0.15ng.ml-1.ml-1,P=0.000055).两组的F/TPSA比值无显著差异(0.18±0.11vs0.22±0.18,P=0.34).结果 PSA和PSAD是鉴别前列腺癌的良好指标,对于PSA可疑者,PSAD有助于区分前列腺癌和前列腺增生,本组游离/总PSA比值不能帮助鉴别诊断.
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血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值评价
前列腺癌是男性泌尿生殖系统较常见的恶性肿瘤之一.具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断前列腺癌.首列腺特异抗原(PSA)是已经广泛应用于临床的前列腺癌标志物之一,前列腺特异抗原密度(PSAD)用于诊断前列腺癌比PSA更有价值[1],可以提高诊断准确率.本文旨在探讨PSA和PSAD在前列腺癌诊断中的价值.
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血清F/T值、PSAD在早期前列腺癌及前列腺增生诊断中的意义
目的 了解血清F/T值、前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌及前列腺增生诊断中的意义.方法 用放免法检测经病理诊断的52例前列腺癌、116例前列腺增生患者总血清前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA),计算F/T值;经直肠B超测定前列腺体积,计算PSAD;比较F/T及PSAD在诊断两种疾病的意义.结果 在tPSA≤4.0μg/L时候,前列腺癌患者与前列腺增生患者的F/T或PSAD相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而在tPSA＞4.0μg／L的区域时候,前列腺癌患者与前列腺增生患者的F/T或PSAD相比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 F/T比值及PSAD有利于临床上对前列腺癌以及前列腺增生的诊断.
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血清TPSA、FPSA/TPSA及PSAD对前列腺癌的诊断价值
目的:探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)与TFSA的比值(FPSA/TPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值.方法:用全自动化学发光免疫分析仪检测经病理诊断的28例前列腺癌、149例前列腺增生患者和142例健康男性体检者的血清TPSA、FPSA和FPSA/TPSA,通过腹部B超测定其前列腺的体积(PV),并计算PSAD.结果:(1)前列腺癌组患者的TPSA、PSAD明显高于前列腺增生组及正常对照组,FPSA/TPSA明显低于前列腺增生组及正常对照组;(2)TPSA、FPSA/TPSA、PSAD在工作特征曲线(ROC曲线)下的面积大小分别为0.943、0.765、0.954;由ROC曲线确定的诊断前列腺癌的佳临床判断值为TPSA＞8.35 ng/mL、FPSA/TPSA＜0.21、PSAD＞0.15 ng/(mL·cm3);据此临界值诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为:TPSA为96.4%、70.5%、74.6%,FPSA/TPSA为82.1%、61.1%、61.6%,PSAD为100%、71.8%、76.3%;(3)TPSA、PSAD与前列腺癌分期存在正相关性(rs=0.732和rs=0.821,P＜0.001),Ⅲ～Ⅳ期患者的TPSA、PSAD明显高于Ⅰ～Ⅱ期,而PV、FPSA/TPSA与前列腺癌分期无相关性.结论:TPSA、PSAD对前列腺癌有较高的诊断价值,FPSA/TPSA具有中等诊断价值.
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血清PSA密度变化对前列腺癌的诊断价值
目的 探讨前列腺特异抗原密度(PSAD)变化对前列腺癌的诊断价值.方法 对初次活检阴性的372例患者进行随访,其中72例重复穿刺活检,确诊前列腺癌25例;对重复活检患者的PSA、PSAD等临床资料进行统计学分析.结果 配对t检验显示,前列腺癌末次穿刺前的PSA、PSAD较首次穿刺前的升高,差异有统计学意义.以PSA末-PSA首＞0筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为84.0%、40.4%、42.9%;而以PSAD末-PSAD首＞0筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为84.0%,55.3%、50.0%.结论 对前列腺癌可疑者应动态观察PSAD变化;以PSAD动态升高来指导穿刺活检,可以明显提高阳性率,减少不必要的穿刺.
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PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA与前列腺患者病理分期的相关性研究
目的 研究PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA与前列腺癌病理分期的相关性.方法 以本院2013年5月至2015年5月经病理证实的80例前列腺癌患者为研究对象,选择同期60例前列腺增生患者为对照组,所有患者术前均行PSA、PSAD、PSAT、f/tPSA检测,比较两组各项PSA相关指标,并分析上述指标与前列腺癌病理分期的相关性.结果 两组PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同临床分期前列腺癌患者血清PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关性分析PSA、PSAD、PAST、f/tPSA与前列腺癌临床分期相关(r值分别为0.62、0.45、0.46、0.58,P＜0.05).结论 PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA对前列腺癌、前列腺癌临床分期诊断有重要价值.
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经直肠超声检查和前列腺特异抗原密度测定诊断早期前列腺癌
目的提高早期前列腺癌的检出率.方法对55例前列腺癌和112例前列腺增生患者进行前列腺抗原(PSA)、前列腺抗原密度(DPSA)和经直肠超声(TRUS)研究.结果联合应用DPSA和TRUS检查方法,能显著性提高早期前列腺癌的敏感性、特异性和准确度.结论联合应用DPSA和TRUS检查,对前列腺癌的诊断具有重要价值.
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前列腺特异性抗原密度在前列腺癌恶性程度中的意义
目的 探讨血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)测定值在前列腺癌(Pca)恶性程度中的意义.方法 回顾分析该院85例Pca并进行Pca根治术后的患者,分析比较术前前列腺特异性抗原(PSA)、PSAD和Gleason评分在Pca恶性程度中的意义.结果 手术切缘有浸润者36例,PSAD平均值为(0.36±0.34)ng/mL;手术切缘无浸润者49例,PSAD平均值为(0.34±0.40)ng/mL,PSM阳性组明显高于PSM阴性,差异有统计学意义(P<0.01).精囊有浸润者13例,PSA平均值为(19.1±22.8)ng/mL、PSAD平均值为(0.54±0.59)ng/mL;精囊无浸润者72例,PSA平均值为(10.8±6.6)ng/mL,PSAD平均值为(0.32±0.32)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).淋巴结有转移者7例,Gleason评分平均值为6.92±0.98;淋巴结无转移者46例,Gleason评分平均值为6.71±1.28,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PSAD对于Pca恶性程度的判断比较准确,同时还可以作为预测Pca预后的一项指标,若同时联合三项指标可显著提高预测结果.
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血清PSA联合PSAD检测对前列腺癌的诊断价值
目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值.方法:检测经病理确诊的57例前列腺癌、125例前列腺增生患者的血清PSA.经直肠超声测定其前列腺的体积(PV)并计算PSAD.结果:前列腺癌组患者的PSA、PSAD明显高于前列腺增生组(P＜0.05).PSA值在4.1-10.0,10.1-20.0,＞20.0ng/ml区间时PCa诊断率分别为8.8％,36.8％,54.4％.前列腺癌组的ROC曲线图中PSAD的AUC值(0.682)高于PSA的AUC值(o.601),当取PSAD≥0.18ng/(ml·cm3)时,敏感性为84.5％,特异性为78.6％.比较58例重复穿刺患者的PSA、PSAD,只有PSAD差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PSA动态监测结合PSAD是重复穿刺的重要参考指标,PSAD是PSA对前列腺癌诊断的有益补充.
