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梅毒RPR实验假阳性反应分析
梅毒是能经血传播的疾病之一.梅毒螺旋体(treponema pallidum)的血清学初筛试验主要有不加热血清反应素试验(USR)和快速血浆反应素试验(RPR),两者的灵敏度,特异性及符合率相似,但由于RPR法具有操作简单、快速和成本低等特点,更适于大批量献血员样本的筛选,是目前临床实验室常用的过筛梅毒患者的检测方法.
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住院患者梅毒血清学假阳性及梅毒检出情况报告
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身感染性疾病,是仅次于艾滋病的对人体危害大的性传播疾病之一.目前常用的梅毒血清学试验包括非梅毒螺旋体抗原和梅毒螺旋体抗原血清学试验.我们对2010年1月-2013年9月本院部分住院患者进行了梅毒血清学检查,共63 460例次,结果报告如下.
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二期梅毒误诊二例
例 1 男, 27岁,未婚。因臀部鳞屑性红斑伴破溃半月余,于 2000年 3月就诊。患者诉约半个月前右侧臀部发现一块红斑,表面有少量鳞屑,中央破损,有少量渗液,微痒,无痛感。曾在外院按皮炎给予皮炎平、皮康霜外用,因皮疹未愈而来我院就诊。全身系统检查无异常。皮肤科检查:右侧臀部横纹线下方内侧见一 2.0 cm× 2.5 cm大小椭圆形玫瑰色斑疹,表面附有少量鳞屑,中央破损,有少量分泌物渗出。龟头处有片状暗红色斑块。掌跖部未见皮疹。实验室检查:快速血浆反应素试验 (RPR)(+ ),滴度 1∶ 32;梅毒螺旋体明胶凝集试验 (TPPA)(+ )。诊断:二期皮肤粘膜梅毒。进行抗梅毒治疗 2周后皮疹消退, 1个月后复查 RPR滴度为 1∶ 4, 2个月后复查为阴性。 例 2 女, 32岁。患者因肛周起皮疹,在外院诊断为尖锐湿疣而给予外用药和 CO2激光治疗,创面长期不愈。 2000年 4月来我院就诊。体检:痛苦病容,全身各系统检查未见异常。皮肤科检查:肛周 CO2激光手术后创面未愈,有渗出,创面呈星状分布,齿状线下 3点和 6点处各有一皮下硬结,活动,外阴部位未见皮损。患者否认婚外性交史和外生殖器溃疡史。实验室检查: RPR(+ ),滴度 1∶ 64; TPPA(+ ); HIV抗体 (- )。诊断:肛周扁平湿疣 (二期梅毒 )。给予抗梅毒治疗有效, 1个月后 RPR滴度为 1∶ 8, 3个月后转为阴性。
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神经梅毒35例临床分析
目的:探讨神经梅毒临床表现、如何防止漏诊误诊.方法:神经梅毒35例患者,脑脊液梅毒快速血浆反应素试验(RPR)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验阳性可确诊.结果:35例患者的男女性别比例为1.69:1,起病年龄为30~72岁,平均(49.3±11.4)岁;临床上首发症状多样,误诊率高达74-3%;血清和脑脊液的TPPA阳性率均高于RPR:患者中脑脊液压力增高25.7%,蛋白增高68.6%,白细胞数增高34.3%.结论:神经梅毒的临床和影像学表现复杂多样,应将梅毒血清学检查列为神经系统疾病的常规筛查项目,以免漏诊误诊.
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RPR+TP-ELISA联合分析法在献血者血液检测中的应用
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染人所引起的一种慢性性传染疾病,也是血液传播性疾病之一.我国献血者健康检查标准规定,梅毒快速血浆反应素试验(RPR)法和甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)法应为阴性.
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两种梅毒螺旋体抗体检测方法对比研究
梅毒是一种性传播疾病.梅毒螺旋体是一种含有多种抗原物质的微生物,进入人体后可引起复杂的免疫反应.本文对163例梅毒患者的血清同时采用较常用梅毒螺旋体血球汇集试验(TPHA)、抗心磷脂抗体测定(亦称快速血浆反应素试验,RPR)和双抗原央心酶联免疫法(TP-ELISA)检测,现报道如下.
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两种方法检测梅毒的比较
梅毒是严重危害人类健康的疾病之一,近年来梅毒的发病率呈上升趋势,在一些高危人群中尤为严重.人体受梅毒螺旋体侵袭后,血清中可产生非特异性反应素抗体和特异性抗体,目前广泛用于临床筛查的血清学方法是检测非特异性抗体,主要试验有甲苯胺红血清试验(TRUST)和快速血浆反应素试验(RPR)法[1];而梅毒螺旋体抗原血清学试验如梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)法等,大多作为确证试验.由于TRUST试验具有较高的假阳性率[2],近年来国内外开始采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清梅毒螺旋体抗体,笔者对两种实验方法进行了对比分析,现将结果报告如下.
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ELISA双抗原夹心法检测梅毒的应用研究
梅毒是经输血(包括血制品)和性接触传播的一种传染病,其病原体是梅毒螺旋体,其危害性在性病之中仅次于艾滋病.目前国内外血站采用非特异性血清试验来筛选梅毒,国内常用的试剂盒为甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和快速血浆反应素试验环状卡片试验(RPR),主要是检测螺旋体在破坏组织时释放的一种抗原性物质--心拟脂刺激机体产生的具有抗体性质的反应素.由于风湿、麻疹、红斑狼疮等疾病患者甚至一些正常人血清中同样存在抗心拟脂抗体,所以梅毒非特异性血清试验中常出现生物学假阳性,同时梅毒非特异性血清试验的灵敏度和特异性还受到反应温度、振荡频率、标本保存以及试剂盒质量等许多因素的影响.
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TP-ELISA在梅毒血清学试验中的临床应用价值
目的:通过两种常用梅毒血清学试验比较,探讨TP-ELISA检测法在临床中的应用价值。方法对10950例患者血清标本分别用TP-ELISA法和RPR法进行检测,阳性者再用TPPA法进行确证。结果10950例血清标本中RPR或(和) TP-ELISA阳性的血标本共580例。 RPR阳性248例TPPA复检阳性为200例,TP-ELISA阳性532例TPPA复检阳性为518例,RPR假阳性率为8.3%,假阴性率为54.8%,灵敏度为38.6%,特异性为56.4%。 TP-ELISA假阳性率为2.4%,无假阴性,灵敏度为100%,特异度为81.6%。结论 TP-ELISA法敏感度高,特异性好,可作为住院患者首选的梅毒筛查试验。
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菌必治治疗梅毒30例疗效观察
近来,我们应用菌必治(头孢三嗪、头孢曲松钠)治疗一、二期的早期梅毒患者30例,疗效满意.现报告如下.1 一般资料30例中男16例,女14例;年龄20岁以下者3例,20~30岁12例,31~40岁8例,41岁以上7例.男性均有冶游史,女性有5例为夫妻间传染,9例有不洁性接触史.病期均在一年内.来诊时均有梅毒的症状或体征.有的表现为硬下疳,有的表现为玫瑰疹样斑疹,有的表现为肛周部及外生殖器湿疹、扁平湿疣等.80%的患者有掌跖部红斑、鳞屑性损害等.皮疹无痛痒或很轻,多数为泛发,但对称性分布.30例经血清学检查(RPR:快速血浆反应素试验;TPPA:梅毒螺旋体抗原血清试验)均呈阳性反应.2 治疗方法
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TRUST法和ELISA法检测梅毒结果比较
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种性传播疾病,也是血液传播性疾病之一.目前检测梅毒螺旋体的试验方法主要有:快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体胶乳颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA).
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RPR和TP-ELISA、TPHA三种试验方法检测梅毒抗体的比较
目的 探讨快速血浆反应素试验(RPR)、酶联免疫吸咐试验(TP-ELISA)和血球凝集试验(TPHA)三种试验方法在梅毒检测中的应用价值.方法 经TP-ELISA检测阳性108份同时采用RPR,TPHA法进行检测分析.并对三种试验方法进行比较分析.结果 108份TP-ELISA阳性病例经TPHA确认阳性率98.1%,两法的灵敏度与特异性相当接近,无显著性差异(P>0.05),RPR法阳性率64.8%,TPHA、TP-EUSA法与RPR法有显著性差异(P<0.05).结论 TP-ELISA是检测梅毒螺旋体抗体操作简便,成本低,易推广的检测方法,RPR法可作为观察疗效,判断复发检测方法.
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四种常用梅毒检测试验在基层医院的合理应用
目的:探讨四种常用的梅毒血清学试验在基层医院梅毒诊断中的合理应用。方法将110份梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性标本和200份阴性标本均进行梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体快速诊断试验(TP-RT)检测。将TP-ELISA、RPR、TP-RT与TPPA结果进行比较,采用 SPSS19.0进行数据统计。结果 TP-ELISA、TP-RT与TPPA方法一致性检验的KAPPA值分别为0.94,0.95。 RPR的检出率为61.82%。结论正确认识梅毒的血清学试验方法的特点并合理应用非常重要,对于基层医院适合先用TPPA进行筛选,阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验。大批量查体标本可选用TP-ELISA筛查,阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验和TP-PA。
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采用不同方法检测梅毒结果的比较
梅毒是苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病,近年来在我国有逐年上升趋势,为此我们只有加强检测力度和优化组合检验方法,来确保血液质量和临床用血的安全.现将快速血浆反应素试验(RPR),甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与酶联免疫试验(TP-ELISA),就检测梅毒特异性抗体的灵敏度和特异性进行比较.
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梅毒不同检测方法的效能及其结果诠释
梅毒是一种由梅毒螺旋体感染所致的性传播疾病,近年来发病率呈上升趋势,该病具有病程长,累及器官广泛,临床表现复杂等特点[1],严重危害公众的卫生健康.因此,梅毒的早期确诊已成为当前的重要问题,实验室检测结果是诊断梅毒的重要依据[2],不同的检测方法都有其特殊的临床应用价值,选择一种快速、简单、敏感而特异的梅毒检测方法,对明确诊断、疗效评估、安全输血具有十分重要的意义.本文对梅毒螺旋体明胶凝集试验(treponemal pallidum particle agglutination,TPPA)、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin,RPR)3种不同梅毒检测方法进行比较评价.
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梅毒快速血浆反应素试验影响因素分析
快速血浆反应素试验(RPR)是一种常用的梅毒血清学检测试验.RPR结果因受多方面因素影响,如不规范操作,其检测结果可比性差.1,2 为明确实验过程中的影响因素,我们从试剂、样品、操作、实验环境方面对相关因素逐一进行对比研究.
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237例早期梅毒临床分析
2006年1月至2008年12月,西藏自治区皮肤性病规范门诊共诊治早期梅毒237例,现将临床情况分析报道如下.一般资料 237例梅毒均为我所皮肤性病门诊患者,经检查确诊为早期梅毒.对门诊首诊所有患者进行临床检查,填写梅毒临床情况监测表,所有病例均给予快速血浆反应素试验(RPR)检测,应用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)给以确诊.
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以环状肉芽肿样损害为首发表现的外阴梅毒疹1例
临床资料 患者女,56岁.因外阴破溃1周就诊.1周前患者因外阴破溃伴疼痛在外院就诊,查快速血浆反应素试验(RPR)(一).拟诊急性女阴溃疡予琥珀酸氢化可的松150 mg每日1次静脉滴注,连用4d,百多邦软膏及曲安奈德益康唑乳膏外用,皮损逐渐加重,遂来我院就诊,既往有外阴湿疹病史,无肝、肾疾病及高血压、糖尿病病史,否认不洁性交史,性伴1个月前有硬下疳病史.
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抗心磷脂抗体的检测在梅毒诊断中的应用
目前国内用于诊断梅毒的血清试验主要为快速血浆反应素试验(RPR),该方法敏感性和特异性均偏低,有一定假阳性,且只能半定量检测其滴度,与临床诊断符合率存在一定差距.为了寻找更好的试验方法,借鉴国外已开展的新技术,我们初步探讨了采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)在梅毒筛诊中的应用.现将结果报告如下:
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四种梅毒血清学检测方法临床应用评价
目的:了解快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、胶体金免疫层析法和酶联免疫吸附试验(ELISA)的临床应用和价值.方法:采用RPR、TPPA、胶体金法和ELISA同时对4241例监测对象的标本进行检测,以TPPA作为参考标准,分别统计RPR、胶体金法和ELISA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果:RPR、胶体金法、ELISA诊断梅毒的敏感性分别为66.80%、97.27%、98.18%,特异性分别为99.72%、99.43%、99.55%;胶体金法、ELISA与TPPA检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05),RPR与TPPA法检测结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:TP-ELISA法具有较高的敏感性和特异性法,可用于临床筛查和梅毒感染的确证试验.