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下肢多功能牵引康复器的研制
下肢多功能牵引康复器(The Multifunctional Traction-Recouery Instrument MTRI)集牵引康复为一体,其功能可以完全替代现有的布朗氏架和托马氏架,且除具备CPM的被动康复功能外,还设计了被动强化与主动同步锻炼的功能,能在临床应用中完成术前牵引至术后康复治疗的全过程.
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颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定疗效分析
目的 评价颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果.方法 对102例新鲜颌骨骨折患者采用术前牵引后口内进路暴露颌骨骨折部位(除外下颌升支及髁状突骨折)以钛板坚强内固定的方法使骨折段复位固定.结果 102例患者101例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常.结论 配合术前颌间弹力牵引后口内切口坚强内固定是治疗颌骨骨折的一种适用手术进路.
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人工股骨头置换患者健康教育的体会
通过对50例人工股骨头置换患者的健康教育,帮助患者熟悉住院环境,满足患者对疾病有关知识的需求,增强战胜疾病的信心.在患者治疗期间向其宣教术前牵引目的、手术必要性、各项注意事项,术后进行正确功能锻炼及出院后的锻炼.
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长海医院骨科成功救治一例脊柱严重畸形患者
长海医院骨科采用国际先进的三维矫形技术成功地为一例脊柱严重右侧凸患者实施了矫形手术,使14岁的福建籍少年挺直了腰.少年患者许坤池因早产4个月,引起脊柱严重右侧凸,角度达80度,患者呈明显剃刀背畸形,双肩不等高,椎体旋转Ⅳ度,身高仅1.0米,因心肺功能受损而虚弱不堪.长海骨科在著名脊柱外科专家侯铁胜教授带领下,根据患者身体发育条件差、脊柱畸形复杂并伴有先天性心脏病等严重情况,精心制定手术方案,采用术前牵引、进口C-D系统矫形内固定,结合术中自体血回输、术后精心护理等措施综合治疗,经过20余天的努力,患者严重的畸形奇迹般地矫正了,剃刀背消失了,呼吸顺畅了,而且身高还增长了10厘米.手术取得巨大成功.据悉,这样的病例在国内属罕见报道.近年来,在长海医院骨科主任侯铁胜教授带领下,采用近年来国外新近出现、行之有效的C-D,TSRH等内固定系统.该内固定装置除了能在冠状、矢状位矫形和节段性固定外,还有矫正旋转的功能,达到三维矫形的目的.该系统较目前国内常规应用的内固定系统具有三维矫形功能、侧凸纠正度高、维持脊柱平衡功能等优点,为脊柱侧凸患者的治疗开辟了一条新途径.
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无牵引床行带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折18例
目的介绍一种无牵引床条件下应用带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折的方法.方法1998年5月～2000年7月,共完成18例手术.骨折按AO分型[1]:C1型13例,C3型5例.术前长时间大重量骨牵引,C臂机透视下徒手轴向牵引,旋转导针进入远端髓腔,插入髓内钉.安放近端锁钉后安装锁钉定位器使其与锁钉导向杆及髓内钉相连,构成一类似外固定支架作用使骨折骨获得暂时稳定,安放远端锁钉.结果18例获得随访,随访时间18～37月,平均27月.疗效评定:优17例,中1例.老年患者股骨下1/3骨折,表现为膝关节伸屈度50°～60°.结论无牵引床行带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折时,利用间接复位技术,对粉碎性骨折进行非解剖复位,保护血供,固定可靠,符合生物学固定的特点,是一种简单易行的治疗方法.
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椎弓根外侧钉棒系统治疗脊柱侧凸
临床上常见的脊柱畸形有两种,一是脊柱侧凸(Scoliosis),二是脊柱后凸(Kyphosis).脊柱侧凸的矫正方法是矫正其冠状面上的不对称、不平衡,达到治疗脊柱侧凸的目的.对侧弯曲度不大、椎骨间关节松动、顺应性较好的病例可用单纯置入器械的方法作凸侧压缩、凹侧撑开,并同时矫正旋转畸形的方法,达到三维矫形的目的.对侧弯曲度大、顺应性不好的病例,除术前牵引改善其顺应性外,应配合脊柱截骨术和置入器械内固定术来达到矫正脊柱畸形的目的.
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健侧截石位下无牵引架PFNA固定股骨粗隆间骨折
随着社会的老龄化,骨质疏松人数增加,老年人股骨粗隆间骨折发生率也呈上升趋势,股骨粗隆间骨折约占全身骨折的2％[1].积极围手术期准备,手术处理骨折,降低并发症,提高生活质量,已成为临床医生的共识.股骨粗隆间骨折内固定采用的手术体位有多种,研究一种安全、简便并能获得确实可靠地股骨简单影像的手术体位非常重要.传统的手术体位操作复杂,摆放时间长,易造成并发症.2011年3月-2013年5月笔者对53例股骨粗隆间骨折患者采用术前牵引健侧截石位下行PFNA内固定,收到良好效果,现报告如下.
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改良Halo-骨盆架在儿童重度脊柱侧凸牵引治疗中的应用价值
目的 探讨改良Halo-骨盆架在儿童重度僵硬性脊柱侧凸矫形前牵引治疗中的应用价值. 方法 2006年1月～2011年3月儿童重度僵硬性脊柱侧凸病例18例,在矫形术前用改良Halo-骨盆架进行牵引并对其临床资料进行回顾性分析.术前冠状面侧凸Cobb角82°～159°,平均118.4°,矢状面后凸Cobb角46°～116°,平均91°.大牵引力为体重的1/3～1/2进行术前牵引.对牵引前、牵引后、矫形术后的侧后凸纠正率进行统计比较.结果 平均大牵引重量8kg,约占平均体重(14.3 kg)的51.2％,牵引2～4周(平均2.3周).6例患者在牵引2周时出现右侧臂丛神经麻痹,减少牵引力后症状消失.矫形术后无瘫痪、呼吸衰竭和死亡发生.牵引后冠状面侧凸纠正率平均39.6％；矢状面后凸纠正率平均30.7％；肺功能及动脉血气结果明显改善.矫形术后冠状面侧凸矫正率平均为49.2％；矢状面后凸矫正率平均为39.3％. 结论 术前用改良Halo-骨盆架牵引可明显提高儿童重度僵硬性脊柱侧凸效果并能改善患者肺功能,减少并发症.
