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改良布朗氏架并早期锻炼预防膝关节僵硬
我院应用自制改良布朗氏架并早期功能锻炼预防外伤性膝关节僵硬32例,效果良好,现报告如下.
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骨科常用布朗氏架的改革与应用
布朗氏架为骨科牵引常用器械,为解决使用过程中存在的操作不便等问题,在不影响牵引原理的情况下对现有的布朗氏架进行改革,改革后的布朗氏架省时、省力、节约资源、易清洁.经临床30名病人使用取得了较好的效果,受到病人及医生的认可.现将改革方法介绍如下.
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介绍一种为布朗氏架牵引患者盖被的方法
下肢骨折行布朗氏架牵引时,由于布朗氏架尾部有3个用于调节牵引力方向和大小的滑轮杆,还有牵引绳和重锤,导致患者身上的棉被盖不严实,不仅不利于保暖,也影响美观.为此,我们采用2床棉被覆盖法,可做到既保暖舒适又美观实用,介绍如下.
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布朗氏架牵引时的床单更换法
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下肢多功能牵引康复器的研制
下肢多功能牵引康复器(The Multifunctional Traction-Recouery Instrument MTRI)集牵引康复为一体,其功能可以完全替代现有的布朗氏架和托马氏架,且除具备CPM的被动康复功能外,还设计了被动强化与主动同步锻炼的功能,能在临床应用中完成术前牵引至术后康复治疗的全过程.
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下肢抬高支具的制作及应用
骨科下肢损伤较为常见,由于创伤后局部发生反应性水肿,骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀,临床护理中常以抬高下肢来起到消肿作用,如小腿骨折、踝部骨折等病人常需抬高患肢20 cm~30 cm(尤指术后)并制动,临床上常用布朗氏架或垫枕头来抬高下肢,但布朗氏架使用时制作繁琐、费时,托布受污染后更换费力且不方便,靠近病人臀部铁架圈顶着臀部,压迫局部皮肤,病人感觉不舒服.
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布郎架护套的设计与应用
布郎架常用于骨牵引患者.其护套传统的制作方法是用绷带缠绕而成,制作时间约30min,用绷带8~10卷,使用过程中如果被大、小便污染不能清洗,为了保持清洁干燥,只能重新缠绕1个布朗架替换已经污染的布朗氏架,这样既影响工作人员工作效率,又增加了患者经济负担.为此,笔者制作了一种新的布郎架护套.该新型实用型护套使拆装和清洗消毒更为方便.2005年10月-2007年12月应用于临床,效果满意,现报道如下.
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布朗氏架称垫的制作与应用
布朗氏架是临床上常用于抬高下肢及下肢骨折的牵引工具,有利于下肢的血液循环、促进消肿.布朗氏架上的称垫临床常用脱脂绷带环绕于架上,绷带环绕有不易更换的缺点.2008年6月~2010年10月,我们将一次性成人多功能护理垫应用于临床1 680例次,效果满意.现报告如下.
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膝关节脱位并小腿前筋膜室综合征1例诊治体会
患者,郭某,男,27岁.因屋顶倒塌,转身回跑时被沙土、木材掩埋致右下肢致伤6小时,于1991年5月10日入院.查体右下肢严重肿胀、压痛,膝半屈畸形,活动受限,右足背动脉搏动有力.右膝外翻应力、前抽屉试验、外旋15°抽屉试验及膝推拉试验均为阳性.X线片示胫骨上端向前方移位3.7cm,胫骨嵴突撕脱骨折.入院后即在麻醉下手法复位,将患膝置于布朗氏架,因肿胀明显未作石膏固定.
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自制海绵垫在骨牵引中的应用
骨牵引是骨科常用的一种治疗骨折的方法,而布朗氏架是骨牵引的一种常用工具.骨牵引后布朗氏架顶住患者大腿而引起不适.甚至导致皮肤破溃.同时,患者由于长期卧床易引起压疮.鉴此,我科从2009年始,自制海绵垫置于骨牵引患者骶尾部预防压疮,效果良好,介绍如下.
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布朗氏架衬垫的改进及制作
布朗氏架是下肢骨折常用的牵引工具,为保证患肢血液循环,临床常用脱脂绷带环绕于架上。绷带环绕有不易更换的缺点。1998年6月至2000年6月,我科自制布朗氏架衬垫用于临床 1 820例次,效果满意,介绍如下。1 材料选择及制作 选用吸水性及透气性较好的纯棉布1.2 m,根据布朗氏架的型号,将棉布重叠4层制成大号( 105 cm×30 cm)、中号(95 cm×28 cm)、小号(85 cm×25 cm)的长方型衬垫;两长边每间隔9 cm连接系带一对(每根宽2 cm、长40 cm)。 将制好的衬垫平铺于布朗氏架托面上,依次将系带在下面系上活结并绷平。衬垫两端系带分别固定在底架尾端及前端。2 优点 制作简单,更换方便、省时。环绕一个布朗氏架需5~6个绷带,价值20~25元,耗时8~10 min,而使用新制作的衬垫仅需成本费6元,铺垫一个布朗氏架只需2 min即可,而且还可拆洗消毒后使用,降低了材料消耗,减轻了病人负担。
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弹力网状衬垫布朗氏架在下肢骨折中的应用
布朗氏架是骨科患者常用的抬高下肢和下肢骨折的牵引工具,有利于下肢血液循环,促进消肿[1].布朗氏架在下肢骨折治疗过程中起着重要作用,骨折时行骨或皮牵引时下肢需保持外展30°中立位,但在临床护理过程中,牵引肢体往往会向布朗氏架的两侧倾斜或双下肢并立达不到牵引外展30°或中立体位的要求,甚至有患肢从布朗氏架上滑落从而影响牵引效果,临床通常使用的脱脂绷带表面粗糙、柔软性差、更换清洗不便、制作成本高,且不宜长期反复使用,否则易引起感染[2],同时牵引肢体持续放在脱脂绷带上易导致足跟及大腿后侧压疮发生.
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自研折叠便携式布朗氏架在骨科下肢牵引患者护理中的应用
目的 探讨折叠便携式布朗氏架在骨科下肢牵引患者护理中的应用效果.方法 选择2015年5月~2016年3月骨科住院患者中进行下肢牵引的患者100例,将其按随机分成观察组50例和对照组50例.对照组使用传统一般布朗氏架,观察组使用折叠便携式布朗氏架,比较两组牵引操作花费的时间、患者的舒适度、布朗氏牵引架储存占用的空间.结果 观察组牵引操作花费时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.001);两组舒适度比较,观察组无不适38例,轻度不适10例,中度不适2例,对照组无不适5例,轻度不适26例,中度不适17例,重度不适2例,差异有统计学意义(P<0.01);储存占用空间比较,观察组每个布朗氏架比对照组节约49 cm×20 cm×34 cm的空间.结论 观察组使用折叠便携式布朗氏架可节约牵引操作花费的时间和储存占用的空间,患者使用过程中稳定安全,并且感觉舒适.
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一种用于布朗氏架的程控气垫式膝关节功能锻炼仪的研制
本文研制的锻炼仪,主要由气垫、改良的布朗氏架、主机三部分组成.阐述了仪器的设计背景、原理及主要部件的设计与制作,目的用于解决布朗氏架牵引病人膝关节僵硬问题.
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累及踝关节的胫腓骨远端爆裂骨折治疗体会
累及踝关节的胫腓骨远端爆裂骨折是Pilon骨折的一种形式,主要是由于高空坠落伤所致,属关节内骨折,致残率高,手术内固定治疗较困难.我院1990年~1998年采用腓骨远端切开复位内固定,持续跟骨牵引,撬拨塌陷的关节面骨折,手法按拢胫骨远侧1/3骨折,布朗氏架牵引4~6周,双U型石膏外固定6周配合踝关节背伸功能锻炼治疗这种骨折23例24个肢体,随访21例,优良率达86.4%,现报道如下.
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屈膝位布朗氏架小夹板固定治疗不稳定性胫腓骨干骨折53例
笔者自1994年以来采用手法复位、小夹板固定,屈膝位置布朗氏架治疗不稳定性胫腓骨干骨折53例,取得较满意疗效,现报告如下.
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一种新型布朗氏架的改良及在骨折患者中的应用效果观察
目的:对现有布朗氏架进行有效改良,探讨新型布朗氏架在下肢骨折患者中的应用效果.方法:选取2015年2月至2016年11月,我科收治的进行骨牵引治疗的下肢骨折患者120例.随机分为实验组与观察组各60例.观察组选用传统布朗氏架进行骨牵引治疗,实验组对传统布朗氏架进行改良设计、制作.成品为承重好、质量轻、牵引长短及角度可根据患者身高、体型进行调整,承托物与皮肤亲和度高的新型布朗氏架.易于操作,提高工作效率,减少医护工作量.结果:实验组患者骨折复位效果、压疮发生率、牵引舒适度、便利性、安全度、满意度等显著优于对照组,P<0.05(表1),具有统计学意义.结论:使用新型布朗氏架对于提高骨折复位效果,较少压疮发生,减轻患者不适,方便医护工作,提高患者满意度,医护工作效率均具有积极意义.