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白细胞酯酶试验在诊断男性尿道炎中的作用
目的评估白细胞酯酶试验(LET)诊断男性尿道炎的价值.方法对129名男性受试者分别进行尿道试子NG培养、采集晨尿或长时间不排尿后的首段尿(FVU)进行LET和CT的检测.结果发现CT阳性7例(5.43%),NG阳性10例(7.75%).病征法诊断男性NG/CT感染的敏感性为35.29%,特异性为97.32%;LET诊断男性NG/CT感染的敏感性为58.82%,特异性为95.54%.结论在本地区,对于有尿道分泌物的男性,可以参照WHO推荐的性病病征处理法进行相应的诊治.LET具有较高的诊断特异性,有助于发现无症状男性NG/CT感染者.
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淋病奈瑟菌L型的质粒图谱及耐药性研究
目的探讨淋病奈瑟菌(NG)L型的耐药性与其质粒的关系.方法将2株产青霉素酶淋病奈瑟菌(PP-NG)诱导成L型,并传代.测定每代菌中的质粒携带情况、β-内酰胺酶活性及对四种抗生素的敏感性.结果传至第7代时,2株NG编码β-内酰胺酶的质粒丢失,L型的β-内酰胺酶活性转阴,它们的回复菌对青霉素的小抑菌浓度(MIC)比原菌大大降低,分别从8mg/L和16mg/L降低到1mg/L和0.25mg/L,在传至10～15代时,4.2kb隐蔽质粒也丢失,这使得NG失去一个重要的特征性标志.稳定的NG-L型对青霉素的MIC高达64mg/L以上.NG质粒的丢失与其对四环素、壮观霉素及头孢三嗪的耐药性无明显关系.结论 NG对青霉素的耐药性既与质粒有关且与细胞壁是否缺陷关系更大.
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淋病奈瑟菌引起的阴茎根部脓肿1例
患者男,46岁,职员,阴茎根部脓肿溃疡1个月余.实验室涂片检查见革兰阴性双球菌,培养有透明、湿润、突起的小菌落生长,经分子生物学鉴定为淋球菌.诊断:淋球菌引起的阴茎根部脓肿.K-B法药敏试验显示头孢曲松、头孢克肟低敏,大观霉素敏感,故用大观霉素治疗,10天后溃疡愈合.
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广西地区淋病奈瑟菌对头孢菌素的耐药性及多抗原测序分型
目的 了解广西地区淋病奈瑟菌对两种头孢菌素药物的耐药性及对应菌株多抗原测序分型(NG-MAST)情况.方法 从2012-2014年广西地区性病门诊患者尿道或宫颈收集分泌物培养共195株淋病奈瑟菌,经过分离纯化及鉴定后,用琼脂稀释法测定其对头孢曲松和头孢克肟的小抑菌浓度(MIC),并进行淋病奈瑟菌多抗原测序分型(NG-MAST),数据统计采用SPSS13.0软件分析.结果 2012-2014年从性病门诊淋病患者中收集临床分离菌株195株,其对头孢曲松的MIC ≥0.060mg/L的菌株比例为8.21％;对头孢克肟的MIC ≥0.060mg/L的菌株比例分别为11.28％.NG-MAST分型结果显示,195株淋病奈瑟菌共有147个型别,型别多样性很高,其中118种为已知型别,29种为新型别.所有菌株中以ST10380(n =5),ST621(n=4),ST1927(n =4),ST2318(n =4),ST3741(n =4),ST4539(n=4),ST1768(n=3),ST2770(n=3),ST6312(n=3)为优势型别.结论 广西地区淋病奈瑟菌NG-MAST型别具有丰富多样性,某些型别与头孢曲松和头孢克肟的MIC值有较强对应关系.NG-MAST分型可用于本地区淋病奈瑟菌耐药监测的辅助工具.
关键词： 淋病奈瑟菌 耐药 最小抑菌浓度 淋病奈瑟菌多抗原序列分型 -
实时荧光核酸恒温扩增方法检测男性生殖道感染的临床观察
目的 分析男性泌尿生殖道感染患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)的检出特征.方法 采用实时荧光核酸恒温扩增技术检测2015年5月-2016年4月本院门诊泌尿生殖道感染男性患者尿液中的UU,CT和NG,按年龄和诊断进行细化分层研究.结果 2172例患者中,UU,CT和NG阳性率分别为27.12％、9.67％和3.96％,20岁以下人群NG阳性率高(8.33％),尿道炎患者的CT,NG阳性率高(14.77％和7.03％),不育症患者UU阳性率高(26.89％).结论 CT,NG和UU是男性生殖道感染的重要病原体,NG和UU检出率有升高趋势,宜加强监测.
关键词： 沙眼衣原体 淋病奈瑟菌 解脲脲原体 实时荧光核酸恒温扩增技术 生殖道感染 -
2005-2009年海南省皮肤病医院性病门诊梅毒、淋病检测结果分析
目的 分析性病( STD)门诊就诊者梅毒螺旋体抗体、淋球菌的阳性率,以了解两种病原体在人群的流行情况.方法 梅毒螺旋体抗体用TRUST和TPPA法检测,TRUST试验阳性或可疑标本进行滴度检测.淋病奈瑟菌用淋球菌专用培养基培养.结果 2005 - 2009年2 930份检测梅毒的血清标本中,阳性590份,占20.14％,男278例,女288例,婴儿24例；男女阳性比例1∶1.04,女略多于男.梅毒检测结果显示2005和2006年度阳性率较平稳,2007年有所升高,2008年稍降后2009年又呈现上升趋势.进行淋球菌培养的1 865份尿道或宫颈分泌物中,阳性208例,占11.15％,其中男191例,女17例,男女比例为11.24∶1.2005 - 2009年度淋球菌检测阳性率呈现逐年下降的趋势.结论 女性和婴儿梅毒的检测阳性率在不断上升,说明随着女性梅毒病例数的增加,胎传梅毒也相应增多.女性就诊淋病者较少.高年龄组的感染者主要为男性,说明老年男性也是急需加强性病预防教育的人群.
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上海市金山区卖淫嫖娼人员892人性病状况分析
目的 了解上海市金山区2005～2007年公安强制送检的892名卖淫嫖娼人员的性病状况及其特点,为制订防病政策提供依据.方法 对892名金山区各派出所强制送检的卖淫嫖娼人员的一般资料进行分析,对采集的标本进行淋病奈瑟菌(NG)的分离培养、解脲脲原体(UU)培养、沙眼衣原体(CT)检测、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体抗体凝集试验( TPPA)及人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体(ELISA)的检测.结果 892名中以外省人员居多(880人),文化程度初中及以下多(771人)该3年平均阳性检出率:448名卖淫人员中NG感染为10.79%,UU感染为74.33%,CT为感染7.14%,梅毒12.28%,HIV为0;444名嫖娼人员依次分别为2.25%,45.27%,1.35%,2.93%,0人;同时患两种性病的卖淫人员17.41%,多于嫖娼人员的2.93%,同时患3种性病的卖淫人员4.2%,多于嫖娼人员的0.68%,同时患4种性病的0.22%,多于嫖娼人员的0人.结论 卖淫嫖娼人员性病感染率较高,尤其UU感染和梅毒,是艾滋病性病的重要传染源.加强对卖淫嫖娼人员的主动监测和规范治疗,提倡安全性行为,是预防与控制艾滋病性病的有效措施.
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淋球菌对5种抗菌药物敏感性的监测分析
目的 观察淋球茵对抗茵药物的耐药情况,指导,临床合理用药.方法 采用琼脂稀释法对淋球菌进行青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素的敏感性测定.结果 耐青霉素、四环素、环丙沙星的菌株分别占96.77%,94.62%,77.41%,同时耐2种及以上抗菌药物的多重耐药率为97.84%,未发现耐大观霉素、头孢曲松的茵株.结论 头孢曲松、大观霉素可以作为重庆地区治疗淋病的首选药物.
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济南地区淋球菌耐药性检测及质粒谱型分析
目的 了解济南地区淋球菌对抗生素的耐药性和质粒图谱.方法 用琼脂稀释法测定4种抗生素对148株淋球菌的小抑菌浓度(MIC)及其中70株淋球菌的质粒图谱.结果 检出PPNG占28.38%,TRNG占18.92%,环丙沙星耐药达98.99%,头孢曲松、大观霉素未发现耐药菌株.质粒谱型主要有4.2kb+5.4kb(38.58%),4.2kb+7.4kb(20.00%),4.2kb+5.4kb+39.5kb(15.71%).结论 济南地区淋球菌对抗生素耐药性维持在较高水平.头孢曲松、大观霉素是治疗首选;质粒图谱显示出地域特殊性.
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STD患者阴道加德纳菌及其他病原菌感染状况
目的了解STD患者阴道加德纳菌及其他病原菌感染状况.方法收集2003年10月～2004年6月无锡地区682例STD患者的生殖道拭子标本进行阴道加德纳菌(GV)、解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、生殖支原体(MG)、肺炎支原体(MP)、淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)检测,女性同时检测念珠菌和滴虫.结果男性STD患者GV阳性率为8.1%,居NG(37.3%),UU(22.7%)之后列第3位;女性GV为28.3%,居念珠菌(42.6%),UU(38.6%)之后也列第3位.结论 STD患者GV阳性率较高,在检出的病原菌中居第3位,对STD患者应注重GV的检测及治疗.
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淋球菌青霉素结合蛋白PPNG基因与耐青霉素类药物的关系
目的探讨淋球菌青霉素结合蛋白2基因(Pen A)突变及产青霉素酶淋球菌(PPNG)与耐青霉素类药物的关系.方法采用巢式聚合酶链技术对97株淋球菌临床分离株进行PPNG基因检测,并对4例PPNG基因检测阴性、而抗生素药敏试验表明对青霉素类药物耐药的淋球菌菌株的PenA基因进行测序.结果 97株淋球菌菌株中有67株为PPNG基因检测阳性;而4株PPNG阴性的耐药菌株的Pen A基因序列均存在点突变.结论 PPNG所导致的耐药是淋球菌耐青霉素类药物的主要来源;PenA基因突变是产生耐药菌株的主要原因.
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356株淋病奈瑟菌对抗菌药物敏感性的分析
目的了解淋病奈瑟菌对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、红霉素、卡那霉素、庆大霉素、壮观霉素、诺氟沙星、氧氟沙星和头孢噻肟的敏感性.方法用纸片和琼脂稀释法测定药物敏感性,测定β-内酰胺酶.结果356株淋病奈瑟菌对头孢曲松、头孢噻肟和壮观霉素的耐药性分别增至7.6%,9.4%和24.5%,其余药物的耐药性均显著增加;检出β-内酰胺酶阳性菌81株.结论河南地区淋病奈瑟菌对青霉素、四环素、红霉素、诺氟沙星、氧氟沙星的耐药性相当高,对头孢曲松、头孢噻肟和壮观霉素的耐药性有增加趋势,但此三种药仍可作为治疗淋病的一线药物.
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广东省湛江地区淋球菌株的药物敏感性研究
目的了解广东省湛江地区淋病流行菌株对抗生素的敏感性.方法采用纸片扩散法对1998年～1999年间广东省湛江地区分离出的98株淋球菌临床分离株进行了药物敏感性测定.根据淋球菌对21种抗生素的抑菌圈直径(mm)与"抗菌药物药敏试验判断标准”来确定药物敏感性.结果在测定的21种抗生素中,对淋球菌敏感性较高的5种抗生素依次为壮观霉素、头孢三嗪、哌啦西林、优立新、阿齐霉素,其敏感率分别为87.76%、86.73%、86.73%、82.65%、79.59%.而淋球菌耐药性较高的5种抗生素依次为依诺沙星、洛美沙星、环丙沙星、诺氟沙星和氧氟沙星,耐药率分别为92.86%、89.90%、82.65%、82.65%和81.63%.结论湛江地区目前流行的淋球菌菌株耐药形势严峻,尤以氟喹诺酮类药物为甚,临床常用的头孢三嗪、壮观霉素耐药株也应引起重视.
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自身淬灭探针荧光定量PCR检测淋病奈瑟菌
目的 利用自身淬灭探针技术建立敏感、特异、快速、价廉且能广泛应用的淋病奈瑟菌荧光定量PCR检测方法.方法 构建重组质粒pGEM-11Zf-CPPB作为标准品,自行设计自身淬灭探针,建立、优化定量PCR体系,并进行方法学评价及临床应用.结果 所建立方法的线性检测范围为101～109拷贝/μL,灵敏度为10拷贝/μL,特异性为100%.天间变异系数(CV)为2.38%,批内CV为1.32%,批间CV为2.75%.该方法比培养方法更快速、灵敏.结论 以自身淬灭探针技术为平台的淋病奈瑟菌荧光定量PCR方法灵敏度高、特异性好,对淋病的早期快速诊断有较高价值.
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微波在免疫荧光法快速检测淋病奈瑟菌中的应用
目的探讨一种快速准确的检测淋病奈瑟菌的技术.方法在免疫荧光技术基础上,利用微波促进染色.结果微波促进染色可提高淋病奈瑟菌的阳性检出率,与革兰染色比较差异具有显著性(P＜0.01),与免疫荧光染色比较可大大缩短染色时间,提高10倍染色效率.结论该方法快速准确,实用方便.
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抗淋球菌单克隆抗体的制备及其生物学特性研究
目的研制抗淋球菌单克隆抗体,为建立新的淋病诊断方法奠定基础.方法以淋球菌29106-5株作抗原,按常规淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体.并采用ELISA双抗体夹心法研究单抗的特异性和敏感性.结果建立了5个持续分泌抗淋球菌单抗的杂交瘤细胞株.它们所分泌的抗体效价可达1:8192或更高.5株单抗均能与淋球菌发生特异性结合,但对脑膜炎球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等15种其它抗原不起反应.淋球菌的小检测量为1×104个/ml.结论本研究建立的单抗在检测淋球菌时有高度特异性和敏感性.
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微量生化反应快速鉴定淋病奈瑟菌
淋病奈瑟菌(NG)由于其营养要求特殊,常规的生化反应鉴定很难进行,临床实验室对淋病奈瑟菌的鉴定多限于从淋病奈瑟菌专用培养基上(如桂敏、TM等)挑取可疑菌落涂片革兰染色及氧化酶试验[1].由于奈瑟菌属中的某些菌也可以在这些专用培养基上生长,染色特征及氧化酶试验都与淋病奈瑟菌相似,仅仅靠革兰染色及氧化酶试验很难对淋病奈瑟菌作正确鉴定.虽然国内已有人对淋病奈瑟菌快速糖发酵试验进行了研究,但其配制方法、操作过程较为复杂[2].我们使用自己改良的TM培养基,可以诱导淋病奈瑟菌产生糖类分解酶,用自配的微量生化反应板(以下简称微量板)能快速准确作出鉴定.现报告如下.
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淋病奈瑟菌对氟喹诺酮的耐药性及GyrA耐药基因突变类型的研究
目的探讨江苏省淋病奈瑟菌(NG)对氟喹诺酮的耐药状况、耐药基因突变型的分布情况及二者之间的关系.方法采用琼脂稀释法检测江苏省三个地区临床分离的95株NG氟喹诺酮类药物的小抑菌浓度(MIC),根据结果抽取部分菌株采用PCR法扩增gyrA基因的氟喹诺酮耐药决定区(QRDR),并进行测序分析.结果根据所测MIC,95株NG对环丙沙星100%的耐药;60株通过测序分析,检测到gyrA的五种突变形式,以gyrA出现272位碱基C→T和283位G→A的突变型的MIC高.结论在江苏省,NG对氟喹诺酮耐药严重,氟喹诺酮药物已不再适合用于临床治疗淋病.
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南宁地区2000-2007年淋病奈瑟菌耐药性监测分析
目的 研究南宁地区2000-2007年淋病奈瑟菌对临床常用几种抗生素的耐药性及产青霉素酶淋病奈瑟菌(PPNG)和高水平耐四环素淋病奈瑟菌(TRNG)的流行情况,为制定防治策略和治疗方案提供参考依据.方法 对临床分离的694株淋病奈瑟菌进行系统鉴定后,用琼脂稀释法测定低抑菌浓度(MIC),用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶.结果 在检测的694株淋病奈瑟菌中检出PPNG阳性77株(11.10%),TRNG阳性389株(56.05%),对环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的耐药率分别为90.92%,0.86%和0.14%.结论 南宁地区淋病奈瑟菌耐药形势严峻,其中对环丙沙星的耐药为严重,且PPNG菌株和TRNG菌株流行严重,对大观霉素和头孢曲松仍较敏感.
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淋球菌中国流行株抗生素敏感性监测及耐药相关性
目的通过调查淋球菌流行株对常用抗生素的敏感性和分析耐药性相关性,为淋病的防治提供新的流行病学资料. 方法用琼脂稀释法测定长春、湛江和西安分离保存的604株淋球菌流行株对8种抗生素的小抑菌浓度(MIC). 通过质粒抽提和琼脂糖凝胶电泳确定耐药株的质粒谱. 数据处理用SPSS软件. 结果 604株中, PPNG株占1.0%(6/604),PP/TRNG株占19.2%(116/604),27.8%(168/604)的菌株属于TRNG; 喹诺酮类药物中,环丙沙星耐药检出率为12.5%,明显低于诺氟沙星和氧氟沙星(P<0.05);壮观霉素、阿奇霉素和头孢三嗪的耐药率分别为13.2%,13.4%和 1.15%. 耐药性相关性分析表明,环丙沙星和氧氟沙星、诺氟沙星耐药性呈正相关(P<0.05);非PPNG株,青霉素和四环素呈负相关(P<0.05);阿奇霉素与四环素正相关,而与头孢三嗪呈负相关(P<0.05). 不同地区耐药性分析表明,我国湛江地区喹诺酮类耐药率明显高于北方地区(P<0.05);西安地区分离株对四环素和阿奇霉素的耐药率高于长春和湛江地区(P<0.05). 结论青霉素、四环素已经不再适用于淋病的治疗;壮观霉素和阿奇霉素耐药率有逐年增加的趋势;喹诺酮类宜首选环丙沙星;出现了头孢三嗪耐药株.
