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ePTFE隆鼻术加自体耳软骨鼻尖整复68例体会
随着美容整形手术技术的日趋成熟,鼻部整形的审美要求逐步提高,掌握好鼻面部的比例关系,使之趋于完美就变得更加重要.单纯行假体隆鼻往往无法达到"锦上添花"的美容效果,而且经常造成排异反应明显、假体外形显露鼻尖穿孔、假体鼻尖处皮肤张力过大、鹦鹉嘴畸形、鼻尖外形不良,鼻尖皮肤发红萎缩变薄等并发症[1].针对以上情况,笔者采用自体耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯(expanded polytetra fluroethylene,ePTFE)联合隆鼻术,对68例就医者行隆鼻加鼻头重塑术,取得了良好效果,满足了求美者的需求.
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膨体聚四氟乙烯在单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术中的应用
目的:探讨膨体聚四氟乙烯材料在单侧唇裂术后继发鼻畸形中的利用及效果分析.方法:取鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口应用膨体聚四氟乙烯加强型补片辅助下矫正鼻尖歪斜、鼻翼塌陷、低鼻畸形;依据Ⅰ期手术所遗留的上唇瘢痕切口行鼻基底和患侧鼻翼基底部填充术.结果:应用膨体聚四氟乙烯加强型补片为66例患者行单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术.术后随访6个月～6年,满意者61例,占92.4%,不满意5例,占7.6%,5例患者术后出现伤口感染,将ePTFE假体取出.结论:膨体聚四氟乙烯为单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术中治疗鼻尖鼻翼等畸形和面中部塌陷提供了较为理想的软组织替代材料,术后效果满意.
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自体鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯假体联合隆鼻术
目的:探讨鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)联合隆鼻治疗鼻尖过低、鼻孔显露的手术方法,以减少单纯假体隆鼻术的并发症.方法:采用鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口取鼻中隔软骨,行鼻中隔软骨联合ePTFE加强型补片隆鼻术并治疗鼻尖低平.结果:术后随访1～6年,评价360例就医者手术效果,优157例,占43.6%;良196例,占54.4%;一般7例,占2%;无效果差的病例.结论:应用鼻中隔软骨联合ePTFE在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露,可以明显减少单纯假体隆鼻术的并发症,效果理想.
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自体软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形手术中的应用
目的:通过应用自体鼻中隔软骨和耳软骨及膨体聚四氟乙烯解决鼻部美容整形的问题,以形成较理想的鼻形.方法:以鼻小柱飞鸟形切口加鼻翼软骨缘切口,切开分离鼻背皮肤,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,中线分离弓形取出深部鼻中隔软骨,鼻中隔软骨雕刻塑形后插入两鼻翼软骨之间,并贯穿缝合形成中隔软骨+鼻翼软骨为新的鼻小柱.将取下的耳软骨雕刻成杏仁状固定缝合于鼻小柱前端,雕刻好的膨体聚四氟乙烯插入鼻背固定,缝合切口.结果:20例美容就医者鼻部整形术后效果良好,自然美观,手感良好,无不良并发症发生,术后恢复时问略长.结论:应用自体鼻中隔软骨和耳软骨及膨体聚四氟乙烯行鼻部美容整形,能从根本上改变外鼻形态,是较理想的手术方法.
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硅胶加膨体聚四氟乙烯复合假体隆鼻术
隆鼻术是整形外科的常见美容手术,常规使用硅胶假体置入,术后时常出现假体偏歪、活动、外露等并发症.夏有辰报道[1],在硅胶假体的上部作"V"切迹,置入鼻背后间隙,对解决假体不稳,取得了良好效果.
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颗粒状膨体聚四氟乙烯额面部充填术
目的:探讨颗粒状膨体聚四氟乙烯(Expanded polytetrafluoroethylene简称ePTFE)额面部充填术的应用价值.方法:将ePTFE补片制成米粒大小的颗粒状物,再灌入1ml无头注射器,经小切口推入骨膜下或皮下塑形.结果:12例额面凹陷畸形获得整复,外形好,无并发症.结论:该方法切口小而隐蔽、易塑形、操作简单、创伤也小,较适合额面部不规则的凹陷畸形整复.
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膨体聚四氟乙烯充填修复单侧唇腭裂面中份凹陷畸形
目的:探讨膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)充填修复单侧唇腭裂患者面中份凹陷畸形的可行性和治疗效果.方法:2002年6月至2005年6月,收治了15例无法接受正颌正畸治疗的单侧唇腭裂术后畸形患者,均伴有牙槽突裂,临床表现为严重的面中份凹陷并伴鼻畸形.所有患者首先接受唇裂二期修复术,然后应用膨体聚四氟乙烯充填矫正面中份凹陷畸形,同时行患侧鼻翼软骨悬吊.所有患者随访6～24个月,拍摄术前、术后面部照片并进行比较.结果:术后患者面中份凹陷畸形得以矫正,患侧鼻翼基底抬高,面形对称,鼻外形有了明显改观,面容改善显著.结论:无条件接受正颌正畸治疗的唇腭裂患者,可从美容角度应用膨体聚四氟乙烯充填整复面中份凹陷畸形,方法简单可靠.
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膨体聚四氟乙烯在鼻部综合整形中的应用及术后并发症的预防
目的:总结膨体聚四氟乙烯在鼻部综合整形中的应用及其并发症的预防体会.方法:使用膨体聚四氟乙烯抬高鼻背,鼻尖全部采用自体软骨塑形,严格无菌操作.结果:2010年1月-2015年6月共完成手术366例,随访6个月~1年,无一例发生感染,其中出现鼻尖过长5例,假体偏移1例,经过二次处理后,效果满意.结论:在鼻部综合整形手术中,应用膨体聚四氟乙烯抬高鼻背,鼻尖全部采用自体软骨塑形,严格无菌操作,能达到理想的效果.
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自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的有效性与安全性研究
目的：探究自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在整鼻手术中的有效性与安全性。方法选取来我院50例整形患者为研究对象，所有的患者均为整鼻手术。采用蝶型切口加双侧鼻翼缘切口联合的方式，将自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯作为鼻内假体填充物。结果48例术后，无不适反应，鼻子美观达到预期效果，患者十分满意。1例由于术后身体不适，取出假体。1例由于术后效果较差进行重新纠正手术。结论自体软耳骨与膨体聚四氟乙烯塑形效果较好，患者满意度较高，且安全有效，值得临床推广使用。
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下肢缺血性疾病的诊治第9讲人工血管旁路术
1 移植材料的选择目前临床比较常用的人工血管材料主要有涤纶(Dacron)和膨体聚四氟乙烯(ePTFE)两种.其中ePTFE血管以其良好的顺应性、通透性、抗压性等因素使得旁路血管的远期通畅率优于涤纶血管,所以在治疗下肢动脉闭塞性疾病的手术中应用多.一般仅在主髂动脉闭塞症的手术时选用分叉型涤纶血管.
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膨体聚四氟乙烯覆盖创面的实验研究
目的 了解高分子材料膨体聚四氟乙烯(ePTFE)作为创面覆盖材料的可行性.方法 将45只SD大鼠背部制成全层皮肤至筋膜层损伤创面后分为:自体移植组,创面行自体皮片回植;异体移植组,以15只Wistar大鼠为供皮鼠,将皮片移植于SD大鼠创面;实验组,在创面上覆盖ePTFE.每组15只SD大鼠.肉眼观察各组大鼠创面愈合情况.于术后3、7、14 d切取各组大鼠创面组织标本行HE染色,光学显微镜下观察组织切片中巨噬细胞、Fb、淋巴细胞数量.免疫组织化学法检测γ干扰素(IFN-γ)和IL-2表达水平.结果 自体移植组、实验组大鼠创面愈合良好,未见红肿及感染征象;异体移植组大鼠术后8 d出现排斥反应,表皮有不同程度的变性坏死,创缘红肿.各时相点异体移植组镜下可见巨噬细胞、Fb、淋巴细胞数量均高于实验组和自体移植组(P＜0.01).免疫组织化学染色可见,术后7 d异体移植组IFN-γ和IL-2表达的平均灰度值分别为129±7、113.7±2.7,均明显低于自体移植组(189±6、180.3±3.7,P＜0.01)和实验组(144±8、137.3±1.9,P＜0.01).结论 ePTFE可引起较小的炎性反应及异物反应,置于受损创面上未见不良反应,可以将其作为创面覆盖材料.
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自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用
目的:探讨分析自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的临床应用效果.方法:选取2016年6月-2017年5月在我院进行鼻整形的患者58例,将其根据自己的意愿分为对照组和实验组,每组各29例.对照组患者采用硅胶假体隆鼻手术,实验组患者将自体耳软骨以膨体聚四氟乙烯相互联合实施隆鼻手术.对两组患者的手术满意度和美观效果进行比较.结果:实验组患者的手术满意率明显的高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而且实验组患者的并发症的发生率也低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上进行鼻整形手术时,采用自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯的临床效果比较显著,术后患者的满意率也比较高,并发症的发生率比较低,值得在临床上推广应用.
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膨体聚四氟乙烯用于隆鼻修复术中的手术技巧和体会分析
目的:分析在隆鼻修复术中应用膨体聚四氟乙烯修复的临床效果.方法:选取2017年6月至2019年1月进入本院接受整形手术的患者共128例,将其随机分组,实验组患者使用膨体聚四氟乙烯作为隆鼻修复术的修复材料,对照组患者使用假体硅胶作为隆鼻修复术的修复材料.结果:对患者整形手术治疗后的满意度调查问卷结果进行统计分析发现,实验组患者满意度评分显著高于对照组患者,(<0.05).结论:与假体硅胶整形修复相比,在隆鼻修复术中应用膨体聚四氟乙烯修复的效果更显著,可以明显提升患者鼻部外观美观度,提升患者对整形手术的满意度,故方案推广意义大.
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膨体聚四氟乙烯在整形美容外科的应用探讨
目的:探讨膨体聚四氟乙烯在整形美容外科的应用价值.方法:选取2017年3月-2019年2月我院48例整形美容外科患者为研究对象,为48例整形美容外科患者应用膨体聚四氟乙烯进行整形,对48例整形美容外科患者应用膨体聚四氟乙烯前后外观性和满意度进行调查,对比48例整形美容外科患者整形情况.结果:应用膨体聚四氟乙烯后所取得患者美观性评分、满意度评分数值高于应用膨体聚四氟乙烯前数值,统计学有意义(<0.05).结论:膨体聚四氟乙烯在整形美容外科的应用价值极高,值得应用.
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鼻中隔软骨联合自体真皮组织与膨体聚四氟乙烯在鼻综合整形术中的应用
目的 探讨鼻中隔软骨联合自体真皮组织与膨体聚四氟乙烯在鼻综合整形术中的应用效果.方法 选择2013年1月-2018年1月本院收治的鼻部整形患者33例,患者随机分为两组,对照组患者给予膨体聚四氟乙烯治疗,观察组患者给予鼻中隔软骨联合自体真皮组织治疗,调查患者满意度,观察患者术后并发症情况.结果 在手术满意度方面,对照组与观察组患者满意数分别15例、16例,满意度分别93.8％、94.1％,两组患者护理满意度对比差异不显著(P>0.05);在术后并发症方面,两组患者术后均未有并发症出现.结论 鼻综合整形术中,鼻中隔软骨联合自体真皮组织与膨体聚四氟乙烯的应用均可以取得良好效果,安全可靠,值得在临床上推广应用.
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膨体聚四氟乙烯在隆鼻修复术中的手术技巧及应用价值研究
目的 研究膨体聚四氟乙烯在隆鼻修复手术中的手术技巧以及应用价值.方法 将2016年9月至2017年9月在我院进行隆鼻修复手术患者共120例作为研究对象,对所有患者均使用膨体聚四氟乙烯材料进行隆鼻修复手术,统计所有患者手术结果.结果 所有患者均成功完成手术,切口Ⅰ期均愈合,同时患者鼻静态下方外形满意,鼻尖饱满,鼻根部无漂浮感、无活动情况,固定优异.其中进行二次修复的患者,其假体活动、鼻尖皮肤变薄、鼻背发红等情况得到显著改善,同时鼻背软组织与膨体鼻假体结合固定良好.结论 在进行隆鼻修复手术中应用膨体聚四氟乙烯具有显著效果,值得推广应用.
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探讨膨体聚四氟乙烯配合自体耳软骨应用于鼻整形手术的效果评价
目的:探讨鼻整形手术中应用膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨的临床效果.方法:选取2016年6月～2017年10月于我院进行救治的45例鼻整形手术患者作为本次研究对象,在鼻整形手术患者鼻小柱正中行蝶形切口以及两侧鼻翼的软骨缘行切口,采取膨体聚四氟乙烯配合自体耳软骨完成鼻整形手术.结果:在本次选定的鼻整形手术患者研究对象中,手术成功率高达100.00％;在之后的随访发现,其中有6例患者出现了不良反应,不良反应发生了占比13.33％,经过及时的应对处理,这些不良反应情况皆得到有效控制.结论:膨体聚四氟乙烯配合白体耳软骨在鼻整形手术中的应用效果十分显著,在鼻整形手术中通过应用膨体聚四氟乙烯配合白体耳软骨可以有效降低鼻整形术后不良反应发生率,可有效保持鼻部更加自然美观.
