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PⅢ改性ePTFE膜对细菌生存状态的影响研究
目的:探讨等离子注入技术(Plasma immersion ion implantation,PⅢ)对膨体聚四氟乙烯(ePTFE)膜改性后表面性能以及对细菌生存状态的影响.方法:采用氧等离子注入技术(PⅢ)对ePTFE膜表面处理,获得改性ePTFE膜,利用扫描电镜(SEM)观察改性ePTFE膜和未处理膜的表面形貌,体外培养变形链球菌,观察改性前后各组膜作体外细菌生存状态变化.结果:与未处理ePTFE膜相比,改性ePTFE膜表面形貌、亲水性发生改变.荧光染色后观察长脉冲组表面的细菌少；短脉冲组膜表面粘附的细菌密集,形成生物膜；空白组可见少量死菌和活菌粘附于ePTFE膜上.结论:长脉冲PⅢ改性ePTFE膜后有良好的抗细菌粘附能力.
关键词： 等离子浸没离子注入(PⅢ) 膨体聚四氟乙烯 生物膜 -
膨体聚四氟乙烯假体在隆鼻术中的体会
目的:介绍膨体聚四氟乙烯(ePTFE)行隆鼻术的临床体会.方法:于鼻小柱设计“V”形切口,分离后掀起鼻小柱皮瓣,用特制的剥离器沿鼻骨于鼻背筋膜下分离腔隙,用蚊式钳在鼻小柱贴鼻翼软骨内侧前面向下分离至鼻前棘.将雕刻好的膨体聚四氟乙烯假体用假体置入钳置入.结果:本组62例患者,l例患者术后因局部碰伤出现鼻背歪斜,行二次手术,术后满意.3例患者术后发现鼻背部有轻度不对称,经手法按压得到矫正.其他58例患者术后均较满意.结论:ePTFE作为隆鼻材料,术后不易发生移位,弧度自然,不透光,不随冷热温度变化,稳定性佳而且术后肿胀程度轻,恢复期短,是比较理想的鼻整形材料.
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膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体在隆鼻术中的应用
目的:探讨膨体聚四氟乙烯(E-PTFE)联合硅胶假体隆鼻术的临床效果.方法:选取2015年6月-2016年12月在笔者所在医院施行隆鼻术的患者共50例,按照治疗方案的不同进行分组,A组25例行硅胶假体隆鼻术,B组25例行E-PTFE联合硅胶假体隆鼻术,比较两组患者手术治疗情况.结果:手术治疗后,所有患者外形均明显改善;两组患者术后肿胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为16.0％、满意度为80.0％,B组未出现并发症、满意度为100％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:E-PTFE联合硅胶假体隆鼻术的操作简单、并发症少,值得临床推广和运用.
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膨体聚四氟乙烯植入后感染与毛囊的相关性研究
目的：观察膨体聚四氟乙烯（e-PTFE）植入后感染与毛囊的关系，探讨植入感染的可能原因。方法将40只SD大鼠随机分成实验组（n=20）和对照组（n=20）。大鼠背部左右两侧，实验组分离皮下层（A组）及真皮下层（B组），分别植入假体；对照组左、右两侧（C组、D组）仅分离相应层次。于术后1、3、4周取材，大体及组织学观察样本局部情况， ELISA检测相关炎症因子的变化，并进行统计学分析。结果 B组可见较明显的皮肤红肿、局部渗出，并且随时间延长而加重，后出现皮肤坏死，其余各组均无上述现象。组织学及ELASA结果提示，B组炎症细胞及炎症因子均较A组严重，且严重程度随时间延长而增加。 C、D两组均无上述变化。相关差异具有统计学意义。结论膨体聚四氟乙烯在大鼠真皮下层与毛囊根部接触，是引起植入后易发生感染的重要诱因之一。
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鼻尖突出不足合并鼻指数过大的鼻型特点及联合治疗
目的 应用人体测量学以比例关系描述特定鼻型,探讨鼻尖突出不足合并鼻指数过大的鼻型特点及治疗方法,为鼻整形定量研究提供思路.方法 2010年3月至2011年10月,测量27例鼻尖低平、鼻翼肥大的青年女性鼻形态并计算指数值.患者均行隆鼻、鼻尖抬高并前延、鼻翼缩小三项鼻整形术.结果 随访3～12个月,效果满意.术后鼻指数、鼻宽深指数、鼻尖突出度均在正常范围内,其中部分患者比例值达到美学范围.结论 外鼻形态测量比例值能较客观、准确地描述某种鼻型.我国汉族青年女性,鼻指数大于82.05％,鼻尖突出度小于37.50％,可归类为鼻尖突出不足合并鼻指数过大鼻型,此类鼻型应用三项手术综合治疗,协调各亚单位比例,可塑造和谐美观的鼻型.
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不同形态支撑体植入对再造阴茎龟头形态的影响
目的 比较3种不同形状支撑体对再造阴茎龟头形态的影响,以期找到能长期维持再造阴茎丰满龟头与良好外形的合适支撑体.方法 将直条状自体肋软骨、T形自体肋软骨和自体直条肋软骨远端相拼膨体聚四氟乙烯(混合型)等3种不同形状支撑体,一期植入再造阴茎,对患者进行长期随访,观察不同支撑体对再造阴茎龟头形态变化的影响.结果 采用直条状或T型肋软骨作为支撑体植入者,再造阴茎远期变化显著,龟头缩小,组织松软,尿道口后退,部分呈鲨鱼头状或鸭嘴状畸形.混合型支撑体植入者中,再造阴茎龟头远期形态变化较小,外形丰满,尿道外口后退不明显.结论 阴茎再造术中植入混合型支撑体,再造阴茎能维持其龟头形态丰满,远期形态变化不显著,应在阴茎再造术中推广应用.
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E-PTFE补片增强眶隔膜在东方人下睑眼袋整复中的运用
目的 报道一种Hamra下睑成形术的改良术式,通过临床病例分析探讨运用补片增强眶隔膜在整复东方人下睑眼袋及沟槽中的意义.方法 在经下睑皮肤径路的下睑袋整形术中,当完成弓状缘释放、眶隔重置后,将修剪成月牙形的E-PTFE补片植入眶隔膜和眼轮匝肌下筋膜之间,适当固定以增强眶隔膜和眼睑中层.结果 在本组102例中,对92例(其余10例失访)进行了随访,其中89例术后效果满意,维持时间长,2例术后发生了较长时间的水肿,约经2月自行消退.1例因为复发而再次手术.结论 在Hamra术式中,通过E-PTFE补片植入增强眶隔膜,可有效地增加眼睑中层结构的力量,并调整和控制释放的眶脂量,防止眼袋复发.
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膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中的应用
目的 探讨应用膨体聚四氟乙烯在鼻整形中应用价值.方法 局部麻醉下应用膨体聚四氟乙烯假体或复合自体耳甲腔软骨进行隆鼻手术.结果 本组20例患者术后随访鼻外形均良好,无免疫排斥反应、假体外露、假体摆动等情况发生.结论 膨体聚四氟乙烯在鼻整形中效果良好;假体复合自体耳甲腔软骨能有效延长鼻长度,抬高鼻尖.
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组织工程化血管种子细胞研究进展
心血管疾病已成为威胁人类健康的主要因素.随着发病率的提高以及心血管外科的发展,对各种口径血管移植替代物的需求也与日俱增.目前常用的人工高分子生物材料管道(涤纶,膨体聚四氟乙烯),在临床大口径血管移植中有较为可靠的效果,远期通畅率较为肯定.但对于内径小于6mm的小口径血管,由于血管内高张力,低血流的状态,6个月栓塞率高达40%[1].自体血管虽然疗效较为理想,但来源不足问题又严重制约其应用.
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自体神经组织匀浆修复面神经缺损的实验研究
目的:观察聚四氟乙烯膜管内植入自体神经组织匀浆桥接兔面神经缺损的修复效果,寻找修复面神经的新方法.方法:36只成年新西兰大白兔,均制成双侧面神经颊支8mm缺损的模型,用聚四氟乙烯膜管内植入自体神经组织匀浆桥接每只动物右侧面神经缺损作为实验组,单纯膜管桥接左侧为对照组.分别于术后4、8、12周行神经电生理测试后,处死动物,切取再生的神经组织标本进行大体观察、HE染色,普通光镜观察.结果:电生理测试显示,匀浆组术后4周,电刺激通过神经缺损区可引起肌收缩,空管组未引出肌动作电位.术后8、12周两侧均有动作电位引出,但匀浆组的神经传导速度明显大于空管组.光镜观察,匀浆组在术后各个时期神经再生情况均优于对照组,术后8周匀浆组管内充满再生神经纤维和髓鞘,排列较规则、整齐,呈束状分布,束间新生血管丰富;空管组有极少量再生神经纤维通过缺损区,纤维排列较紊乱.结论:自体神经组织匀浆进行神经再生室内移植,可获得比空膜管桥接面神经缺损更好的修复效果.
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一种新型国产化人工血管内支架的研制
目的用膨体聚四氟乙烯膜(ePTFE)膜压的方法研制一种新型的国产化人工血管内支架.方法用0.4 mm镍钛合金丝单丝编织成自膨式血管内支架,用ePTFE拉伸成0.03 mm厚度的人工血管膜,分别检测其理化性能和生物学性能,后采用膜压的方法来制作人工血管内支架.结果研制的ePTFE人工血管各项物理性能指标相当突出,镍钛合金自膨式支架的理化性能指标均达到或超过有关标准,它们的生物学性能也完全达标,两者经过膜压成功制作出人工血管内支架.结论国内首次采用镍钛合金支架与ePTFE人工血管膜用膜压法制成新型的国产化人工血管内支架,该支架具有良好的物理性能和生物学性能.
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应用e-PTFE补片修补腹股沟疝21例临床体会
目的 探讨膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)软组织补片修补腹股沟疝的手术方法及效果.方法 对21例腹股沟疝使用Gore-Texd的e-PTFE补片加强腹股沟管后壁的方法进行修补.结果 21例手术效果均满意.手术时间30～50 min,平均40 min;术后下床时间14～34 h,平均24 h.随访1～18个月(平均9个月),仅出现并发症1例(同侧阴囊水肿),自行消失.随访期内无复发.结论 应用e-PTFE补片修补术具有创伤小、恢复快、术后感染率和复发率低、适应证范围广等优点.
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聚四氟乙烯膜管内植入自体神经组织匀浆桥接面神经缺损
目的评价聚四氟乙烯(e-PTFE)膜空管单纯桥接及e-PTFE膜管内植入自体神经组织匀浆修复面神经缺损的修复效果.方法切除8mm长兔左侧面神经上颊支造成面神经缺损,以e-PTFE膜管内植入自体神经组织匀浆和e-PTFE膜空管单纯桥接修复面神经缺损,分别于术后8周、12周行神经电生理、组织形态学检查.结果术后12周时,自体神经组织匀浆组面神经传导速度为(28.55±3.21)m/s,而空管组为(21.30±3.64)m/s;组织学上,自体神经组织匀浆组膜术后12周神经纤维排列整齐,延续连贯;空管组神经纤维排列较紊乱,结缔组织增生明显.结论使用自体神经组织匀浆进行神经再生室内移植可获得比单纯空管桥接组更好的神经修复效果.
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膨体聚四氟乙烯和自体软骨用于鼻整形手术中的对比研究
目的：对膨体聚四氟乙烯和自体软骨用于鼻整形手术中的效果进行对比研究，为鼻部美容工作提供依据。方法收集自2014年3月至2016年7月在本院所接受治疗的158例鼻整形患者进行分析，将所有的鼻整形患者按照鼻整形手术中应用的材料分为两组，膨体聚四氟乙烯组和自体软骨组。记录和比较所有研究对象在进行鼻整形手术的成功率、鼻型、手感、并发症的发生率以及患者对鼻整形手术的评价。结果通过对158例鼻整形患者进行分析发现自体软骨组进行鼻整形手术的成功率、鼻型、手感、并发症的发生率以及患者对鼻整形手术的评价均明显优于膨体聚四氟乙烯组。差异有统计学意义，P<0．05。结论对鼻整形患者在鼻整形手术中应用膨体聚四氟乙烯和自体软骨的效果进行对比研究，能够有效地改善患者在术后的恢复状况，减少患者发生感染的几率，减小患者的痛苦，临床价值大。
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膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中的应用
隆鼻术是整形外科非常常见的美容手术.目前常用的隆鼻假体多为硅橡胶,其次是膨体聚四氟乙烯,除以上2种材料外,还有应用带肋软骨的自体肋骨进行隆鼻.自2005年11月起,本科应用国产膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluethlene,ePTFE)进行隆鼻手术,手术效果良好.现报道如下.
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膨体聚四氟乙烯补片修补术治疗外伤性脾破裂
随着对脾脏免疫功能认识的不断深入,保脾手术日益受到重视.2000年1月～2003年1月,我科根据病情选择性地对11例外伤性脾破裂患者施行膨体聚四氟乙烯(ePTFE)补片修补术,报道如下.
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e-PTFE膜管内自体许旺细胞种植促进面神经再生的实验研究
目的:观察e-PTFE再生室内植入自体许旺细胞促进面神经再生的效果.方法:选用纯种新西兰白兔48只,随机平均分为实验组和对照组.实验组建立面神经缺损模型,用e-PTFE桥连接缺损,并在再生室内注入自体许旺细胞;对照组单纯用e-PTFE桥连接,比较两组神经再生的效果.结果:实验组神经再生效果良好,可见明显的神经再生,各时期神经传导速度大于对照组.结论:e-PTFE再生室结合自体许旺细胞种植可明显促进面神经再生,其神经再生速度及质量好于单纯神经再生室.
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膨体聚四氟乙烯人工血管植入治疗腘动脉损伤效果观察
目的：探讨膨体聚四氟乙烯（ ePTFE）人工血管植入治疗腘动脉损伤的临床效果。方法回顾性分析24例腘动脉损伤患者的临床资料，其中腘动脉断裂17例，腘动脉血栓7例。患者均行ePTFE人工血管植入手术，术中预防性筋膜室切开减张，术后行抗凝、预防感染等综合治疗。记录患者术后重新通血时间、肢体功能及血管血运情况。结果患者腘动脉均成功修复，肢体重新通血时间3．5～16 h、平均7．5 h。除1例截肢外，其他肢体均成活且功能基本恢复。22例获得随访，血管超声或动脉CT血管造影检查证实移植血管血运良好。结论 ePTFE人工血管植入治疗腘动脉损伤效果较好，是一种简易、可行、有效的治疗方法。
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ePTFE在平片法无张力疝修补术中的应用
2001年5月～2004年6月,我院采用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)软组织补片为200例腹股沟疝患者实行平片法无张力疝修补手术,效果满意.现报告如下.
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膨体聚四氟乙烯额肌悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的临床疗效和安全性评价
背景 先天性上睑下垂是一种易引起弱视的儿童眼病,及时进行手术并寻找理想的额肌悬吊材料具有非常重要的意义.目前国际上常采用膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)材料作为额肌悬吊材料对低龄儿童的先天性上睑下垂进行治疗,取得了较好的效果,但中国尚缺乏相关的临床资料. 目的 应用e-PTFE材料进行额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂儿童,观察其临床治疗效果及其安全性,评价其临床应用价值.方法 采用前瞻性系列病例观察性研究方法,收集2012年7月-2012年8月在北京儿童医院确诊的年龄为2.8 ～6岁的先天性上睑下垂患者36例45眼,所有患儿均行额肌悬吊术,术中采用e-PTFE为额肌悬吊材料.分别于术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年、1.5年进行复查,观察指标包括上睑缘至角膜光反射点距离(MRD)、睑裂高度、额肌与睑板关联度、眼睑闭合情况以及上睑迟落情况、术后外观评分,记录术后复发率和相关并发症及其处理结果. 结果 术后1.5年患儿的MRD为(2.8±0.8) mm,明显高于术前的(1.8±1.2)mm,差异均有统计学意义(t=4.651,P=0.000);术后眼睑闭合度为(1.3±0.5) mm,与术前的(1.1±0.5) mm比较差异无统计学意义(t=1.897,P=0.061);术后额肌与睑板关联度为75％±20％;术后外观改善满意.本组患者中术后1例1眼欠矫,出现轻度角膜炎者1例1眼,角膜炎患儿系术后护理不当,经指导家长术后正确点用上皮生长因子联合玻璃酸钠滴眼液后痊愈;术后发现额部伤口肉芽肿1例1眼,局麻下将肉芽肿切除,局部注射地塞米松注射液0.2ml,1个月后无复发;眼睑内翻1例1眼,考虑与术中上睑位置过高有关,经观察于术后3个月上睑位置部分地回落,上睑内翻自愈;术后3个月16例20眼可在额部切口缝合部位局部触及皮下小硬结,至随访末自行消失.复发1例1眼,经二次手术治愈.结论 e-PTFE作为额肌悬吊材料对于先天性上睑下垂儿童性额肌悬吊术效果和安全性好,术后患儿上睑功能恢复较好,外观改善满意.
