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IgM型多发性骨髓瘤血型鉴定困难1例
患者,男,60岁.因头晕、乏力、骨痛入院.实验室检查:RBC 1.66×109/L,HGB 53 g/L,HCT 16.9%,IgM 74.10 g/L,TP 136.2 g/L,ALB 24.1 g/L,GLB 112.1 g/L,A/G 0.21,并做骨髓穿刺检查.诊断为IgM型多发性骨髓瘤.因贫血严重临床申请血型鉴定及输血.患者血型血清学鉴定,正定型A型,反定型A细胞和B细胞均凝集,RhD(+).为确定患者ABO血型以保证临床安全用血,笔者用AB型红细胞对患者血清进行吸收放散试验,终确定患者血型为A型,RhD(+).患者血型鉴定采用凝胶微柱法、盐水稀释法.结果为正定型抗-A(4+),抗-B(-),抗-D(4+),自身(-),反定型A细胞4+,B细胞混合视野,正反定型不符.取4人份等量储存期内AB型全血,生理盐水离心洗涤3次,末次去尽上清液留压积红细胞待用.向患者血清中加适量的制备好的AB型红细胞,混匀后4 ℃冰箱放置30 min,再用冷生理盐水离心洗涤3次,去尽末次上清后加0.5 ml生理盐水,56 ℃水浴放散10 min,离心分离放散液用凝胶微柱法做反定型.结果A细胞(-),B细胞(3+).唾液血型物质检测,唾液中含有A和H血型物质.患者血型鉴定为A型,RhD(+).
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三种分离志贺氏菌属培养基单独和联合应用的效果比较
志贺氏菌属有多种选择性培养基,为提高志贺氏菌的检出率,我室于1999年对沙门氏菌属志贺氏菌属琼脂(SS),HeRtoen肠道菌琼脂(HE)和伊红美兰琼脂(EMB)三种培养基进行了临床应用效果的比较,现报告如下.1 标本来源和方法将门诊腹泻病人粪便标本210份分别同时接种于SS、HE和EMB培养基平板上,36℃过夜培养,从每个平板上挑取3～5个可疑菌落,分别转种克氏双糖,取可疑菌落做血清学鉴定.
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类孟买型血清学特点及后续输血策略的研究
目的 鉴定并分析类孟买型血清学特点,探讨输血策略.方法 采用ABO血型正反定型、H抗原检测及红细胞吸收放散试验,采用PCR-SSP法进行FUT1基因测序,采用配合型输血方案进行类孟买型输血策略研究.结果 6例被检者均确认为类孟买型,分别为Bmh4例、Amh2例;FUT1基因测序547-552del AG 4例、682 AG 2例;例1、例2与10份B型悬浮红细胞、10份O型洗涤红细胞进行交叉配血试验,结果显示在室温有2份交叉配血不合,在37℃交叉配血全部相合.结论 罕见类孟买型血清学鉴定研究,对后续患者的输血策略具有重要意义.
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一起副溶血性弧菌食物中毒的调查与分析
目的 分析食物中毒的原因,查明致病菌.方法 对14例食物中毒患者进行流行病学调查,3例食物中毒患者肛拭子、1份粪便标本及7份剩余菜肴进行病原菌的分离、鉴定,并对分离菌株进行血清学分型、毒力基因多重PCR检测tdh、trh和toxR基因试验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型.结果 3份食物中毒患者肛拭子、1份粪便标本中均检出副溶血性弧菌,经血清学分型、毒力基因多重PCR检测、PFGE分子分型试验,4份患者标本的分离株试验结果完全一致.均为副溶血性弧菌,血清型为O4∶K9,毒力基因tdh阳性、trh阴性和toxR阳性,脉冲场凝胶电泳图谱的聚类分析结果显示:4株副溶血性弧菌的带型相似度为100％.7份剩余菜肴均未检出相关致病菌.结论 根据流行病学调查,实验室检测分析,这是一起由副溶血性弧菌污染食物所致的食物中毒.
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郑州市分割鸡胴体沙门氏菌的污染状况调查及相关特性分析
目的 了解分割肉鸡胴体中沙门氏菌的污染状况及菌株的血清型分布,总结分析沙门氏菌株对不同抗菌类药物的耐药状况及耐药程度.方法 根据GB 4789.4-2010对沙门氏菌进行分离鉴定及血清分型,采用微量肉汤稀释法(MIC)测定分离株的耐药性.结果 从97份市售分割肉鸡胴体样品中分离到59株沙门氏菌,检出率高达60.82％;血清型主要为肠炎沙门氏菌(59.32％);药敏试验显示,45.76％的沙门氏菌对1种以上抗生素耐药,23.73％的对5种及5种以上抗生素耐药.结论 分割肉鸡胴体中沙门氏菌的污染率较高,沙门氏菌耐药或多重耐药现象十分普遍,未来应加强对沙门氏菌感染及耐药的监测,同时应控制抗生素在肉鸡饲养过程中的应用.
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45株鼠伤寒沙门菌生化和血清学特性与分析
鼠伤寒沙门菌(以下简称鼠伤寒菌)过去对人类主要引起食物中毒,近年由鼠伤寒菌引起的医院内感染日益增加,已引起了人们的普遍重视.为给流行病学调查分析提供科学依据,我们把从不同标本中分离到的45株鼠伤寒菌进行了系统生化和血清学鉴定.现将结果报告如下:
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2014年北京市房山区沙门菌血清学鉴定及耐药性分析
目的 分析2014年北京市房山区感染性腹泻患者中沙门菌的血清型及耐药情况,为本地沙门菌感染临床用药提供依据.方法 收集房山区2家哨点医院感染性腹泻患者的肛拭子培养,进行沙门菌的生化鉴定和血清分型,用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验.结果 共分离出19株沙门菌,检出9个血清型,其中前3位的为猪伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌和布利丹沙门菌,构成比均为21.05％.药物敏感试验显示19株沙门菌对头孢西丁、头孢噻肟和庆大霉素敏感率较高,分别为100.00％、94.74％和89.47％.对萘啶酸和四环素耐药率较高,分别为63.16％和42.11％.结论 北京市房山区2014年沙门菌优势血清型为猪伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌和布利丹沙门菌,对头孢西丁、头孢噻肟和庆大霉素敏感率较高,临床治疗时可合理使用抗生素.
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库克沙门菌引起的食物中毒病原学检测
目的:检测从食物中毒事件中分离到的致病菌的生物学特性,确定食物中毒的病原.方法:参照GB4789.4-2010的方法,对检出的菌株进行表型的鉴定；采用WHO推荐的改良K-B纸片法对检出的菌株进行抗生素敏感试验；运用PFGE方法对检出的菌株进行分子分型及流行病学特征分析.结果:从5份粪便样品中检出5株库克沙门菌,从3份剩余食物中检出1株库克沙门菌,共计6株菌.血清抗原式均符合[1,3,19:g,m:-]；生物学性状和药敏试验结果一致；PFGE带型完全一致.结论:本次食物中毒是由库克沙门菌污染引起；PFGE技术适用于菌株的同源性分析和传染源的追踪.
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2010年-2013年深圳市食品中沙门菌血清分型及耐药分析
目的 了解食品中沙门菌菌型分布及耐药情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 对2010年-2013年深圳市分离于食品中的90株沙门菌进行血清分型和药敏试验(K-B).结果 90株沙门菌共分30型,其中德尔卑17株(18.9％)、鼠伤寒14株(15.6％)、韦太夫雷登6株(6.7％)、其他53株(58.9％).90株沙门菌对21种抗生素的耐药率分别为:链霉素57.8％、四环素57.8％、萘啶酸44.4％、氨苄西林34.4％、卡那霉素34.4％、甲氧苄啶33.3％、复方新诺明32.2％、庆大霉素28.9％、氯霉素23.3％、阿米卡星17.8％、阿莫西林16.7％、头孢噻吩13.3％、环苯沙星12.2％、左氧氟沙星11.1％、氨苄西林舒巴坦7.8％;敏感的是头孢吡肟为100％、美洛培南为100％,其次为头孢西丁99.9％、头孢他啶99.9％、头孢曲松99.9％、亚胺培南97.8％.结论 分离于食品中的沙门菌血清型较分散,且对抗菌药物耐药严重,并产生多重耐药性,应引起政府相关部门的重视,加强对饲料抗生素类添加剂使用的安全性管理,指导养殖业主合理使用抗生素.
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159株沙门菌血清学鉴定和耐药性分析
目的:了解沙门菌所致感染性腹泻的主要血清型、耐药状况及耐药谱情况,分析耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对2009年-2011年上海市某腹泻病监测点感染性腹泻病例中分离出的159株沙门菌进行血清学鉴定和药敏试验,并对药敏试验结果进行数据分析.结果:159株沙门菌中鉴定出11种不同的血清型,并对15种抗生素都有不同程度的耐药,其中所有菌株耐药集中在萘啶酸、氨苄西林、链霉素和四环素这4种抗菌药物,耐药率分别为75.47％、58.49％、45.28％和26.42％.159株沙门菌有50.94％为多重耐药.结论:沙门菌对抗菌药物已产生多重耐药性,合理使用抗菌药物是控制该菌耐药的关键.
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一起肠炎沙门菌引起的食物中毒报告
一九九九年六月二十六日八道镇八道村五屯因牛肉污染发生一起肠炎沙门菌引起的食物中毒.现报告如下:1病原学检查1.1采样增菌分离培养无菌操作采样煮熟的牛肉和患病带菌者粪便分别接种到SC增菌液中37℃培养24h增菌液分别接种到SS琼脂,中国蓝、EMB平板37℃24h培养,挑取可疑菌落涂片染色为革兰阴性杆菌,再接种到双糖铁培养基中纯培养做血清学鉴定和生化反应.
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广东省内首次检出沙门菌Ⅳ(S.houten)
1998年5月,我们在蛇体沙门菌带菌调查中,从蛇肠内容物中分离出1株沙门菌,经噬菌体、生化和血清学鉴定为沙门菌Ⅳ(S.houten)现将鉴定结果报告如下.
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大肠埃希菌O157菌体抗原免疫血清的制备及简易纯化
出血性大肠杆菌O157:H7近年来在世界许多地区引起食物中毒[1],O157是其菌体特异性抗原[2],所以在出血性大肠杆菌血清学鉴定中对O157的鉴定是必要的.
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AB2亚型1例
在ABO血型系统中常见的亚型是A亚型和A2B亚型,而B亚型和AB2亚型比较少见.本文介绍的1例通过血清学鉴定的,并经上海血液中心血型参比实验室确定的AB2亚型.1 病例介绍患者,女,23岁.于2013年8月25日就诊,在门诊检查时发现正反定型不一致:正定型为AB型,反定型为B型,转来输血科做血型鉴定.
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斯坦利沙门菌致腰椎化脓性骨髓炎并发败血症1例
0 引言腰椎化脓性骨髓炎在临床上并不少见，而因斯坦利沙门菌种致病，并发败血症者较罕见. 临床预后较差. 近，我们收治1例，报道如下.1 临床资料患者男性，40岁，已婚. 因持续性低热，伴腰痛及腰部功能障碍2 wk转诊来我院. 查体：体温37.9℃，被动体位，心、肺、肝、脾、肾未见异常，L3～5椎体压痛明显，不放散，双下肢无酸麻胀痛,无跛行及感觉明显减退,膝腱反射无亢进或减退，巴彬斯基征阴性；血常规化验WBC18.7×109*L-1，N 0.90， T 0.10；腰椎X线片，CT扫描显示L4～ 5间盘、L4椎体局限性高密度影，周边骨质缺损，髓腔未见破坏. 入院诊断：腰椎化脓性骨髓炎并发败血症 . 在复合麻醉下行腰椎脓肿切除术. 留取脓液做药敏试验及细菌学检验. 脓液细菌学鉴定：常规培养基培养出革兰氏染色为阴性杆菌，生化反应：经美国dade公司MicroScom系统检测为沙门菌属. 血清学鉴定：用兰州生物制品所的诊断血清做玻片凝集：血液分离出的细菌与脓液分离菌与A-F多价诊断血清凝集. 药敏试验：斯坦利沙门菌对氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉钠和头孢曲松钠等敏感. 术后切口愈合出院并随访1 a余.
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患者痰中首次检出福氏志贺氏杆菌1例
1 患者，女，44岁。就诊时胸闷、气促、发热、咳黄色粘稠痰，无腹泻、腹痛，有胆囊炎病史。经血常规化验，WBC16.4×109／L，分类中性粒细胞0.86，单核粒细胞0.04，淋巴细胞0.10。痰检报告如下：(1)培养特性：将痰直接接种于血平板上，经37℃24小时培养后，生长出圆形、低凸起、边缘整齐、表面光滑、湿润、灰色、半透明大菌落。无溶血环出现，涂片G染色为G-杆菌。(2)生化反应：挑取菌落接种双糖，分解葡萄糖，不分解乳糖，产酸不产气，氧化酶阴性，符合肠杆菌科，按常规法做肠杆菌科细菌15项鉴定，见附表。 由时表得编码为02000，查表初步得知该菌为志贺氏菌。 血清学鉴定：该菌与志贺氏菌属四种多价诊断血清发生凝集，确定该菌为志贺氏菌。志贺氏菌有13个血清型，该菌后只与福氏志贺氏菌群6发生凝集反应，进一步确定该菌为福氏志贺氏菌群6。
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水产品中沙门氏菌的分离与血清学鉴定
[目的]探索如何准确并快速地进行水产品中沙门氏菌的血清学鉴定.[方法]将经过VIDAS SLM初筛、API鉴定为沙门氏菌阳性的菌株按照国标方法进行血清学分型鉴定.[结果]从9个水产品样品中分离出9株沙门氏菌,其中沙门氏菌B群3株、C1群4株、D群1株、其他群1株. [结论]用沙门氏菌阳性菌株的营养肉汤增菌液的菌苔沉淀来进行血清学分型鉴定是一种很好的辅助方法,有助于提高沙门氏菌血清学鉴定的效率和准确性.
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2009-2010年泰州市区从业人员携带的沙门菌菌型分布和药敏分析
目的：了解泰州市区从业人员携带沙门菌菌型分布和药物敏感情况,为制定有效防治措施及指导合理用药提供科学依据。方法：对我中心2009-2010年度饮服从业人员健康体检中初筛分离到的148株疑似沙门菌株进行系统生化和血清分型鉴定并采用纸片扩散法( K- B)检测抗生素耐药性,依据 NCCLS 规定判断结果。结果：2009-2010年度检出的沙门菌中,E 群占62.96%,D 群占12.96%, B 群占10.18%、 C 群占8.33%，A 群和其他群各占2.78%,其中中以 E 群的山夫登堡和火鸡沙门菌为优势菌型，分别为29.63%、25.00%。108株沙门菌药敏实验表明沙门菌对头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明高度敏感，但有耐药株出现；诺氟沙星、氨苄青霉素、庆大霉素、四环素、萘啶酸出现不同程度耐药，其中萘啶酸耐药率达100.00%，结论：泰州市区从业人员携带沙门菌血清型以山夫登堡和火鸡沙门菌为主，耐药分析提示应加强沙门菌耐药性监测，对合理选择及使用抗生素提供指导。
