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超敏C反应蛋白检测对尿毒症维持性血液透析患者的临床意义
目的:探讨对尿毒症维持性血液透析患者实施超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义.方法:选取本院收治的80例尿毒症维持性血液透析患者(尿毒症组)和80例健康体检人员(健康组)进行研究,并根据尿毒症组患者hs-CRP检测结果将患者分为正常组和异常组,对所有人员均进行hs-CRP、免疫球蛋白及补体检测,统计分析两组患者的检测结果.结果:尿毒症患者hs-CRP与健康组相比明显较高;尿毒症组hs-CRP正常、异常患者C3水平与健康组相比明显较低;尿毒症组hs-CRP异常患者IgG与hs-CRP正常、健康组相比明显较高(P＜0.05).结论:对尿毒症维持性血液透析患者实施超敏C反应蛋白检测价值高.
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维持性血液透析患者睡眠障碍的中医证型特点与相关影响因素分析
目的:分析维持性血液透析患者睡眠障碍的中医证型特点与相关影响因素.方法:对慢性肾功能衰竭发生睡眠障碍患者123例的临床资料进行统计分析.结果:心脾两虚、脾肾阳虚分布律均显著高于阴阳两虚、脾肾气虚、气阴两虚(P＜0.05),痰热型、风动型分布律均显著高于痰浊型、无(P＜0.05);不同原发病、透析病程、实验室结果患者的中医证型分布之间的差异均显著(P＜0.05),脾肾阳虚证患者的P水平显著低于其他四证(P＜0.05),心脾两虚证患者的Hb、HCT水平均显著高于其他四证(P＜0.05),阴阳两虚证患者的Ca2+、KT/V水平均显著低于其他四证(P＜0.05).结论:维持性血液透析患者睡眠障碍的中医证型虚实夹杂在病程始终贯穿,影响因素包括原发病、透析病程、实验室结果等.
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脾温肾活血化浊方治疗维持血透患者营养不良30例临床观察
目的:观察健脾温肾活血化浊方治疗维持性血液透析患者营养不良的临床疗效.方法:将60例维持性血液透析一年以上患者随机分为两组,对照组予充分透析及对症支持治疗;治疗组在充分透析基础上辨证加用健脾温肾活血化浊方,每日一剂,连用三月.结果:治疗组临床总有效率达90％,对照组为63.3％;对倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软等症状有明显改善作用.结论:健脾温肾活血化浊方能够改善维持性血液透析患者营养状况,明显缓解其临床症状.
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左卡尼丁对维持性血液透析患者微炎性状态的疗效观察
目的:探究并观察左卡尼丁对维持性血液透析患者微炎性状态的临床治疗效果.方法:收治维持性血液透析患者80例,作为研究对象,随机分成观察组与对照组.每次透析结束后,观察组给予左卡尼丁,对照组不使用.对比两组患者的临床微炎性状态的情况.结果:观察组的治疗情况明显优于对照组(P<0.05).观察组的各项炎症指标情况均低于对照组(P<0.05).结论:左卡尼丁能有效改善维持性血液透析患者的微炎性状态,对其具有良好的临床治疗效果.
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碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效
目的:研究伴有高磷血症的尿毒症维持性血液透析患者治疗中碳酸镧的应用效果.方法:2015年5月-2017年7月收治伴有高磷血症的尿毒症患者60例,全部患者均接受维持性血液透析治疗;另外,30例接受碳酸镧治疗,接受醋酸钙片治疗30例,相应视作观察组、对照组,比较两组效果.结果:观察组治疗后总有效率93.33％,对照组治疗总有效率70.00％;观察组治疗3个月后血磷和血钙校正浓度、血PTH水平均低于对照组(P<0.05).结论:碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症有助于患者血磷、钙水平明显下降,降低患者死亡风险,可在临床推广.
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维持性血液透析患者116例贫血状况调查
目的:调查本院维持性血液透析患者贫血控制情况.方法:对116例患者在调查前进行抽血检查血红蛋白及红细胞压积,在维持性血液透析的状况下给予重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸进行干预,分别于第1、3、6个月抽血进行复查血红蛋白及红细胞压积,统计、分析.结果:116例患者中因心脑血管事件死亡终止调查6例,余下110例病例均完成调查.第1、3、6个月轻度贫血分别占11.8%、18.2%、25.5%,中度贫血分别占64.5%、55.5%、47.3%,重度贫血分别占14.5%、9.1%、4.5%.结论:我院维持性血液透析患者的贫血情况普遍存在,贫血的干预治疗是有效的.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及溶栓治疗
目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的引发原因和溶栓治疗效果.方法:收治维持性血液透析治疗患者122例,分为动静脉内瘘堵塞组和动静脉内瘘未堵塞组,回顾性分析患者临床资料,分析溶栓治疗的效果.结果:两组性别、透析频率、三酰甘油、总胆固醇、多囊肾等各类原发病、冠心病差异无统计学意义(P>0.05),两组年龄、体重、头静脉直径、桡静脉直径、纤维蛋白原、血红蛋白、血清蛋白、糖尿病、低血压、频繁穿刺差异有统计学意义(P<0.05).患者动静脉内瘘堵塞再通时间(34.3±9.8)min,56例患者成功再通,成功率94.92％.结论:维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞与年龄、体重、头静脉直径、桡静脉直径、低血压等因素有重要关联,对患者进行溶栓治疗能显著提升内瘘再通率.
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超纯透析液对血液透析患者皮肤瘙痒及睡眠质量的影响
目的:探讨提高透析液质量对MHD患者皮肤瘙痒及睡眠质量的影响.方法:收治MHD并发UP患者48例,随机分为应用超纯透析液的治疗组及应用普通透析液的对照组,各24例.治疗6个月后调查皮肤瘙痒评分,采用PSQI量表评估患者睡眠质量,收集P、iPTH、CRP浓度数值进行对比.结果:治疗6个月后,治疗组在皮肤瘙痒程度、分布范围、对睡眠影响、CRP下降程度、PSQI量表总分上均有明显改善,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),PSQI量表中在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、白天功能障碍5个分项的差异有统计学意义(P<0.05).iPTH及P组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:超纯透析液的应用,能够改善MHD患者的皮肤瘙痒症状及机体微炎症状态,有助于患者睡眠质量的提高.
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血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的中长期疗效观察
目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并难治性高血压患者的中长期疗效.方法:收治维持性血液透析合并难治性高血压患者68例,随机分为参照组和试验组,各34例,分别应用单纯血液透析和血液透析联合血液灌流治疗.结果:治疗后试验组患者收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于参照组(P<0.05);试验组患者血浆RA、AngⅡ及醛固酮浓度均明显低于参照组(P<0.05).结论:血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并难治性高血压患者的中长期疗效十分显著.
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维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防护对策
目的:探讨维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防护对策.方法:收治维持性血液透析患者82例,分为无低血压组和低血压组.回顾性分析患者基本临床资料.结果:两组患者年龄、血浆白蛋白、血β2MG、血NT-proBNP、超滤率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:维持性血液透析相关性低血压与患者年龄、血浆白蛋白、血β2MG、血NT-proBNP、超滤率等因素具有重要关联,及早采取有效的防护措施有助于降低低血压率,可显著改善患者生存质量.
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维持性血液透析患者透析中的血压变化与护理体会
目的:探究维持性血液透析患者透析过程中血压变化特点及护理方法.方法:采用回顾性分析的方法,对2009年1月至2016年5月在我院血液透析中心进行维持性血液透析(MHD)的144例慢性肾脏病患者进行研究分析.结果:透析过程中,患者的血压变化情况主要包括水平型、上升型、下降型及波动型,且高血压组患者血压变化大;干预组患者护理后的收缩压与舒张压显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:维持性血液透析过程中患者的血压会出现相应的变化,对维持性血液透析患者给予综合护理干预,能够实现对收缩压、舒张压的有效控制,降低心血管并发症发生率,患者的生存质量大大提升,值得临床推广应用.
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早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响
目的:探讨早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法:选择2015年9月至2016年9月在我院肾病科行动静脉内瘘手术的维持性血液透析患者100例,分为观察组和对照组,每组50例,对照组在维持性血液透析过程中采用常规的护理方式,观察组在常规护理方式的基础上采用早期护理干预方式对患者进行护理,观察两组患者动静脉瘘并发症发生率及护理前后患者的生活质量.结果:观察组患者动静脉内瘘并发症发生率低于对照组,两者比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分远高于对照组患者,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:早期护理干预可降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生率,提高患者的生活质量.
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维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进的护理干预效果
目的:探究维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进的护理干预效果.方法:将2013年12月至2015年12月我院收治的60例维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的资料予以研究,给予随机分组,对照组30例,给予常规护理;干预组30例,在对照组护理的基础上给予综合护理干预,对这两组护理前后的全段甲状旁腺激素水平(iPTH)、生存质量进行综合评价.结果:干预组患者护理后的iPTH水平及生存质量指标均显著优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:对维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者给予综合护理干预,能够有效改善患者的iPTH水平,提升患者的生存质量,可广泛推广应用.
关键词： 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 护理干预 -
维持性血液透析患者抑郁状态及其相关因素分析
目的:探讨维持性血液透析患者抑郁状态及其相关因素,以提高生活质量.方法:收治行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者280例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁状态,收集抑郁组(HAMD≥7分)与非抑郁组(HAMD<7分)一般社会人口学资料与透析相关资料,得出影响透析患者抑郁发病的相关因素.结果:280例患者中,HAMD调查得知抑郁组66例,非抑郁组214例,两组性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05).工作状态、受教育程度、经济收入、医保类型、透析时间、心脑血管并发症对抑郁发病有显著影响,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对存在危险因素的维持性血液透析患者需要加强心理护理指导,可延缓抑郁发作,提高生活质量.
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高通量血液透析对维持性血液透析患者肾性贫血的影响
目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者肾性贫血的影响.方法:收治维持性血液透析患者60例,随机分为甲组和乙组.甲组接受高通量血液透析治疗,乙组接受低通量血液透析治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组血尿素氮指标差异无统计学意义(P>0.05),甲组血红蛋白水平提高,血清C反应蛋白和白细胞介素-6明显下降,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:高通量血液透析对维持性血液透析患者贫血状态具有较好的纠正作用,同时能够更好地清除炎性因子,应用价值较高.
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维持性血液透析患者并发恶性肿瘤的临床分析
目的:探讨维持性血液透析患者并发恶性肿瘤的临床特点.方法:治维持性血液透析并发恶性肿瘤患者24例,对患者的资料进行回顾性分析.结果:24例维持性血液透析并发恶性肿瘤患者,其中男16例,女8例,年龄32～73岁,平均54.2岁,确诊为恶性肿瘤时间:在透析后2个月～3年,平均18.9个月.24例患者中,多囊肾1例(4.2％);间质性肾炎2例(8.3％);梗阻性肾病1例(4.2％);高血压肾病4例(16.7％);糖尿病肾病8例(33.3％);慢性肾小球肾炎8例(33.3％);神经系统恶性肿瘤1例(4.2％);多发性骨髓瘤1例(4.2％);肺癌4例(16.7％);消化系统恶性肿瘤7例(29.2％),其中食管癌1例,胰腺癌1例,肝癌2例,胃癌3例;泌尿系统11例(45.8％),其中前列腺癌1例(4.2％),输尿管癌1例(4.2％),肾癌4例(16.7％),膀胱癌5例(21％).结论:维持性血液透析患者,比正常人群更易发生恶性肿瘤,要及时筛查,以防漏诊.
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慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床效果分析
目的:对120例慢性肾功能衰竭患者维持性血透临床治疗的效果进行分析.方法:将我院于2016年4月至2017年4月收治的慢性肾功能衰竭患者120例,作为本次研究对象,所有患者均行维持性血液透析治疗,分析并总结患者临床治疗结果.结果:120例患者接受维持性血液透析治疗之后,肌酐水平从治疗前的899.5μmol/L(s=135.7)降至治疗后的205.4μmol/L(s=109.5);血尿素氮从治疗前的27.23mmol/L(s=3.3)降至治疗后的12.82mmol/L(s=1.7).接受一次血透治疗后可帮助患者清除35%~50%左右的毒素,透析后每次脱水可达到2~6kg.结论:为慢性肾功能衰竭患者实施维持性血液透析治疗,可有效促进患者生活质量提升.
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维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的回顾性分析
目的:回顾性分析我院血液透析中心维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢检测结果,对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱状态及全段甲状旁腺激素(iPTH)检测结果进行探讨分析.方法:选取我院2009年6月至2016年6月共7年时间内我院血透中心透析龄均≥3个月的MHD患者共244例,作为本次研究对象,所有患者进行随访从患者纳入本次研究直至患者终止包括死亡、终止透析、决定肾移植、失联或研究截止等.所有患者在研究日内每3个月测定人血白蛋白、血钙和血磷、甲状旁腺激素(iPTH).结果:经过观察分析,非老年患者血磷高于老年患者,每周3次血液透析组血磷水平低于每周2次血液透析组,但血钙水平却相比较高;透析龄≥5年患者的钙磷水平均高于透析龄<5年的患者(P<0.05).结论:维持性血液透析(MHD)患者现钙磷代谢临床控制仍不理想,透析次数每周3次可更利于帮助控制患者血磷;而患者透析龄>5年后钙磷代谢紊乱情况更加严重,年龄、透析龄和iPTH是显著影响患者血磷水平的危险因素.
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低钙透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效观察
目的:探讨低钙透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效.方法:选取52例肾性骨病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(低钙透析串联血液灌流)和对照组(低钙透析),观察两组患者的临床疗效.结果:治疗后观察组患者的血钙、血磷以及甲状旁腺素等生化指标水平明显优于对照组,观察组患者的治疗有效率(96.2％)高于对照组(80.8％),对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低钙透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效显著,具有很高的临床应用价值.
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不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压RASS的影响分析
目的:研究不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压RASS的影响.方法:选取我院2015年5月至2016年10月血液透析患者116例,随机分为两组.单纯组采用单纯血液透析治疗,联合组采用血液透析+血液灌流治疗,比较两组患者治疗前和治疗12周收缩压、舒张压的差异;治疗前和治疗12周患者醛固酮、血管紧张素Ⅱ、血清肾素活性的差异.结果:治疗前两组收缩压、舒张压比较无显著差异(P＞0.05);治疗12周联合组收缩压、舒张压改善幅度更大(P＜0.05).治疗前两组醛固酮、血管紧张素Ⅱ、血清肾素活性比较无显著差异(P＞0.05);治疗12 周联合组醛固酮、血管紧张素Ⅱ、血清肾素活性改善幅度更大(P＜0.05).结论:不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压RASS的影响不同,其中血液透析+血液灌流治疗优于单纯血液透析治疗,可有效改善患者RASS,降低血压水平,值得推广.
