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氟罗沙星序贯疗法治疗女性淋病奈瑟菌泌尿系感染的临床疗效观察
目的:评估采用氟罗沙星序贯疗法与输液疗法治女性淋病奈瑟菌泌尿系感染的效果.方法:淋病奈瑟菌泌尿系感染女性患者65例,分为两组,一组采用序贯疗法,另一组采用输液疗法.疗程7～10天.结果:两组在疗效及不良反应上差异无显著性.结论:采用氟罗沙星序贯疗法治疗女性淋病奈瑟菌泌尿系感染与输液疗法疗效相似,但更为经济、安全、方便.
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阳江地区淋球菌质粒谱与耐药性关系研究
目的研究阳江地区淋球菌流行株质粒谱与耐药性的关系.方法应用碱裂解和溶菌酶双重处理100株淋球菌流行株,进行质粒抽提及质粒谱分型研究.利用K-B法测定淋球菌流行株对10种抗生素的敏感性.结果检出4种不同分子量的质粒,其中分子量为4.2kb、7.4kb和39.5kb的质粒检出率较高,分别为66.00%、58.00%和41.00%.质粒谱型共12型,以7.4 kb+4.2 kb、39.5kb+7.4kb+4.2 kb、39.5 kb+4.2 kb 3型为主,分别占21.00%、17.00%和15.00%;耐药谱型42型,以CPLXR、TCR+CPLXR、CPLXR+CPR菌株为主,分别占12.00%、12.00%和7.00%.将3型主要的耐药谱与相应的质粒谱进行比较.结果CPLXR菌株以39.5 kb+4.2 kb质粒谱为主;TCR+CPLXR菌株以7.4 kb+4.2 kb质粒谱为主;CPLXR+CPR菌株以7.4 kb和39.5 kb+7.4 kb+4.2 kb质粒谱为主.结论阳江地区淋球菌流行株的质粒谱与其相应的耐药谱之间有一定的关系.
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聚合酶链反应与淋球菌培养法检测淋病奈瑟菌的比较研究
目的比较聚合酶链反应(PCR)和淋球菌培养法检测淋病奈瑟菌的检出率.方法采用PCR法和淋球菌培养法检测192例生殖道感染的患者淋病奈瑟菌.结果两种方法检测均阳性77例,均阴性98例,PCR阳性而培养阴性12例,PCR阴性而培养阳性5例.PCR法阳性检出率为46.35%,而培养法为42.71%.结论淋球菌培养与PCR法检测淋病奈瑟菌有很好的一致性.
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2003-2008年335株淋病奈瑟菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解淋病奈瑟菌的分布情况及耐药性.方法 标本接种于VCA3培养基中350C,6%CO2条件下培养.用APINH条子鉴定菌株,药敏检测采用VCA3培养基按K-B法进行,用参考菌株做质量控制.结果 男性性病科和妇科所占百分比高分别为41.8%和39.7%,20-40岁青壮年组构成比大,为75.1%,其次是新生儿眼结膜感染占11%.对药物的耐药性,青霉素和氨苄西林的耐药率均已超过80%,头孢噻肟、壮观霉素、头孢曲松的耐药率均在5%以下.红霉素和头孢他啶的耐药率均在15%以内,环丙沙星的耐药率已达63.4%不能作为治疗淋病的首选药物.结论 淋病主要是由性传播引起的疾病,好发于性活跃青壮年中,治疗淋病宜首选壮观霉素、三代头孢.
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泌尿生殖道分泌物病原体检测分析
目的了解本地区性传播疾病的感染情况.方法用巧克力琼脂培养法检测淋病双球菌,液体培养法检测解脲支原体,快速免疫法检测沙眼衣原体.结果 1305例泌尿生殖道标本中,淋病奈瑟菌、解脲支原体、沙眼衣原体检出率分别为2.38%、27.89%、14.79%,两种或两种以上病原体混合感染率5.98%.结论解脲支原体和沙眼衣原体的感染率明显高于淋病双球菌,全面、准确地检测病原体对指导临床工作有重要意义.
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泌尿生殖道感染患者病原体检验结果分析
目的 了解男、女患者对淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体的易感性是否存在差异以及淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体在可疑人群中的感染情况.方法 对来自本院门诊的1 000例(男360例、女640例)疑为泌尿生殖道感染的标本,用多聚酶链反应(PCR)分别检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体.结果 淋病奈瑟菌在可疑人中的感染率88/1 000(8.8%),其中男性30/360(8.0%)、女性58/640(9.1%),沙眼衣原体感染率198/1 000(19.8%),其中男性77/360(21.4%)、女性121/640(19.0%),解脲支原体感染率321/1 000(32.1%),男性66/360(18.3%)、女性255/640(40%),三重复合感染0.7%,二重复合感染8.3%.结论 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体男、女性感染率无差异(P>0.05),解脲支原体男、女感染率差异非常显著(P<0.01).淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体在可疑人中的感染率分别为8.8%、19.8%、32.1%,差异非常显著(P<0.01).
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左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦临床应用疗效评估
左氧氟沙星具有广谱抗菌作用,是呼吸科常用药物,他抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性.对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用.头孢哌酮/舒巴坦为复合制剂,舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性,对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用;头孢哌酮是一个第三代头孢菌素,对β-内酰胺酶的稳定性较差,二者联合,不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性,联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍.左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦两者价格和疗效之间关系一直是临床医生关注的重点,而两者联合应用也对一些疾病有很好作用,笔者查阅文献总结如下.
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淋病奈瑟菌流行株对抗菌药物敏感性测定
淋病是我国性传播疾病中目前发病率较高的病种之一,是由淋病奈瑟双球菌(NG)引起的急性或慢性泌尿生殖器官炎症.近几年由于抗生素的不规范使用,导致淋球菌产生严重的耐药问题,给淋病的防治造成很大的困难.近几年研究提示淋病奈瑟菌对阿奇霉素、红霉素和罗红霉素的敏感性较高,可作为治疗淋病的首选药物,对头孢唑啉钠和交沙霉素的耐药性较高,对淋病治疗效果差.
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清远市区人群4种STD病原体感染情况分析
目的 分析清远地区人群性传播疾病(STD)病原体的感染情况.方法 淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)采用实时荧光定量PCR法,解脲脲原体(Uu),人型支原体(Mh)采用培养法,对1 153名门诊患者进行检测,结果采用x2检验统计分析.结果 1153名检查者中,各种病原体的检出率为UU(43％)＞CT(10％)＞NG(2％)＞Mh(1％).各种病原体男女感染率差异有统计学意义(P＜0.05);NG,CT的感染率男性高于女性,Uu,Mh的感染率女性高于男性.结论 清远市区人群生殖道STD病原体检出率较高,UU感染率高,CT次之,NG,Mh感染率较低.
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泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物和白带常见病原微生物的感染情况及特点
目的 探讨泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物中淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)与白带常见病原微生物的感染情况及特点.方法 选择2015年1月～2017年9月我院收治的100例泌尿生殖道感染女性患者展开研究,采用实时荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)、常规培养法、革兰染色法等方法检测,观察患者宫颈分泌物中NG、CT、UU和白带常见病原微生物的感染情况与特点.结果 UU的阳性检出率均明显高于NG 、CT,差异有统计学意义(P＜0.05).在对患者白带进行检测中,革兰阳性小杆菌的阳性检出率更高(P＜0.05).在混合感染阳性检出率中,仅检出CT+UU混合感染类型,而在白带混合感染呈阳性检测中,相对于其他类型,革兰阳性小杆菌+革兰阴性杆菌混合感染阳性检出率表现更突出(P＜0.05).结论 泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物中,NG、CT、UU和白带常见病原微生物均存在程度不一的感染表现,其检出率亦存在明显差异,经混合感染后更加复杂,提示临床需重视.
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浅析淋病奈瑟菌的细菌学检验法
目的：了解淋病奈瑟菌的细菌学检验方法。方法分析淋病奈瑟菌生物学特性和标本的采集检验方法。结论淋病奈瑟菌可通过直接涂片染色法、生化反应法、免疫学实验法和药物敏感试验法进行检测，检测方法安全有效，值得在临床推广。
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淋病奈瑟菌gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区突变与环丙沙星耐药相关性研究
目的 分析宁波地区淋病奈瑟菌临床菌株gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区(QRDR)突变类型及与喹诺酮类药物耐药的相关性.方法 采用琼脂稀释法检测137株淋病奈瑟菌临床菌株对6种抗生素的小抑菌浓度(MIC),PCR法扩增50株环丙沙星耐药的淋病奈瑟菌临床菌株gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区,并进行测序分析.结果 137株淋病奈瑟菌临床菌株对大观霉素、头孢曲松、四环素、青霉素、氧氟沙星和环丙沙星的耐药率分别为0.0、75.2％、76.6％、97.1％和100％.50株临床菌株测序发现,gyrA基因存在3种核苷酸序列发生错义突变,其中S91F突变发生在所有检测菌株,49株D95位发生突变；parC基因突变位点较多且相对比较分散,其中28株parC基因85、86、87、88和91位发生单位点突变,9株parC基因发生双重突变.结论 青霉素、四环素、氧氟沙星和环丙沙星已不能作为治疗淋病的常规用药,大观霉素和头孢曲松仍可推荐用药.gyrA和parC基因突变在淋病奈瑟菌对喹诺酮类药物耐药中起重要作用.
关键词： 淋病奈瑟菌 gyrA和parC基因 突变 序列分析 耐药性 -
山西地区淋球菌对抗生素的敏感性测定及多重耐药分析
目的:了解山西地区淋球菌对4种抗生素的耐药率及多重耐药现象,为临床用药提供实验依据.方法:采用纸片扩散法对110株淋球菌临床分离株进行青霉素、四环素、头孢曲松、环丙沙星四种药物敏感性测定.结果:耐青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松的菌株分别占74.6%、81.8%、89.1%、0.同时耐2种及以上抗菌药物的多重耐药率为77_3%.结论:山西地区淋球菌青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高,已不宜用于淋病的治疗;头孢曲松几乎没有耐药现象,可以作为山西地区治疗淋病的首选药物.
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山西地区91株淋球菌耐药性分析
目的 检测山西地区淋病奈瑟菌(NG)对5种抗生索的敏感性,分析其耐药特点.方法 K-B琼脂扩散法测定NG对抗生索的敏感性及产色头孢噻吩法检测β-内酰胺酶.结果 91株淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的耐药率分别为69.23%、87.91%、97.80%、0和5.49%,检出质粒介导的产青霉素酶的淋病奈瑟菌(PPNG)38株(41.76%)同时耐2种及2种以上抗菌药物的多重耐药率为94.51%.结论 青霉素、四环素及环丙沙星已不宜用于山西地区淋病的治疗:头孢曲松和大观霉素耐药率较低,可以作为山西地区治疗淋病的首选药物.但是大观霉素已出现耐药株,应引起重视.同时山西地区多重耐药现象十分严重.持续监测淋球菌的耐药性十分必要.
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上饶地区淋病奈瑟菌临床耐药性分析
目的 了解上饶地区近年淋病奈瑟菌(NG)的耐药特点及产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌(PPNG)的流行状况,为本地区淋病治疗合理选用抗生素提供指导.方法 采用K-B琼脂扩散法,测定临床分离鉴定的NG对8种常用抗生素的敏感性;应用硝基噻盼显色法检测PPNG.结果 116株NG对8种抗生素的耐药率从高到低依次为:氧氟沙星(91.4%)、四环素(83.6%),氨苄青霉素(55.2%)、头抱噻吩(18.9%)、头孢呋辛(12.0%)、头孢噻肟(7.8%)、头抱曲松(6.9%)和大观霉素(4.3%) ;检测出PPNG 54株(46.6%).结论 氧氟沙星、四环素和氨苄青霉素不宜作为本地区淋病治疗药物,大观霉素和第三代头孢菌素可作为首选药物,但要加强耐药性检测.
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利用雌激素构建小鼠淋病奈瑟菌感染模型
目的 探讨用雌激素构建淋病奈瑟菌感染小鼠模型的方法.方法 淋病奈瑟菌WHO-A接种经皮下注射苯甲酸雌二醇和真皮下埋植尼尔雌醇片(雌三醇)预处理的雌性ICR小鼠,小鼠阴道拭子接种T-M选择培养基培养分离淋病奈瑟菌,取小鼠阴道分泌物涂片染色观察淋病奈瑟菌感染情况,比较两种雌激素对小鼠淋病奈瑟菌感染的差异.结果 与对照组相比,苯甲酸雌二醇小鼠体内淋病奈瑟菌有短时间的定植,而尼尔雌醇组与对照组无差异.结论 雌激素(尤其是雌二醇)有利于淋病奈瑟菌在小鼠阴道内的定植.
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罗红霉素乳膏的制备及质量控制
罗红霉素(roxithormycin,Rox)又名罗希红霉素,由法国罗素优克福公司开发,为半合成的14元环大环内酯类抗生素,是红霉素C9位结构改造的衍生物,化学名为9E-[0-(2-甲氧乙氧基)-甲基肟]红霉素.抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质合成,体外抗菌活性与红霉素相似,体内抗菌作用比红霉素强1～4倍[1].对化脓性链球菌、肺炎双球菌、淋病奈瑟菌、消化链球菌、消化球菌及对红霉素敏感的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌等有较好的抗菌作用,对肺炎支原体、衣原体及军团菌等特殊病原体引起的呼吸道感染、咽炎、喉炎、皮肤软组织感染是首选药物[2].为了增加局部患处的药物浓度,笔者研制了罗红霉素乳膏剂,现报告如下.
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82株淋病奈瑟菌的耐药性分析
目的 了解本地区淋病奈瑟菌的耐药性,为临床治疗提供实验依据.方法 细菌鉴定采用API鉴定条,药敏试验采用K-B法,并进行统计分析.结果 82例淋病奈瑟菌中,产β-内酰胺酶菌株25株,阳性率为30.5%;淋病奈瑟菌对大观霉素、头孢曲松较敏感,对青霉素、环丙沙星有较高的耐药性.结论 青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为本地区治疗淋病的常规药物;大观霉素、头孢曲松可作为治疗淋病的首选药物,同时应加强淋病奈瑟菌的耐药性监测.
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2例女童阴道分泌物检出淋病奈瑟菌的调查分析
淋病奈瑟菌病是重要的性传播性疾病的病原菌,主要通过性接触直接感染泌尿生殖道、口咽部和肛门直肠黏膜,或在分娩时通过产道时感染新生儿.在男子,淋球菌通常引起带有脓性分泌物和严重排尿困难的急性尿道炎,从感染到发病通常在1~7 d间.在妇女,主要感染部位是子宫颈内膜,症状轻微而不易察觉,感染后不加处理,会出现阴道分泌物增多,排尿困难或使感染上行,导致较严重后果,例如终身不孕.潜伏期间毫无症状的带菌者极易感染他人,所以对高危人群的定期筛检很重要[1].2012年8月笔者从一名5岁女童阴道分泌物检查中,检出一例淋病奈瑟菌,随后我们对其及时进行了调查分析,现报告如下.
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慢性宫颈炎的认识及中西医治疗
慢性宫颈炎病因 慢性宫颈炎是一种常见的生殖道炎症也是妇科常见的疾病之一,多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症,也有的患者无急性宫颈炎症状,直接发生慢性宫颈炎.子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线,因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症.其病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌;其次为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体;单纯疱疹病毒也可能引起慢性宫颈炎.
