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S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死中的检测意义
目的 探讨S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死中的检测意义.方法 选择我院2009-04-2011-04急性脑梗死患者100例作为观察组,其中轻型31例,中型42例,重型27例;腔隙性梗死30例,小面积梗死45例,大面积梗死25例.选择同期我院体检健康者50例作为对照组.检测观察组和对照组S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平.结果 观察组S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着脑梗死面积增加,S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);随着病情严重程度增加,S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶联合检测有助于了解急性脑梗死患者梗死面积大小及判断病情严重程度,为临床诊断和治疗提高参考.
关键词： 急性脑梗死 S-100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 -
血管性认知障碍无痴呆患者血清S-100β蛋白水平变化
目的 探讨血管性认知障碍无痴呆(VCIND)患者血清S-100β蛋白水平变化的临床意义.方法 采用病例-对照的研究方法,选择VCIND患者60例为病例组,健康体检者30例为对照组.采用酶联免疫吸附法测定2组血清中S-100β蛋白水平.结果 病例组患者S-100β蛋白水平为(0.697±0.478) μg·L-1,对照组患者为(0.375±0.248) μg· L-1.病例组患者血清S-100β蛋白水平显著高于对照组患者(=2.93,P＜0.05).结论 血清S-100β蛋白水平的检测对早期发现VCIND患者具有极其重要的意义.
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血必净治疗心肺复苏后继发性脑损伤的临床研究
目的 观察血必净治疗心肺复苏后继发性脑损伤的临床疗效.方法 选择心肺复苏术后患者31例,按随机数字表法分为常规治疗组15例和血必净组16例.两组患者入院后均给予常规治疗,血必净组在常规治疗的基础上加用血必净治疗7d.比较两组患者心肺复苏后第1、3、5、7天血清S-100β蛋白和NSE的水平及格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分.结果 与常规治疗组相比,血必净组血清S-100β蛋白和NSE水平在心肺复苏后各时间点均明显降低(P＜0.05),第5、7天GCS评分明显增高(P＜0.05).结论 血必净能降低心肺复苏术后患者血清S-100β蛋白和NSE的水平,减轻心肺复苏后的继发性脑损伤,改善脑功能.
关键词： 血必净 心肺复苏 继发性脑损伤 S-100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 -
血清S-100β蛋白检测在肺性脑病中的意义
目的:检测血清S-100β蛋白在肺性脑病患者中的浓度,探讨其临床意义.方法:15例健康者为正常对照组,32例COPD无呼吸衰竭者,14例并发呼吸衰竭无肺性脑病者为病例对照组,22例肺性脑病患者为病例组,肺性脑病组分为轻型(9例)、中型(7)、重型(6例)3组.用双抗体夹心ELISA法检测血清中S-100β蛋白值,并进行比较分析.结果:血清中S-100β蛋白平均值:肺性脑病组(15.79±7.56 μg/L)和COPD并发呼吸衰竭无肺性脑病组(11.20±4.68 μg/L)显著高于COPD不并发呼吸衰竭组(7.45±4.40 μg/L)和正常对照组(5.46±3.22 μg/L) (P＜0.05).肺性脑病中,中型(18.18±5.19 μg/L)和重型(21.64±9.56 μg/L)显著高于轻型(10.03±2.15 μg/L) (P＜0.05),重型和中型无统计学意义(P＞0.05).结论:检测血清S-100β蛋白有助于了解有否发生脑损害并且有助于反应脑损害的程度.
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AHH联合CH对老年骨科手术患者术后MMSE评分及血清S-100β蛋白水平的影响
目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年骨科手术患者术后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及血清S-100β蛋白水平的影响.方法:将70例老年骨科择期手术患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组应用6％羟乙基淀粉130/0.4行AHH,输注量为全身血容量的20％,同时静脉泵入硝普钠进行CH,速度为1 μg · kg-1 · min-1,控制平均动脉压(MAP)在65～75 mmHg.对照组不进行AHH和CH.记录2组患者术中出血量、异体输血量及尿量;观察2组患者术前、手术进行后1 h、术毕及术后12 h的MAP、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标;于术前、术后1 d和术后3 d对2组患者进行MMSE评分和血清S-100β蛋白含量测定.结果:①观察组术中失血量和异体血输注量明显少于对照组(P＜ 0.05),尿量明显多于对照组(P＜0.05).②观察组术毕时MAP较术前降低(P＜0.05),手术开始后1 h时CVP较术前及对照组升高(P＜0.05),但均在正常范围内.③与术前比较,2组术后1 d的MMSE评分明显降低(P＜ 0.05),术后3 d有所恢复.2组术后1 d和术后3 d的S-100β蛋白水平较术前明显升高,但观察组升高幅度低于对照组(P＜0.05).结论:AHH联合CH可明显减少老年骨科手术患者的术中失血量和异体血输注量,降低术后认知功能障碍发生的风险.
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右美托咪定对体外循环下瓣膜置换术患者的脑氧代谢影响及脑保护作用
目的 观察右美托咪定对体外循环(CPB)下瓣膜置换术患者脑氧代谢的影响及对脑缺血损伤的保护作用.方法 30例心脏手术患者随机分成A组和B组,每组15例.A组麻醉诱导前给予0.5 μg/kg右美托咪定负荷量,后以0.5 μg/(kg·h)继续泵注维持至手术结束.B组给予0.9％氯化钠输注,其余同A组.分别在T1～T7时点留取桡动脉血和颈内静脉球部血行血气分析,并留血测定血浆S100-β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度.结果 两组患者SjvO2、ERO2在T1时点比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者SjvO2在T5时点分别为(71.7±6.2)％、(65.0±6.1)％,与A组比较,B组下降明显(P＜0.05),两组患者ERO2在T5时点分别为(27.9±7.2)％、(33.8±7.6)％,与A组比较,B组上升明显(P＜0.05)；与T1时点比较,两组患者血浆S-100β蛋白和NSE在T6、T7两个时点均明显升高(P＜0.01),且A明显低于B组(P＜0.05).结论 在心脏手术患者围手术期使用右美托咪定可以降低CPB复温期的脑氧摄取率,避免复温期的脑氧供需失衡,并可减轻大脑的缺血性损伤,有一定的脑保护作用.
关键词： 右美托咪定 脑氧代谢 脑保护 神经元特异性烯醇化酶 S-100β蛋白 -
依达拉奉对重型颅脑外伤患者血清S-1OOβ蛋白及NSE的影响
目的:探讨依达拉奉对重型颅脑外伤患者血清S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法:选取重型颅脑损伤患者82例,随机分为观察组和对照组,2组根据病情给予相应常规治疗,观察组加用依达拉奉注射液,检测并比较2组治疗前和治疗后1、3、5、7d的血清S-100β蛋白及NSE水平,分别于治疗前和治疗后7d、3月时对2组进行GCS评分.结果:治疗前,2组的S-100β、NSE水平无统计学差异(P＞0.05);治疗后1、3、5、7d,观察组的S-100β、NSE水平均低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组GCS评分无统计学差异(P＜0.05);治疗后7d、3月,2组GCS评分均有所提高,但观察组高于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉可降低重型颅脑外伤患者血清S-100β蛋白及NSE水平,从而起到减轻脑损伤、保护神经细胞的作用.
关键词： 依达拉奉 颅脑外伤 S-100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 -
脑出血患者急性期血清HMGB1、ENA-78和S100β蛋白水平的变化及依达拉奉的干预作用
目的 观察急性脑出血患者血清HMGB1、ENA-78和S100β水平的变化,并探讨依达拉奉对脑出血的脑保护作用机制.方法 采用随机、对照、单盲的前瞻性研究.将本院卒中单元中符合纳入标准的160例高血压性脑出血(ICH)患者按照随机数字法分为常规治疗组80例和依达拉奉组80例,将100例体检健康者作为对照组.常规治疗组采用西医常规治疗方法,依达拉奉组在此基础上加用自由基清除剂依达拉奉治疗,每日2次,连续给药14d.常规治疗组和依达拉奉组均检测发病第1 d(治疗前)、第3d、第7d、第14d血清HMGB1、ENA-78和S100β蛋白水平；治疗前、治疗后1周、2周和3周神经功能缺损评分采用SSS评分和BI指数(ADL评分)评定.结果 与对照组比较,发病后第1d,依达拉奉组和常规治疗组患者血清HMGB1、ENA-78和S100β水平均明显升高(均P＜0.01),且达峰值,继之出现缓慢下降.在发病后第14d,依达拉奉组和常规治疗组三项指标仍高于对照组(P均＜0.01),但在发病后第3d、第7d、第14d依达拉奉组血清HMGB1、ENA-78和S100β水平均明显低于常规治疗组(P＜0.01).治疗后2周和3周依达拉奉组患者ADL、SSS评分均高于常规治疗组(P＜0.01).治疗前,脑出血患者血清S-100β蛋白水平与SSS、ADL评分均呈负相关(分别r=-0.968,r=-0.959,P均＜0.01),血清HMGB1水平与ENA-78水平呈显著正相关(r=0.788,P＜0.01).结论 血清S-100β水平可作为评估脑出血后脑损伤严重程度的血清学指标,血清HMGB1和ENA-78可能参与了脑出血后急性期炎性反应过程.依达拉奉具有减轻脑出血后继发炎症反应、保护脑细胞和提高患者神经功能的作用.
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不同麻醉药物对老年骨科手术患者术后认知功能的影响及其机制
目的:比较异氟烷、七氟烷两种吸入性麻醉药对老年骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)及血清S-100β蛋白、炎性因子表达水平的影响,分析探讨其与神经炎症的关系.方法:选择择期进行骨科手术的老年患者90例(其中行髋关节置换术患者42例,行骨折内固定术患者48例),随机分为A、B两组,每组45例,全身诱导麻醉后分别以异氟烷、七氟烷维持麻醉.手术麻醉期间记录两组患者的手术时间、麻醉时间和苏醒时间;分别于手术麻醉前(T0)和手术后6 h(T1),1 d(T2),3 d(T3),5 d(T4)抽取两组患者外周静脉血,并采用MMSE评分法进行神经精神功能测试,计算POCD发生率;ELISA法检测血清中S-100β及炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6的浓度.结果:(1)两组手术时间、麻醉时间无明显差异(P＞0.05),A组术后苏醒时间明显长于B组(P＜0.05).(2)术前两组的MMSE评分、血清指标水平均无显著差异(P＞0.05);A组术后1d和3d时MMSE评分明显低于同组术前及B组对应时间点(P＜0.05),且术后5d内POCD发生率明显高于B组(P＜0.05).(3)A组术后1d和3d时,血清S-100β、IL-1β及IL-6水平均明显高于同组术前及B组对应时间点(P＜0.05);两组术后6h,1d,3d时TNF-α水平均显著高于术前(P＜0.05),且A组比B组升高程度更大(P＜0.05).结论:吸入性麻醉药异氟烷可引起老年患者POCD以及中枢神经特异蛋白S-100β、炎性因子表达增加,而七氟烷的影响不明显,其机制可能与老年患者中枢神经系统炎症有关.
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羟考酮对体外循环下瓣膜置换术患者的脑保护作用
目的:探讨羟考酮预处理对体外循环(CPB)下瓣膜置换术患者的脑保护作用.方法:60例CPB下行瓣膜置换术患者随机分为4组(n=15):对照组(C组)和不同剂量羟考酮组(Q1-Q3组).Q1-Q3组于麻醉诱导前15min分别静脉注射羟考酮0.05,0.1及0.15 mg/kg,C组以等容积生理盐水输注.于麻醉诱导前(T0)、CPB 30 min(T1)、CPB结束时(T2)、CPB结束后12 h(T3)、CPB结束后24 h(T4)不同时刻分别取静脉血5 ml,采用ELISA法测血浆S-100β蛋白浓度、神经元特异性烯醇酶(NSE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度.结果:与T0时比较,T1-T4时各组血浆S-100β、NSE、MDA浓度升高,SOD浓度降低;与C组比较,在T1-T4时刻,Q1-Q3组血浆S-1003、NSE、MDA浓度降低,SOD浓度升高;与Q1组比较,在T1-T4时刻Q2和Q3组血浆S-100β、NSE、MDA浓度降低,SOD浓度升高.结论:羟考酮预处理可减轻CPB下瓣膜置换术患者的脑损伤,其机制可能与抑制脑脂质过氧化反应有关.
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右美托咪定复合芬太尼及七氟烷对幕上脑肿瘤患者血清NSE、S-100β、SOD和MDA含量及脑氧供需平衡的影响
目的 观察右美托咪定复合芬太尼及七氟烷对幕上脑肿瘤患者血清神经原特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白,超氧化物歧化酶(SOD),以及丙二醛(MDA)含量及脑氧供需平衡的影响.方法 选择幕上脑肿瘤患者70例,随机分为实验组和对照组,实验组在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组给予等量生理盐水,其他处理相同.于全麻诱导前(T1)、气管插管(T2)、切开硬脑膜(T3)、切开硬脑膜1h后(T4)、硬脑膜缝合时(T5)、术后24 h(T6)6个时间点检测动-静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2),脑氧摄取率(CERO2),血清NSE、S-100β、SOD和MDA含量.结果 针对Ca-jvO2及CERO2指标,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P＜0.05).针对SjvO2指标,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均升高(均P＜0.05).针对SOD含量,实验组在各时间点相比对照组均升高(均P＜0.05).针对MDA含量,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P＜0.05).针对S-100β含量,实验组在T2、T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P＜0.05).针对NSE含量,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P＜0.05).结论 右美托咪定可显著改善脑氧供需平衡,下调颅内自由基含量,降低多种脑损伤的特异性蛋白含量,从而实现脑保护作用.
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重型颅脑损伤患者血清S-100β及CRP的检测及其临床意义
目的 探讨重型颅脑损伤患者血清S-100β及C-反应蛋白(CRP)动态水平变化及其临床意义.方法 选取105例重型颅脑损伤患者和25例健康体检者作为研究对象.入院时,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为特重型组(GCS 3～5分)和重型组(GCS 6～8分);按CT检查结果将患者依损伤类型分为3组:脑挫裂伤和(或)脑内、硬膜下血肿组,弥漫性轴索损伤和脑干损伤组,硬膜外血肿组等3组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清S-100β的浓度.用特殊蛋白分析仪检测CRP的浓度.结果 重型、特重型颅脑损伤患者入院初血清S-100β和CRP含量较正常对照组升高,差异均有统计学意义(均P＜0.01);特重型组患者入院初血清S-100β含量高于重型组,差异有统计学意义(P＜0.01);3种不同类型的颅脑损伤患者之间血清S-100β含量差异有统计学意义(P＜0.05);而血清CRP含量在特重型组和重型组之间以及3种不同类型的颅脑损伤之间差异均无统计学意义(均P＞0.05);动态检测结果显示,血清S-100β和CRP含量在伤后第2天达到峰值,然后血清S-100β含量迅速下降,而血清CRP含量则缓慢下降.结论 重型颅脑损伤患者入院初血清S-100β及CRP水平增高与疾病的发生相关.S-100β是判断脑损伤程度比较客观的指标,其含量愈高,表示脑损伤程度愈重,且可区分不同类型的脑损伤,可作为早期监测重型颅脑损伤的特异性指标.CRP检测值不能完全区分脑损伤程度及类型.
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急性脑梗死患者血清肝细胞生长因子及S-100蛋白变化的意义
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清肝细胞生长因子(HGF) 和S-100蛋白变化的意义方法:采用ELISA对36例脑梗死忠者急性期,恢复期和30例对照组的血清HGF,S-100β蛋白水平进行动态栓测,比较ACI患者在不同病情,不同梗死面积,不同视经功能有缺损程度时的血清HGF,S-100β蛋白水平的变化,采用,Speannan 法对二者进行相关性分析,结果:脑梗死患者急怀期血清HGF.S-100β蛋白水平显著高于对照组,在不同梗死面积,神经功能缺损程度之间比较有统计学意义.HGF与S-100β蛋白可作为预测ACI患者病情严重程度的生化指标,二者相结合进行评价意义更大.
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ω-3脂肪酸联合利奈唑胺急诊治疗严重脓毒症的效果及对患者S-100β蛋白变化的影响
目的:探讨给予严重脓毒症患者 ω-3脂肪酸联合利奈唑胺急诊治疗的效果.方法:选取32例2016年5月～2018年5月进入某院接受急诊治疗的32例严重脓毒症患者分为对照组(n=16)和观察组(n=16),分别给予常规治疗和 ω-3脂肪酸+利奈唑胺急诊治疗,观察两组疗效.结果:治疗后观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗后6、12、24h的S-100β蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05).结论:严重脓毒症患者急诊治疗中联合使用 ω-3脂肪酸、利奈唑胺,可获得更理想疗效.
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急性脑梗死患者血清S100β蛋白、NSE及hs-CRP水平与患者病情及预后关系的探讨
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NsE)、S100β蛋白及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与患者病情及顶后的关系.方法 采用双抗体夹心ELISA法对33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100β蛋白水平进行测定;并用散射比浊法测定血清ha-CRP含量,NSE的测定采用电化学发光的方法.观察并比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白、NSE和ha-CRP含量变化,采用Pearson法对三者进行相关性分析.结果 脑梗死组患者血清S100β蛋白[(0.025±0.017)μg/L、NSE(10.957±5.915)μg/L、ha-CRP(7.147±10.503)mg/L]水平均显著高于正常对照组[(0.017±0.009)μg/L、(9.972±3.188)ug/L、(2.679±1.678)mg/L]增高(均P＜0.05),并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白、NSE和ha-CRP含量亦明显升;S100β蛋白、NSE和ha-CRP水平间呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白、NSE、ha-CRP水平可作为急性脑梗死患者病情判断、预后评估的指标;尤其适用于无法进行影像学检查的急性脑梗死患者.多指标相结合进行评价意义更大.
关键词： 急性脑梗死 神经元特异性烯醇化酶 S-100β蛋白 超敏C-反应蛋白 预后评估 -
天麻熄风汤联合奥卡西平对癫痫部分性发作患者NSE、S-100β、GFAP脑电图的影响
目的:观察天麻熄风汤联合奥卡西平对癫痫部分性发作患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及脑电图各参数的影响.方法:将124例癫痫部分性发作患者随机分为对照组和治疗组,每组62例.对照组应用奥卡西平治疗,治疗组应用天麻熄风汤联合奥卡西平治疗,两组均持续治疗3个月.比较两组治疗后临床疗效和脑电图疗效,以及治疗前后血清NSE、S-100β和GFAP水平,脑电图4个频段的功率比值,认知功能和生活质量评分.结果:治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清NSE、S-100β和GFAP水平均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.05);两组β、α和δ相对功率与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组θ相对功率高于治疗前(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组脑电图明显好转率高于对照组(P＜0.05);两组认知功能和生活质量评分均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).结论:天麻熄风汤联合奥卡西平治疗癫痫部分性发作,能明显降低血清NSE、S-100β和GFAP水平,改善脑电图.
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妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄预测的生物标志物分析
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与S-100β 蛋白对妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄(POD)的预测效果.方法 选取2015年3月-2016年6月该院收治的256例行腹腔镜全麻手术的妇科肿瘤患者为研究对象,根据术后状况分为POD组(n=31)和非POD组(n=225).比较两组的全麻前5 min、气管拔管即刻、出麻醉后监测治疗室(PACU)前、术后24、48和72 h的血清NGAL、S-100β 蛋白、肌酐(Scr)和胱抑素C(Cys-c)的水平.采用受试者工作曲线下面积(AUC)来评价各指标对POD的预测效果.结果 两组全麻后的血清NGAL与S-100β 的水平均明显高于全麻前,差异有统计学意义(P<0.05).POD组的气管拔管即刻、出PACU前、术后24 h的血清NGAL水平明显高于非POD组,差异有统计学意义(P<0.05);POD组的气管拔管即刻、出PACU前、术后24、48和72 h的血清S-100β水平明显高于非POD组,差异有统计学意义(P<0.05).全部患者术后均未出现急性肾损伤(AKI),两组不同时间点的血清Scr与Cys-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).气管拔管即刻、出PACU前、术后24 h的血清NGAL与S-100β 的AUC分别为0.75、0.77、0.66和0.85、0.83、0.80(P<0.05).结论 血清NGAL和S-100β 水平可作为妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄的早期预测指标,且后者的预测效果更加好,尤其是气管拔管即刻与出PACU前.
关键词： 谵妄 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 S-100β蛋白 预测 腹腔镜手术 -
癫痫发作后患儿血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶S-100β蛋白髓鞘碱性蛋白的变化
目的探讨癫痫发作是否引起脑损伤,生化标志物能否作为癫痫发作后脑细胞损伤早期诊断的指标.方法应用电化学发光法和酶联免疫反应法测定癫痫发作后24 h内患儿血清和脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的含量.结果癫痫非反复发作组血清和CSF中NSE、S-100β含量明显高于对照组,差异有非常显著性(均P＜0.01);癫痫反复发作组血清和CSF中NSE、S-100β含量又明显高于非反复发作组,差异有显著性(均P＜0.05);持续状态组血清和CSF中NSE、S-100β含量亦显著高于非反复发作组,差异有非常显著性(均P＜0.01);但癫痫反复发作组与持续状态组比较,血清和CSF中NSE、S-100β含量差异均无显著性意义(均P＞0.05).各组血清和CSF中MBP含量与对照组相比差异无显著性(均P＞0.05).结论癫痫发作后24 h内血清和CSF中NSE和S-100β已明显升高,两者均能作为癫痫发作后脑细胞损伤的早期指标;MBP不能作为癫痫发作后脑细胞损伤的早期诊断指标.
关键词： 癫痫 神经元特异性烯醇化酶 S-100β蛋白 髓鞘碱性蛋白 儿童 -
氨茶碱对小儿体外循环心脏手术中脑损伤的保护作用
目的:探讨氨茶碱对体外循环(CPB)所致脑损伤的保护作用. 方法:选择6～36月龄先天性房、室间隔缺损患儿40例,采用随机分组表分为氨茶碱组和对照组,每组20例.氨茶碱组于麻醉诱导后缓慢(5 min)静脉注射氨茶碱(5 mg/kg),其后按0.5 mg/(kg·h)经微量泵持续静脉注射;对照组用等容量平衡盐溶液静脉注射.分别于CPB转机时(T_1)、CPB停机时(T_2)、停机后6 h(T_3)、24 h(T_4)采中心静脉血,用ELISA方法测定血清中S-100β蛋白和特异性烯醇化酶(NSE)水平以及血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)的浓度.结果:两组S-100β蛋白,NSE,TNF-α,IL-8水平均在转机后上升,CPB停机时(T_2)达到高峰,停机后回落;两组IL-10在CPB后均增加.在T_2和T_3时点S-100β蛋白,NSE,TNF-α,IL-8水平氨茶碱组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而IL-10明显高于对照组(P<0.05).结论:婴幼儿CPB期间血清S-100β蛋白和NSE水平升高,即CPB过程中存在脑损伤.氨茶碱降低CPB过程中S-100β蛋白和NSE水平,可能是通过抑制炎症反应、调节促炎因子/抗炎因子之间的平衡.因此氨茶碱可能具有一定脑保护作用.
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小骨窗显微手术对脑出血患者血清S-100β、Hs-CRP表达的影响
目的 探讨小骨窗显微手术对高血压脑出血患者血清S-100β蛋白、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)表达的影响及临床意义.方法 65例脑出血患者分为手术组(32例)和非手术组(33例),非手术组予以内科保守治疗,手术组采用小骨窗显微镜下血肿清除治疗.两组均于发病后不同时间点动态测定血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量;比较两组的疗效,分析血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量与患者GCS评分、神经功能废损评分及预后的关系.结果 ①入院后两组患者血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量明显高于对照组,但两组间S-100β蛋白、Hs-CRP含量差异无显著性(P＞0.05).②手术后各时间点手术组血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量低于非手术组(P＜0.01).③两组患者各时间点血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量均与GCS评分呈负相关;与非手术组比较,手术组各时间点神经功能废损评分较低,预后较好(P＜0.05).结论 ①脑出血后血清S-100β蛋白、Hs-CRP联合检测有助于对脑损害严重程度和预后的判断.②小骨窗显微手术清除血肿可以降低患者血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量,减轻脑出血患者的脑损伤,改善预后.
