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妊娠合并甲状腺机能减退症的临床分析
妊娠合并甲状腺机能减退症是应用放射免疫法检测血清中FT3,FT4减低,而TSH增高,而临床表现早期不易觉查的一种内分泌疾病,妊娠后若用药不及时,不合理易产生先天性甲状腺肿或克丁病以及其他先天性畸型[1],正确认识和处理妊娠合并甲状腺机能减退,加强围生期管理,对改善妊娠结局及胎儿的预后十分重要.根据需要对1990年5月-2005年5月间医院收治的妊娠合并甲状腺机能减退的病历进行了仔细研究,旨在探讨妊娠合并甲状腺机能减退患者围生期的治疗方案及母儿治疗结局,现将研究结果报告如下.
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会阴型尿道下裂的治疗体会
尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的先天畸形,手术是矫正畸形的唯一方法.会阴型尿道下裂临床处理较为棘手,现将我们的治疗经验报告如下.
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下腔静脉后输尿管畸型1例报告
下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管,是下腔静脉发育异常的一种先天性畸型.现将本科收治的1例下腔静脉后输尿管畸型患者有关资料报道如下.1临床资料患者,男性,35岁.因右腰腹胀痛不适3年余,加重2个月入院.查体:右肾区叩击痛(±),尿常规隐血(+),红细胞6μL-1.B超检查显示右肾及输尿管上段扩张积水,静脉肾盂造影可见右上输尿管向正中移位.逆行肾盂造影可显示"S"形输尿管,结合患者病史、实验室检查、B超、静脉肾盂造影及逆行肾盂造影所见,诊断为下腔静脉后输尿管畸形,在连续硬膜外麻醉下行输尿管切断,输尿管与输尿管再吻合手术.术中证实输尿管不在腔静脉的外侧面而从下腔静脉的后面绕过,再回到正常路线.
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椎管闭合不全:与胚胎学相关的神经放射学征象与新分类法
常见的脊柱和脊髓先天性畸型为椎管闭合不全和尾部脊柱异常.大多数病例出生后或婴儿早期即可诊断,有一些病例在儿童后期甚至成年才能发现.MRI有利于诊断这两类畸形,并对早期制定个体化的治疗方案有帮助.作者回顾性分析了过去24年的986例中央型脊柱裂病例,以确定典型的神经放射学征象和这些征象与早期胚胎发育特点的关系,试图寻找一种临床实践中有助于诊断的分类方法.
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早中期妊娠超声测量胎儿颈皮肤皱褶厚度的临床意义
目的建立超声测量早、中期胎儿颈皮肤皱褶厚度(Nuchal Skinfold Thickness,NT)的正常参考值,为进行产前诊断胎儿染色体结构异常和基因结构异常提供参考.方法经腹部超声,部分经阴道超声,对孕10~26周772例胎儿进行颈皮肤皱褶厚度测量,其中正常胎儿751例,先天畸形儿、染色体结构异常、基因结构异常儿21例.并对正常儿NT进行统计分析.结果初步得出孕10~26周正常胎儿NT的参考值范围.NT随孕周的增加而增长,两者呈高度正相关(R=0.926,P<0.001),部分先天畸形胎儿如颈部水囊瘤,胎儿水肿等及染色体结构异常、基因结构异常儿NT增加.结论孕10~20周前NT随孕周增加明显,孕10~20周是测量NT佳时期.本文早、中期各孕周的NT参考值,对先天畸形胎儿的诊断及染色体结构异常、基因结构异常儿的筛查有重要参考价值.
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颈肋2例
颈肋为先天性畸型,发生率约0.056%~0.17%[1],亦有报道为0.5%~1%[2].女性多见,60%以上为双侧出现,其中仅10%左右产生临床症状[3].以往的报道多缘于影像学检查,作者在对游离骨性标本进行观察时发现2例颈肋,报道如下:
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肌性斜颈术后弹性矫正装置的应用及护理
小儿肌性斜颈系先天性畸型,临床并不少见.手术治疗后为防止胸锁乳突肌再次疤痕挛缩,我科应用自制斜颈弹性矫正装置治疗肌性斜颈16例,经随访均达到治疗矫正斜颈的目的,现将此装置的应用与护理介绍如下.
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20例婴儿先天性巨结肠X线征象
先天性巨结肠(HD)是由于先天性肠壁肌间神经节细胞缺乏所致肠道发育畸型,故又称为肠管无神经结细胞症,为小儿常见的结肠先天性畸型,发病率仅次于直肠肛管畸型,位居第二位[1].近20年来,临床上虽然已应用直肠组织检查、乙酰胆碱酯酶定性检查及肛门直肠测压检查等多种手段进行诊断,但X线检查仍然是常用、确诊率很高的检查方法.本文通过对20例婴儿先天性巨结肠X线征象的分析,重点探讨婴儿先天性巨结肠的诊断要点.
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浅析小儿眼睛护理
生活中如何保护眼睛,应该从孕期保健开始做起.母亲孕期的营养和健康状况如何,直接影响着胎儿发育和健康.不少先天性眼病,就是由于母亲在孕期的营养不良或患某种疾病所致.比如怀孕期间患风疹时,可致婴儿发生先天性白内障.所以,妊娠妇女要保证充足的营养,特别是足够的蛋白质和维生素.对于家族中有先天性畸型或遗传性眼病以及本人曾经生育过畸型或患有遗传性眼病婴儿的孕妇,可在妊娠第14~20wk期间,用羊膜穿刺取羊水进行化验分析和染色体检查,以便及早发现胎儿某些遗传病,并终止妊娠,以防止遗传性眼病和先天性眼病患儿的出生.
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婴儿先天性巨结肠X线征象50例报告
先天性巨结肠(HD)是由于先天性肠壁肌间神经节细胞缺乏所致肠道发育畸型,故又称为肠管无神经结细胞症,为小儿常见的结肠先天性畸型,发病率仅次于直肠肛管畸型,位居第二位[2].