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长期血液透析患者抑郁状态的观察
目的:目的探讨心理干预对维持性血液透析患者抑郁状态的影响,以提高其治疗的依从性,提高患者生活质量.方法:收治维持性血液透析患者40例,均存在的抑郁状态问题,实施针对性的心理干预.结果:40例患者中均存在着不同程度的抑郁,通过心理干预降低了血液透析患者不良的负性情绪,提高治疗依从性[1].结论:做好维持性血液透析患者的心理健康,对提高抑郁状态的患者生活质量、延长生存期具有重要意义.
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浅析维持性血液透析患者合并急性上呼吸道感染的预防及治疗
通过分析维持性血液透析患者合并急性上呼吸道感染的原因,认识其严重危害,加强预防措施,提出合理、规范的治疗措施,不断提高维持性血液透析患者生存质量,延长其寿命.
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维持性血液透析患者的心理护理体会
目的:探讨应用心理学知识和舒适护理模式,突出心理护理,减少血液透析的并发症,改善维持性血液透析病人的生活质量.方法:对85例维持性血液透析病人采取舒适护理模式,强化心理护理措施.结果:强化的心理护理,满足患者各个需求层次,明显提高了维持性血透病人生理、心理、社会的舒适度,减少了血液透析并发症,明显增强了患者的治疗信心,提高了生活质量.结论:强调心理护理的运用,充分体现了"以人为本"的现代护理内涵,有效提高了护理水平,改善了病人的生活质量.
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维持性血液透析患者的心理护理
随着近年来医疗水平的提高,血液透析治疗已不再陌生.每年因各种病因终导致患者进入尿毒症期需要长期进行血液透析治疗来维持生命的患者正以惊人的速度提升.而这些特殊的群体每日除了疾病本身的痛苦折磨外还要面临各种社会,经济,生活的重压严重影响了他们的身心健康及治疗效果.因此做好他们的心理护理与健康教育成为治疗成功并帮助回归社会的必备条件.现将血透患者心理护理体会报告如下.
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循证护理在维持性血液透析并发高血压患者中的应用
循证护理(EBN)又称实证护理.高血压是维持性血液透析(MHD)患者的常见并发症,发生率可达80%,是导致心脑血管疾病发生的重要危险因素,而心脑血管并发症是MHD患者死亡的主要原因.但是,由于丧失肾功能、血压调节功能障碍、间歇性血液透析,MHD患者的高血压控制不良较其他人群高.2010年4月~2011年10月对28例患者以护理小组的形式应用循证护理模式进行护理,收到良好的效果.现报告如下.
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血液透析患者的社会心理问题及护理
维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一.随着血液净化技术的不断发展,接受血液透析的患者日益增多.由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗,因此在精神和经济上承受着很大压力,所以大多数患者都会存在心理疾患.
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维持性血液透析并发低血压的治疗与护理
结合多年工作经验,对透析低血压发生的原因进行分析,主要表现在有效容量的减少,自主神经功能紊乱,心脏功能降低,生物相容性药物对血压的影响,透析间期患者体重明显增加,大量出血或失血等,是造成低血压的主要因素.并提出相应的治疗措施和护理对策:严格控制水分的摄入;选择合适的透析器及管路;加强巡视,严格观察生命体征变化;补充容量等,以减少维持性血液透析并发症低血压的发生.
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护理干预对血液透析高血压患者透析期间血压的影响
目的:探索护理干预对维持性血液透析(MHD)高血压患者透析期间血压的影响.方法:选择MHD高血压患者60例,随机分成干预组和对照组各30例,对照组采用常规护理方法和一般指导,干预组在对照组的护理基础上根据对患者的评估情况,增加护理干预措施,在每次透析时及透析间期分别对每个患者进行有针对性的为期6个月的护理干预,观察实施干预后,两组患者在透析期间血压的变化情况.结果:干预组实施干预后在透析期间高血压的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:护理干预是降低MHD高血压患者在透析期间高血压发生的有效方法.
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临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用
临床护理路径是以患者为中心,规范诊疗和护理行为的一种新模式[1],维持性血液透析是延长终末期血液透析患者有效的替代方法之一,尽管近年来血液净化技术不断改进和发展,但是维持性血液透析的生活质量并不理想[2],血液透析患者并发症多,其原因是患者病程长,疾病知识缺乏,治疗信心不足,且家庭支持系统较差,为了使患者和家庭更好地配合治疗,提高透析患者的生存质量,特将临床护理路径应用于血液透析患者健康教育工作中,维持性血液透析患者的透析并发症降低,患者对血液透析知识的健康教育达标率和护理工作满意度提高,取得了良好的效果.现报告如下.
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低分子肝素和普通肝素对血液透析患者载脂蛋白的影响
目的:探讨低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)对维持性血液透析患者载脂蛋白代谢的影响.方法:随机选择60例维持性血液透析患者,分为LMWH组和UFH组,观察血液透析2个月、4个月、6个月后血脂及载脂蛋白的变化.结果:随透析时间延长,LMWH组TG、TC较透析前下降,LMWH组血HDL、APo-Al较前逐步升高,血LDL、APo-B、APo-E逐步下降.UFH组LDL、APo-B、APo-E较前升高,APo-Al、HDL水平逐步下降,两组APo-D、APo-C较透析前无明显变化.结论:在血液透析患者中使用低分子肝素在减少透析出血性并发症同时,而且能改善血液透析患者脂质代谢水平,从而有益于预防血液透析患者心脑血管事件发生.
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维持性血液透析患者合并尿路感染临床与病原学分析
目的:探讨维持性血液透析合并尿路感染的病原菌分布与耐药情况.方法:收治维持性血液透析合并尿路感染患者40例,回归性分析临床资料.结果:40例患者分离出40株病原菌,其中鲍曼不动杆菌为常见,有16株(40.0%),其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等.以鲍曼不动杆菌作为检测耐药菌种,结果显示其对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率逐渐上升.结论:维持性血液透析合并尿路感染以鲍曼不动杆菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦有很好的敏感性,为此在临床上要积极对症预防感染.
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中药擦浴、口服息斯敏治疗尿毒症皮肤瘙氧症21例疗效观察
皮肤瘙痒是大多数尿毒症患者的共同临床症状,其在未接受透析的慢性肾功能不全患者发生率25~59%,而其维持性血液透析尿毒症患者的发生率60%~90%[1].临床表现为全身或局部瘙痒、干燥、脱屑,常伴或不伴皮疹,其原因至今尚未十分明确.本文从尿毒症氮质代谢产物对皮肤的刺激、钙磷代谢紊乱、周围神经病变、血浆组胺水平升高[2]发病机制入手,采取内服外擦疗法治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症,取得较好疗效,介绍如下.
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透析治疗中患者血压变化的原因分析和护理对策
慢性肾功能衰竭病人,多数需要长期维持性血液透析.在透析治疗中,患者血压的升高和降低是常见的症状之一,也日益受到人们的普遍重视.因此,维持血压稳定是各透析中心十分关注的课题,良好的血压控制可以延长患者的存活时间并改善其生活质量.本文就患者血压变化的原因及护理对策进行探讨.
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尿毒症患者健康教育效果观察
2006~2009年对维持性血液透析的尿毒症患者58例进行健康教育,取得明显效果,现报告如下.
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维持性血液透析患者死亡原因分析
目的:分析维持性血液透析患者死亡的原因及影响存活的危险因素,为降低维持性血液透析患者的死亡率,提高生存质量提供临床依据.结果:心脏病死亡35例(59.3%),终止透析死亡13例(22%),脑血管病死亡6例(10.2%),恶病质4例(6.8%),猝死1例(1.7%).结论:心脑血管事件是维持性透析患者死亡的主要原因.
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维持性血液透析患者心血管病变危险因素研究进展
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是目前终末期肾脏病(ESRD)患者常用的治疗方法之一.多年来国内外数据表明,近一半的MHD患者死于心血管病变(CVD).已知MHD患者的病理生理改变包括水钠潴留、贫血、钙磷代谢紊乱、微炎症状态、营养不良、氧化应激等.这些因素互相影响、共同作用于心血管系统,导致其发生重构,如左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、瓣膜功能障碍和外周血管病变,进而导致心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、脑血管意外等并发症发生.本文将简要综述MHD患者有关CVD的危险因素及其与预后的关系研究进展.
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维持性血液透析患者透析中高血压影响因素探讨
目的:探讨维持性血液透析患者透析患者高血压的相关因素.方法:收治维持性血液透析患者80例,对血压的控制情况进行分析.结果:80例患者透析前与透析6个月后舒张压、收缩压、降压药剂量、体重增长率、肌酐、白蛋白、等指标比较差异有显著性(P<0.05).结论:水钠潴留是引起维持性血液透析患者高血压的主要因素.
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维持性血液透析患者健康教育体会
维持性血液透析是延长终末期肾衰竭(ESRF)患者生命的有效的替代治疗方法之一.
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39例尿毒症维持性血液透析患者死亡原因分析
目的 分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因.方法 回顾性分析我院行维持性血液透析患者中39例死亡病例的临床资料,分析死亡原因.结果 39例患者的死亡原因包括心血管事件17例(43.59%);放弃治疗10例(25.64%);肺部感染4例(10.26%);全身衰竭2例(5.13%);猝死2例(5.13%);双下肢干性坏疽1例(2.57%);双下肢皮肤坏死、转移性钙化1例(2.57%),白杀1例((2.57"/e);死因不明1例(2.57%).结论 心血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因.
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维持性血液透析低血压的临床分析
目的 探讨维持性血液透析并发低血压的临床防治经验.方法 收集2009年1月至2010年1月100例血透中低血压反应的临床资料进行统计学分析.结果 12000例次透析并发低血压384次,透析性低血压与年龄,超滤量,合并糖尿病,左心室肥厚程度呈显著正相关.透析2h内低血压发生率2.52%,占总发生次数78.65%.与透析3~4h相比具有显著统计学差异(P<0.05).结论 血压降低的发生时间多在透析2h内,其中老年,合并糖尿病,合并心肌损害的患者血压降低发生率明显增加.