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Taqman技术定性检测主要性病病原体的临床评价
目前对性传播疾病主要病原体淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的病原检测,主要采用培养法和常规PCR技术.本试验采用Taqman技术对临床标本中NG,CT及UU进行定性检测,并与培养法和常规PCR方法比较,评价Taqman技术在性病病原体定性检测中的临床应用价值.
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高水平耐环丙沙星淋病奈瑟菌gyrA和parC基因突变研究
国外对以环丙沙星为代表的喹诺酮类药物的耐药菌株研究发现,淋病奈瑟菌(淋菌)除了在低水平耐药株的基因突变位点较为稳定外,在不同国家和地区,高水平耐药株突变位点和突变方式差异巨大,研究各个地区的耐药基因突变情况,可以设计针对本地区的耐药基因探针和采用其他方法,对本地区耐药菌株作出快速诊断.
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简介美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规(1997年版)变动部分
1997年美国NCCLS对药敏试验纸片扩散法法规继1995年改动后再次进行修订.新版对苛养细菌部分除了1995年增补的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌外,还增加了对淋病奈瑟菌药敏试验有关的补充内容.现将改动部分介绍如下:
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烟台地区性病门诊淋病奈瑟菌沙眼衣原体支原体感染及混合感染调查研究
为了解烟台地区在1999年5月至2000年8月期间STD门诊病人淋病奈瑟菌(Ng)、沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的感染情况,我们对STD门诊拟诊为淋病尿道炎,黏液脓性宫颈炎,非淋菌性尿道炎患者1 865例进行Ng、Uu、Mh培养及Ct抗原检测.
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性传播疾病门诊2 268例就诊者病原检测分析
目的 了解性传播疾病(性病)门诊就诊者泌尿生殖系统病原体感染情况.方法 对2005年6月-2007年5月在淮安市第四人民医院性病门诊就诊的2 268例患者泌尿生殖道病原体进行检测.结果 2 268例患者中,有366例检出病原体,阳性率16.14%(366/2 268).单一病原体感染率为69.13%(253/366),其中检出淋球菌68份(42.5%),沙眼衣原体80份(44.44%),解脲支原体153份(68.91%),梅毒23份(27.7%),生殖器单纯疱疹9份(52.94%),尖锐湿疣27份(24.55%):混合感染为30.87%(113/366),其中检出沙眼衣原体+解脲支原体+淋球菌42份(12.88%),沙眼衣原体+解脲支原体+梅毒螺旋体12份(6.25%),HPVF+HIV 1份(1.67%),HPV+梅毒螺旋体2份(3.77%).结论 门诊就诊者中,中青年患者居多,应重视病原学检查,强化性病防治力度.
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淋病奈瑟菌对头孢菌素和阿奇霉素耐药性的研究进展
淋病奈瑟菌是美国常报告的疾病,并且在欧洲变得越来越普遍.目前,欧盟、美国、英国已建立监测计划,每年对淋球菌耐药性的发展进行评估.淋病奈瑟氏球菌菌株对头孢曲松、头孢克肟、阿奇霉素耐药在世界范围内被检测到,这要求医学界需要开发出新的治疗方案,以便坚持与这种“超级细菌”作斗争.本文主要评价耐药性淋病奈瑟氏菌的现状,以评估未来的治疗前景.本次主要对国内和国外的文献进行检索,包括淋病奈瑟菌的耐药性、治疗指南等新研究.
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淋病奈瑟菌对氟喹诺酮类耐药性研究进展
淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)简称淋球菌,淋球菌是性传播疾病淋病的病原体.淋病奈瑟菌常引起泌尿生殖道的化脓性感染,也可引起泌尿生殖系统之外如眼睛、口咽、直肠、盆腔等部位的感染[1].
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泌尿系感染患者沙眼衣原体与淋病奈瑟菌和解脲脲原体感染及耐药状况调查
目的 探讨泌尿系感染患者沙眼衣原体(Ct)、淋病奈瑟菌(Ng)、解脲脲原体(Uu)感染及耐药情况,为泌尿系感染的临床诊断及治疗提供参考.方法 选取2015年6月-2016年6月医院就诊的泌尿系感染的患者200例,采集尿道分泌物以实时荧光定量聚合酶链反应检测Ct、Ng、Uu感染状况,药敏试验采用纸片法.结果 65例检出Ct、Ng、Uu感染,感染率为32.50%;病原体单一感染者42例、混合感染者23例,分别占64.62%、35.38%;Ct对红霉素、甲砜霉素、罗红霉素耐药率分别为80.00%、60.00%、43.33%,Ng对甲砜霉素、阿奇霉素、罗红霉素耐药率分别为65.00%、55.00%、45.00%,Uu对甲砜霉素、红霉素、罗红霉素耐药率分别为60.98%、58.54%、53.66%.结论 泌尿系感染患者Ct、Ng、Uu感染率高,主要以单一病原体感染多见,部分患者可合并多种病原体感染,Ct、Ng、Uu对临床常用的抗菌药物耐药性不同.
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淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲脲支原体感染与女性不孕症的关系
目的：研究探讨女性淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲脲支原体感染与不孕症的关系，为临床诊断和治疗提供参考依据。方法对医院2010年4月－2014年4月诊治的80例女性不孕患者为不孕组和80例可疑性病女性患者为可疑组进行分析，同期选取80名已生育妇女为对照组，检测各组受试者淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体感染情况，数据采用SPSS 20．0软件进行统计分析。结果不孕组患者中淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体的感染率分别为30．42％、87．50％、90．00％，明显高于对照组的5．00％、12．50％、15．00％；且淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体的感染率与宫颈糜烂程度呈正相关性。结论淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体与女性不孕具有密切的相关性，须加强不孕患者上述项目的临床监测。
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对女性生殖道解脲脲支原体、沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染的研究
目的 了解丽水地区女性生殖道解脲脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)和淋病奈瑟菌(NG)感染状况.方法 利用实时荧光聚合酶链反应方法(FQ-PCR),对门诊就诊的1269例女性生殖道感染患者的生殖道分泌物做Uu、Ct和NG检测.结果 Uu、Ct和NG的阳性检出率分别为69.2％、11.8％和3.1％,共检出阳性病例913例,阳性率达71.9％,混合感染147例,占16.1％,各年龄段间的感染率差异无统计学意义.结论 丽水地区女性明显呈高感染状况,Uu是感染的主要病原体,应采取有效措施进行宣传预防.
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泌尿生殖道感染患者淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲脲原体感染临床分析
目的 了解泌尿生殖道感染患者淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)的感染现状及其特点.方法 应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测630例(男性274例,女性356例)泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌物的NG、CT和UU核酸,并对其中108例患者行单纯疱疹病毒(HSV)检测,82例行人乳头瘤病毒(HPV6/11/16/18)检测.结果 在630例患者中,NG、CT和UU的阳性检出率分别为3.2％ (20/630)、9.8％ (62/630)和47.1％ (297/630),HSV的阳性检出率为2.8％ (3/108),HPV6/11/16/18的阳性检出率为8.7％ (8/92),其中男性NG、CT和UU的阳性检出率分别为5.1％ (14/274)、10.9％ (30/274)和21.5％ (59/274),女性分别为1.7％ (6/356)、9.0％ (32/356)和66.9％ (238/356),女性UU阳性检出率明显高于男性(P＜0.01),男性NG阳性检出率明显高于女性(P＜0.05);男性和女性患者中,NG阳性检出率均以＜30岁组(7.4％,7/94; 3.5％,4/115)较高,男性CT阳性检出率以＞40岁组(17.5％,7/40)高,女性以＜30岁组(17.3％,18/104)高,UU在不同性别各年龄组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);CT+UU双重感染的阳性检出率高,为8.2％ (31/379),NG+UU+CT双重感染检出率为1.6％(6/379),HPV 6/11+NG、HPV 6/11+CT混合感染各1例,HSV-Ⅰ/Ⅱ伴UU感染2例.结论 泌尿生殖道感染患者NG、CT和UU阳性检出率不尽相同,其中以UU高,且女性阳性检出率高于男性,两种及以上病原体昆合感染较为常见,临床应注意进行多种病原体的检测.
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正确认识和处理慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,是由于急性宫颈炎未治疗或治疗不当或非特异性化脓性细菌等病原体长期潜伏于宫颈黏膜所致.多见于分娩、流产或宫颈手术后,也可见于淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病急性感染之后.但上述各种病原体,特别是沙眼衣原体、淋病奈瑟菌可能并不引起急性感染症状,而直接表现为慢性宫颈炎症状.
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盆腔炎症性疾病诊治规范(草案)
盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等.性传播感染(sexually transmitted infection,STI)的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原.
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淋病流行株耐药性及耐药基因的定位分析
目的了解淋病流行株的耐药性,并对其耐药基因进行定位分析.方法 2000～2001年从广东省湛江地区分离到98株淋病流行株,采用K-B法测定淋球菌对10种抗生素的敏感性,应用碱裂解法提取相应菌株的质粒,选择NG4、NG31、NG43、NG70菌株作质粒的接合及消除试验,对耐药基因进行定位.结果 98株淋病流行株对环丙沙星、四环素、氯霉素耐药率分别为82.65%、69.39%、50.00%;质粒总检出率为91.84%,42.5kb、39.5kb、7.4kb、4.2kb质粒分别占11.22%、41.82%、59.16%、67.32%.NG31、NG43能通过接合将对四环素和氯霉素的耐药性传递给受体菌,而通过质粒消除又可恢复对抗生素的敏感性;环丙沙星的耐药性通过接合及消除未见改变.结论湛江地区淋病流行株耐药形势严峻,耐药基因定位显示,淋球菌对四环素和氯霉素的耐药由质粒介导,对环丙沙星的耐药则由染色体介导.
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性病就诊人群非淋菌性尿道炎病原学的感染特征分析
目的 了解泌尿生殖道感染就诊的拟诊非淋菌性尿道炎(NGU)患者的常见病原体的感染特征,探讨影响非淋菌性尿道炎流行的相关因素.方法 收集拟诊NGU患者的尿道/阴道分泌物标本,进行沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、淋病奈瑟菌(Ng)、念珠菌(Cd)、滴虫(Tv)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)等常见病原体的检测与培养.同时对患者进行结构式问卷调查.结果 977例被检者中,Ct阳性329例(33.67%),Uu156例(15.97%),Mh72例(7.37%),Ng25例(2.56%),Cd46例(4.71%),Tv28例(2.87%),HSV-2 7例(0.72%).同时有两种或两种以上病原体混合感染的98例(10.03%),其中有两种病原体混合感染的为88例,主要为Ct、Uu、Mh、Ng间的混合感染.在Ct、Uu阳性检出者中25.85%为无症状感染.有90%NGU患者感染于18～49岁性活跃期年龄组,其中以30～39岁感染居多;Ct、Uu、Cd的检出率女性高于男性.非婚性接触感染占NGU的65.30%.结论 (1)拟诊NGU患者其病原体感染检出率较高的有衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、念珠菌(x2=68.39,P＜0.005);(2)在NGU患者中存在有两种或两种以上病原体的混合感染;(3)无症状的NGU感染者应引起临床高度重视;(4)NGU的流行和传播与多种危险因素有密切关系.
关键词： 非淋菌性尿道(宫颈)炎 衣原体 支原体 淋病奈瑟菌 念珠菌 -
连接酶链反应(LCR)技术检测男性尿标本的淋病奈瑟菌
目的应用连接酶链反应(LCR)技术检测男性尿标本中的淋病奈瑟菌,初步评价其敏感性和特异性.方法采集受检者晨起或较长时间(2小时以上)不排尿后的首段尿(FVU)标本1 131例,利用LCR检测此尿液标本中的淋球菌,针对Cut-off值在灰区以上的标本进行聚合酶链反应(PCR)检测.对LCR和PCR结果相异的标本,用另一LCR试剂复检,参照"扩大的金标准"来确定检测结果.结果LCR的敏感性和特异性分别为100%和99.9%.结论LCR作为一种探针检测技术,是一种既敏感又特异的诊断方法,可避免取尿道标本给患者带来的痛苦,可作为筛检男性淋病奈瑟菌感染的一种非损伤性方法.
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2000～2004年成都地区淋球菌耐药性监测
目的检测成都地区2000～2004年淋球菌耐药菌株的流行情况及变迁.方法用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶.用琼脂稀释法测定菌株对青霉毒、四环素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松钠等5种抗生素的小抑菌浓度(MIC).结果 2000～2004年5年间,978株菌对青霉素和环丙沙星的耐药率分别为88.14%～99.08%和93.87%～99.44%,其MIC50、MIC90及MIC范围均无明显变化,均未发现敏感株;对头孢曲松敏感,2000～2004年未检出耐药株,其MIC50、MIC90及MIC范围有逐渐降低的趋势.5年来共检出13株耐大观霉素菌株;产β-内酰胺酶菌株(PPNG)和耐四环素淋球菌(TRNG)检出率分别为78.02%和57.57%,均高于同期全国其它城市.2004年PPNG的检出率高达91.93%,与前4年相比显著上升(χ2＝37.16,P＜0.005),TRNG检出率近2年比前3年略有下降(χ2＝14.81,P＜0.005).结论成都地区淋球菌耐药情况非常严重,青霉素、四环素、环丙沙星已不能作为本地区治疗淋病的药物,推荐大观霉素和头孢曲松作为本地区治疗淋病的首选药物,应对淋球菌的耐药性进行长期监测.
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E试验法在淋球菌药物敏感性试验中的应用评价
目的 评价E试验(E-test)法检测淋球菌对5种药物敏感性的临床价值.方法 对2014年深圳市淋球菌耐药监测项目收集的100株该地区淋球菌临床分离株,分别采用琼脂稀释法、E-test以及纸片扩散法(K-B法)进行头孢曲松、青霉素、大观霉素、环丙沙星以及阿奇霉素药敏试验,以琼脂稀释法结果作为标准,评价E-test与琼脂稀释法结果的一致率,比较E-test与K-B法的误差率及相关性.结果 E-test与琼脂稀释法测得的100株淋球菌对五种抗生素的50％小抑菌浓度MIC50、MIC90以及MIC值范围大多完全相同或仅相差0.5～1.5个稀释度,两种方法具有较高的基本一致率(72％～98％),其中一致率高的是环丙沙星(98％),其次是阿奇霉素(92％),一致率低的是青霉素(72％).除青霉素E-test误差率(22％)高于K-B法(12％)外,其余四种抗生素E-test的误差率均低于K-B法,且与琼脂稀释法的相关性高于K-B法.结论 环丙沙星和阿奇霉素的E-test可以作为琼脂稀释法的替代方法应用于临床,头孢曲松和大观霉素的E-test可能导致结果偏低,而青霉素由于同时具有较低的一致率和较高的误差率,则不适宜采用.
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淋病奈瑟菌的分型方法及应用
淋病是我国发病率较高的性传播疾病之一,是引起盆腔炎性疾病的主要病原体.常导致不良后果,如输卵管性不孕、宫外孕和慢性盆腔疼痛.此外,流行病学和生物学的研究均证明,淋球菌的感染可促进感染艾滋病病毒的传播.淋球菌分型有助于对淋病传播以及耐药菌株流行状况的了解,为性传播疾病预防和控制措施的制定提供依据.传统的分型方法如营养分型和血清分型曾用于淋病的流行病学研究,但由于这两种分型方法存在其内在缺陷,如费时、费力、分型能力有限等,这些缺点限制了这些分型方法的进一步运用.近年来,基于基因水平的分型方法不断涌现,这些方法不仅简单易行,而且有着比传统方法更强的分型能力.文章对相关研究进展进行综述.
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育龄女性临床常见感染性阴道炎及病原体分析
目的:分析并探讨育龄女性临床常见的感染性阴道炎及其病原体特征.方法:选取2012年1月至2015年5月在我院接受阴道涂片检查的育龄女性患者2190例,根据患者年龄将其分为观察A组(年龄18～30岁)、观察B组(年龄31 ～40岁)、观察C组(年龄41～48岁),采集阴道后穹隆分泌物标本,进行病原体检测.结果:观察A组694例,检出人数357例(51.44％),检出病原菌375株;观察B组995例,检出人数500例(50.25％),检出病原菌529株;观察C组501例,检出人数249例(49.70％),检出病原菌263株.三组病原菌检出率经统计学检验无显著差异(P＞0.05).病原菌主要有白色念珠菌、阴道加德纳菌、阴道毛滴虫,淋病奈瑟菌.观察A组白色念珠菌占63.47％,高于观察B组(51.23％)和观察C组(40.30％).观察A组阴道加德纳和阴道毛滴虫占31.73％和2.67％,低于观察B组(38.75％,5.86％)和观察C组(42.21％,8.75％).结论:育龄女性为感染性阴道炎的好发群体,随着年龄的增长,白色念珠菌检出率呈下降趋势,阴道加德纳菌和阴道毛滴虫检出率呈上升趋势.
